Сопли не проходят после антибиотиков

Содержание статьи:

10 вопросов об антибиотиках

Антибиотики используют при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Бактерия или вирус причина болезни ребенка, и показано ли это лекарство в данном случае определяет педиатр.

Родители должны знать, что применение антибиотиков в тех случаях, когда они не показаны, может быть опасным.

Вот ответы на самые частые вопросы родителей об антибиотиках. Если у вас есть другие — обсудите их с вашим педиатром.

1. У ребенка сильный насморк. Почему врач не назначает антибиотик?

Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Насморк, кашель, заложенный нос – это в большинстве случаев симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а антибиотики на вирусы не действуют. У ребёнка перечисленные симптомы пройдут и без применения каких-либо лекарств.

2. Зачем ждать бактериальных осложнений ОРВИ? Лучше сразу начать принимать антибиотик!

Профилактическое применение антибиотиков при ОРВИ может привести к развитию инфекции, вызванной устойчивыми (резистентными) бактериями. Кроме того, у антибиотиков, как и у других лекарственных препаратов, есть побочные эффекты. Обратитесь за консультацией к педиатру, если после приема антибиотика у ребенка появилась водянистая диарея с прожилками крови или другие побочные эффекты.

3. Зелёные или жёлтые сопли — это признак бактериальной инфекции?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Причиной синусита может быть вирус или аллергия, а в некоторых случаях — бактерии.

Цвет слизи во время насморка может меняться от прозрачного до желтого или зеленого цвета. Симптомы могут сохраняться до 10 дней.

Заподозрить бактериальный синусит у ребенка можно, если:

  • зеленые сопли, кашель и другие симптомы не проходят больше 10 дней;
  • зеленые сопли и температура выше 39 ° C поднимается в течение 3-4 дней.
  • При развитии бактериального синусита (что бывает редко), антибиотик действительно может понадобиться. Перед его назначением педиатр осмотрит ребёнка и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.

    4. Обязательны ли антибиотики при отите?

    Не всегда. По меньшей мере половина отитов могут пройти без антибиотиков. Если у ребенка нет высокой температуры или выраженной боли в ухе, педиатр посоветует на начальном этапе просто наблюдать.

    Боль в ухе — это первый и самый неприятный симптом отита. В этом случае помогут обезболивающие средства (помните, что у детей можно использовать только парацетамол или ибупрофен). Вместе с врачом рассчитайте дозу препарата, учитывая возраст и вес. вашего ребенка. В большинстве случаев, боль и температура проходят в течение 1–2 дней.

    Быстро снять боль в ухе могут ушные капли с анестетиком. Узнайте у педиатра, какие подходят именно вам.

    Антибиотики же доктор может назначить в том случае, если, несмотря на проводимое лечение, у ребенка повышается температура тела, усиливается боль в ушах или, к примеру, отит двусторонний.

    5. При боли в горле нужны антибиотики?

    Не всегда. В 80% случаев причиной боли в горле являются вирусы. Если у ребенка болит горло, есть насморк и лающий кашель, то, скорее всего, это вирус, и вам даже не понадобится тест на стрептококк.

    Антибиотики назначают для лечения ангины (острый фарингит, острый тонзиллит), вызванной β-гемолитическими стрептококками группы А. Она обычно бывает у детей школьного возраста, и практически не встречается у детей младше 3 лет.

    6. Часто ли возникают побочные эффекты при приеме антибиотиков?

    Побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боли в животе и т.д. Обязательно предупредите педиатра, если у ребенка уже была реакция на антибиотик.

    Иногда сыпь возникает не сразу, а после того, как ребенок принимает антибиотик в течение какого-то времени. При этом не каждая сыпь является аллергической реакцией. Обратитесь за медицинской помощью при появлении крапивницы (на вид, как после ожога крапивой), зуда и сыпи. Эта аллергическая реакция должна быть обязательно занесена в медицинскую карту ребенка.

    7. Как быстро действуют антибиотики?

    В большинстве случаев при бактериальных инфекциях состояние улучшается в течение 48—72 часов после приема антибиотика. Если ребенку становится хуже или состояние не улучшается за это время, обратитесь за консультацией к педиатру. Если прекратить принимать антибиотики слишком рано, то бактерии могут не погибнуть, и симптомы могут появиться снова.

    8. Может ли приём антибиотиков привести к развитию устойчивых (резистентных) форм бактерий?

    Частое применение антибиотиков или применение в тех случаях, когда они не показаны, а также повторные курсы могут привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Эти резистентные формы бактерий могут распространяться среди детей и взрослых.

    Важно выбирать антибиотик, специфичный именно для данной инфекции (бактерии).

    9. Существуют ли лекарства против вирусов?

    Только лишь для лечения некоторых вирусных инфекций используют противовирусные средства. Например, при гриппе детям из групп риска (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.) могут быть показаны особые противовирусные средства. В то же время для большинства других вирусов, вызывающих насморк, кашель и другие симптомы, противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет.

    10. Как безопасно использовать антибиотики?

  • Антибиотики помогают при бактериальных инфекциях, но они не влияют на вирусы и неэффективны при простуде.
  • При первых симптомах ОРЗ у ребенка не спешите с антибиотиками, они, как правило, не нужны. Обсудите с педиатром, что вы можете сделать, чтобы улучшить состояние ребенка.
  • Уточните у педиатра, показан ли назначенный антибиотик при конкретной бактериальной инфекции вашего ребенка.
  • Перед приёмом ещё раз убедитесь, что вы даете лекарство именно так, как написано в рецепте.
  • Не давайте ребенку антибиотик, который вы использовали в прошлый раз или у другого ребёнка, — это опасно!
  • Выбрасывайте неиспользованные антибиотики, не оставляйте их в доме. Некоторые из лекарств с истёкшим сроком годности могут быть опасными.

Сопли не проходят после антибиотиков

дышим физраствором через небулайзер
эвкалиптом ингаляторно
из народных : дышим картошкой и лук в уши на ночь , шерстяные носки
пьём шалвей,чабрец,ромашку — много

обычно,после Полидексы сопли к 3 дню уже становились прозрачными , а тут уже прошли курс — и никакого улучшения , такие же зеленучие и тягучие

при этом t как таковой нет , 37 держится

А ЛОРу показывались? Аденоиды не увеличены? Мы месяц лечили сопли, врачи что только не назначали, в итоге помог мирамистин.

а мирамистин капали в нос ?

а мирамистин капали в нос ?
да, промывали физраствором и по 3 капли 3 раза в день. на 4-й день соплей не стало.

на сегодня записаны к ЛОРу

А кто Вам лечение назначал?
В какую поликлинику Вы к ЛОРу ходите. Мы в 66. никакой специалист. (

А кто Вам лечение назначал?
В какую поликлинику Вы к ЛОРу ходите. Мы в 66. никакой специалист. (
та вот тоже в раздумьях
прикреплены-то к 66
звонила в страховую — сказали имеете право только в свою пол-ку бесплатно

а хочется в 68 к хорошему ЛОРу , знаю что на дом она берёт 1000 руб. :001:
вот думаю на приём прийти и 500 р. дать нормально ?

та вот тоже в раздумьях
прикреплены-то к 66
звонила в страховую — сказали имеете право только в свою пол-ку бесплатно

а хочется в 68 к хорошему ЛОРу , знаю что на дом она берёт 1000 руб. :001:
вот думаю на приём прийти и 500 р. дать нормально ?
Я всегда так хожу, правда, на Гражданке. Прихожу к концу приёма и спрашиваю, примут ли платно. ещё ни разу не отказали. плачу 300рэ

Не факт, что все так плохо, у моего сына зелень уходит на 7 день, и только на 10 уже без насморка, мне врач сказала что еще показатель дышит ли нос, нет ли сопения по ночам

нос получше дышит , забивается конечно — но всё-таки получше
и ночью уже не хрюкает — спит нормально

а чем вы зелень лечите и сколько дней ?

протаргол при тягучих зеленых соплях бесполезен.
И потом если уж полидекса не помогает,то какой уж протаргол.
Я бы продолжила до 7 дней (при условии,что в инструкции такое допускается) ну а потом уж если понадобится-к лору.

инструкция :
Детям в возрасте от 2,5 до 15 лет — по 3 впрыскивания в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Какой эффект дает эта манипуляция? У дитя сопли второй день, густые уже. Может тоже небулайзер достать? А то лежит без дела со времен стеноза.

мы просто ещё немножко подкашливали — поэтому дышали
для соплей толку мало — но всё же как дополнительное увлажнение можно использовать
только на режиме — верхние дыхательные пути,если нет такого режима — то через маску, а не через мунштук

заболели — сразу с 1 дня — зелёные сопли

лечение :
Оцоллококцинум
для носа : Виброцил — Аквалор — Полидекса — 5 дней х 3 раза в день
дополнительно : Синупрет , Циннабсин , Зиртек

при этом t как таковой нет , 37 держится
. в общем, сначала хотела написать, потом, думаю, тапками закидают :)) но все таки напишу:
понимаете, вы сначала «сажаете» ребенка на местный антибиотик со стероидом (?), диоксидины, мирамистины всякие, а потом удивляетесь, что они перестают помогать :065: и зеленые сопли начинаются сразу с 1 дня 🙁 А ведь организм ребенка вполне должен справляться с насморками и простудами без лекарств. И не надо мне писать про осложнения 😉 плавали, знаем. И именно поэтому я и пишу здесь, что сильному организму не страшны осложнения, а сильным он становится в самостоятельной борьбе с такой мелочью как простуда. Я применяла все вышеперечисленные средства (правда, вместо полидексы была изофра) довольно долго, пока не поняла, что это путь в никуда. Желаю вам постепенно отходить от этих лекарств :flower:
Мнение свое высказала, в полемику не вступаю :017:

. в общем, сначала хотела написать, потом, думаю, тапками закидают :)) но все таки напишу:
понимаете, вы сначала «сажаете» ребенка на местный антибиотик со стероидом (?), диоксидины, мирамистины всякие, а потом удивляетесь, что они перестают помогать :065: и зеленые сопли начинаются сразу с 1 дня 🙁 А ведь организм ребенка вполне должен справляться с насморками и простудами без лекарств. И не надо мне писать про осложнения 😉 плавали, знаем. И именно поэтому я и пишу здесь, что сильному организму не страшны осложнения, а сильным он становится в самостоятельной борьбе с такой мелочью как простуда. Я применяла все вышеперечисленные средства (правда, вместо полидексы была изофра) довольно долго, пока не поняла, что это путь в никуда. Желаю вам постепенно отходить от этих лекарств :flower:
Мнение свое высказала, в полемику не вступаю :017:

Ну мираместин вы зря сюда приплели 🙂 Во всем остальном доля правды в ваших словах есть. Мы в последнее время тоже стараемся обходиться минимумом лекарств. Но не всегда это действенно.

а есть смысл сдавать мазок ? Полидекса — это же антибиотик

Сразу после курса полидексы нет смысла сдавать мазок — надо какое-то время подождать

Ну я ж написала, если не поможет полидекса, а если она не поможет то значит или микрофлора не чувствительна к этому антибиотику и поэтому необходимо будет сдать мазок или чувствительна, но инфекция уже (не дай бог:001: ) глубоко в пазухах и местным закапыванием уже не отделаться. Так бывает, но надеюсь не про автора.

Насморк не проходит (синусит)

Неделю сопливила (незначительные выделения с носа), потом как-то утром проснулась с температурой, головной болью и заложенным носом, попила три дня противовирусные грипго, температура прошла в тот же день, когда и началась. Неделю ходила с заложенным носом, прогревала, но не помогло, обычно помогает. Пошла к врачу, сделали снимок, оказался острый правосторонний гайморит (катарально-отёчная форма). Выписали мне антибиотик Цефпотек, капли синупрет(внутрь), Ципрофарм (в нос). Всё это пью уже 5й день, правда пью не цефпотек, а докцеф(тоже самое, только дешевле), но как был заложен нос, так и есть, ни капли не легче совсем 🙁 Думала, что хотя бы на 3й день будет легче, а оно вообще ни чуть, ещё слабым раствором морской солью промывала два дня нос, но тоже не фени 🙁 Капаю назалонгом, чтобы хоть какая-то возможность была дышать, но врач сказала его применять только 1-3 дня, я его применяю уже 6 дней, потому что без него вообще по ночам спать нереально(( Как думаете, после полного курса приема антибиотиков (10 дней), будет хоть немного легче или нет?? Уже надоело ходить с заложенным носом, боюсь, что придется пробивать :((

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Светлана Николаевна Деньгова

Психолог, Психоэколог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Марина Александровна Байдюк

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Лариса Владимировна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Волошина Жанна Викторовна

Психолог, Психолог гештальт-практик. Специалист с сайта b17.ru

Тарханова Амалия Эминовна

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Смирнов Андрей Анатольевич

Психолог, Магистр психологии. Специалист с сайта b17.ru

Каминская Анна Александровна
Соколова Екатерина Владимировна

Психолог, Системный дизайнер. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Прием антибиотиков: 6 ошибок. Пить ли антибиотики: гайморит, отит, пневмония

Лечение антибиотиками детей и взрослых. Диарея после антибиотиков — не дисбактериоз

Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

  1. Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
  2. Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
  3. Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
  4. Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов

Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.

Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.

При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.

По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.

В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.

Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:

1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.

2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.

У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.

Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:

  • пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
  • макролиды — азитромицин, кларитромицин;
  • фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.
  • Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей

    1. Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
    2. Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
      • Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
      • Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
      • Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
      • Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
      • Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
      • Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
      • Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.
      • Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле

        Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез.

        В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

        Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

        Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).

        Отоларинголог Богдан Биль: «Аллергический насморк нередко приводит к появлению полипов»

        Насморк без лечения проходит за семь дней, а когда лечить — за неделю. Многие утешают себя популярной фразой, не обращая особого внимания на заложенный нос. А ведь затянувшийся насморк может осложниться гайморитом, и тогда без обращения к врачу не обойтись. Чем опасно воспаление гайморовой пазухи? Кому нужно делать пункцию? Бывает ли ангина без температуры? Почему согревающие процедуры при остром гайморите опасны? На эти и другие вопросы читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии киевской городской клинической больницы № 9, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

        — Здравствуйте, Богдан Назарович! Вас беспокоит Антонина, 39 лет. Я из города Лубны Полтавской области. Несколько лет назад у меня был гайморит, и с тех пор он повторяется едва ли не каждую зиму. Можно избавиться от болезни совсем?

        — Если у вас искривлена носовая перегородка, есть патология носовых раковин или различные образования (полипы, кисты, шипы, гребни), хронический гайморит вылечить сложно. Советую обратиться на консультацию в специализированный стационар, где врач с помощью эндоскопа посмотрит носовые полости, естественные соустья, соединяющие их с гайморовыми и лобными пазухами.

        Проблему, мешающую свободному оттоку слизи, нужно устранить. Например, выровнять искривленную перегородку, удалить полипы, кисту, снять аллергический насморк, который тоже вызывает отек слизистой. Иногда необходимо расширить соустье (это делается под контролем эндоскопической техники специальными инструментами), чтобы наладить правильный отток жидкости. Слизистая гайморовой пазухи устроена так, что ее мерцающий эпителий выводит слизь только через естественное соустье. Мы проводили исследования, пытались направить ее в искусственное отверстие, сделанное ниже, но ничего не получилось. Когда для оттока слизи нет препятствий, гайморит не возникает.

        — Прямая линия? Звонит Алла из города Бердичев Житомирской области. У меня был насморк, потом начались сильные головные боли. Рентген показал гайморит. Мне назначили сильные антибиотики. Можно ли вылечить воспаление без этих лекарств?

        — Да, если человек, страдающий острым гайморитом, обращается к врачу в первый-второй день заболевания. Специалист после обследования подбирает сосудосуживающие, противоаллергические, противовоспалительные и другие необходимые лекарства, и через пять-семь дней человек выздоравливает. Но бывает, что состояние не улучшается, и тогда на четвертый-пятый день нужно подключать антибиотики. Они не только подавят размножение бактерий, но и предотвратят развитие грозных осложнений, например, возникновение абсцесса в окологлазничной клетчатке или мозге.

        — Правда ли, что точно подобрать антибиотики сложно?

        — При остром гайморите обычно назначаем антибиотик широкого спектра действия. А хроническому больному предварительно делаем иммунограмму, проводим бактериальный посев мазка, взятого из зева и носа, на флору. Также делаем тест на чувствительность этой флоры, а затем уже назначаем лечение. После приема антибиотиков обязательно нужно восстановить микрофлору полости носа и глотки, поэтому назначаем препараты, содержащие лактобактерии и другие необходимые микроорганизмы.

        — «ФАКТЫ»? Меня зовут Александр, 24 года, живу в Киеве. Уже два года страдаю аллергическим насморком. Два раза был гайморит. Обследование выявило полипы. Из-за чего они возникают?

        — Считается, что в появлении полипов чаще всего «виноваты» внешние факторы — воздействие химического вещества или какого-то аллергена (домашней пыли, шерсти животных). Полип — это закупорка вводного протока слизистой железы. Она наполняется жидкостью, которая потом превращается в желеобразную субстанцию. Увеличенный полип может перекрыть естественное соустье, и у человека будет постоянно заложен нос.

        Полипы чаще всего удаляют с помощью эндоскопа. Но успокаиваться после операции нельзя. Тем, кто страдает аллергическим или вазомоторным ринитом, полипозом, полипозным гаймороэтноидитом, в первый год после вмешательства надо проверяться раз в три месяца, а затем — раз в полгода: сдавать анализы, делать компьютерную томографию.

        — Можно ли избавиться от полипов без операции?

        — Бывает, что достаточно медикаментозного лечения. В нашем организме есть огромные силы для восстановления, особенно если иммунитет крепкий.

        — Алло! Меня зовут Ольга Андреевна, 54 года. Живу в Киеве. Делала МРТ головного мозга, и врач сказал, что в левой пазухе находятся остатки пломбы. Это может вызывать насморк?

        — Возможно, ведь пломбировочный материал легко поражается сапрофитным грибком. Он разрастается, выделяет токсины, которые всасываются в кровь. Развивается аллергическая реакция, и человек жалуется на выделения из носа, быструю усталость. В сложных случаях грибок через естественное соустье может попасть в полость носа, прорасти в решетчатые пазухи. Сам по себе грибок является доброкачественным, но справиться с застарелым грибковым разрастанием нелегко. Многим пациентам мы рекомендуем операцию.

        — Как ее делают?

        — Врач специальным инструментом под губой возле носа (там, в ямке, самая тонкая стеночка) делает маленькую, четыре миллиметра, дырочку. Вводит эндоскоп, миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран, инструменты и удаляет грибок. После этого даже не нужно противогрибковое лечение. Приблизительно в 20 процентах случаев удобнее убрать грибок эндоскопом, введенным в гайморову пазуху через полость носа.

        — Вас беспокоит Николай Дмитриевич. Почему когда заложен нос, начинают болеть зубы в верхней челюсти?

        — Вам нужно обратиться к лор-врачу и обследовать гайморовы пазухи. Нередко причиной бактериального гайморита бывают кариозные зубы. А когда в пазуху попадают осколки зуба, может начаться гнойный гайморит, при котором костная ткань воспаляется и плавится. Из-за этого появляется сильный неприятный запах из носа. Тем, кто намерен вживлять искусственный зуб в верхнюю челюсть, рекомендую предварительно проконсультироваться у отоларинголога. Стенка между гайморовой пазухой и челюстью у каждого третьего человека очень тонкая. Поэтому имплант может не прижиться, и в кости останется большая дыра. Перед вживлением зуба нужно сделать специальное исследование — дентограмму, а при необходимости увеличить толщину стенки специальной прокладкой.

        — Богдан Назарович, к вам обращается Леся из города Бучач Тернопольской области. Когда на улице немного холодает, у меня при быстрой ходьбе из носа выделяется прозрачная жидкость. Читала, что так проявляется вазомоторный ринит. Как его лечить?

        — Вазомоторный ринит возникает из-за хаотичного расширения и сужения сосудов, которое влияет на слизистые железы. В 90 процентах случаев лечим болезнь без операции, а остальным проводим вмешательство (вазотомию) — пересекаем часть сосудов слизистой носа. Когда нет сильного кровенаполнения, они уменьшаются и сокращаются. Но в редких случаях выделение жидкости может быть из-за тяжелого заболевания — ликвореи. Оно возникает, если во время операции хирурги травмировали пластинку, которая соединяет полость носа с черепной коробкой. Но бывает и без причин через нос начинает выливаться спинномозговая жидкость — ликвор, а это открывает ворота для инфекции в полость черепа и может спровоцировать менингит.

        — Добрый день! Меня зовут Татьяна. Интересуюсь, как вы относитесь к народным методам лечения гайморита? Можно ли прогревать нос мешочками с теплой солью?

        — В остром периоде (первые три-пять дней) прогревать нос нельзя. Потому что при отеке закрыто естественное соустье гайморовой пазухи, а подогретое содержимое, которое находится там, — слизь, гной — естественным путем выйти не может и начинает расширяться, давить на стенки гайморовой пазухи. Поэтому и физиопроцедуры (тубус-кварц, УВЧ, ингаляции) мы назначаем, когда пациент справился с бактериальной инфекцией, нормально дышит носом.

        Нередко люди лечат гайморит, засовывая в нос кусочки хозяйственного мыла, лука или какие-то самодельные мази. Я против этого, потому что любое вещество в полости носа может вызвать аллергию, на которую слизистая отреагирует еще большим отеком. Также объясняю родителям: не стоит лечить насморк у детей, закапывая нос раствором эвкалипта или соком алоэ. Так можно вызвать аллергический отек и занести опасные бактерии.

        — А промывания полезны?

        — Да, но лишь когда восстановлена нормальная проходимость носа. Представьте: в полости носа отек и воздух не проходит, а человек начинает промывать — возникает еще больший отек. Промывание делают, чтобы вымыть патологическое содержимое, поэтому оно полезно тогда, когда носовые ходы расширены, слизистая сокращена. Сейчас в аптеке продается много готовых стерильных препаратов для промывания носа, которые хорошо вымывают слизь и гной. Но нужно помнить, что эти средства не заменяют лечение, а лишь механически очищают полость носа.

        — Меня зовут Лариса, живу в Киеве. Сын-подросток прошлую зиму часто жаловался, что болит горло, два раза была ангина с высокой температурой. Врач говорит, что нужно повышать иммунитет. Это действительно поможет или лучше удалить миндалины?

        — Сейчас мы удаляем миндалины примерно в три раза реже, чем даже пять лет назад. Вряд ли найдется человек, у которого никогда не было ангины. Полость рта и глотки — входные ворота для инфекции, защищающие организм от проникновения микробов в «нижние этажи». При попадании инфекции миндалины увеличиваются и начинают вырабатывать лимфоциты, гормоны, ферменты, которые борются с микробами. Если миндалины воспаляются, значит, организм защищается. Однако из-за снижения иммунитета или других проблем частые ангины приводят к формированию очага хронической инфекции в организме, который опасен для сердца, почек, суставов. Если страдают эти органы, а также повысился С-реактивный белок, свидетельствующий о воспалении, есть ревматоидный фактор, нужно задуматься об удалении миндалин. Также операцию рекомендуем тем, кто за год перенес несколько гнойных абсцессов или больше трех ангин с высокой температурой. Но все же считаю, что с гнойными ангинами вначале стоит побороться без операции.

        Нужно убрать возбудителя инфекции. Это можно сделать с помощью промываний. Поскольку миндалина состоит из трубчатых углублений (крипт), ее тяжело промыть, например, шприцем. Поэтому мы на миндалины прикрепляем «чашки» аппарата, который высасывает зловредное содержимое. После этого промываем миндалины антибиотиками и противовоспалительными препаратами, чтобы предотвратить воспаление. Можете проконсультировать сына в отделении отоларингологии киевской городской клинической больницы № 9, которое находится по адресу: г. Киев, улица Рижская, 1. Телефон: 0 (44) 440−07−22.

        — Это Людмила из города Сквира Киевской области, 22 года. У меня часто болит горло, но температуры при этом нет или она невысокая — 37,2 градуса. Чем это объяснить?

        — Если есть налет и беспокоит боль в горле, но температура не повышается, скорее всего, плохо работает иммунитет. Советую вам обратиться к иммунологу и сделать иммунограмму. Повышение температуры — это реакция на попадание бактерий и вирусов в организм, который должен с ними бороться. Поэтому мы рекомендуем родителям не сбивать детям температуру, не превышающую 38,5 градуса. Взрослым тоже советуем потерпеть три-четыре часа высокую — до 39 градусов — температуру, чтобы быстрее погибли возбудители. Если же человек сбивает невысокую температуру, то потом ходит с вялотекущим заболеванием целый месяц.

        — Можно ли ставить сухой компресс на шею или полоскать горло отварами трав?

        — Считаю, что компрессы в лечении ангины — это вчерашний день: они никакого эффекта не дают. При остром воспалении миндалины нельзя ни промывать, ни чем-либо смазывать. А вот полоскать горло один-два раза в день разведенным свекольным соком или отваром календулы можно, но только дополнительно к другим методам лечения. Но только не керосином! Полезно при болях в горле рассасывать таблетки или леденцы, обладающие бактерицидным, противовирусным, обезболивающим, успокаивающим действием.

        — Вас беспокоит Анна Дмитриевна, киевлянка. Моему внуку четыре годика, и когда он болел ангиной, дочка мне запрещала подходить к нему без маски. Это правильно?

        — Ангину вызывают патогенные бактерии — стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилоккок. Чтобы заболеть, достаточно выпить воды из чашки, которой пользовался больной. Поэтому человеку, который жалуется на боль в горле, нужно выделить отдельную посуду, а тот, кто ухаживает за больным, должен носить медицинскую маску. Надо часто проветривать комнату, утром и вечером делать влажную уборку — мыть полы, вытирать пыль.

        Но важно знать, что лучшая защита от болезней — крепкий иммунитет. Далеко не все люди болеют даже в окружении больных туберкулезом. Чтобы укрепить защитные силы организма, следует заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя. Во время физической нагрузки выделяется адреналин, стимулируется деятельность желез внутренней секреции, выработка гормонов, который оказывают противовоспалительное, противоопухолевое действие. Рацион должен включать много свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку и витамины, а также рыбные и мясные блюда, богатые белком.

        Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

        Еще по теме:

        • Медовая лепешка гайморит Медовые лепешки: эффективные рецепты для лечения Мед – уникальный продукт, который может не только придать пикантность различным блюдам. Он эффективен при лечении многочисленных недугов. Правильно приготовленная медовая лепешка способна творить чудеса. Сделать такое средство очень […]
        • Насморк полет заложило уши Чем опасен полет на самолете с насморком? У меня было легкое ОРЗ в прошлый раз - на призмелении в самолете ухо закололо/заболело так, что думала, копье в ухо вставляют.. Делать ли ушам прогревание? Как лечить насморк? Может кто-то какие-то лекарства принимал?? Гоаорят кктгорически нельзя […]
        • Двусторонний челюстной синусит Верхнечелюстной синусит – разновидности, причины возникновения и симптомы На сегодняшний день синусит является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире — абсолютное большинство людей хоть раз с ним сталкивались. Синуситы — общее название для воспалительных заболеваний в […]
        • Кашель сопли красные глаза Одним из самых распространенных симптомов острой респираторной вирусной инфекции является покраснение глаз. Иногда это приводит к воспалительным процессам, а в некоторых случаях проходит с течением болезни. Тем не менее, красные глаза при ОРВИ – симптом не из самых приятных, ведь у […]
        • Противовирусный препарат насморк Если детям с первого дня ОРВИ давать противовирусный препарат, состояние быстрее улучшается Температуру 38,2 градуса лучше не сбивать, иначе болезнь может затянуться Дети пошли в школу, и вирусные инфекции начали распространяться гораздо активнее. К тому же увели­чилось количество […]
        • У ребенка насморк жар Простуда летом По мнению педиатров, самые распространенные болезни детского возраста — заболевания верхних дыхательных путей. Они бывают вирусного или бактериального происхождения, ребенок может заразиться, переохладиться. Главное — не упустить момент, когда банальная простуда […]
        • Сопли и температура у грудничка комаровский Комаровский: температура у грудничка Причины температуры у грудничка по Комаровскому Повышение температуры тела у ребёнка характерно для ОРВИ, но и для любого вирусного заболевания. Ростом температуры обеспечивается стимулирование организма, а также выработка элементов, способных […]
        • Хронический ринит профилактика Как избавиться от ринита Ринитом, или насморком, называют инфекционное заболевание, которое локализуется на слизистой оболочке носовой полости. Это самый частый недуг, поражающий дыхательную систему. Насморк может протекать самостоятельно или сопровождать различные болезни: грипп, […]