Сколько стоит удаление аденоид

Содержание статьи:

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

Признаки увеличенных аденоидов

Аденоиды – это лимфоидная ткань, расположенная в области носоглотки, поэтому их другое название – носоглоточная миндалина. Аденоиды – орган местного иммунитета, который есть у каждого ребенка. В ходе воспалительного процесса миндалина увеличивается. Разрастаясь, ткань частично закрывает просвет верхних дыхательных путей, что приводит к недостаточному поступлению в организм кислорода. Это способствует быстрой утомляемости и повышенной усталости ребенка. Также возможно возникновение неврологических расстройств.

Затрудненное дыхание носом приводит к тому, что ребенок непроизвольно дышит открытым ртом и храпит во время сна. Это влияет на быстроразвивающийся скелет лица и часто способствует его изменению, формируется так называемое аденоидное лицо.
Близко к аденоидам расположены устья слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом. Увеличение миндалин может привести к их перекрытию и как следствие – частым отитам и снижению слуха.

Гипертрофированные аденоиды могут вызвать и другие осложнения, например, апноэ сна – ночной храп с временной остановкой дыхания. Это еще больше усугубляет состояние ребенка и негативно влияет на его физическое развитие.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо симптомы, свидетельствующие об увеличении аденоидов, не откладывайте визит к оториноларингологу. В клинике «СМ-Доктор» ведут прием более 10 ЛОР-врачей, готовых в любое время помочь вашему малышу.

Методы диагностики аденоидов

Аденоиды практически невозможно увидеть в ходе традиционной риноскопии, поэтому для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения проводятся специальные исследования. Врачи клиники «СМ-Доктор» используют два вида диагностики: рентген носоглотки и эндоскопию полости носа и носоглотки. С помощью первого метода мы определяем степень гипертрофии аденоидов. Эндоскопическое исследование позволяет получить более полную информацию. Каждый ЛОР-кабинет нашей клиники оборудован специальным детским эндоскопом, с помощью которого врач видит состояние носоглотки на мониторе. Помимо размера миндалины, специалист оценивает и ее расположение, что важно при выборе тактики лечения.

Лечение аденоидов у детей

Методы проведения аденотомии

Традиционная аденотомия. В ходе вмешательства оперирующий ЛОР-врач клиники «СМ-Доктор» удаляет аденоиды специальным инструментом. В зависимости от возраста и состояния ребенка мы проводим такую аденотомию с седацией под местной анестезией или под общим наркозом.

Эндоскопическая аденотомия. В клинике «СМ-Доктор» эту современную и высокотехнологичную операцию проводят с использованием видеоэндоскопа под общим наркозом. Благодаря визуальному контролю врач полностью удаляет разросшуюся лимфоидную ткань, что позволяет избежать рецидивов заболевания. Эндоскопическая аденотомия относится к операциям одного дня. Сама операция по удалению аденоидов длится около часа, как правило, она проводится утром, и один день после операции ребенок проводит в стационаре. Все это время ребенок находится в комфортабельной палате под медицинским наблюдением. Маленького пациента регулярно навещает оперирующий лор и врач-анестезиолог, которые контролируют его состояние. На следующее утро ребенок с родителями уже могут ехать домой. Послеоперационный период составляет около 7 дней.

В большинстве случаев улучшение носового дыхания наступает сразу же после удаления аденоидов у ребенка, однако иногда может отмечаться гнусавость и заложенность носа. Это связано с послеоперационным отеком, который обычно проходит к 10 дню.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей – это максимально безопасная и эффективная процедура. В нашей клинике есть все необходимое оборудование, а хирурги-оториноларингологи прошли соответствующую подготовку, позволяющую успешно проводить такие операции детям. Многочисленные отзывы наших пациентов, проводивших удаление аденоидов в «СМ-Доктор» в Москве подтверждают эффективность операции и высокую квалификацию наших врачей.

Стоимость эндоскопической операции несколько выше традиционной, но в данном случае цена на удаление аденоидов оправдана применением современного эндоскопического оборудования и гарантированным результатом.

Получить подробную информацию о возможностях хирургического лечения аденоидов у детей в клинике «СМ-Доктор» вы можете по телефону (495) 777-48-49.

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49

Сколько будет стоить удаление ребенку аденоидов?

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Сегодня я хочу поговорить с вами о том, сколько стоить удалить аденоиды ребенку. Знаю, что этот вопрос интересует многих! Тем более что методов хирургического устранения детской патологии существует несколько.

Учитывая то, что такая операция проводится разными способами, у вас всегда есть право выбора, чтобы определиться какой метод для вас самый оптимальный. А теперь к сути!

Виды аденотомии

Благодаря современным технологиям медицина ежегодно усовершенствуется, и отоларингология не является исключением.

Предлагаю вам на рассмотрение несколько самых эффективных и применяемых многими специалистами методик лечения аденоидов хирургическим путем с «прейскурантом цен».

Классическая аденоидэктомия

Это, пожалуй, самый распространенный способ, хотя имеет массу недостатков:

• травмирование психики ребенка, поскольку проводится данная операция чаще под местным, нежели под общим наркозом;

• высока вероятность повторного разрастания новообразований из-за их неполного удаления;

• ощущение боли в послеоперационный период;

• возможность повреждения здоровых тканей;

• высокая сопротивляемость пациента во время оперирования.

Сколько стоит удалить ребенку аденоиды таким способом, к примеру в Москве или Санкт Петербурге? Хочу сказать вам, что это одна из самых дешевых операций. Ее средняя цена составляет — 400-500 р.

Консультация врача, а также сдача анализов, если это необходимо, сюда не входят. Прошу заметить, в частных клиниках такая процедура может стоить дороже.

Кроме того, стоимость классической аденоидэктомии определяет стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий и вид применяемого обезболивания.

Лазеротерапия

Последнее время на пике популярности лазерная терапия. Объясню почему: иссечение лазером позволяет избежать заражения ребенка инфекцией, минимизировать кровопотери и практически свести к нулю вероятность рецидива.

Кроме того, данная операция проходит безболезненно. Пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Сколько стоит удалить глоточную миндалину ребенку лазером, зависит от стадии заболевания и размеров аденоидных вегетаций.

Ведь сильно разросшиеся новообразования удалить за один сеанс практически невозможно, поэтому врач назначает несколько таких манипуляций.

Стоимость 1 сеанса лазеротерапии варьируется от 500 до 700 р. Пациент отдельно оплачивает услуги за консультацию врача и сдачу анализов.

Эндоскопическая аденоидэктомия

Вырезание воспаленных вегетаций эндоскопом является одним из самых надежных способов.
Данная манипуляция осуществляется после введения пациенту анестезирующего препарата общего действия, что дает возможность врачу:

• провести не спеша и максимально качественно операцию, исключая риск повторного разрастания лимфоидной ткани;

• минимизировать потерю крови при помощи специального зажима;

• исключить повреждение здорового эпителия;

• полностью устранить боль и неприятные ощущения, которые может испытывать пациент при местном наркозе.

Эндоскопическое удаление воспаленной ткани занимает всего лишь несколько минут. После наркоза пациент практически не испытывает боли и через несколько часов может покинуть больницу.

Так вот цена на такую операцию составляет около 1000 р. В случае наличия у ребенка сопутствующих патологий, таких как отит, синусит и т. д., врач назначает дополнительное лечение, стоимость которого определяется отдельно.

Иссечение радиоволной

Удаление воспаленной глоточной миндалины осуществляется при помощи лазера. Данный способ признан одним из самых безопасных и комфортных в современной отоларингологии.

В процессе проведения манипуляции здоровые ткани остаются незатронутыми. Операция проводится без кровопотери. Раны быстро зарубцовываются, и пациент быстро идет на поправку.

Коблаторное удаление

Удаление вегетаций холодной плазмой — самый дорогостоящий, и, вместе с этим, самый прогрессивный метод.

Температура прибора (коблатора), которым вырезают воспаленную ткань составляет не боле 60 градусов. Поэтому процедура проходит без боли и неприятных ощущений.

Коблаторная аденоидэктомия снижает вероятность вторичного разрастания иммунного органа. Проводится данная манипуляция оперативно, практически без кровоизлияний и повреждения здорового эпителия.

Стоимость такой операции определяется проделанной работой хирурга и анестезиолога и начинается от 15 тысяч рублей (по ценам Москвы). Конечно, в других менее крупных городах эта процедура обойдется дешевле.

Период реабилитации

Хочу развеять все ваши сомнения и предположения по поводу того, сколько нужно пациенту пребывать в больнице и во сколько это ему обойдется. Реабилитационный период пациента, независимо от метода удаления аденоидов, проходит в домашних условиях.

Исключением могут стать единичные случаи, когда у ребенка ухудшается состояние и, он вынужден пребывать в клинических условиях. Но не стоит паниковать! Это может занять не более суток.

Прошу вас обратить внимание на то, что повторная аденотомия стоит столько же, сколько и первая операция. Единственное, что может повлиять на ее стоимость, так это размеры аденоидных вегетаций.

К примеру, если это будет лазеротерапия, и у вашего ребенка миндалина небольшого размера, врач может назначить вам меньше сеансов, чем обычно.

Как видите, у каждого метода своя стоимость, преимущества и недостатки. Какая операция больше подойдет вашему малышу будет определять лечащий врач.

Некоторые из выше представленных методик имеют противопоказания — возраст пациента, индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам анестезии и т. д. Это важно учитывать!

Надеюсь, наше общение сегодня было для вас полезным и интересным! До скорой встречи!

Удаление аденоидов

Глоточная, или носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, позади и немного выше небного язычка. Она является частью глоточного лимфоидного кольца и защищает организм от попадания патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути.

Если ребенок часто переносит респираторные инфекции, или у него есть аллергический ринит, аденоиды становятся постоянным источником болезнетворных микроорганизмов в носоглотке. В этом случае они нередко воспаляются и становятся причиной тонзиллитов и других заболеваний. В результате ребенок не посещает школу или детский сад, принимает большое количество антибиотиков, которые могут иметь побочные эффекты.

Гиперплазия, то есть разрастание ткани миндалины (аденоиды) затрудняет носовое дыхание, приводит к изменению голоса и черт лица. Нарушение дыхания через нос во сне ведет к патологии нервной системы. Дети с аденоидами хуже учатся в школе, у них снижена память и концентрация внимания.

Хирургическое удаление аденоидов, или аденотомия, – радикальный способ избавиться от этого заболевания.

Показания к операции

Операция по удалению аденоидов показана в следующих ситуациях:

  • неэффективность консервативных методов лечения, сохраняющееся увеличение миндалин;
  • частые простудные заболевания у ребенка;
  • значительное нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
  • увеличение аденоидов II – III степени;
  • гиперплазия миндалин I степени, сопровождающаяся нарушением слуха вследствие закрытия устья слуховой трубы;
  • рецидивирующие трахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма;
  • рецидивирующие или хронические синуситы, отиты, тугоухость;
  • нарушение речи, неврологические расстройства (эпилептиформные нарушения, энурез).
  • Своевременное удаление аденоидов у детей восстанавливает носовое дыхание, устраняет их раздражение инфицированными слизистыми выделениями. Нормализуется газовый состав крови, в результате улучшается функция всех систем организма, прежде всего нервной и сердечно-сосудистой.

    Противопоказания к удалению аденоидов у детей

    К операции по удалению аденоидов существуют такие противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания или обострение хронических, недавний контакт с больными детьми;
  • болезни крови (лейкозы, аутоиммунная тромбоцитопения, геморрагический диатез и другие);
  • носительство токсигенного штамма коринебактерии дифтерии;
  • острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • дыхательная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • несанированная полость рта, кариес зубов;
  • увеличение вилочковой железы (тимомегалия);
  • некоторые аномалии развития глоточных сосудов, увеличивающие вероятность кровотечения.
  • После некоторых заболеваний сроки аденотомии передвигаются. Возможные сроки удаления аденоидов после перенесенных острых инфекций:

  • ангина и ОРЗ – 1 месяц;
  • грипп и любая профилактическая прививка – 2 месяца;
  • ветряная оспа – 3 месяца;
  • скарлатина и краснуха – 4 месяца;
  • корь, коклюш, паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз – полгода;
  • инфекционный гепатит – через год при условии нормального уровня билирубина в крови;
  • менингит – 2 года.
  • Подготовка к операции по удалению аденоидов

    Для безопасности аденотомии перед хирургическим вмешательством необходимо обследование ребенка. Оно включает такие анализы и консультации:

    • общий анализ крови, коагулограмма с определением свертываемости и времени кровотечения;
    • определение HbSAg, антител к вирусу иммунодефицита;
    • анализ мочи для исключения хронической инфекции мочевыводящих путей;
    • мазки из носа и зева для обнаружения токсигенных штаммов возбудителя дифтерии;
    • осмотр стоматолога, заключение о санации полости рта;
    • при необходимости – осмотр других специалистов, если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание (например, сахарный диабет);
    • заключение педиатра об отсутствии контакта с больными инфекционной патологией и о возможности удаления аденоидов.
    • За неделю до операции нужно прекратить давать ребенку лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови, например, Нурофен или аспирин. Остальные препараты нужно принимать только по назначению врача. Перед вмешательством ребенок не должен принимать пищу или есть, начиная с полуночи. Если врач выписал лекарства, которые должны быть приняты до манипуляции, их необходимо запивать глотком воды.

      Ход операции

      Традиционная аденотомия проводится в условиях дневного стационара или в ЛОР-отделении больницы. Удаление аденоидов у детей возможно как под местной анестезией, так и с применением общего наркоза. Вопрос о выборе способа обезболивания решает врач-анестезиолог во время предоперационного осмотра пациента.

      Стандартная поверхностная анестезия не полностью устраняет болевые ощущения, что ухудшает качество операции и ведет к повышенной тревожности детей в будущем. Поэтому все чаще используется общий наркоз.

      Аденоиды обычно удаляют через рот. Для того чтобы челюсти не смыкались, хирург вводит в ротовую полость небольшой расширитель.

      Операция по удалению аденоидов проводится с помощью особого кольцевидного или корзинчатого аденотома. После осмотра носоглотки инструмент проводят к миндалине по средней линии, поднимают вверх и вперед до основания носовой перегородки. Аденотом прижимают к куполу носоглотки, при этом увеличенная миндалина входит в его кольцо.

      Аденотом быстрым движением проводят вперед и вниз. При этом срезается лимфоидная ткань. Если имеется сопутствующее увеличение небных миндалин, выполняют и тонзиллэктомию.

      Полость рта осушается марлевыми тампонами. Швы не накладываются.

      В ходе аденотомии и для контроля эффективности операции полость носоглотки осматривают с помощью эндоскопа. Это дает возможность полностью удалить пораженные ткани и предотвратить ложные рецидивы, которые вызваны повторным разрастанием некачественно удаленной миндалины.

      Операция продолжается менее часа. После завершения манипуляции ребенок находится в послеоперационной палате, где полностью приходит в сознание после наркоза. В это время ему назначаются обезболивающие препараты, проводится осмотр врача. После вмешательства при отсутствии осложнений ребенка выписывают уже через несколько часов.

      Эндоскопический контроль во время операции, общий наркоз и использование современных инструментов и оборудования обеспечивают хорошие результаты операции у 99% пациентов.

      Способы аденотомии

      Помимо традиционной операции по удалению аденоидов используется лазерная методика. Она представляет собой воздействие на разросшуюся ткань миндалин с помощью сфокусированного светового пучка, во время которого происходит выпаривание патологической ткани. Лазерная аденотомия требует большого опыта и высокой квалификации хирурга, поскольку несет риск ожога подлежащих тканей.

      С помощью лазера осуществляется и прижигание (коагуляция) поврежденных сосудов после традиционной операции. Это ведет к прекращению кровотечения и более быстрому заживлению тканей.

      Удаление аденоидов проводят, используя и другие методики:

    • диатермия с постоянной аспирацией (удалением) выделяющейся крови;
    • аутобиполярная и аргоново-плазменная коагуляция;
    • ультразвуковая и шейверная (через нос) аденотомия.
    • Осложнения

      Такая операция обычно хорошо переносится, не сопровождаясь неблагоприятными эффектами. Однако удаление глоточной миндалины все же может вызвать такие осложнения:

    • аллергическая реакция на используемый анестетик;
    • кровотечение, требующее повторного вмешательства, применения общих и местных гемостатических процедур;
    • инфицирование послеоперационной раны с развитием гнойных очагов в лимфоузлах, заглоточном пространстве, средостении; в тяжелых случаях – сепсис;
    • вдыхание удаленных тканей с развитием асфиксии (удушья) или аспирационной пневмонии;
    • травма мягкого неба или корня языка, что приводит к изменениям голоса, нарушению глотания, обильному кровотечению.
    • Чтобы избежать подобных неблагоприятных эффектов, операцию нужно делать только в хорошо оснащенной клинике у опытного хирурга.

      Реабилитация после операции

      В течение первых двух суток рекомендуется постельный режим и ограничение голосовых нагрузок. Кормить ребенка нужно теплой пищей в протертом виде. Такую диету нужно соблюдать в течение 2 недель. Полезны фруктовые соки, йогурты, теплые бульоны, тушеное мясо и овощи.

      После каждого приема пищи врач может рекомендовать орошение горла растворами антисептиков. Интенсивного кашля, промываний горла нужно избегать. Следует ограничить контакты ребенка с другими людьми в течение 10 дней после вмешательства. По назначению врача используются антибиотики. В этот период запрещено плавание.

      Восстановительный период длится 2 недели. В это время ребенка может беспокоить боль в горле. Чтобы уменьшить болевой синдром и устранить обезвоживание, рекомендуется пить больше жидкости. Необходимо уточнить у врача, можно ли для устранения боли давать ребенку мороженое, кубики льда или делать холодные компрессы.

      В период восстановления следует в назначенное время посетить врача и выполнять все его рекомендации. Врачу нужно сразу сообщить о появлении у ребенка таких симптомов:

    • усиливающаяся боль и отек в области послеоперационной раны;
    • кровотечение, кровохарканье, рвота кровью;
    • лихорадка, головная, мышечная боль, другие признаки инфекции.
    • В течение месяца после операции ограничивают физические нагрузки, горячие ванны, пребывание на солнце.

      При соблюдении этих рекомендаций заживление тканей происходит быстро, не сопровождаясь осложнениями. При тщательном удалении аденоидов с эндоскопическим контролем вероятность рецидива патологии невелика.

      Куда обратиться?

      При появлении у ребенка признаков аденоидов необходима консультация и лечение у ЛОР-врача. При необходимости назначается оперативное вмешательство. Наша клиника предлагает жителям Москвы и регионов обратиться для лечения в отделение платных услуг. Цена на удаление аденоидов составляет 16000 рублей без учета анестезиологического пособия и стоимости пребывания в стационаре.

      В нашей клинике, помимо традиционной, выполняется лазерная аденотомия с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия — 0,6Дж, частота — 8,0Гц). Эта современная методика сопровождается низким риском осложнений, отсутствием кровотечения и болевого синдрома.

      Не стоит откладывать удаление аденоидов, поскольку в дальнейшем заболевание приведет к замедлению роста и умственного развития, деформации черт лица и другим необратимым изменениям. После операции у большинства детей легче протекают простудные заболевания, реже возникает отит, нормализуется дыхание через нос.

      Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

      Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

      Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

      Памятка пациентам поступающим для хирургического и консервативного лечения в клинический корпус НИКИО им. Л.И. Свержевского, в отделение по оказанию платных медицинских услуг.

      ( НР– наличный расчет, ДМС – по системе добровольного медицинского страхования)

      1. Запись на госпитализацию осуществляется заведующей отделением по оказанию платных медицинских услуг:
      2. Кудрявцевой Юлианной Сергеевной
        Часы приема: Пн, Вт,Ср, Чт с 14.00 до 15.00.
        ( Каб. № 208 или №206 ).

      3. Для определения объема хирургического вмешательства пациента на догоспитальном этапе необходима консультация у заведующего клиническим отделением –

      Артемьева Михаила Евгеньевича

      Часы приема: Пн, Вт,Ср в 15.00

      (3 этаж, каб № 301).

      О дате консультации пациента оповещает сотрудник Института по контактному телефону.
      3. Госпитализация осуществляется при наличии:
      – квитанции об оплате для пациентов, поступающих по каналу НР;
      – гарантийного письма из страховой компании для пациентов, поступающих по каналу ДМС.
      4. При хирургическом или консервативном лечении также возможен персональный выбор врача и другие услуги, согласно разделу «Платные услуги» с прейскурантом цен.

    • Социальная карта москвича
    • Уважаемые пациенты! Администрация ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ» доводит до вашего сведения, что лица, имеющие на руках социальную карту нового образца, зарегистрированы на первичный прием быть не могут, ввиду отсутствия в холе ГБУЗ «НИКИО им Л.И. Свержевского ДЗМ» электронных считывающих устройств. При себе иметь оригиналы паспорта полиса и направления ЛОР – врача из поликлиники по месту жительства.

      Памятка пациентам при обращении для записи на приём в Консультативно-диагностическом отделении ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

      Все консультации пациентам, обратившимся в Институт по программе Обязательного Медицинского Страхования (ОМС,) осуществляются по предварительной записи!
      Записаться на приём можно следующим образом:
      1. На сайте института;
      2. Лично в регистратуре Института;
      3. По телефону регистратуры: 8-495-633-92-06.
      Обращаем Ваше пристальное внимание на то, что в связи со значительной перегрузкой телефонной линии, запись с помощью официального сайта Института и при личном обращении в регистратуру наиболее предпочтительна.
      Вне очереди и без предварительной записи обслуживаются следующие категории граждан (ссылка)
      Подбор и выдача слуховых аппаратов жителям города Москвы осуществляется в филиале №1 ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, расположенном по адресу: по адресу: Хорошевское шоссе, д.1. Запись производится по телефону 8-495-941-3909.
      Просим обратить внимание на то, что запись по поводу подбора и выдачи слуховых аппаратов по телефону 8-495-633-9206 не производится!
      Администрация Института просит Вас учесть то, что консультативно-диагностическое отделение Института не является подразделением поликлинической сети, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь прикреплённому контингенту населения! Именно в силу этой причины запись на консультативный приём осуществляется по приведённому выше алгоритму.
      Для получения консультации по предварительной записи, при обращении в регистратуру Института, необходимо представить следующие документы:
      · направление на консультацию из ЛПУ поликлинического профиля, к которому прикреплён пациент (требования к направлению);
      · паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ;
      · страховой полис программы ОМС на территории РФ;
      Так же обращаем Ваше внимание на то, что при отсутствии какого-либо из перечисленных документов пациенту может быть отказано в консультации в рамках программы оказания госгарантий.

      Вне очереди обслуживаются:
      · Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Славы, Трудовой Славы и их мужья либо жены (ст. 4 Закона РБ от 21 февраля 1995 года №3599-XII «О статусе Героев Советского Союза, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров орденов Славы, Трудовой Славы».
      · Ветераны Великой Отечественной войны (п.1.1. постановления Минздрава РБ от 20 декабря 2008 года №226 «О некоторых вопросах организации оказания медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь и структурного элемента нормативного правового акта»). Ветеранами Великой Отечественной войны являются лица, принимавшие участие в боевых действиях по защите Отечества или в обеспечении воинских частей действующей армии в районах боевых действий, а также лица, награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны. Лица, осужденные за измену Родине, пособничество немецко-фашистским захватчикам и их союзникам в период Великой Отечественной войны или за участие в националистическом подполье на территории Украинской ССР, Белорусской ССР и Прибалтийских республик в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года и впоследствии не реабилитированные, ветеранами Великой Отечественной войны не признаются.
      · Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств (ст.12 Закона РБ от 17 апреля 1992 года №1594-XII«О ветеранах».
      · Почетные доноры (ст.31 Закона РБ от 30 ноября 2010 г. № 197-З «О донорстве крови и ее компонентов».
      · Беременные женщины (приказ Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 21 ноября 2005 года №681 «О принятии дополнительных мер по искоренению из системы здравоохранения равнодушного отношения к пациентам, нуждам и обращениям граждан»).

      Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ им. Л. И. СВЕРЖЕВСКОГО» Департамента здравоохранения города Москвы – учрежден Постановлением Правительства Москвы 21 августа 2002 г. № 766-ПП и открыт Приказом Департамента здравоохранения города Москвы № 415 от 18.09.2002 г.

      Аденотомия – это операция по удалению патологически увеличенной носоглоточной миндалины – аденоидов. Чаше всего увеличенные аденоиды встречаются у детей 3–14 лет, однако в последнее время с этой проблемой сталкиваются и взрослые. Одна из причин – рецидив из-за не полностью удаленной лимфоидной ткани. Современные методы обследования носоглотки позволяют точно поставить диагноз и понять, что именно увеличенные аденоиды являются причиной проблем со здоровьем.

      Преимущества аденотомии для лечения аденоидов

      Специалисты Центра имеют солидный опыт выполнения подобных операций и постоянно повышают свою квалификацию.

      Эндоскопические малотравматичные методики

      Полный контроль над ходом операции, минимальная кровопотеря, быстрое восстановление.

      Мы индивидуально подходим к каждому пациенту, выбирая тактику проведения операции и вид анестезии.

      Показания к аденотомии

      • Гипертрофированные аденоиды 2–3 степени

      Стоимость хирургического лечения

      зависит от многих факторов: диагноза, стадии
      заболевания, метода проведения операции и т.д.

      Что вам следует сделать

      Подготовка к операции

      Как и любому хирургическому вмешательству, удалению аденоидов предшествует комплексная предоперационная подготовка. В нашем Центре есть все необходимое для проведения тщательного обследования пациентов.

      Для того чтобы определить состояние носоглоточной миндалины, мы выполняем эндоскопическое обследование, рентгенографию носа и околоносовых пазух. В нашей лаборатории у пациента берут мазок из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

      Кроме того, необходимо пройти ряд общих исследований: сдать общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, свертываемость и антитела к вирусам гепатита, ВИЧ, RW, сделать ЭКГ и рентген органов грудной клетки, оценить функцию внешнего дыхания. Также необходимо посетить анестезиолога и терапевта. Такой комплексный подход дает нашим врачам возможность максимально точно оценить состояние пациента в целом и носоглоточной миндалины в частности, определить тип хирургического вмешательства и обнаружить возможные противопоказания.

      Техника проведения процедуры

      Эндоскопическая аденотомия

      Эндоскопическая аденотомия — это малотравматичная методика, которой в совершенстве владеют наши хирурги. Операция аденотомии проводится под эндотрахеальным наркозом.

      Для удаления гипертрофированной лимфоидной ткани используется шейвер – специальный микроинструмент, который позволяет отсекать и сразу же удалять ткани из носоглотки с помощью встроенного вакуумного отсоса.

      При эндоскопии все этапы операции проходят под визуальным контролем врача, изображение выводится на монитор с сильным увеличением. Это дает возможность полностью убрать всю гипертрофированную лимфоидную ткань, что позволяет избежать рецидива заболевания и повторного разрастания аденоидов. Эндоскопическое удаление аденоидов под наркозом проходит практически бескровно. Дополнительно врач использует радиоволновую коагуляцию сосудов для обработки ложа удаленной миндлины и профилактики появления кровоточивости в послеоперационном периоде.

      Шейверная аденотомия– надежный и высокотехнологичный способ удаления аденоидов, после которого минимален риск развития осложнений и рецидивов, сокращен восстановительный период.

      Классическая аденотомия

      Операция проводится под общим наркозом. Врач с помощью аденотома — специального кольцевидного ножа, удаляет увеличенные аденоиды. Наложение швов при этой операции не требуется.

      Удаление аденоидов под общим наркозом — небольшая операция, которая длится примерно 10-15 минут.

      В зависимости от данных диагностики и индивидуальных особенностей пациента, врач-отоларинголог применяет тот или иной вид аденотомии.

      Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют классическими и современными методами удаления аденоидов, и благодаря операции вы уже через несколько часов сможете полноценно дышать носом.

      Не нашли ответ на свой вопрос?

      Оставьте заявку и наши специалисты
      проконсультируют Вас.

      Эндоскопическое удаление аденоидов

      Что такое аденоиды?

      Собственно говоря, аденоиды – это глоточная миндалина, которая, так же как и другие многочисленные лимфоидные образования, входит в состав так называемого «лимфоглоточного кольца». Она расположена в носоглотке, есть у каждого ребенка и даже у взрослого человека. Однако в детском возрасте она принимает большее участие в обеспечении общего и местного иммунитета, и, видимо, поэтому проблемы с аденоидами возникают чаще всего в возрасте от 2 до 10 лет. После 13 лет их роль в патологических процессах резко уменьшается, но до этого возраста многим детям они успевают доставить массу неприятностей. Суть этих неприятностей в том, что аденоиды могут увеличиваться в размерах и нарушать носовое дыхание.

      В зависимости от размеров различают 3 степени их гипертрофии (разрастания). Первая степень – величина ткани минимальна и нет нарушения дыхания. Это считается нормой и не требует никакого лечения. Вторую степень можно считать нормой лишь условно, в том случае, если это не приводит к появлению жалоб и симптомов. Третья степень является абсолютной патологией и требует обязательных мер, направленных на восстановление носового дыхания.

      К чему приводит гипертрофия аденоидов?

      В детском возрасте происходит рост лицевого скелета. Длительное (более 3 месяцев) затрудненное носовое дыхание не только сильно осложняет жизнь, но и приводит к серьезным проблемам. Изменяется форма и строение лица, оно становится вытянутым книзу, нижняя челюсть сдвигается назад, формируется неправильный прикус, виден язык через приоткрытый рот, ребенок становится непохожим на родителей. Эти изменения, к сожалению, являются необратимыми. Появляется гнусавый оттенок голоса, храп во сне, снижение слуха, быстрая утомляемость, слабость, частые насморки и простудные заболевания. Значительно реже могут возникнуть изменения в составе крови, искривление позвоночника, энурез, нервные тики, нарушения функции почек и другие проблемы. Причем, обычно эти признаки появляются постепенно, и родители замечают их не сразу, а лишь тогда, когда они становятся ярко выраженными.

      Когда стоит насторожиться?

      Следует настрожиться, если ваш ребенок:

    • часто или постоянно бывает с открытым ртом;
    • во сне сопит или храпит;
    • гнусавит и говорит неразборчиво;
    • часто болеет ОРЗ, перенес фарингит, бронхит, трахеит, воспаление среднего уха (отит), гайморит и другие простудные заболевания;
    • переспрашивает, когда к нему обращаются (иногда родители воспринимают это как невнимательность, раздражаются и не подозревают о снижении слуха);
    • быстро утомляется, начинает отставать от сверстников в развитии и учебе.
    • Любой из этих признаков должен послужить поводом для обращения к ЛОР-врачу.

      Как проводится диагностика?

      Для установления диагноза иногда бывает достаточно простого осмотра, но зачастую требуется «увидеть» аденоиды. Лучше всего непосредственно заглянуть в носоглотку с помощью эндоскопа.
      Однако, эта процедура возможна у детей лишь начиная с 5-7-летнего возраста, когда ребёнок понимает, как нужно себя вести, когда глубоко в полости носа находится инструмент. В более раннем возрасте эндоскопия тоже возможна при помощи 2-3-х минутного поверхностного ингаляционного наркоза.

      Более доступным методом является рентгенологическое исследование. Преимущество этого метода заключается в том, что снимок могут посмотреть все желающие, в том числе и родители, а не только один доктор. Поэтому этот метод считается наиболее объективным. Одним из методов рентгенодиагностики является компьютерная томография. Но использовать её только для осмотра носоглотки абсолютно нерационально, дорого. Хочется предупредить родителей об очень древнем способе обследования носоглотки, так называемом, «пальцевом», который применялся в «дорентгенологическую» эпоху и которым иногда пользуются доктора сейчас. Он заключается в ощупывании аденоидов с помощью пальца, согнутого и заведенного за мягкое нёбо через рот. Посмотрите на расположение носоглотки на схеме, и вы сможете понять, что испытывает при этом несчастный ребенок. Считаем это негуманным, травмирующим психику, весьма субъективным, архаичным и недопустимым методом. Не позволяйте делать так больно своим детям.

      К вопросу о вредности рентгеновского облучения.

      Здесь всё зависит от дозы. Естественный радиационный фон на поверхности нашей планеты не опасен для здоровья. В городе этот фон несколько выше. Суммарная средняя годовая доза по Москве составляет 3 мЗв в год, допустимая – 15 мЗв. Однократное облучение при соблюдении принятых норм для любых диагностических исследований абсолютно безопасно. Опасно «накопление дозы» при повторном облучении. И за этим нужно следить. Именно поэтому в нашей клинике нельзя только по собственному желанию сделать рентгеновское исследование. Технический прогресс позволяет на каждом новом поколении аппаратов снижать необходимую дозу. При томографии доза лучевой нагрузки составляет от 1 до 7 мЗв, а при рентгенографии носоглотки на современном оборудовании – 0,8-1 мЗв. Таким образом, вы в городе набираете больше в несколько раз.

      Где искать причину?

      Увеличение объёма аденоидов происходит вследствие воспалительного процесса, чаще всего хронического. Во время болезни аденоиды значительно увеличиваются в размерах, а затем постепенно возвращаются к норме. Но если по определенным причинам воспаление не прекращается, этого не происходит, и они продолжают увеличиваться. Такой механизм приводит чаще всего к тому, что аденоиды разрастаются, постепенно затрудняя носовое дыхание весьма значительно.

      Как лечить аденоиды?

      Возможны два пути лечения гипертрофии аденоидов: консервативный и хирургический. Консервативных методов много. Все они имеют свои достоинства и недостатки. Мы достаточно широко применяем и гомеопатию, и лазерно-магнитную терапию, и традиционные методы лечения. Главное, чем необходимо руководствоваться при выборе метода, это понимание разницы между причиной и следствием. Бытует ошибочное мнение, что причина многочисленных жалоб и проблем – это большие аденоиды. На самом деле все наоборот. Ребенок непрерывно болеет не из-за того, что у него большие аденоиды, а они такие большие потому, что он все время болеет. Зная причины воспаления, можно подобрать необходимую терапию и в большинстве случаев добиться полного выздоровления и уменьшения аденоидов до нормы.

      Когда нужна операция?

      Хирургическое удаление нужно проводить только при наличии четких показаний, которые зависят, прежде всего, от степени увеличения аденоидов. Это главное условие, но не единственное. В определенных условиях и при второй степени гипертрофии могут возникнуть такие показания. Решение об операции должен принимать опытный врач-хирург, а родители должны дать своё согласие, если они не сомневаются в правоте врача. Всегда есть возможность узнать мнение нескольких специалистов, которые могут советовать или не советовать хирургическое лечение. Так что если сомневаетесь, не теряйте время. И помните, если в течение 3-х месяцев консервативного лечения нет положительной динамики, нужно менять либо методы лечения, либо врача.

      Почему при операции нужен наркоз?

    • Стоимость: 45 000 — 75 000 руб.
    • Ответ на этот вопрос очень простой – потому, что в 21 веке в цивилизованной стране иначе делать недопустимо. Теперь объяснения для тех, кому ещё кажется, что можно иначе. Во-первых, ни смазывание, ни распыление на слизистую оболочку носа обезболивающих средств не обеспечивает главного – полной анестезии. Во время операции под местным обезболиванием ребенку всегда больно. Во-вторых, само «присутствие» на своей операции недопустимо. Люди, перенесшие такую аденотомию, помнят это всю жизнь. Вид крови и боль у ребенка ничего, кроме ужаса, вызвать не может. Психоэмоциональная травма при этом бывает столь велика, что может вызвать психические и неврологические расстройства. Никому же не придет в голову выполнять операцию на органах брюшной полости без наркоза. В-третьих, обезболивание влияет на качество операции. Современные способы удаления аденоидов требуют, чтобы пациент не мешал выполнять хирургу свою очень тонкую работу. В-четвёртых, за всеми жизненно важными функциями пациента должен осуществляться непрерывный и тщательный контроль. Если кто-то думает, при местном «обезболивании» не бывает проблем, то он глубоко ошибается. Анестезиолог-реаниматолог обладает большими техническими возможностями и опытом в этой области, он лучше всех способен помочь ребенку. Только при таких условиях хирург может быть спокоен за жизнь пациента, может правильно сделать операцию, остановить кровотечение и т.д. Это очень важно, потому что неудаленные кусочки аденоидной ткани – причина рецидивов. Правильно подобранный и корректно выполненный общий наркоз не оставляет никаких последствий.

      Как производится удаление аденоидов у детей?

      Техника удаления аденоидной ткани (аденотомии) долгое время оставалась неизменной и заключалась в выскабливании свода носоглотки специальной кюреткой, вводимой через рот. Понятно, что качество операции при таком «слепом, наощупь» способе зависит от множества факторов: от поведения ребенка, от опыта хирурга и его ловкости, от особенности расположения аденоидов и строения носоглотки. Самыми частыми осложнениями при этом были кровотечения с необходимостью длительной тампонады, рецидивы из-за неудаленных участков ткани и невротические расстройства вследствие перенесенной психологической травмы. Очень редким, но крайне опасным осложнением было попадание кусочков ткани в нижние дыхательные пути во время операции. Появление специальных методик общего обезболивания во второй половине прошлого столетия позволило полностью исключить такую опасность. А применение специальной оптики в конце 80-х позволило делать эту операцию под контролем зрения и отнести её к разряду «эстетической хирургии». Для визуализации используют различные типы эндоскопов, хирургический микроскоп, зеркальную оптику. Непосредственно для удаления ткани можно использовать разные хирургические инструменты в зависимости от конкретной ситуации. При определенных ситуациях можно использовать и традиционный аденотом, и микродебридер, и специальные щипцы, и даже плазменный нож. Чем больше у хирурга разных инструментов, тем удобнее решать различные задачи, но выбор инструментов всегда остаётся за ним.

      Как делают аденотомию у нас в клинике?

      1. Только под общим наркозом. В нашей клинике так мы делаем эту операцию уже более 20 лет. За это время было сделано более 6 тысяч операций.
      2. Только под визуальным контролем. Эндоскопическую технику мы применяем, начиная с 2001 года.
      3. Дневной хирургический стационар, входящий в состав многопрофильной частной клиники ЦЭЛТ, позволяет нам использовать все её возможности. Организация нашей работы подразумевает пребывание в клинике в течение дня, но в случае необходимости пребывание может быть продлено.
      4. Ребенок находится в клинике вместе с родителями.
      5. Что происходит в день операции?

        В назначенный день вы приходите в дневной стационар к оговоренному времени. В день операции мы настоятельно рекомендуем дать дома легкий завтрак в жидком виде в объёме 100-150 мл (йогурт, кефир, молоко, совсем жидкая каша или хотя бы сладкий чай). Врач-хирург производит осмотр пациента, проверяет анализы, проводит беседу с родителями и решает вопрос о возможности проведении операции. Пациенту предлагается выпить успокаивающую микстуру и подождать 20-30 минут. Затем его приглашают в операционную, где в положении лёжа на операционном столе к его лицу прикладывается дыхательная маска, и через 10-15 секунд ребенок засыпает. Все операции проводятся с обязательным мониторированием дыхательной и сердечной деятельности. После того как пациент уснул, в вену устанавливается катетер для введения необходимых лекарств. Удаление аденоидов производится под контролем зрения, осуществляемого с помощью специальной оптики и эндоскопа. Пробуждение происходит в палате, где маленький пациент сразу видит своих родителей. После операции мы наблюдаем за ребенком 4-5 часов. Если его состояние не внушает опасений, то врач отпускает вас домой. Послеоперационный период длится 7-10 дней и требует специального ухода за пациентом дома. При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому вы можете связаться с врачом круглосуточно.

        Что нужно для плановой операции?

        Чтобы удалить аденоиды или миндалины, необходимы следующие условия:

      6. консультация отоларинголога, который будет выполнять операцию;
      7. не болеть в течение месяца;
      8. три месяца не болеть детскими инфекциями (корь, ветряная оспа, скарлатина, краснуха, свинка, коклюш).
      9. Необходимые для госпитализации документы:

      10. общий (клинический) анализ крови; коагулограмма (протромбиновое время, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III) или гемосиндром (тромбоциты, время свертываемости крови, время кровотечения);
      11. анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
      12. анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием;
      13. общий (клинический) анализ мочи;
      14. справка от стоматолога о санации полости рта;
      15. заключение педиатра (и других специалистов при наличии заболеваний) об отсутствии противопоказаний к операции.
      16. Все необходимые исследования можно выполнить у нас в клинике.

        А если еще увеличены «гланды»?

        Иногда вместе с аденоидами разрастаются и небные миндалины, которые в народе называют «гландами». Они хорошо видны при осмотре глотки. К сожалению, в этой ситуации могут возникнуть показания к дополнительному хирургическому вмешательству. Если увеличены и миндалины, и аденоиды, целесообразно решить обе эти проблемы одновременно, т.е. в течение одной операции удалить аденоиды и удалить миндалины частично (до физиологически нормального размера). В нашей клинике эту операцию делают по бескровной методике, с помощью радиохирургических инструментов.

        Какая нужна реабилитация после операции?

        После операции ребенку нужен особый уход. Его нельзя выпускать из дома и оставлять одного.

        Режим. В первые сутки – строгий постельный, а в последующие 7-10 дней – домашний. Как минимум, на 2 недели необходимо исключить любые физические нагрузки и т.п. В течение недели ребенку не следует принимать горячую ванну и проводить любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы, прогревания).

        Диета. Кормить ребенка обычной негрубой пищей, исключая горячую, очень холодную, острую, соленую, кислую пищу. Срок такой диеты от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

        Результаты лечения

        Носовое дыхание улучшается, как правило, сразу после операции, часто сразу восстанавливается слух, закрывается рот. При очень больших аденоидах после операции у ребенка может появиться гнусавость, которая быстро исчезает. Окончательный эффект от операции можно оценить через месяц. После того, как ребенку станет легче дышать, а значит, и жить, исчезнет храп, кислородное голодание и бесконечные простуды, улучшится аппетит и настроение, появится ощущение радости и нескончаемой энергии.

        Самое главное

        Для решения любой задачи без ошибок необходимо найти специалиста, который лучше всех разбирается в проблеме. Это самое главное и самое трудное. Надеемся, что мы поможем вам, как помогли многим, а эта статья позволит вам избежать ошибок.

        Сколько стоит удаление аденоидов у детей в ЦЭЛТ?

        Стоимость операции по удалению аденоидов у ребенка в клинике ЦЭЛТ стоит от 45 000 до 75 000 рублей в зависимости от категории сложности. Для родителей пациента важно знать, что в прейскуранте мы всегда показываем полные финансовые затраты, а не только стоимость самого оперативного вмешательства.

        Сделайте свой главный выбор! Если после удаления аденоидов не наступило выздоровление, ребенок плохо дышит носом, продолжает болеть — значит, причина воспаления осталась. Чтобы так не случилось, самое важное — найти для вашего ребенка опытного врача и хорошую клинику. Надеемся, эта статья поможет вам избежать ошибок. Обо всех преимуществах удаления аденоидов в Центре эндохирургии и литотрипсии читайте «Эндоскопическое удаление аденоидов. Почему выбирают нас?»

        Еще по теме:

        • Гайморит больно ли делать прокол отзывы Больно ли делать прокол при гайморите? C гайморитом в больницу ---последнее дело! Если раз сделаете прокол - то считайте, что там вы уже и прописались! Люди потом делают эти проколы по 10 раз. .Попробуйте народные методы.. . Сделайте вот такую мазь. Очень хорошо помогает + промывайте […]
        • Сопли у курей чем лечить Сопли у кур (точней, курицы) У ваших курочек скорее всего вирусный или заразный насморк так сказать. Или возможно если ваше родительское стадо было не привито от микоплазмоза, то и детки через какое то время могли заболеть. Ну это я уже краски сгущаю. А вообще все это заразно. Будьте […]
        • Санорин производитель Санорин-Аналергин (Sanorin-Analergin) Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) Взрослым и детям старше 16 лет: по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Применять кратковременно, не более 1 нед, затем сделать перерыв на несколько дней. Форма выпуска Капли […]
        • Ребенок 10 месяцев сопли и чихает Ребенок 10 месяцев сопли и чихает зубы? а по теме все тоже. Промывать нос, на ночь можно Називин. нет не зубы:ded:, ребенок заболевает, текут сопли, чихает, покраснение горла и т.д. А что вам мешает врача вызвать? Ребенку 10 месяцев, текут сопли, ещё не заболел, но вижу что заболевает, […]
        • Как вылечить сопли ребенку 7 лет Факторы развития снижение функциональности иммунной системы. приступы головной боли; повышение температурного режима тела, при котором может наблюдаться озноб; кашель; частичная или полная потеря голоса; конъюнктивит и слезоточивость. Терапия аллергического насморка у детей […]
        • Гранулема зуба и гайморит Форум Российского Стоматологического Портала - Стоматология Для Всех! Гранулема корня и гайморит (вызванный ей. leya333 06 апр 2013 ОРТО 05 12 12.jpg58,67К 139 скачиваний SAM_3022.JPG150,31К 119 скачиваний АнтонТЛТ 06 апр 2013 Можно выложить скриншоты области этого зуба КТ на […]
        • Холодный ринит лечение Холодный ринит лечение Здравствуйте,ребенок 15 лет. Сам пишу на форум. В последнее время простуда проходила за несколько дней и опускалась в бронхит, который проходил за неделю. Сейчас не могу вылечиться уже полгода. Заболело горло 22 декабря 2013 г. Рассасывал […]
        • Ребенок чихает насморк Ребенок чихает и прозрачные сопли комаровский Зеленые сопли у ребенка - лечение без проблем Итак, у вашего ребенка насморк. Причиной его появления могут быть вирусы или бактерии, при попадании которых на слизистую носа возникает воспаление. Сначала ребенок чихает, а потом из носа […]