У ребенка кашель насморк и болит живот

У ребенка кашель насморк и болит живот

Сообщение elvirasg_189337 » Пн мар 24, 2014 17:38

Здравствуйте! Совсем запутались,прошу помощи. Сразу оговорюсь, что отдаю себе отчет в том,что это форум,а не диагноз врача после личного осмотра и т.д., и понимаю, что консультацию с доктором это не заменяет, просто хочу услышать мнение со стороны.
Сегодня ночью, в 2 часа дочка (4 г 5 мес) пожаловалась на животик, потрогала ее,горячая,смерила — 39. Начала кашлять. Дала нурофен, все спокойно уснули. Утром в 7-30 — снова 39. Очень сильно жаловалась,что болит живот,больше справа, я вызвала скорую. Пока ждали (2 часа ровно) дала нурофен. Нас увезли с подозрением на аппендицит в больницу. Там хирурги после осмотра сказали,что по их части чисто, послали к педиатру с бумажкой, где была под вопросом пневмония. Педиатр послушала (скорая тоже слушала), все норм, послала на анализы. В итоге моча хорошая, кровь — нет.
Привожу то, что смогла расшифровать,т.к. написано от руки и нечитаемо

тромб 180*10(9)/л
палочкоядерные 16
с/я — 71
л — 11,
мон — 2
соэ — 6
WBC 28,3H 10(3)/ mm

Если нужно допишу основное, но насколько я понимаю в анализе крови,главную смысловую нагрузку несут именно эти показатели

Отправили домой,лечение амбулаторно,с диагнозом:
кишечная колика,гипертермический синдром, КИНЭ?

Рекомендовано:
1.Смекта 2 порошка в день
2.Бисептол 240 мг 3 раза в день
3.Обильное питье

Дальше пришла врач домой, сказала,что КИНЭ не видит, была бы рвота и понос (нет ничего подобного,стул обычный,не тошнит,не рвет), сказала больше похоже на ангину Про горло — скорая смотрела,сказали ерунда,чутьк расноватое и все, в больнице сказали миндалины большие, но не особо красное, участковая врач сказала краснючееееееее, лимфоузлы воспалены и вообще на носу ангина. Лечение сказала пойдет то,что назначили.

Я в ступоре от диагнозов, так и не поняла,что именно с ребенком.Собственно вопросы:
1) На что это похоже? Не прошу ставить мне диагноз по интернету, но просто хоть посоветуйте,в какую сторону думать?Если ангина — причем тут живот?Если живот,причем ангина?На что мне хоть внимание обратить может..
2) Адекватно ли назначено лечение?
3) Мы не первый раз принимаем антибиотики,у меня двое детей, но с Бисептолом сталкиваюсь впервые, почитала — мало что поняла,даже не поняла антибиотик или нет. Меня пугают палочки 16 и общее состояние ребенка, лечение им действенное в нашей ситуации?

На данный момент (11 вечера) животик болит мало, но болит периодически, температура пока 36,7, нурофен давала последний раз в 9 утра. Кашляет. Влажно, довольно сильно, но не очень часто. Вялая.

Что делать, если у ребёнка болит живот: руководство к действию для родителей

Если у ребёнка болит живот, большинство родителей относятся к этому факту достаточно спокойно. Схема действий в таких ситуациях доведена до автоматизма: банально объяснить боль («что-то не то съел»), дать Активированный уголь (Мезим или Линекс — одним словом, что есть в аптечке), уложить больного на 30-40 минут и занять выжидательную позицию.

Однако такой механизм лечения срабатывает в 50% случаях, а в оставшихся 50% — только ухудшает ситуацию. Причиной этого неприятного явления могут стать как различные внутренние заболевания, так и внешние факторы.

Немытые руки часто становятся причиной болей в животе. Активный и любопытный ребенок пытается познать мир вокруг себя и часто трогает ручками интересные вещи, которые не всегда отличаются стерильной чистотой. Чтобы избежать возникновения инфекций, вызывающих нередко острую боль в животе, стоит внимательнее относится не только к личной гигиене ребенка, но и к своей.

К выбору средств личной гигиены тоже стоит относится бережнее, и с особой тщательностью выбирать продукцию, вдумчиво вчитываясь в состав, особенно, если речь идет о детской гигиене. Большинство известных брендов под своей броской этикеткой скрывают непонятный состав, расписанный мелким шрифтом химических формул на обороте. DEA, MEA, TEA — и множество других секретных формул стоит избегать, отдавая предпочтение натуральной продукции.

Чтобы не опасаться бактерий и инфекций, а также сохранить здоровье и красоту кожи, выбирайте безопасные косметические средства, основанные на натуральных компонентах, без добавление ГМО, а также имеющих срок годности не более года. Лидером по естественной продукции среди множества брендов остается Mulsan Cosmetic. Из состава, который приводится на русском языке, исключены все вредные добавки и элементы, которые могли бы нанести вред здоровью ребенка. Продукция Mulsan Cosmetic разработана на основе экстрактов растений и витаминов, а наличие натуральных компонентов уменьшает срок годности до десяти месяцев, что говорит о естественности и природном происхождении всех элементов состава. Более подробно ознакомиться о продукции Мульсан Косметик вы можете на официальном сайте mulsan.ru

Возможные причины

Родителям полезно знать о том, почему у ребёнка болит живот, чтобы впредь не ставить один и тот же диагноз — пищевое отравление. Ведь от этого будет зависеть не только курс лечения, но и последствия обострившегося заболевания, и состояние малыша.

Заболевания

  • Колики
  • Колики у новорождённых начинаются из-за газов, образующихся из углеводов материнского молока.

    Дисбактериоз появляется в результате стрессов, неправильного питания, после антибиотиков или гормонотерапии. Наблюдаются проблемы с весом, потеря аппетита, запор или диарея, повышенное газообразование, отрыжка, изжога, горечь во рту.

    Запоры очень часто обусловлены психологическим дискомфортом или чрезмерным потреблением чая (кофе), нехваткой клетчатки.

  • Инфекционные заболевания
  • Это может быть любая инфекция, начиная от ротавируса и заканчивая так называемым кишечным гриппом: у ребёнка высокая температура и болит живот, рвота и тошнота, насморк, кашель, метеоризм.

    Аппендикс воспаляется вследствие пищевой аллергии, воздействия кишечных паразитов, каловых конкрементов. Сначала у ребёнка болит живот в районе пупка, затем — правый бок. Наблюдаются такие симптомы, как незначительное повышение температуры, запор, тошнота, рвота.

    Пищевая аллергия проявляется кожной сыпью, тошнотой, рвотой, нарушениями стула, насморком, кашлем, конъюнктивитом, обильным слезоотделением.

  • Диспепсические расстройства
  • Это нарушения в работе желудка, сопровождающиеся отрыжкой, изжогой, тяжестью под ложечкой, тошнотой, при этом ребёнка рвёт и болит живот чаще всего после какой-то стрессовой ситуации.

    Заражение организма паразитами (гельминтоз, аскаридоз) происходит из-за несоблюдения правил гигиены, необработанного мяса или рыбы, не вымытых овощей и фруктов. Характеризуется слабостью, тошнотой, рвотой, жидким стулом, головокружением, кожными высыпаниями, постепенным ухудшением состояния, потерей в весе.

    Данное воспаление брюшины сопровождается слабостью вплоть до потери сознания, острой болью разлитого характера.

  • Мочеполовая сфера
  • Чаще всего наблюдаются у детей инфекции мочевого пузыря: болит низ живота в центре, поднимается температура.

    При обострении панкреатита боль может отдавать в плечи, лопатки, носит опоясывающий характер. Она сопровождается тошнотой и рвотой. Ребёнок будет постоянно находиться в одной позе, неподвижно лёжа на боку. Дополнительные симптомы: вздутый и напряжённый живот, шоковое состояние.

    Об обострении этого заболевания расскажут такие симптомы, как боль, ощущение тяжести под ложечкой, обычно — после еды, тошнота, рвота, отрыжка, потеря аппетита.

  • Гастродуоденит
  • Длительное заболевание, проявляется периодическими болями под ложечкой и вокруг пупка, кислой или тухлой отрыжкой, тяжестью в желудке.

    Проблемы с почками вполне узнаваемы по следующим признакам: живот болит слева под рёбрами, отёчность, слабость, понижение работоспособности, затруднённое мочеиспускание.

    Язвенная болезнь отличается характерными болями до еды, которые стихают после неё. Наблюдаются изжога, отрыжка, горький привкус во рту, утренняя тошнота вплоть до рвоты, неприятный запах изо рта, белый налёт на языке.

    Внешние факторы

  • Употребление несовместимых продуктов: например, огурца и сладкой газированной или даже просто холодной воды.
  • Несвежая, некачественная, просроченная пища.
  • Длительное лечение мощными лекарственными препаратами.
  • Стрессовые ситуации, нервное напряжение, неблагоприятный психологический климат в семье или проблемы в школе, нехватка родительского внимания, эмоциональное выгорание, детские страхи, повышенная тревожность, панические атаки.
  • Травмы брюшной полости.
  • Очень часто всезнающие и сведущие (в кавычках) родители пытаются самостоятельно прочистить ребёнку желудок. Но в большинстве случаев после клизмы у него живот начинает болеть ещё больше. Причинами этого могут стать:

  • непроходимость кишечника;
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • патология сердечно-сосудистой системы.
  • Как видите, причин того, что у ребёнка болит живот, — огромное количество. Ведь в этой части человеческого тела сосредоточено очень много внутренних органов. И даже если они находятся чуть в стороне, любые отклонения в их работе могут отозваться неприятными ощущениями в околопупочной области.

    Поэтому не торопитесь ставить диагнозы самостоятельно. Родители могут только догадываться о том, что случилось, по каким-то дополнительным симптомам, характерным для конкретного заболевания.

    По страницам истории. Известный русский профессор И. И. Мечников был убеждён, что «плохие» бактерии в кишечнике при дисбактериозе погибают под действием молочнокислых бактерий, которых много в простокваше.

    Сопутствующие симптомы

    Если ребёнок жалуется на то, что у него болит живот, нужно внимательно изучить клиническую картину заболевания, т. е. те симптомы, которые идут в дополнении с болевым синдромом.

    Локализация боли:

  • правое подреберье: гепатит, цирроз;
  • левое подреберье: селезёнка;
  • болит живот в области пупка: так начинается аппендицит с последующей локализацией боли в правый бок, гастродуоденит, гельминты, неправильное питание, инфекции;
  • под ложечкой (под правым ребром ближе к центру): дисбактериоз, гастрит;
  • эпигастральная часть: живот болит над пупком: кишечный грипп, гастрит, вирус дыхательных путей;
  • опоясывающая боль, отдающая в плечи и лопатки: острый панкреатит;
  • болит ниже пупка: скорее всего, проблемы с работой кишечника;
  • болит низ живота: инфекции мочеполового пузыря, чаще всего — цистит;
  • повздошная область: болит живот слева внизу: проблемы с почками, колит;
  • повздошная область: живот болит справа внизу: аппендицит;
  • боли в области желудка: обострение любого желудочного заболевания (гастрита, панкреатита).
  • Дополнительные симптомы:

  • если болит живот и рвота: диспепсические расстройства, запоры, гастрит;
  • болит живот и температура 38-39: инфекционные заболевания;
  • болит живот и понос: дисбактериоз, инфекции, некачественная пища, лечение антибиотиками, стрессовые ситуации;
  • тошнит и болит живот: почти все заболевания ЖКТ;
  • болит голова и живот: аскаридоз, начало простудных или инфекционных заболеваний;
  • живот болит при кашле из-за перенапряжения мышц после 1-2 дней болезни (бронхита, ларингита, пневмонии, простуды), так как во время приступа происходит сильное сокращение и растяжение мускулатуры живота;
  • болит живот и слабость: паразиты, обострение хронических заболеваний кишечника и желудка.
  • Связь с едой:

  • если болит живот после еды: обострение гастрита, гастродуоденит;
  • живот болит во время еды у новорождённых или у детей, которые на подсознательном уровне отказываются от предложенного блюда: возможно, ребёнок его просто не любит.
  • Время суток:

  • если чаще всего живот болит по утрам: расстройство желудка, заражение паразитами, аппендицит;
  • ночью: язва, паразитарные болезни;
  • по вечерам: расстройства желудка вследствие приёма пищи.
  • Характер боли:

  • живот болит постоянно чаще всего из-за психологического дискомфорта, особенно если остальные симптомы отсутствуют;
  • ограниченная, почти точечная боль, которая усиливается в определённом месте при изменении позы: почки, желудочные патологии;
  • разлитая по всему животу и даже пояснице боль: так может начинаться аппендицит, обострение панкреатита;
  • у ребёнка часто болит живот из-за гастрита или язвы, а также несоблюдения графика приёма пищи, переедания, ожирения и любых серьёзных кишечных расстройств;
  • сильно болит живот: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, гастрит;
  • схватки: глистные инвазии, повышенное газообразование;
  • если живот болит спазмами, это может быть симптомом пищевого отравления или обострения любого желудочно-кишечного заболевания;
  • диафрагменная боль, усиливающая при кашле: проблемы с селезёнкой, печенью, желудком;
  • периодически болит живот: заражение паразитами, гастродуоденит.
  • Если у вас нет медицинского образования, не делайте поспешных выводов о том, почему у ребёнка болит живот. Если нет температуры и сильной рвоты, малыш ведёт себя сравнительно спокойно, можно занять выжидательную позицию. Но если в течение суток боль не пройдёт, нужно идти на приём к терапевту.

    Бригаду «Скорой помощи» вызывают, когда поднимается высокая температура, начинается непрекращающийся понос или рвота, боли приобретают невыносимый характер. Только специалист может определить, что с больным, по результатам анализов и обследований.

    Имейте в виду. У врачей есть свои маленькие хитрости, связанные с так называемой географией человеческого тела. Например, у дерматологов есть «карта прыщей»: они знают, что высыпания на висках — это признак проблем с желчным пузырём, в области носогубного треугольника — гормональный сбой и т. д. Так вот у гастроэнтерологов тоже есть подобная «карта болей в животе», по локализации которой они смогут более точно поставить диагноз.

    Диагностика

    После осмотра и опроса врач либо направит к другому специалисту (урологу, хирургу и др.), либо сам расскажет, какие анализы сдать для уточнения диагноза. Ребёнку могут назначить:

  • УЗИ различных органов: печени, желчного или мочевого пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, органов малого таза.
  • Колоноскопия — осмотр колоноскопом толстого кишечника: в хорошо оснащённых клиниках она проводится виртуально, что очень удобно при обследовании детей.
  • Фиброгастроскопия (ФГС) назначается при подозрении на язву, гастрит, желудочные эрозии, а также если живот у ребёнка болит очень сильно, а причина остаётся неясной.
  • ФГС детям часто заменяют рентгеном желудка, так как маленький пациент из-за рвотного рефлекса или маленькой глотки просто не может заглотить фиброскоп.
  • Ирригоскопия, ректороманоскопия при заболеваниях кишечника.
  • Рентгенография всей брюшной полости назначается детям крайне редко.
  • МРТ брюшной полости проводится при неясном диагнозе.
  • Общепринятые и традиционные анализы: мочи (общий), крови (общий и биохимия).
  • Возможен анализ крови для диагностики гепатитов В и С.
  • Обязательно возьмут у ребёнка анализ кала на гельминты, кишечные инфекции, дисбактериоз.
  • Копрограмма.
  • Кровь на онкомаркеры исследуется при подозрениях на рак.
  • Данный перечень анализов и обследований вовсе не обязателен, если у ребёнка болит живот. Необходимые исследования назначает лечащий врач на основании осмотра больного и опроса родителей.

    Чаще всего достаточно сделать только биохимию крови и УЗИ. В редких случаях требуется полное, развёрнутое диагностическое обследование. Каждый случай медиками рассматривается индивидуально.

    Медицинский ликбез. Ирригоскопия — рентген толстой кишки с введением в неё специального препарата.

    Первая помощь

    До того, как ребёнка осмотрит врач, ему в любом случае нужно хоть как-то помочь. Облегчить его состояние и избежать нежелательных последствий помогут следующие меры.

    Что делать, если у новорождённого болит животик:

  • Взять на руки.
  • Положить ладонь на живот, поглаживать его по направлению часовой стрелки.
  • Носить малыша на руках в вертикальном состоянии (столбиком), чтобы он смог отрыгнуть.
  • При коликах — положить новорождённого на спинку, согнуть ему ножки в коленках, прижать их к животику (слегка) и распрямить, так сделать несколько раз.
  • Дать укропную водичку.
  • При вздутии — использовать газоотводную трубку, но не увлекаться ею.
  • При запоре поставить клизму.
  • Общие рекомендации для любого возраста, что делать, если у ребёнка болит живот:

    1. Вызвать врача.
    2. Не давать никаких обезболивающих.
    3. Не трогать живот и уж тем более не надавливать на него.
    4. Каждые 5-7 минут давать небольшие порции воды (по чайной или столовой ложке, в зависимости от возраста ребёнка).
    5. Не греть место локализации боли, так как при некоторых заболеваниях это может повлечь летальный исход.
    6. Приложить к животу пакет со льдом.
    7. Если ребёнка вырвало и болит живот, не давайте ему есть до приезда врача.
    8. Если боль сопровождается диареей и рвотой, всю эту органику желательно сохранить до приезда врача, так как по ней он сможет более точно поставить диагноз.
    9. Если есть уверенность, что серьёзного заболевания нет, а живот болит на фоне приёма пищи, нужно подумать, что можно дать ребёнку в зависимости от симптоматики:

    10. вздутие кишечника: Эспумизан, Дисфлатил;
    11. боль после еды: Энтеросгел, Фестал, Мезим;
    12. диарея: Гастролит, Линекс, Регидрон, Лактовит;
    13. переедание: Креон, Фесиал, Мезим;
    14. изжога: Маалоксом, Алмагель, Ренни;
    15. универсальное средство: Но-шпа;
    16. пищевое отравление: Смекта, Энтеродез.
    17. Лекарственные препараты без уточнения диагноза даже на этапе первой медицинской помощи в домашних условиях давать всё-таки не рекомендуется. Если только ситуация очень критическая. Или же она уже повторяется, и в прошлый раз врач посоветовал принимать в таких случаях именно это средство. Тогда его приём будет оправдан.

      Будьте осторожны. Иногда в рамках первой помощи ребёнку, у которого болит живот, предлагается давать лимонную водичку. Однако не спешите оказывать ему такую медвежью услугу, если точно не знаете диагноз. При обычном отравлении такое лекарство, действительно, снимает приступ боли, устраняет газы и тошноты, придаёт сил. Но если проблемы с кислотностью или слизистой желудка, если всё дело в пищевой аллергии, лимон спровоцирует новый приступ и ухудшит ситуацию.

      При аппендиците, воспалениях, инфекциях, проблемах с почками и других серьёзных заболеваниях ребёнка могут положить в стационар для прохождения курса лечения. Он будет зависеть от поставленного диагноза.

      Медикаментозные препараты

    18. При сильном поносе ребёнку дают солевые растворы: Регидрон, Глюкосан, Гастролит, Оралит, Энтеродез, Цитроглюкосолан, глюкоза.
    19. При температуре — Парацетамол в виде свечей (для самых маленьких) или суспензии (для детей постарше).
    20. При пищевом отравлении — сорбенты: Смекта, Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
    21. При дисбактериозе — препараты для восстановления кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Линекс, Бификол, Бифилин, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, бактеориофаги и пробиотики.
    22. При кишечных инфекциях прописывают антибиотики: Эрцефурил, Невиграмон, Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Нергам, Рифампицин, Тиенам, Анамицина сульфат, Меронем, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
    23. Ферментная терапия: Дигестал, Фксиал, Панкурмен, Абомин-пепсин, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Креон.
    24. При пищевой аллергии: Антигистаминные препараты.
    25. Спазмолитики для обезболивания: Папаверин, Спазмомен, Дротаверин.
    26. Народные средства

      • Тёплый чай из толокнянки или ромашки;
      • Полынь с мёдом натощак, тыквенные семечки — так можно изгнать из детского организма паразитов;
      • Отвар из семян тмина и мелиссы;
      • Отвар лимонного сока и корицы;
      • Рисовый отвар с добавлением семян фенхеля;
      • Отвар из листьев мяты и корня имбиря;
      • Напиток из мёда и картофельного сока;
      • Отвар цветков ромашки и листьев подорожника;
      • Отвар из коры дуба;
      • Отвар шиповника с добавлением перца;
      • Одуванчик с крыжовником и мёдом;
      • Отвар мяты и фенхеля.
      • Если у ребёнка болит живот, лекарства и народные средства для улучшения его состояния нужно согласовывать с врачом. Если вы думаете, что фенхель — универсален в таких случаях, вы глубоко заблуждаетесь. У него масса противопоказаний. Причём некоторые травы совершенно не сочетаемы с современными медикаментозными препаратами.

        Свалив всё в одну кучу без врачебной консультации, родители часто делают своему малышу только хуже.

        Это интересно! От поноса, газов, коликов и боли в животе детям с самого маленького возраста рекомендуют давать семена фенхеля. Это обычная трава, что отражено даже в названии: «фенхель» восходит к латинскому слову «feniculum», что переводится как «сено».

        Диетотерапия

        Диетотерапия назначается практически всегда, если причинами болей в животе были желудочно-кишечные расстройства. Её основная задача — нормализовать работу ЖКТ и микрофлору кишечника. За правильное питание ребёнка всецело отвечают родители.

        Разрешённые продукты:

      • пшеничные сухарики;
      • супы со слабым обезжиренным бульоном с крупяными отварами из перловки, риса, манки, а также с мясным пюре, яичными хлопьями, фрикадельками;
      • говядина, телятина, курица, индейка;
      • нежирные сорта рыбы на пару;
      • каши на воде: овсяная, рисовая, гречневая;
      • паровой омлет;
      • пресный творог;
      • яйца всмятку;
      • фруктовые соки за исключением винограда, сливы, абрикосов.
      • Запрещённые продукты:

        • кофе;
        • молочные продукты;
        • пряные блюда;
        • жирные супы;
        • фастфуд, чипсы, попкорн, орешки;
        • солёности;
        • конфеты, мороженое, шоколад;
        • газировка.

        Очень часто диетотерапия назначается долгим курсом: вплоть до 3 месяцев, а после этого — ещё неделя плавного выхода из неё. Зато с таким правильным, полезным питанием у ребёнка точно не будет болеть живот. В дальнейшем, когда всё осталось позади, родителям стоит задуматься о профилактических мерах во избежание повторения ситуации.

        На заметку. Если живот у ребёнка болит не чаще, чем пара раз за месяц, родителям не стоит паниковать. Скорее всего, дело в качестве и составе продуктов. Современный ритм жизни зачастую заставляет взрослых отказываться от домашней пищи: спасают перекусы и фаст-фуды. К сожалению, к такой же еде они приучают и детей.

        Профилактика

        Чтобы у ребёнка никогда не болел живот, родители должны заботиться об этом с первых дней его жизни и всегда помнить о профилактике.

      • В одном приёме пище не должны быть несовместимые продукты: нельзя, например, запивать огурцы газированными напитками или холодной водой.
      • Питаться — строго по режиму.
      • Не допускать переедания: порции должны быть небольшими.
      • Исключить из рациона «взрослые» продукты, которые нужно постепенно вводить в детское питание в соответствии с его возрастом.
      • На протяжении всего периода лактации молодая мама должна придерживаться особой диеты, чтобы не вызывать у грудничка колики.
      • Все продукты и блюда должны быть свежими, с соблюдением сроков годности, указанных на упаковке. Нельзя обжаривать заветренную колбасу, кипятить подкисший суп, пережаривать поза- , поза- , позавчерашние макароны.
      • Продукты животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) обязательно должны проходить тщательную тепловую обработку.
      • Продукты растительного происхождения (фрукты, овощи, зелень) нужно промывать под холодной проточной водой.
      • Остальные моменты

        1. Оградить ребёнка от стрессовых ситуаций, помогать ему преодолевать их.
        2. При лечении антибиотиками или гормонами необходимо проконсультироваться с врачом об одновременном назначении препаратов, улучшающих микрофлору желудка.
        3. Всегда мыть руки перед едой, после прогулок, туалета и контактов с любыми животными — даже домашними.
        4. Дважды в год проходить антипаразитные курсы.
        5. Если ребёнок пришёл к вам с жалобами на боль, не стоит пичкать его универсальными лекарствами от живота на все случаи жизни. Однажды это может закончиться плохо.

          Если приходится постоянно сталкиваться с такой проблемой, однозначно потребуется консультация специалиста. Нет ничего дороже детского здоровья — поэтому откажитесь от самолечения и не навредите.

          ОРВИ у детей

          Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у детей встречаются примерно в 75% от всех заболеваний детского возраста. Инфекции верхних дыхательных путей (острая респираторная инфекция (ОРИ), острые респираторные заболевания (ОРЗ), ОРВИ) — группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта различной локализации, этиологии и симптоматики.

          ОРВИ — самые распространенные на земном шаре инфекции. Полностью учесть истинную заболеваемость невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году переносит ОРВИ преимущественно в виде легких и субклинических форм. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и многие из них сохраняют в течение 6-10 мес пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно в виде IgG. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они находятся в тесном контакте с больными. Причинами этого могут быть ненапряженный трансплацентарный иммунитет либо его полное отсутствие, недоношенность, первичные формы иммунодефицита и др.

          Код по МКБ-10

          Эпидемиология ОРВИ

          По статистике, ребенок может болеть от 1 до 8 раз за год. Это связано с тем, что иммунитет, вырабатываемый в детском организме против одного вируса, бессилен перед другой инфекцией. А вирусов, которые вызывают ОРВИ, сотни. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и прочие микроорганизмы. И так как родителям часто приходится иметь дело с ОРВИ, им следует знать как можно больше об этом заболевании, о механизмах его развития и методах борьбы с вирусной инфекцией в детском возрасте.

          Наибольшая заболеваемость приходится на детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1-го года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-м году — 5-7 раз, в последующие годы — 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

          Столь высокая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте делает эту проблему одной из наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

          Причины ОРВИ у детей

          Факторы, способствующие появлению ОРВИ, преследуют ребенка повсюду. К таким причинам можно отнести:

        6. переохлаждение, сквозняки, мокрая обувь;
        7. общение с другими детьми, больными ОРВИ;
        8. резкая смена погоды, межсезонья (осень-зима, зима-весна);
        9. понижение защитных сил организма;
        10. гиповитаминоз, анемия, ослабленный организм;
        11. пониженная физическая активность ребенка, гиподинамия;
        12. неправильное закаливание организма.
        13. Всё это – факторы, ослабляющие организм и способствующие беспрепятственному распространению вируса.

          Причины частых ОРВИ у детей – это высокая чувствительность детского организма в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша. У ребенка частые ОРВИ начинаются с момента поступления в ясли, детский садик или школу. Заболевания могут повторяться чередой. Это случается потому, что иммунная защита после перенесенной вирусной инфекции вырабатывается от одного вида вируса. Проникновение в организм нового вируса провоцирует новое заболевание, даже если после предыдущего прошло небольшое количество времени.

          Сколько длится ОРВИ у ребенка?

          Как долго может быть заразен малыш и сколько длится ОРВИ у ребенка?

          Как правило, чем большее количество времени прошло от момента появления первых симптомов, тем меньше вероятность, что ребенок заразный. Тот промежуток времени, когда заболевший способен заражать других, обычно начинается от появления первых симптомов заболевания или одновременно с ними. В некоторых случаях малыш может внешне еще выглядеть «здоровым», но процесс болезни уже может быть запущен. Это зависит от многих факторов, в том числе и стойкости детского иммунитета.

          Начальным моментом инкубационного периода (когда вирус уже проник в детский организм, но заболевание ещё не проявилось «во всей красе») считается момент общения с уже заразным больным. Таким моментом может быть контакт с больным ребенком в детском саду, либо случайно пойманный «чих» в троллейбусе. Финальный этап инкубационного периода завершается с возникновением первых признаков болезни (когда появляются жалобы).

          Лабораторные анализы могут уже во время инкубационного периода указать на присутствие вируса в организме.

          Инкубационный период ОРВИ у детей может продолжаться от нескольких часов до 2-х недель. Это относится к таким возбудителям заболеваний, как риновирус, вирус гриппа, парагриппа, паракоклюша, аденовирус, реовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус.

          Период, на протяжении которого ребенок является заразным, может начинаться за 1-2 суток до появления первых признаков заболевания.

          Сколько длится ОРВИ у ребенка? Если считать от момента появления первых симптомов, то период болезни может продолжаться до 10 дней (в среднем – неделю). При этом, в зависимости от типа вируса, ребенок может продолжать оставаться заразным ещё на протяжении 3-х недель после выздоровления (исчезновения симптоматики).

          Симптомы ОРВИ у детей

          Каким бы типом вируса не была вызвана ОРВИ, при классической форме заболевания присутствуют некоторые общие симптомы:

        14. «общеинфекционный» синдром (ребенка знобит, могут беспокоить боли в мышцах, в голове, присутствует слабость, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы);
        15. поражение органов дыхания (заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель сухой или с выделением мокроты);
        16. поражение слизистых (рези и покраснение в области глаз, слезотечение, конъюнктивит).
        17. Первые признаки ОРВИ у ребенка часто характеризуются внезапным началом с четко обозначенным «общеинфекционным» синдромом. При парагриппе или аденовирусе первые признаки – это поражение органов дыхания (горла, носоглотки), а также покраснение и зуд конъюнктивы глаза.

          Конечно, было бы проще и родителям и докторам, если бы течение ОРВИ у детей всегда было классическим. Однако детский организм представляет собой очень сложную систему, и его ответную реакцию на проникновение того или иного вируса нельзя предсказать на все сто процентов. Каждый организм индивидуален, поэтому течение ОРВИ может быть стертым, бессимптомным, атипичным или даже крайне тяжелым.

          Так как угадать и спрогнозировать течение болезни родителям вряд ли удастся, необходимо знать о состояниях, при которых придется обратиться к врачу самым неотложным образом.

          Симптомы ОРВИ у детей, требующие срочного обращения к врачу:

        18. Показатели температуры превысили 38°C и мало или вообще не реагируют на прием жаропонижающих препаратов.
        19. У ребенка нарушается сознание, он растерян, безразличен, может упасть в обморок.
        20. Ребенок жалуется на сильную головную боль, а также невозможность повернуть шеей или сделать наклон кпереди.
        21. На коже появляются сосудистые звездочки, высыпания.
        22. Появляется боль в груди, ребенок начинает задыхаться, ему тяжело дышать.
        23. Появляется разноцветная мокрота (зеленая, коричневая или розовая).
        24. Появляются отеки на теле.
        25. Появляются судороги.
        26. Не стоит заниматься самолечением, особенно, если дело касается вашего ребенка. Обращайте внимание также на другие органы и системы малыша, чтобы не пропустить начинающееся воспаление.

          Температура при ОРВИ у детей

          Дети достаточно чувствительны к повышению температуры тела: излишне высокая температура способствует появлению судорог у ребенка. Из-за этого не следует допускать повышения температуры более 38-38,5°C.

          Температуру до 38°C сбивать не стоит, так как не нужно мешать организму исполнять свою работу – бороться с проникновением вируса. Это может спровоцировать появление осложнений. Что необходимо делать:

        27. не паниковать;
        28. наблюдать за состоянием ребенка – обычно через 3-4 дня температура должна стабилизироваться.
        29. Затяжное ОРВИ у ребенка с неснижающейся температурой может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Случается и такое, когда показатели температуры после вирусной инфекции понизились, малыш вроде бы пошел на поправку, однако через несколько суток ему снова стало хуже, появилась лихорадка. В такой ситуации медлить с вызовом врача не стоит.

          При классическом течении ОРВИ температура может держаться не больше 2-3-х суток, максимально – пять дней. За это время организм должен побороть вирус, выработав собственные антитела к нему. Важно: не следует специально сбивать температуру до нормы, можно только понизить её, чтобы организм продолжал бороться с инфекцией.

          Кашель при ОРВИ у детей

          Кашель при ОРВИ у детей – довольно частый симптом. Обычно он присутствует на фоне повышения температуры, насморка и прочих признаков заболевания. С началом болезни наблюдается сухой кашель (без выделения мокроты). Такой кашель врачи называют непродуктивным: он тяжело переносится ребенком, может нарушать спокойствие его сна, негативно влиять на аппетит.

          При классическом течении ОРВИ уже через 3-4 дня кашель переходит в продуктивную стадию – появляется мокрота. Но следует учитывать, что не все детки умеют её откашливать. По этой причине ребенку нужно помогать: регулярно проводить массаж грудной клетки, легкую гимнастику, а при приступе кашля малышу следует придать вертикальное положение.

          Как правило, кашель при вирусных инфекциях продолжается до 15-20 дней, однако если его продолжительность превышает три недели, то можно заподозрить хронический кашель. В таких случаях просто необходима грамотная консультация детского пульмонолога и аллерголога, а также назначение комплексной терапии.

          Рвота у ребенка при ОРВИ

          Рвота у ребенка при ОРВИ может возникнуть одновременно с появлением высокой температуры и кашля. С трудом отходящая мокрота, плотная и вязкая, оказывает раздражение на органы дыхания и провоцирует у ребенка приступы мучительного кашля. Рвотный рефлекс срабатывает в результате перехода возбудительного сигнала с центров кашля на рвотные центры. В некоторых случаях рвота может появиться вследствие накопления большого количества слизистых выделений в полости носоглотки, но в таком случае рвота появляется и без кашля. Чаще всего рвота на фоне кашля бывает не обильной, видимого облегчения малышу не приносит.

          Важно отличить, когда рвота связана с одновременным возбуждением кашлевого и рвотного рефлекса, а когда рвота может быть признаком отравления или заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому показать ребенка доктору следует обязательно, в противном случае это может спровоцировать появление нежелательных и порой тяжелых осложнений.

          Сыпь при ОРВИ у ребенка

          Если появилась сыпь при ОРВИ у ребенка – это прямой повод для обращения к врачу. Можно перечислить несколько вариантов причин появления высыпаний во время болезни:

        30. непереносимость какого-либо из медпрепаратов, принимаемых малышом;
        31. аллергическая реакция на продукты питания, которые обычно дают родители заболевшему ребенку (малина, апельсины, лимоны, чеснок, имбирь и пр.);
        32. высокая температура, которая способствует повышению проницаемости сосудов – в таких случаях сыпь напоминает разнокалиберные кровоизлияния на коже.
        33. Существуют и более серьезные причины появления сыпи. Например, это присоединение менингококковой инфекции: такая сыпь обычно сопровождается гипертермией и рвотой. В любом из вариантов, при обнаружении сыпи на теле ребенка следует предпринять все меры для того, чтобы как можно скорее доставить малыша в инфекционное отделение. Можно просто вызвать «скорую помощь» и описать симптомы заболевания. Медлить в таком случае нельзя.

          Болит живот при ОРВИ у ребенка

          Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда болит живот при ОРВИ у ребенка. Боли чаще всего коликообразные и локализуются в зоне проекции толстого кишечника. Врачи могут объяснить такой симптом сочетанной реакцией лимфатической системы кишечника и аппендикса. По этой же причине ОРВИ может осложняться приступом острого аппендицита. В такой ситуации наиболее грамотным поступком родителей может быть вызов врача на дом, а если боль в области животика нарастает, то вызывать придется уже неотложку.

          Большое количество ОРВИ одновременно с болью в животе может сопровождаться также и поносом. Понос при ОРВИ у ребенка вызван схваткообразными спазмами в кишечнике – реакцией детского организма на заболевание. Однако чаще всего понос и боль в животе провоцируют лекарственные средства, которые вынужден принимать ребенок. К примеру, если малышу назначили антибиотики или антивирусные средства, то это может постепенно привести к нарушению микрофлоры кишечника, либо проявиться реакцией гиперчувствительности пищеварительной системы на определенные виды лекарств. В том или ином случае консультация врача является обязательной.

          Конъюнктивит при ОРВИ у ребенка

          К сожалению, конъюнктивит при ОРВИ у ребенка возникает почти во всех случаях заболевания, особенно при атаке аденовирусной инфекцией. Признаки конъюнктивита становятся заметны сразу же. Вначале вирусная инфекция, спровоцировавшая ОРВИ, поражает один глаз, однако спустя 1-2 суток поражается и другой глаз. Оба глаза у ребенка краснеют, чешутся, возникает ощущение «песка» в глазах. Малыш щурится, трет веки, постоянно плачет. Глазки могут покрываться корочками, а в уголках могут собираться светлые выделения.

          Такой конъюнктивит постепенно проходит и самостоятельно, по мере выздоровления ребенка от ОРВИ. Тем не менее, облегчить состояние малыша и устранить зуд и выделения из глаз быстрее могут помочь специальные детские лекарственные средства – антивирусная глазная мазь или капли, которые можно без проблем приобрести в аптеках.

          Правда, в некоторых случаях конъюнктивит может быть результатом и аллергической реакции у ребенка. В таком состоянии у малыша появляется не только слезотечение и покраснение глаз, но и опухают нижние веки. Характерно, что при аллергии поражаются оба глаза одновременно. Если такое произошло, необходима срочная консультация врача, определение и устранение контакта с потенциальным аллергеном, назначение антигистаминных глазных капель и препаратов.

          Особенности течения ОРВИ у детей

          Дети в разном возрасте могут по-разному реагировать на появление признаков ОРВИ.

        34. ОРВИ у грудного ребенка может проявляться такими симптомами, как беспокойство малыша, плохой сон, потеря аппетита; расстройство дефекации, излишняя плаксивость и капризность. Такие изменения в поведении грудного ребенка должны вызвать у мамы подозрения, так как грудничок не может объяснить свое самочувствие словами.
        35. ОРВИ у месячного ребенка может протекать с затруднением носового дыхания, так как ртом малыш дышать ещё не умеет. Как заподозрить, что у ребенка заложен нос? Малыш становится беспокойным при сосании, часто отказывается кушать и отталкивает грудь или бутылочку. В таких случаях следует обязательно прочистить крохе носовые ходы.
        36. ОРВИ у 2 месячного ребенка характерно может проявляться одышкой с продолжительным свистящим выдохом – такой признак часто называют астматическим синдромом. При этом выражены симптомы интоксикации: серость или синюшность кожных покровов, вялость, апатия, повышенная температура.
        37. ОРВИ у 3 месячного ребенка часто протекает с поражением органов дыхания, что при неквалифицированной помощи может осложниться бронхитом или воспалением легких. Поэтому очень важно обращать внимание на затруднение глотания и носового дыхания ребенка, регулярно измерять температуру. Грудное вскармливание в этот период прекращать крайне нежелательно, так как молоко матери в данном случае будет наилучшим лекарственным средством для малыша.
        38. ОРВИ у 4 месячного ребенка сопровождается поражением слизистой оболочки носоглотки и бронхов, что проявляется в виде насморка и кашля. Можно наблюдать увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов, селезенки. Часто развивается конъюнктивит, кератоконъюнктивит, который выражается в красноте глаз и непрерывном слезотечении.
        39. ОРВИ у детей до года может осложниться крупом – состоянием, когда воспаляется и отекает гортань, а именно та зона, которая находится непосредственно под голосовыми связками. Данное состояние объясняется тем, что у маленьких деток эта зона содержит большое количество рыхлой клетчатки, которая легко отекает. При этом гортанный просвет недостаточно велик. Круп чаще всего развивается в ночное время, поэтому родителям следует обратить внимание на внезапно начинающийся «лающий» кашель, тяжелое дыхание, приступы удушья, беспокойство, синюшность губ у ребенка. Если наблюдаются такие признаки, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
        40. ОРВИ у ребенка 6 месяц – период, когда малышу уже ввели или вводят прикорм. Часто в полугодовалом возрасте вирусная инфекция сопровождается, помимо поражения органов дыхания, вовлечением в процесс пищеварительной системы. Это может проявляться признаками острого гастрита или энтерита: появляются боли в животе, расстройство стула.
        41. ОРВИ у ребенка 1 года может повторяться от 1 до 8 раз за год, в зависимости от иммунитета. Начиная с этого возраста, очень важно начинать проводить закаливающие процедуры и укреплять иммунную защиту малыша, чтобы его организм мог противостоять многочисленным вирусам и бактериям. Особенно важно защищать малыша в осенне-зимний и зимне-весенний период.
        42. ОРВИ у ребенка 2 года чаще сопровождается ларингитом (воспалением гортани), трахеитом (воспалением трахеи – дыхательной трубки), либо сочетанием этих заболеваний. Признаки такого поражения – осипший голос, сухой навязчивый кашель. Конечно, 2-х летний малыш ещё не может связно выразить свои жалобы. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При появлении затрудненного дыхания, западения межреберных промежутков, раздувании крыльев носа необходимо в срочном порядке вызвать «скорую помощь».
        43. ОРВИ у ребенка 3 лет обычно начинается в повышения температуры ближе к вечеру. Появляется боль в голове, малыш чувствует себя апатичным, усталым, вялым. Чаще всего заболевание появляется в сезон эпидемий, поэтому постановка диагноза незатруднительна. Тяжесть состояния обусловливает самочувствие ребенка.
        44. Если вы замечаете у ребенка какие-либо нехарактерные или подозрительные симптомы – обязательно вызывайте «скорую помощь». Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора: главное – это здоровье вашего малыша.

          Повторное ОРВИ у ребенка

          Повторное ОРВИ у ребенка – не редкость, так как дети обычно очень восприимчивы к вирусной инфекции. Малыши склонны к заражению вирусом уже с первых недель жизни, однако за первые три месяца они болеют не так часто, как в более старшем возрасте. Склонность к заболеванию особенно проявляется в возрасте от полугода до 3-х лет, далее восприимчивость несколько снижается, хотя и это может зависеть от индивидуального иммунитета организма.

          Почему возникают повторные ОРВИ? Дело в том, что иммунитет обладает специфичностью по отношению к отдельным видам и даже типам вирусной инфекции. Такой иммунитет не отличается стойкостью и длительностью. А в сочетании с большим количеством разновидностей вируса создает большой процент вероятности повторных заболеваний.

          ОРВИ у ребенка может возникать в виде единичного случая, либо в результате массовой эпидемии, что часто случается в детском коллективе. Именно поэтому заболеваемость ребенка повышается, как правило, с началом посещения детсада или других дошкольных или школьных учреждений.

          Еще по теме:

          • Противный насморк 1796 — гомеопатия и прививки Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика Банальный противный насморк у ребенка #1 Сообщение Lauva » 24 сен 2008, 10:06 Добрый день, подскажите пожайлуста, что лучше применить дочке (1.8 года) при насморке: 1 Дочка теплая, розовая, температуры […]
          • Лфк гайморит СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА RU (11) 2063214 (13) C1 (51) 6 A61H23/06, A61K35/78 (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие (14) Дата публикации: 1996.07.10 (21) Регистрационный номер заявки: 94016933/14 (22) […]
          • Ребенок постоянный гайморит Постоянный гайморит очень часто болею орви, и каждый раз это заканчивается гайморитом (гнойным,катаральным);делала иммунограмму крови -ничего не нашли,аллергий и др. заболеваний не обнаружили,просто сказали укреплять иммунитет.может есть какие-то нетрадиционные методы […]
          • После прививки сопли и кашель После прививки сопли и кашель Сообщение Luisi » Пн ноя 12, 2012 10:32 Вопрос к докторам. Предыстория: 28.10.2012 дочка заболела, диагноз ОРВИ, симптомы - незначительный насморк, 3 суток высокая температура, которую сбивали по 4-5 раз в день. 31.10.2012 на 4-е сутки вечером температура […]
          • Как вылечить сопли ребенку 4 года Как вылечить сопли ребенку как вылечить насморк?. Ребенок от рождения до года. Расскажите, pls, как лечит сопли у малыша 11 месяцев. Сначала текли ручьем, а сейчас, пардон за подробности, стали такие густые, что тяжело достать из носика 🙂 все это продолжается 6 день. Уже и не знаю чем […]
          • Усталость глаз и насморк Форум о красоте и здоровье Как за 5 минут снять усталость, вылечить насморк, избавиться от болей. Nina 12 Ноябрь 2014 - 00:22 Как за 5 минут снять усталость, вылечить насморк, избавиться от болей. Часто бывает, что после продолжительной работы за компьютером или во время дальней […]
          • Температура и сопли у ребенка 4 дня Малыши от 1 до 3 лет ничего нет. Высокие лейкоциты 17 и собственно все. моча в норме, глистов нет. Врачи говорят вирусная инфекция, назначили антибиотик зинацеф. Может кто уже сталкивался с таким родом ОРВИ? Я в шоке потому что температуру сбить не могли 3 дня, ничего подобного в своей […]
          • Спрей в нос аллергический ринит Спрей от аллергического ринита Фликсоназе* стал безрецептурным Первый спрей для лечения аллергического ринита Фликсоназе* 1 теперь доступен в российских аптеках без рецепта. Спрей Фликсоназе* помогает справиться с симптомами аллергического ринита на 24 2 часа . Средство не вызывает […]