Выделения из носа и горла

Обильные выделения из носа и другие симптомы: чихание, кашель, боль в горле

Слизь, которая выполняет защитную функцию по отношению ко многим полостям нашего организма, одновременно является протекторной, антисептической субстанцией и веществом, сохраняющим нормальный уровень влажности. Выделения из носа относятся к категории таких жидкостных сред человеческого организма. Защита, увлажнение и поддержка оптимальной температуры носовой полости осуществляется за счет уникальных составляющих компонентов слизи – энзимов, специфических антител, белковых соединений. Количество продуцируемого слизистого секрета у каждого человека индивидуально, но увеличение или снижение активности выделений может свидетельствовать о заболеваниях, травмах, начале деструктивных изменений в слизистой оболочке носоглотки.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Ринит, как утверждает международная статистика, считается одним из наиболее распространенных состояний и заболеваний в категории ЛОР-нозологий.

Невозможно найти человека, который бы не страдал насморком хотя бы несколько раз в своей жизни. В среднем около 12,5% населения мира перенесли ранее, или страдают в настоящее время одной из форм ринита. Доля специфических лекарственных средств, которые приобретаются для лечения многообразных видов назальных выделений, составляет более 30% всего мирового рынка медикаментов.

  • Распространенность ринита составляет от 10 до 25- 40% населения всех стран мира.
  • Информация, собранная в 2015-2016гг, говорит, что более 600 миллионов человек в мире обращались к врачу по поводу выделений из носа.
  • Рассмотрим статистические данные наиболее распространенного вида насморка:

  • По всему миру каждый год отмечается динамика увеличения количества диагностированных аллергических ринитов.
  • Средний возраст «типичного» пациента с аллергическими назальными выделениями – 18-25 лет. Этот показатель каждый год «молодеет», отмечается большой рост ринитов у подростков, особенно в сезон цветения растений.
  • Ранняя дифференциальная диагностика аллергического насморка уменьшает риск попадания в группу астматиков на 40%.
  • Прямые расходы на лечение аллергических муконазальных выделений только в странах Европы составляют свыше 1,5 миллиарда евро в год. Статистика затрат на терапию насморка аллергического характера в других странах практически аналогичная и имеет тенденцию к увеличению.

    Полость носа постоянно нуждается в защите, которую с успехом выполняет слизистая ткань оболочки носоглотки. Выделения из носа – это естественный физиологический процесс, в котором осуществляется поддержание влажной среды в полости, согревание и фильтрация вдыхаемого воздуха от пылевых частиц, аллергенов, бактерий и вирусов. Обильная или измененная в окрасе, в консистенции слизь – это признак многих дискомфортных явлений и болезней.

  • Выделения из носа неинфекционной этиологии.
  • Ринит:
    • Хроническая форма ринита как следствие неблагополучной экологической атмосферы, нарушения функции микроциркуляции крови в слизистой ткани, как исход острого, невыявленного вовремя ринита.
    • Насморк, спровоцированный приемом лекарственных препаратов, как побочное следствие лечение медикаментами, снижающими АД (артериальное давление), передозировки приема лекарств.
    • Редкий вид насморка – атрофический, развивающийся на фоне бактериального воспалительного процесса (Proteus, Klebsiella).
    • Причины выделений из носа могут быть обусловлены гипертрофированной миндалиной неба — аденоидами.
    • Оtitis – отит.
    • Фронтит.
    • Попадание в носоглотку инородных тел может вызвать нетипичную форму выделений из носа.
    • В целом причины выделений из носа можно объединить в две категории:

    • Влияние внешних негативных факторов – аллергены, холодный воздух, микротравмы.
    • Выяснение и определение провоцирующего насморк фактора, диагностика основной болезни помогает выбрать результативный курс, стратегию лечения, и нейтрализовать дискомфортное состояние в кратчайшие сроки.

      Воспаление sinus maxillaris (гайморовой пазухи) или верхнечелюстной синусит, имеет разнообразные виды. Процесс может протекать как в острой, подострой, так и в хронической форме. Выделения из носа при гайморите несут в себе характерные, клинические признаки:

    • Светлые, прозрачные, без густоты (серозная жидкость).
    • В практике отоларингологов выделения из носа называют слизистым секретом. В быту принято говорить о знакомом всем физиологическом явлении — о насморке. Кроме этих названий существует еще несколько определений – rhinorrhoea (ринорея), экссудат слизи, муконазальный секрет, но общепринятой формулировкой, объединяющей все варианты, является одна – это ринит.

      Выделения из носа при насморке, рините – это разные по этиологии, составу и объему секреторные жидкости. Состоит слизь из специфических компонентов, в числе которых наиболее интересны гликопротеины — mucus (муцины). Именно муцины создают защиту слизистой ткани и ответственны за гелеобразную консистенцию выделений. Кроме гликопротеиновых муцинов в состав слизи входят специфические вещества:

    • Мурамидаза, антибактериальное вещество – lysozyme (лизоцим).
    • Трансферриновый белок – лактоферрин, отвечающий за гуморальный иммунитет.
    • В количественном изменении выделения из носа при насморке, рините выглядят таким образом:

    • 93-95% воды.
    • 1-3% белковых компонентов.
    • 0,5-1% нуклеиновых кислот.
    • Около 1% ферментов.
    • Также в перечень составляющих частей носовой слизи входят нейтрофилы, которые окрашивают назальный секрет в зеленоватый оттенок, эозинофилы, указывающие на аллергические причины насморка.

      Слизистые выделения выполняют различные функции в зависимости от провоцирующего их фактора:

    • При рините аллергической этиологии слизь обволакивает, связывает и пытается удалить аллерген.
    • Этиологически ринит классифицируется так:

    • Выделения, спровоцированные вирусом или бактериальной инфекцией.
    • Гипертрофический ринит.
    • Провоцирующими факторами, причинами ринита могут быть следующие заболевания и состояния:

    • Слабый иммунитет.
    • Гиперплазия лимфоидная, аденоиды.
    • ОРЗ, острые вирусные воспаления, бактериальная инфекция.
    • Злоупотребление медикаментозными средствами (сосудосуживающие препараты).
    • Ринит аллергического характера может провоцироваться многовариантными факторами.

      Клинические проявления выделений из носа при аллергии классифицируются таким образом:

      Выделения из носа при аллергии могут провоцироваться такими факторами:

    • Экзоаллергены — пыльца цветущих растений, пылевые клещи (домашняя пыль), аллергия на домашних животных, плесневые аллергены (грибки), микрочастицы кожного покрова домашних животных, насекомые.
    • Профессиональные провоцирующие факторы – химические вещества (бытовая, профессиональная химия), выхлопные газы, синтетические полимеры, продукты переработки нефти.
    • Жидкие по консистенции, прозрачные выделения из носа.
    • Беспричинная утрата остроты обоняния, вкуса.
    • Аллергические назальные выделения – это не болезнь, а один из признаков агрессивной реакции иммунитета на вторжение аллергена. Лечение насморка такого характера считается одним из элементов общей антигистаминной терапии.

      Выделения из носа на холоде

      Выделения из носа на холоде могут провоцироваться такими причинами:

    • Перенесенными ранее инфекционными заболеваниями – корь, паротит, краснуха.
    • Хронические болезни ЛОР-системы.
    • Дисбактериоз.
    • Болезни печени и желчного пузыря, сопровождающиеся интоксикацией организма.
    • Болезни, вызванные микоплазменными инфекциями.
    • Заболевания поджелудочной железы.
    • Клиническая картина врожденного люэса, специфические симптомы насморка таковы:

    • Обструкция meatus nasi superior (верхнего носового хода), meatus nasi medius (среднего носового хода) обильными, серозными выделениями из носа.
    • Сморщенное личико с сухой кожей (старческое лицо).
    • Часто у младенца, зараженного сифилисом внутриутробно, визуально отмечается чрезмерно вогнутая, запавшая переносица (лорнетовидный нос).
    • Конечности — руки, ноги нетипично синюшного оттенка.
    • Малыш значительно отстает в развитии от своих сверстников.
    • У 65-70% детей, болеющих врожденным люэсом, отмечается гиперпигментация кожных покровов.
    • Поражение глаз — интерстициальный кератит.
    • Дегенеративное поражение nervus acusticus (слухового нерва) и, как следствие, тугоухость.
    • Факторы риска

    • Ощущение раздражения в носоглотке, першение в горле.
    • Слезоточивость.
    • Снижение активности иммунитета почти всегда ведет к назофарингиту, риносинуситу при малейшей угрозе вирусных заболеваний.
    • Наиболее уязвимы в смысле развития патологического насморка дети до 5-7 лет.
    • Насморк или разновидности ринита – это преимущественно патологии воспалительного характера. Клинически ринит проявляется отеком слизистой ткани полости носа и муконазальными выделениями различных вариантов по объему, составу и консистенции. Патогенез выделений из носа – это процесс, который развивается постепенно от начальной стадии до острой фазы. Без надлежащего лечения воспаление провоцирует хронический насморк и изменения всей дыхательной системы организма. Механизм развития таков, что своевременно недиагностированный ринит способен вызвать серьезные осложнения в бронхолегочной системе, нарушить функцию сердца, спровоцировать отит, синусит, трахеит, ларингит, бронхит и многие другие заболевания.

    • Ответной реакцией на вторжение инфекционного агента является снижение активности кровоснабжения, отечность выстилающей нос ткани.
    • Огромный объем выделений выполняет функцию увлажнения, нейтрализации и удаления бактериальных, вирусных, аллергических агентов.
    • Хронический ринит опасен тем, что специфический состав выделений постепенно меняется, муцин перестает работать как антибактериальный компонент и начинает придавать назальному секрету вязкость.
    • Катаральный период, когда начинаются довольно обильные слизистые выделения, затрудняющие процесс дыхания.
    • Симптомы выделений из носа – это клиническая информация, помогающая врачу дифференцировать болезнь и своевременно назначить результативное лечение.

      Наиболее распространенной причиной насморка считаются респираторные нозологии, которые также требуют разделения по этиологическим факторам. Конкурирует за первенство в списке причин и насморк аллергического характера. Поэтому симптомы выделений из носа могут дать первичное направление для диагностики и выявления истинного провоцирующего ринит заболевания.

    • Насморк «стартует» обильными прозрачными выделениями только тогда, когда человек попадает в зону холодного воздуха. Это — так называемая холодовая аллергия.
    • Перед тем, как появляется чихательный рефлекс и жидкие прозрачные выделения, человек ощущает зуд в ноздрях. Такой симптом в сочетании с водянистым насморком — первый признак ринита аллергической этиологии.
    • Затрудненное дыхание, часто — удушье в сочетании с явными симптомами интоксикации и болью в сердце, характерные пленки в зоне носоглотки — признаки опасного состояния, вызванного дифтерийной палочкой.
    • Ринит в сопровождении воспаления конъюнктивы, слезотечения и специфической сыпи в зоне носогубного треугольника – это проявления кори.
    • Воспаление слизистой ткани носа начинается небольшой отечностью, которую можно не заметить в первые часы процесса. Затем появляется легкий зуд, жжение, также часто игнорируемые человеком. Начальный период выделений из носа особенно специфичен у малышей-грудничков, когда мама замечает, что ребенок беспокоен, капризен и менее активно берет грудь при кормлении. Это порой единственные первые признаки развивающегося насморка у детей грудного возраста.

    • Снижение запаховых ощущений за счет заложенности одной или обеих ноздрей.
    • Выделение муконазальной жидкости, начало насморка.
    • Ринит имеет множество видов и подвидов и, собственно, сам по себе является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Его клиника напрямую связана с формой и стадией болезни и может быть проявлена как обильными, прозрачными выделениями, так и отторжением из носоглотки гнойного содержимого.

      Характер и специфичность признаков насморка — это важная диагностическая информация, дающая возможность врачу ускорить дифференциацию патологии и назначить эффективный курс терапии. Невыявленные первые признаки – высокая вероятность трансформации болезни в хроническую форму, при которой процесс постепенно распространяется на близлежащие зоны дыхательной системы. Осложненный ринит – это гайморит, ринофарингит, ларингит и другие, значительно снижающие качество жизни, заболевания.

      Статистика по отдельным видам насморка не является точной, она составляется чаще как эпидемиологический обзор для описания ринита как самостоятельного заболевания, например, для насморка аллергической этиологии. В целом по последним сведениям ВОЗ эпидемиологические показатели ринита таковы:

    • В большом перечне видов ринита лидирует АР — аллергический ринит.
    • Аллергические насморк составляет от 22 до 35% всех диагностированных разновидностей ринита (показатели разнятся в зависимости от территории, страны, откуда поступала информация).
    • Аллергией и в том числе аллергическим насморком страдает каждый четвертый житель планеты.
    • Более 25% пациентов, страдающих аллергическим насморком, подвержены риску развития отита.
    • Около 30-35% аллергиков с ринитом могут попасть в категорию больных с БА (бронхиальной астмой).
    • Аллергический насморк считается лидером в рейтинге всех видов и форм ринита неинфекционной этиологии.
    • Острый синусит диагностируется в 25-27% случаев патологий ЛОР-системы, он является лидером в списке осложнений простого насморка, вызванного ОРВИ. Различными видами синусита в острой форме болеют около 10% взрослых пациентов и более 5,5% всех детей, попавших в поле зрения врачей.
    • Причины выделений из носа

      Причины выделений из носа делятся на две большие группы:

    • Насморк инфекционной этиологии.
    • Формы — острая или затяжная, хроническая зависят от причин и прочих факторов, которые влияют на процесс продуцирования слизистого секрета.

    • Острая форма ринита как ответ на «вторжение» инфекции вирусной или бактериальной этиологии (грипп, скарлатина, коклюш, корь, тонзиллит).
    • Вазомоторная форма ринита – сбой адекватной нервно-рефлекторной реакции на агрессивные раздражители (запах, микротравма, чрезмерно холодный вдыхаемый воздух).
    • Аллергическая форма связана с реакцией слизистой ткани носоглотки на различные виды аллергенов. Выделения одновременно могут защищать организм от агентов аллергической, бактериальной и вирусной этиологии.
    • Инфекционные, вирусные, бактериальные заболевания как осложнения основного заболевания:
      • Sinusitis – синусит и его осложнение, разновидность – highmoritis (гайморит)
      • Назальные полипы.
      • Группа аутоиммунных заболеваний:
        1. Rheumatoid arthritis (ревматоидный артрит)
        2. Psoriasis (псориаз).
        3. ССД – системная склеродермия.
        4. Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера).
        5. Сбой работы местного иммунитета слизистой ткани носоглотки.
        6. Выделения из носа при гайморите

        7. Слизь зеленоватого оттенка, густая.
        8. Желто-зеленый окрас выделений с характерным запахом.
        9. Воспаление может развиваться сразу в обеих пазухах, но бывает и односторонним. Запущенный и своевременно не диагностированный синусит морфологически классифицируется так:

        10. Катаральная форма, когда выделения из носа при гайморите отсутствуют.
        11. Гнойный процесс, сопровождающийся специфическим насморком желтого цвета в сочетании с ощущениями распирания, головной боли.
        12. Гайморит, который провоцируется полипами.
        13. Атрофическая форма воспаления пазух.
        14. Гиперплазия слизистой оболочки носа.
        15. Следует отметить, что гайморит чаще всего развивается как следствие и осложнение других отдельных заболеваний, включая стоматологические. Симптомы воспаления пазухи достаточно явные – высокая температура спустя неделю от начала болезни в сочетании с насморком и с головными болями в зоне лба или скулы. Пальпация или перкуссивное постукивание в области гайморовых пазух провоцирует усиление болевого симптома. Клинически значимым признаком считается желтый окрас слизи, указывающий на образование гноя. Белые, обильные выделения из носа при гайморите характерны для начальной стадии синусита. Такие маркеры помогают опытному врачу своевременно определить характер воспалительного процесса и оперативно принять решение по поводу эффективного лечения.

          Выделения из носа при насморке, рините

        16. Противовирусный компонент – интерферон.
        17. При заболеваниях простудного характера в муконазальной слизи активизирует специфический белок (муцин), который обладает антибактериальными свойствами.
        18. При травматических повреждениях слизистой ткани носоглотки выделения выполняют протекторную функцию, защищая и активизируя процесс регенерации.
          • Аллергический насморк.
          • Вазомоторный ринит.
          • Травматический ринит.
          • Медикаментозное воспаление слизистой оболочки носа.
          • Атрофический ринит.
            1. Врожденные узкие носовые ходы – нижний, средний или нижний.
            2. ВУИ — внутриутробные инфекции, которые клинически проявляются различными симптомами, включая специфический насморк.
            3. ЧМТ (черепно-мозговая травма).
            4. Искривление хряща septum nasi (носовой перегородки) травматического, физиологического характера.
            5. Синусит.
            6. Инородные тела в носоглотке.
            7. Виды муконазальных выделений поддаются четкой дифференциации по специфическим признакам, уточняются как клинический признак с помощью диагностических методов. Лечение насморка напрямую обусловлено типом инфекционного возбудителя или причиной первичного заболевания.

              Выделения из носа при аллергии

              Выделения из носа при аллергии классифицируются так:

            8. Сезонные интермиттирующие выделения, риноконъюнктивит, поллиноз. Диагностически дифференцируется по клиническим проявлениям и длительности насморка — не менее 4 дней в течение недели, в совокупности — около 4 недель на протяжении года в определенные сезоны.
            9. Внесезонный, круглогодичный, персистирующий аллергический насморк. Выделения из носа такого характера отличаются от поллиноза консистенцией, окрасом и продолжительностью – более месяца в течение года и больше, чем 4 дня в неделю.
            10. Аллергический насморк в легкой форме, не мешающие активности и работоспособности в течение дня и не нарушающие сон.
            11. Ринит в среднетяжелой форме, когда уже нарушен сон и выделения мешают человеку быть активным, полноценно и продуктивно выполнять свои функции в течение дня.
            12. Ринит в тяжелой форме считается наиболее трудным в смысле противоаллергической терапии и действительно способен надолго лишить пациента работоспособности.
            13. Клиническими проявлениями насморка аллергической этиологии считаются такие состояния:

            14. Проблемы с дыханием, ощущения заложенного носа.
            15. Частые приступы чихания, сопровождающиеся кожным зудом.
            16. Обильные слизистые выделения, которые не схожи на насморк, вызванный простудой.
            17. Слизь из носа в сочетании с активным слезотечением.
            18. Реакция на холодный воздух может проявляться как внезапный, не обоснованный простудой, насморк. Выделения из носа на холоде часто путают с обычными симптомами ОРВИ или ОРЗ. Однако такой насморк быстро исчезает, стоит только попасть в более теплое помещение или просто согреться. Отличительным маркером холодового ринита считается его «старт» при изменении температуры окружающей среды. Таким образом, псевдоаллергия, не имеющая по сути провоцирующего фактора, начинается от физического явления — холода. Главной опасностью выделений из носа на холоде является небрежное к ним отношение. Чаще всего люди, страдающие холодовым насморком, просто запасаются носовыми платками или бумажными салфетками в надежде на то, что это состояние временное и исчезнет самостоятельно, без специфического лечения. Тем не менее, не диагностированный своевременно холодовой аллергический ринит может грозить крапивницей, стремительно развивающимися отеками, удушьем, вплоть до отека Квинке.

              Проверить холодовой ринит на «подлинность» в домашних условиях можно так:

            19. Понаблюдать за реакциями организма при выходе из теплого помещения на холодный воздух.
            20. Заморозить небольшое количество воды и приложить кусочек льда к любому участку кожи на теле (предплечье). Если через 3-5 минут ощущается зуд, на кожных покровах отчетливо видна сыпь, скорее всего это действительно реакция на холод.
            21. Ослабленная иммунная система.
            22. Холодовой насморк требует диагностики и выяснения провоцирующего фактора, помимо собственно холодного воздуха. Симптоматическое лечение возможно, но не принесет стойкого результата. Более того, использование сосудосуживающих средств может усугубить тяжесть симптомов и спровоцировать удушье. Комплексный подход к терапии ринита с признаками холодовой аллергии позволяет устранить не только выделения из носа, но и причину их появления.

              Выделения из носа при сифилисе

              Чаще всего ринит, вызванный сифилисом, диагностируется как симптом врожденного заболевания (в 75% случаев). Ребенок инфицируется внутриутробно, плацентарным путем от ранее зараженной сифилисом матери. Выделения из носа при сифилисе обусловлены патологической деформацией передних зон носа, реже повреждаются средние и задние участки.

            23. Гипертрофированная слизистая оболочка носа провоцирует шумное, затрудненное дыхание.
            24. Катаральные выделения из носа при сифилисе проявляются у младенца, начиная со 2 недели после рождения.
            25. Ближе к шестой неделе жизни малыша, зараженого люэсом, появляется характерный насморк с гнойным содержимым.
            26. Кожа в зоне vestibulum nasi (преддверия носа) покрывается кровоточащими трещинами.
            27. На верхней губе одновременно с повреждением преддверия носа отчетливо видны изъязвления (экскориации).
            28. УЗИ внутренних органов показывает спленомегалию, увеличение печени.
            29. Слизистая ткань ЖКТ покрыта мелкими язвочками, инфильтратами.
            30. Опытные педиатры сразу замечают специфические внешние «маркеры» врожденного заболевания — syphilis. У малыша видны такие диагностические признаки:

            31. Несоразмерно большая голова с характерными выпуклыми буграми в зоне лба
            32. Голова обильно покрыта себорейными корками.
            33. У младенца затруднено дыхание, процесс глотания пищи из-за упорного сифилитического ринита.

          Диагностировать сифилитический ринит, относящийся к категории врожденных заболеваний, помогает характерная сыпь (сифилиды). Базовой информацией считается триада Hutchinson (Гетчинсона), специфический симптомокоплекс, помогающий дифференцировать выделения из носа при сифилисе и насморк, вызванные другими причинами. Особенно показательны эти три симптома в позднем периоде развития болезни, когда у ребенка визуально определяются следующие признаки:

        19. Dentes Hutchinson. Гетчинсоновские (бочкообразные, с характерной выемкой) зубы.
        20. Опасность сифилитического ринита у младенцев заключается в сифилитическом заражении трепонемой (Treponema) близлежащих органов, развитие аденоидита, отита, аденофлегмоны, деформации структуры носа. Эффективность лечения напрямую зависит от ранней диагностики, общего состояния здоровья малыша или взрослого пациента, наличия сопутствующих патологий и терапевтического комплекса, включающего препараты пенициллиновой группы.

          Избавиться навсегда от насморка не представляется возможным. Выделения из носа преследуют человечество с начала зарождения жизни и не считаются патологическим симптомом при условии, что слизь выделяется как протекторная и увлажняющая физиологическая жидкость. Факторы риска – это описание ситуаций, опасностей, которые могут вызвать основную, провоцирующую нетипичные выделения, болезнь.

          По сути, факторы риска относятся к общепринятым правилам соблюдения здорового образа жизни. Физиологически верным и комфортным для организма считают дыхание носом — не ртом. Внутри носовых пазух происходит процесс обеззараживания воздуха, его увлажнение. Первая защита от внедрения бактериальной или вирусной инфекции – это муконазальная слизь. Если ее мало или чрезмерно много – это уже сигнал о развитии заболевания, эти признаки нельзя оставлять без внимания.

          Факторы риска, которые можно отметить, как тревожные симптомы:

        21. Затрудненный вдох или выдох, то, что в народе называется «заложенный нос».
        22. Неприятная, не слишком интенсивная головная боль без повышения температуры (нарушение венозного оттока из-за недостаточного дыхания).
        23. Внезапно «стартующая» зубная боль как признак распространения инфекции в полости рта.
        24. Первые «звоночки», начало риносинусита требуют немедленного лечения, особенно это касается маленьких детей, в развитии которых дыхание играет одну из главных ролей.

          Перечислим факторы риска, которые могут негативно повлиять на процесс инфекционного заражения, воспаления, сопровождающегося насморком:

        25. В способах распространения заражения бактериальной или вирусной инфекцией всегда лидирует воздушно-капельный путь и контактный путь (болезни «немытых рук»). Следовательно, в сезон, когда ожидаются массовые ОРВИ, грипп, следует ограничивать посещение мест с большим скоплением людей.
        26. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заболеваний в 1,5-2 раза.
        27. Плохо проветриваемые помещения, сухой воздух, пыль усугубляют выделения из носа. Увлажнение, систематическая уборка, нейтрализация пыли, напротив, значительно облегчает дыхание, особенно, если речь идет об аллергическом рините.
        28. Следует упомянуть о том, что активизировать муконазальные выделения могут стрессы, банальное переохлаждение, чрезмерно острая или кислая пища, слишком долгое пребывание на открытом солнце. Защититься от перечисленных опасных факторов не так сложно, главное, поддерживать работу иммунной и нервной системы и заботиться о чистоте вдыхаемого воздуха.

          Патогенез нетипичных выделений из носа таков:

        29. Носовая полость благодаря выделяемой слизи в норме выполняет протекторную, увлажняющую и антисептическую функцию.
        30. Воспалительный процесс в слизистой ткани носа может развиться при условии сочетания нескольких неблагоприятных факторов — переохлаждение и вирусная инфекция, ослабленная реакция иммунитета и бактериальное вторжение, травма полости носа и сезон распространения аллергенов.
        31. Слизистая ткань носоглотки включает в себя множество кровеносных путей, сосудов, работа которых резко меняется при воспалении или травме.
        32. Компенсаторно выделяется муконазальный секрет, превышающий нормальный объем (более 50 мл в сутки).
        33. Острое состояние характеризуется сверхобильными назальными выделениями, когда количество слизи может доходить до 1,5 л в день.
        34. Застой выделений в полости носа – это благоприятные условия для дальнейшего размножений болезнетворных агентов. Муконазальные «пробки» — идеальная среда для микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс.
        35. Патогенез развития насморка можно условно разделить на три этапа:

        36. Стадия первой реакции на раздражитель, рефлекторный, краткосрочный этап.
        37. Стадия бактериального или вирусного насморка, когда назальный секрет приобретает специфическую консистенцию, окрас и становится значимым клиническим симптомом для дифференциальной диагностики основного заболевания.

        Протяженность острой формы насморка редко превышает 2 недели, хронический ринит может длиться месяцами, доставляя немало проблем и провоцируя повторный воспалительный процесс в полости носа.

        Симптомы выделений из носа

        Насморк может быть кратковременным функциональным состоянием, но также муконазальный секрет является одним из признаков развивающегося заболевания.

        Перечислим признаки и возможные причины:

      • Нарушается нормальный ритм носового дыхания, сопровождаясь заложенностью одной ноздри. Дыхание не восстанавливается даже после применения сосудосуживающих назальных средств. Появляется периодическая головная боль, ухудшается сон. Заложенность и скудные носовые выделения, или напротив — обильные застойные выделения, которые скапливаются и часто попадают в носоглотку – это признаки хронического ринита.
      • Заложены обе ноздри, человек беспрерывно чихает, после чего могут появиться густые выделения. Это повторяется сериями в ответ на определенный раздражитель. Перечисленные симптомы выделений из носа чаще всего свидетельствуют о вазомоторном рините.
      • Ощущение «сухого» заложенного носа, утрата обоняния, головная боль, густые выделения с характерным желтоватым оттенком, запах из носа – такие проявления могут быть признаками озены (атрофического ринита).
      • Высокая температура тела, обильный насморк, головная боль, ломота в суставах и мышцах — симптомы вирусного заболевания.
      • Самостоятельно дифференцировать симптомы выделений из носа довольно трудно, это функции ЛОР-врачей и терапевтов общей практики. Насморк, который не прекращается более суток и вызывает явный дискомфорт, должен быть поводом обращения за медицинской помощью.

        Первые признаки

        Классическая картина начинающегося насморка – это дискомфортные ощущения в ноздрях, затрудненное дыхание, серии рефлекторного чихания и нетипичные выделения из носа. Чаще всего первые признаки ринита — это также и симптоматика основного, вызвавшего ринорею, заболевания.

        Основные начальные проявления ринита таковы:

      • Отечность и заложенность носа.
      • Серия sternutatio – чихания, адекватная реакция на появляющийся процесс воспаления.
      • Редко в первой стадии ринит сочетается с высокой температурой, непроизвольным слезотечением и болевыми симптомами в горле. Если пациент предъявляет подобные жалобы, есть все признаки вирусной инфекции или воспаления бактериальной этиологии в острой форме.

        Еще по теме:

        • Сопли не прекращаются Сопли не прекращаются Сообщение Плотникова Ольга » Пт июн 25, 2010 06:26 Аллерголог сказал - пока кашель не пройдёт, аллерген не выявить, а мы кашляем всегда. Было пару дней спокойных.((( Добавлено спустя 7 часов 40 минут 10 секунд: Ну мы в садик уже давно не ходим, а всё […]
        • Постоянные зеленые сопли у ребенка Постоянные зеленые сопли у ребенка Сообщение Ирина555 » Сб окт 08, 2011 05:14 mamasha-irina,мы в понедельник уже сделали КТ ППН. Об этом я выше уже писала. Результат: Придаточные пазухи развиты соответственно возрасту, имеют четкие, ровные контуры. В правой гайморовой пазухе отмечается […]
        • Зеленые сопли после гайморита Добавлено спустя 40 секунд: И опасен ли этмоидит? Сообщение Ирина555 » Сб окт 08, 2011 05:14 Добавлено спустя 2 часа 44 минуты 58 секунд: Зеленые сопли после гайморита mamasha-irina,мы в понедельник уже сделали КТ ППН. Об этом я выше уже писала. Результат: Придаточные пазухи развиты […]
        • Шифр мкб 10 ринит Аллергический ринит по МКБ 10 Аллергический ринит не влияет на продолжительность жизни, не изменяет показатели смертности, но носит хронический характер и заметно нарушает нормальную жизнедеятельность человека. Предрасполагающие факторы Развитию острого насморка содействуют следующие […]
        • Кашель насморк народные методы Обзор народных средств от простуды, насморка и кашля Простуда – это результат активизации вирусной или бактериальной инфекции. Повлиять на это могут многочисленные факторы, среди которых переохлаждение, прием холодных напитков, общение с зараженными людьми. Лечение простудного […]
        • Аквалор насморк инструкция по применению Капли, душ, аспиратор софт при аллергическом насморке и сухости норм при простуде горло при воспалении горла АКВАЛОР® софт Удобно брать с собой Объём: 125 мл/150 мл Объём: 50 мл Для детей от 6 месяцев и взрослых (в том числе беременным и кормящим) Показания к применению: при […]
        • Как лечить аллергию ринит Лечение аллергического ринита Аллергический ринит (АР) относится к широко распространенным заболеваниям [1, 3]. За последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечено увеличение числа больных АР. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных […]
        • Аденоиды зеленые сопли Аденоиды зеленые сопли SINSS, там не капсулы, а горошинки, типа гомеопатических. КУФ - кортковолновый ультрафиолет. Злоупотреблять им нельзя, засушит и сожжот слизистую. В детской практике назначается с минимальных биодоз, по наростающей. Cпасибо за ответ, это SINSS, скажите, а могут […]