Ринит при лактации

Содержание статьи:

Капли в нос при лактации

Кормящие мамы часто страдают от насморка, который сопровождается слизистыми выделениями, отёком носовой полости, затруднением дыхания, чиханием. Если ринит возникает на фоне инфекции респираторных органов вирусного происхождения, то проявляются и другие признаки.

Так у женщины повышается температура тела, возникают озноб, боль в горле. Для устранения подобной симптоматики рекомендуется использовать медикаменты. Однако многие капли в нос при грудном вскармливании запрещены. Поэтому перед приёмом любого препарата необходимо получить одобрение доктора.

При лёгком насморке с соплями и небольшой заложенности можно провести домашнее лечение. Если симптомы сохраняются 2 – 3 дня, то лучше нанести визит доктору, который подберёт эффективные препараты.

Специфические признаки

Возбудителями острых инфекций респираторных органов являются разнообразные патогенные микроорганизмы, которые локализуются на разных участках организма. Насморк провоцируют риновирусы, которые заселяют внутреннюю оболочку гайморовых пазух. Как следствие, проявляются слизистые выделения, отёчность внутренней оболочки, затруднение носового дыхания.

С помощью ринита организм пытается избавиться от вирусов. Слизь, которая выделяется во время насморка, обладает обеззараживающими свойствами, связывает вредоносные микроорганизмы, аллергены, загрязнения и вымывает их наружу. Назальные средства не предназначены для устранения ринита, они уменьшают отёк внутренней оболочки носа и объём выделений. Однако избавиться от заболевания получится только после полного выздоровления.

Этапы протекания насморка инфекционного происхождения:

  • Большой объём жидкой слизи, которая постоянно выделяется из носа. Этот симптом свидетельствует о поражении внутренней оболочки вирусом. В первой фазе пациентка часто чихает, белковая оболочка глаз краснеет, выделяется слезная жидкость.
  • Густая слизь. На 3 сутки выделения становятся более густыми с беловатым или желтоватым оттенком.
  • Как утверждают медики, ринит длится 7 дней, на протяжении этого времени иммунитет ведёт борьбу с вирусами. Обычно по истечении этого времени инфекция отступает, и пациент выздоравливает, но, если этого не случилось, рекомендуется нанести визит отоларингологу.

    Полезные рекомендации кормящей маме

    Насморк на фоне ОРВИ требует комплексной терапии:

  • Постельный режим. Чтобы легче перенести недуг и быстрее выздороветь, пациентка должна находиться в постели на протяжении 2-3 дней. Таким образом ей удастся избежать осложнений.
  • Обилие жидкости. Пациентке рекомендуется пить побольше тёплой жидкости (чай, фильтрованная вода, компоты и т. д.). Она очищает организм от токсических веществ (компоненты вирусов).
  • Проветривание. Рекомендуется ежедневно проветривать спальню и следить за уровнем влажности. Если этот показатель ниже 60%, то носовая полость пересыхает, объём выделений уменьшается, повышается вероятность инфекционных заболеваний. Для повышения влажности используют специальные климатические приборы (увлажнители).
  • Жаропонижающие препараты. Лактирующим женщинам не рекомендуется принимать медикаменты при температуре до 38.5°. При ГВ разрешено использовать Парацетамол и Ибупрофен. Они снижают жар, устраняют боль в мышцах и другие симптомы ОРЗ. Ибупрофен ослабляет воспалительный процесс.
  • Останавливать естественное вскармливание во время лечения ринита не стоит, так как младенец вместе с молоком получает антитела, которые защищают его от вирусов. При высокой температуре грудничка нужно чаще кормить, чтобы предотвратить лактостаз (застой молока).

    Сосудосуживающие капли

    Для устранения заложенности носа кормящей маме могут назначать медикаменты с сосудосуживающим эффектом. Они уничтожают вредоносные микроорганизмы, увлажняют слизистую, сужают сосуды и восстанавливают дыхание носом, как следствие, нормализуется сон, улучшается самочувствие.

    Допустимо использовать следующие капли в нос при лактации:

  • Нафтизин на основе нафазолина.
  • Галазолин, Тизин с ксилометазолином.
  • Називин на основе оксиметазолина.
  • Как утверждают врачи, Нафтизин и другие препараты, активным компонентом которых является нафазолин, не рекомендуется использовать лактирующим женщинам. Это обусловлено тем, что при низкой выработке молока он провоцирует негативную реакцию у новорожденного: нарушает тонус сосудов носовой полости, провоцирует раздражительность, сердечные сбои. При длительном использовании у матери снижается выработка молока.

    Медики предлагают применять более безопасные сосудосуживающие капли в нос:

    • Називин, Назол, Нокспрей на основе оксиматезолина. Концентрация активного вещества в молоке низкая, но при длительном применении повышается вероятность повышения давления, нарушение сердечного ритма у матери и малыша. Чтобы избежать побочных явлений, лактирующая женщина должна соблюдать дозировку и применять лекарство не дольше 3 суток.
    • Назол, содержащий фенилэфрин, устраняет отёчность слизистой оболочки, облегчает дыхание носом. Этот препарат разрешено использовать даже детям до 12 месяцев. Вероятность побочных явлений низкая, если женщина будет придерживаться терапевтической дозы.
    • Азеластин, Аллергодил на основе азеластина – это противоаллергенные препараты, которые используют для лечения ринита вирусной и аллергической природы. Концентрация медикамента в молоке низкая, а поэтому риск негативных явлений тоже минимальный. Препараты устраняют отёк, уменьшают количество слизи. При лактации разрешено принимать противоаллергенные средства, содержащие лоратадин, цетиризин.
    • Флутиказон, Фликсоназе, Назарел на основе флутиказона, Назонекс с мометазоном – это глюкокортикостероидные средства, которые совместимы с лактацией. Эти препараты не только избавляют от соплей, но и устраняют воспаление и отёчность. Чтобы снизить риск побочных явлений у ребёнка, спрей используют сразу после кормления.
    • Популярные капли от насморка, такие как Нафтизин, Фармазолин опаснее современных стероидных средств. Однако перед использованием капель обязательно посоветуйтесь с оториноларингологом.

      Противомикробные средства

      Устранить болезнетворные микроорганизмы и уменьшить воспаление на слизистой носа помогут препараты с растительными компонентами. От насморка при грудном вскармливании разрешено использовать Пиносол.

      Медикаменты растительного происхождения совместимы с лактацией при отсутствии у женщины аллергии на их компоненты. Если до зачатия у пациентки была аллергия на эвкалиптовое, мятное или сосновое масло, то не стоит использовать лекарства, которые содержат эти вещества.

      При кормлении грудью ребенка запрещено использовать средства с эфирными маслами (анисовое, тмина, чайного дерева) при гиперчувствительности к ним. Если женщина не предрасположена к аллергии, то эфиры можно применять во время приготовления растворов для ингаляции. Для этого в ёмкость с тёплой водой добавляют 2 – 3 капли масла и дышат парами на протяжении 10 минут.

      Не рекомендуется при ГВ применять лук или чеснок. Это обусловлено тем, что они пересушивают слизистую и могут спровоцировать ожог. Как следствие, в носовой полости вырабатывается меньше слизи, и организм становится менее устойчивым к вирусам.

      Увлажняющие препараты

      С помощью препаратов, содержащих морскую воду или солевые растворы, можно повысить влажность слизистой, вследствие чего организм становится более устойчив к микробам. Для очистки носовых пазух кормящей матери разрешено использовать Салин, Аквамарис, Носоль. Эти средства помогают разжижить густую слизь и ускорить её отхождение.

      Чтобы вылечить ринит, приготовьте солевой раствор своими руками. Для этого 25 г морской соли растворяют в 220 мл тёплой кипячёной воды. Однако во время процедуры нужно соблюдать меры осторожности. Для промывания носовых пазух запрещено использовать спринцовку под давлением. Это чревато проникновением раствора в слуховую трубу и среднее ухо, как следствие, развивается отит. Жидкость закапывают в каждую ноздрю пипеткой или применяют бутылочку с распылителем.

      Народные средства

      Наиболее популярное и эффективное средство для лечения ринита – это ингаляция. Используется раствор с маслом эвкалипта, сосновыми почками, душицей. Также в носовые ходы можно закапать ментоловое масло (по 3 капли) или тёплый сок свёклы.

      Для устранения отёчности слизистой используют соль. Для этого крупинки разогревают на сухой сковороде, укутывают в многослойный мешочек и прикладывают к переносице.

      Некоторые мамы используют для устранения основных симптомов луковые капли домашнего приготовления. Для этого среднюю луковицу мелко нарезают и смешивают с 30 мл подсолнечного масла. Через сутки это средство готово к применению. Раствором смазывают носовую полость после её очистки.

      Профилактические меры

      Чтобы предотвратить появление симптомов ринита, лактирующая женщина должна соблюдать следующие правила:

    • Стараться не переохлаждаться. Банальное переохлаждение чаще всего провоцирует ринит. Это объясняется тем, что под воздействием холода снижается иммунитет и организм становится более восприимчивым к инфекциям.
    • Избегать контакта с простуженными людьми. Вирусы передаются воздушно-капельным путём. А поэтому стоит держаться подальше от человека, который чихает или кашляет, так как вирус распространяется на несколько метров.
    • Избегайте мест массового скопления людей во время вспышек ОРЗ и гриппа. По этой же причине запрещено ездить в общественном транспорте.
    • Укрепляйте защитные силы организма. Проконсультируйтесь с врачом по вопросу укрепления иммунитета. Для этой цели необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и принимать поливитаминные комплексы (только по медицинским показаниям). Ведь сильный иммунитет быстро ликвидирует патогенные микроорганизмы.
    • Помните о безопасности во время ухода за простуженным человеком. Если кормящая мама ухаживает за больным, то ей необходимо надевать марлевую маску, ежедневно проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. Для дополнительной защиты носовые пазухи обрабатывают оксолиновой мазью с интервалом в 4 часа.
    • Таким образом, ринит при лактации, который сопровождается другими симптомами ОРЗ, требует комплексного лечения: постельный режим, обильное питьё, проветривание, медицинские препараты, народные средства. Перед применением любых медикаментов и народных рецептов необходимо получить разрешение оториноларинголога. Только врач подскажет, какие препараты безопасны при лактации.

      Аллергический ринит у кормящих мам

      Аллергический ринит или поллиноз – это острое воспаление слизистой носовой полости, которое возникает вследствие воздействия определённых раздражителей. Раздражителями (триггерами) могут выступать самые разнообразные аллергены.

      Возникновение патологических иммунных реакций, при которых организм остро реагирует на какое-либо вещество, чревато развитием аллергического ринита. В период кормления грудью проявления аллергии обычно обостряются, что связано с ослаблением иммунитета и изменениями гормонального фона. Аллергический ринит возникает при попадании веществ-провокаторов на слизистую носа. К наиболее распространённым аллергенам, провоцирующим возникновение ринита, относят:

    • пыльцу растений;
    • бытовую быль;
    • плесень;
    • шерсть животных.
    • Заболевание может проявиться при пищевой аллергии, либо при чувствительности организма к компонентам лекарственных средств или бытовой химии. Обострение ринита, имеющего аллергоприроду, может спровоцировать переохлаждение, регулярные стрессы, ОРВИ.

      Обычно течение аллергического ринит у кормящей мамы имеет типичную клиническую картину. При таком заболевании наблюдаются:

    • выделения из носа (прозрачные, их консистенция водянистая либо слизистая);
    • заложенность носа;
    • заложенность ушей;
    • зуд в носу;
    • гнусавость;
    • частое чихание;
    • снижение чувствительности вкусовых рецепторов и обоняния.
    • При аллергической природе ринита часто характерные признаки дополняют глазные симптомы. У кормящей мамы краснеют глаза, появляется слезоточивость. Проявления заболевания снижают качество жизни: появляется чувство хронической усталости, недосып, скачки настроения.

      Диагностика аллергического ринита у кормящей

      Ринит в целом имеет яркую клиническую картину, поэтому диагностировать его несложно. Трудности появляются при определении природы заболевания. Чтобы определить аллергический ринит, врач учитывает:

    • анамнез заболевания и бытовые условия;
    • жалобы пациентки;
    • результаты общего осмотра;
    • данные риноскопии.
    • При подозрении на аллергическую реакцию, проявлением которой является ринит, проводят анализ крови, определяющий наличие иммуноглобулинов Е и специфических антител. Самым информативным методом диагностики аллергии являются аллергопробы, а аллергического ринита – внутриносовой провокационный тест, однако во время лактации использовать такие диагностические способы не рекомендуется, прибегнуть к ним можно сразу по завершению грудного вскармливания.

      Осложнения

      Ринит, возникший на фоне аллергической реакции, доставляет немало неприятностей кормящей маме. Из-за него нарушается сон и память, развивается синдром хронической усталости. Данное заболевание опасно развитием следующих осложнений:

    • инфекционного ринита;
    • синуситов;
    • синдрома обструкции сна (может произойти остановка дыхания).
    • Также существует взаимосвязь между ринитом данного типа и бронхиальной астмой, которая опасна возникновением дыхательной недостаточности. Эффективное лечение заболевания позволит минимизировать риски возникновения осложнений.

      Что можете сделать вы

      При первых проявлениях ринита кормящая мама должна обратиться за консультацией к врачу. Если установлено, что насморк имеет аллергическую этиологию, и выявлен аллерген, то необходимо по возможности исключить или свести к минимуму контакт с ним. Иногда устранение провоцирующего фактора достаточно, чтобы симптоматика исчезла.

      Применять любые лекарственные средства при грудном вскармливании до консультации с врачом строго запрещено. Облегчить своё состояние кормящая мама может с помощью солевых промываний носа, которые способствуют смыванию аллергенов. Для выздоровления важно:

    • создать гипоаллергенный быт;
    • направить силы на повышение иммунитета;
    • следовать рекомендациям врача.
    • Что делает врач

      Врач, выявив у кормящей мамы ринит аллергической природы, назначает оптимальный курс лечения, цель которого – улучшить самочувствие пациентки и предотвратить повторное проявление заболевания. Иногда для выздоровления достаточно просто определить и исключить аллерген. Когда полное устранение провоцирующего аллергический ринит фактора невозможно, показана лекарственная терапия. Врач подбирает препараты, приём которых совместим с лактацией, так что грудное вскармливание прекращать, как правило, не приходится. Обычно для лечения назначают:

    • антигистаминные препараты;
    • носовые спреи, содержащие кромоглициевую кислоту либо антигистамины;
    • сосудосуживающие спреи.
    • Врач также даёт рекомендации, касающиеся создания гипоалергенного быта и повышения иммунных функций. Если аллергический ринит имеет тяжёлую форму и не поддается лечению ничем, кроме кортикостероидных гормонов, то грудное вскармливание придётся прекратить. Однако врач обычно находит адекватные методы облегчения состояния кормящей мамы, а курс гормональной терапии откладывают до завершения лактационного периода. При прекращении кормления грудью пациентке может быть проведена и специфическая иммунотерапия, цель такого метода – адаптировать организм к аллергенам. При наличии аномалий носа может быть показано хирургическое лечение, ведь патологии утяжеляют течение ринита.

      Профилактика

      Если у кормящей мамы есть предрасположенность к аллергии, и она знает об этом, то в целях профилактики возникновения ринита необходимо избегать контакта с провокаторами патолого-иммунных реакций. В случае предполагаемого контакта необходимо предварительно использовать назальные спреи, которые создают на слизистой защитную плёнку. При предрасположенности к аллергии важной профилактической мерой является гигиена носа: солевые растворы, использующиеся для промывания, существенно снижают риски.

      Кормящая мама сможет избежать появления аллергического ринита, если будет повышать свой иммунитет. Немаловажную роль в этом играют прогулки на свежем воздухе, естественная витаминизация, занятия физкультурой. Исключить развитие ринита с аллергической этиологией можно, если:

    • регулярно делать влажную уборку в доме;
    • избавиться от накопителей пыли;
    • сменить перьевые подушки на синтетические;
    • бороться с плесенью;
    • минимизировать использование бытовой химии.
    • Просмотр полной версии : аллергический ринит у кормящей

      Називин и др. сосудосуживающие не должны применяться дольше 3-4 дней.

      Существуют критерии FDA, касающиеся применения препаратов во время беременности, их же используют и для оценки безопасности при ГВ.
      Среди средств, применяемых для лечения аллерг. ринита, нет ни одного, относящегося к категории А (абсолютно безопасное применение, в результате адекватных строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия), к категории В (изучение на животных не выявило риска неблагоприятного действия, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, либо их количество недостаточно для принятия решения) — относятся цетиризин, лоратадин. Однако, антигистаминные препараты применяются только при легком, изредка обостряющемся аллергическом рините, при персистирующем течении (постоянных симптомах) необходимо назначение топических стероидов (спреи в нос), к категории В относится будесонид.

      Вам нужно обратиться к ЛОР-врачу для назначения адекватного лечения.

      Эффект от применения интраназальных ГКС (Насобек) обычно появляется с 3-5 дня от начала постоянного приема. Применение при беременности и лактации разрешено и сопровождается минимальным риском.

      Возможно, при неэффективности от Насобека (при постоянном применении более 1-1.5 недель) добавление/замена на антигистаминные препараты 2-го поколения. Естественно, при учете риска и пользы.

      When taking medications, breastfeeding mothers should be instructed to take their medication after breastfeeding, at the lowest effective dose and for the shortest duration.

      Необходимо применять медикаменты после кормления, в минимально низкой эффективной дозировке и на короткий период.

      If an antihistamine is required during breastfeeding it
      is recommended that either loratadine or cetirizine
      are taken at the lowest dose (grade of recommendation
      = C).

      При необходимости возможно использование при кормлении в минимальной дозе а/гистминных препаратов — лоратадина или цетиризина.

      BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema
      Clinical and Experimental Allergy, 37, 631–650, 2007

      и принимать Кромогексал? Еще мне врач выписал Кальций глюконат и витамин В1 в уколах, надо ли проколоть?

      В нашем маленьком городке никаких аллергопроб не делают. И аллерголога тоже нет.

      Давайте попробуем определиться с вероятным спектром возможных аллергенов.
      1. С какого времени возникли симптомы?
      2. Были ли такие же симптомы ранее (в прошлом году и т.д.), если — да, то возникали в определенный сезон года или круглогодично?
      3. Были ли у вас ранее аллергические реакции (на пищу, лекарства, ужаления насекомыми, при контакте с собакой, кошкой и т.д.), если да — то опишите какие.
      4. Есть ли аллергия у родственников?

      Тополиный пух не является аллергеном, но переносит пыльцу растений, на которую у вас, вероятно, и есть реакция.

      1. Учитывая обострение в июне-августе реакция может быть как на пыльцу злаковых трав (пылят в июне-июле), так и на пыльцу сорных (напр., полынь, цветет в августе-сентябре) и грибковые аллергены.

      Пыльцевой мониторинг.
      [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

      2. Т.к. симптомы сохраняются и дома, возможно наличие бытовой сенсибилизации (к клеща домашней пыли, грибкам).

      И еще, поверьте, вашему ребенку не будет легче, если его кормит страдающая от симптомов аллергического риноконъюнктивита мама. Необходимо обязательно подобрать лечение для купирования симптомов. В данном случае риск для ребенка крайне минимален, в то время как не леченный аллергический риноконъюнктивит (воспаление сохраняется, а «нос и бронхи одна система») по данным международных исследований, априори, может привести к развитию бронхиальной астмы.

      Постарайтесь найти время, съездить в районный центр и посетить врача, т.к. вероятность неаллергического характера ринита крайне мала, но также существует (поэтому, могут и не помогать противоаллергические препараты).
      Если поговорить с врачом и провести кожное тестирование нет никакой возможности, то можно хотя бы сдать кровь (при наличии лаборатории) на специфические IgE к пыльцевым, бытовым и грибковым аллергенам. Результат выложите сюда.

      лечить аллергический ринит без последствий можно с помощью ультразвука
      вы сами в москве находитесь? просто в москве есть клиника где лечат ринит, я сам прошел лечение и дышу нормально после этого

      kelevra, Вы доктор? Консультировать на форуме разрешено только врачам.
      «Ультразвуком» аллергический ринит не лечат.

      Не стоит. ИРС — аналогично.

      На будущее: инъекции гистаглобулина не нужны, неэффективный метод лечения.
      После окончания ГВ обсудите с врачом возможность проведения АСИТ — аллергенспецифической имммунотерапии.

      Врач говорит, что в носу инфекция, чем же можно ее полечить кормящей матери?

      Ксизал ® (Xyzal ® )

      Действующее вещество

      Фармакологическая группа

      Нозологическая классификация (МКБ-10)

      Описание лекарственной формы

      Таблетки: овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На одной стороне таблетки выдавлена маркировка «Y».

      Капли: практически бесцветный слабо опалесцирующий раствор.

      Фармакологическое действие

      Фармакодинамика

      Левоцетиризин — активное вещество препарата Ксизал ® — это R-энантиомер цетиризина, который относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H1-гистаминовые рецепторы.

      Левоцетиризин оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию эозинофилов, проницаемость сосудов, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления.

      Левоцетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противоэкссудативным, противозудным и практически не оказывает антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах практически не вызывает седативный эффект.

      Фармакокинетика

      Фармакокинетические параметры левоцетиризина изменяются линейно и практически не отличаются от фармакокинетики цетиризина.

      Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе (5 мг) Cmax в плазме крови составляет 270 нг/мл и достигается через 0,9 ч, после повторного приема в дозе 5 мг — 308 нг/мл. Css достигается через 2 сут.

      Распределение. Левоцетиризин на 90% связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 0,4 л/кг. Биодоступность достигает 100%.

      Метаболизм. В небольших количествах ( ®

      лечение таких симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергических ринитов и аллергического конъюнктивита, как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;

      поллиноз (сенная лихорадка).

      другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

      Противопоказания

      Для всех лекарственных форм

      повышенная чувствительность к левоцетиризину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;

      терминальная стадия почечной недостаточности ( Cl креатинина ® у взрослых пациентов длительностью до 6 мес.

      Передозировка

      Симптомы: сонливость (у взрослых), возбуждение и беспокойство, сменяющиеся сонливостью (у детей).

      Лечение: промывание желудка или назначение активированного угля, если после приема препарата прошло мало времени. Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

      Особые указания

      Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав капель для приема внутрь, могут являться причиной аллергических реакций (возможно замедленного типа).

      Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Левоцетиризин может привести к повышенной сонливости, следовательно препарат Ксизал ® может оказывать влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

      Форма выпуска

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, 7 или 10 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.

      Капли для приема внутрь, 5 мг/мл. Во флаконах темного стекла (тип III, Ph. Eur. ) номинальной вместимостью 15 мл, снабженных капельницей из ПЭНП, с навинчивающейся крышкой из белого полипропилена, с защитой от детей, 10 мл. Во флаконах темного стекла (тип III, Ph. Eur. ) номинальной вместимостью 20 мл, снабженных капельницей из ПЭНП, с навинчивающейся крышкой из белого полипропилена, с защитой от детей, 20 мл. 1 фл. в картонной пачке.

      Производитель

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. ЮСБ Фаршим С.А. Промышленная зона Планши, Шмен де Круа Бланш 10, СН-1630 Булле, Швейцария.

      Капли для приема внутрь. Эйсика Фармасьютикалз С.р.л. Виа Пралья 15, 10044 Пьянецца (Турин), Италия.

      Владелец регистрационного удостоверения: ЮСБ Фаршим С.А.

      Вопросы и претензии потребителей направлять по адресу: 105082, Москва, Переведеновский пер., 13, стр. 21.

      Тел.: (495) 644-33-22; факс: (495) 644-33-29.

      Условия отпуска из аптек

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — без рецепта.

      Капли для приема внутрь — по рецепту.

      Условия хранения препарата Ксизал ®

      Хранить в недоступном для детей месте.

      Срок годности препарата Ксизал ®

      таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг — 4 года.

      капли для приема внутрь 5 мг/мл — 3 года. После вскрытия флакона — 3 мес.

      Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      Цены в аптеках Москвы

      Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
      Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

      Фликсоназе — официальная инструкция по применению

      ИНСТРУКЦИЯ

      по медицинскому применению препарата

      Регистрационный номер: П N015682/01

      Торговое название препарата: Фликсоназе ® / Flixonase ® .

      Международное непатентованное название (МНН): флутиказон / fluticasone.

      Лекарственная форма: спрей назальный дозированный.

      Состав:

      Описание: Белая, непрозрачная суспензия, свободная от посторонних частиц.

      Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид для местного применения.
      Код ATX R01AD08

      Фармакологические свойства
      Фармакодинамика
      Механизм действия
      Флутиказона пропионат — вещество, обладающее сильным противовоспалительным действием. При интраназальном введении не отмечается сколько-нибудь выраженного системного действия и угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
      Значимого изменения суточной площади под фармакокинетической кривой сывороточного кортизола не выявлено после введения флутиказона пропионата в дозе 200мкг/сут. по сравнению с плацебо (соотношение: 1,01, 90% ДИ — доверительный интервал от 0,9 до 1,14).
      Флутиказона пропионат оказывает противовоспалительный эффект, за счёт взаимодействия с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов; уменьшает выработку медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Флутиказона пропионат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа, а его противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения.
      Уменьшает чиханье, зуд в носу, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптоматики (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного введения спрея в дозе 200 мкг. Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

      Фармакокинетика
      Всасывание
      После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200мкг/сут. максимальные равновесные концентрации в плазме количественно не определяются у большинства пациентов (составляют менее 0,01 нг/мл). Самая высокая концентрация в плазме была зарегистрирована на уровне 0,017 нг/мл. Непосредственное всасывание из носовой полости маловероятно вследствие низкой водорастворимости и проглатывания большей части препарата. Абсолютная пероральная биодоступность низкая (менее 1%) в результате сочетания неполного всасывания из желудочно-кишечного тракта и активного метаболизма при первом прохождении через печень. Общее системное всасывание, таким образом, крайне низкое.
      Распределение
      Флутиказона пропионат имеет большой объем распределения в равновесном состоянии (приблизительно 318 л). Связь с белками плазмы крови высокая (91%).
      Метаболизм
      Флутиказона пропионат выводится быстро из системного кровотока преимущественно за счет метаболизма в печени с образованием неактивной карбоновой кислоты посредством изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Метаболизм проглоченной фракции флутиказона пропионата при первом прохождении через печень происходит таким же образом.
      Выведение
      Выведение флутиказона пропионата носит линейный характер в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг и характеризуется высоким значением плазменного клиренса (1,1 л/мин). Максимальная концентрация в плазме снижается приблизительно на 98% в течение 3-4 часов, и только при очень низких концентрациях в плазме наблюдался конечный период полувыведения 7,8 ч. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (менее 0,2%), а неактивного метаболита — карбоновой кислоты — менее 5 %. Флутиказона пропионат и его метаболиты, в основном, выводятся с желчью через кишечник.
      Показания для применения
      Профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

      Противопоказания для применения
      Гиперчувствительность к флутиказона пропионату или любому другому компоненту препарата; детский возраст до 4 лет.

      С осторожностью

      • Одновременный прием с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как ритонавир и кетоконазол, может вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
      • При одновременном применении с другими лекарственными формами глюкокортикостероидов.
      • При наличии инфекций носовой полости или придаточных пазух носа. При этом инфекционные заболевания носа требуют соответствующего лечения, но не являются противопоказанием к применению назального спрея Фликсоназе ® .
      • После недавно перенесенной травмы носа или операции в полости носа или же при наличии изъязвлений слизистой оболочки носа.
      • Применение при беременности и лактации
        Беременным и кормящим женщинам препарат Фликсоназе ® можно назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза для пациентки превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

        Способ применения и дозы
        Только интраназально.
        Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо применять препарат регулярно. Максимальный терапевтический эффект может достигаться после 3-4 дней терапии.
        Взрослые и дети старше 12 лет
        Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром (200 мкг в сутки). В некоторых случаях можно применять по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день (400 мкг в сутки) в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля над симптомами, после чего дозу можно снизить.
        Максимальная суточная доза — 400 мкг (не более 4 впрыскиваний в каждую ноздрю).
        Особые группы пациентов
        Пациенты пожилого возраста
        Обычная доза для взрослых.
        Дети от 4 до 12 лет
        Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 1 s впрыскиванию (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром. В некоторых случаях может потребоваться назначение по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день.
        Максимальная суточная доза — 200 мкг (не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю).
        Использование ингалятора
        Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец — под донышко.
        При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели следует проверить исправность распылителя: направить наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко. Далее необходимо прочистить нос (высморкаться). Закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Затем. следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата. Выдохнуть через рот. Повторить процедуру для второго распыления в ту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.
        Распылитель следует промывать не менее 1 раза в неделю. Для этого осторожно снять наконечник и промыть его в теплой воде. Стряхнуть избыток воды и оставить для просушивания в теплом месте. Избегать перегрева. Затем осторожно установить наконечник на прежнее место в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять описанным выше способом и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей холодной воды, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

        Побочные действия
        Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота, встречаемости определяется следующим образом: очень часто ( > 1/10), часто ( > 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и ® клинически значимые взаимодействия очень маловероятны.
        Ритонавир (сильный ингибитор кофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома 1 Р450) способен намного повышать-концентрации в плазме флутиказона пропионата, в результате чего резко снижаются уровни кортизола в сыворотке, возникают системные побочные эффекты, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Ингибиторы изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 вызывают ничтожно малое (эритромицин) или незначительное (кетоконазол) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме, которые не влекут за собой сколько-нибудь заметного снижения концентраций сывороточного кортизола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 (например, кетоконазол) и флутиказона пропионата ввиду возможного повышения плазменной концентрации последнего.

        Особые указания и меры предосторожности при применении
        Препарат показан только для интраназального применения.
        Без наблюдения врача назальный спрей Фликсоназе ® не следует постоянно применять более 6 месяцев.
        При длительном применении необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
        Имеются сообщения о проявлении системных эффектов при использовании назальных глюкокортикостероидов в очень высоких дозах в течение длительного времени. Эти эффекты гораздо менее вероятны, чем при применении пероральных форм глюкокортикостероидов, и могут варьироваться у отдельных пациентов, а также между различными глюкокортикостероидными препаратами.
        Полностью эффект назального спрея флутиказона пропионата может проявиться лишь через несколько дней лечения. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения.
        Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной глюкокортикостероидной терапии на лечение назальным спреем флутиказона пропионата, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников. У большинства пациентов назальный спрей флутиказона пропионата устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия.
        Для купирования офтальмологических проявлений на фоне успешной терапии сезонных аллергических ринитов может потребоваться дополнительная терапия.
        При пострегистрационном наблюдении сообщалось о случаях появления системных эффектов кортикостероидов, таких как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников, при сочетанном использовании флутиказона пропионата и ритонавира.
        Таким образом, одновременного применения ритонавира и флутиказона пропионата следует избегать за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превысит возможный риск развития побочных системных эффектов кортикостероидов.

        Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
        В клинических исследованиях не получено данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, однако следует учитывать побочные действия, которые может вызвать препарат.

        Форма выпуска
        Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза.
        По 60 и 120 доз во флаконах жёлтого стекла Типа I или Типа III. Каждый флакон снабжен дозирующим устройством. На флакон и дозирующее устройство надет адаптер для интраназального введения. Флакон дополнительно снабжен колпачком для защиты адаптера от пыли.
        Каждый флакон вместе с дозирующим устройством, адаптером и защитным колпачком (в собранном состоянии) и инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

        Срок годности
        3 года.
        Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

        Условия хранения
        Хранить при температуре не выше 30°С.
        Хранить в недоступном для детей месте.

        Условия отпуска
        По рецепту.

        Производитель
        ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.
        GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
        Польша, г. Познань, 60-322, ул. Грюнвальдска, 189
        Ul. Grunwaldzka, 189, 60-322, Poznan, Poland.
        (указывается в случае осуществления выпускающего контроля качества фирмой-производителем «ГлаксоСмнтКляйн Фармасьютикалз С.А.», Польша) или
        «Глаксо Вэллком С.А.» / Glaxo Wellcome S.A. Авда. де Экстремадура 3,
        09400 Аранда де Дуэро, Бургос, Испания / Avda. de Extremadura 3,
        09400 Aranda de Duero, Burgos, Spain (указывается в случае осуществления выпускающего контроля качества фирмой-производителем «Глаксо Вэллком С.А.», Испания)

        За дополнительной информацией обращаться
        ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
        121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3, эт. 5
        Бизнес-Парк «Крылатские холмы»

        Еще по теме:

        • Сопли 2 года ребенку лечение Лечение соплей у ребенка в 2 года Содержание статьи Почему у ребёнка заложен нос? Это происходит, прежде всего, по таким причинам, как: ОРВИ (заболевание респираторных органов вирусной природы). Аллергия. Прорезывание зубов. Вазомоторный ринит. При респираторной инфекции вирус […]
        • Насморк 1 месяц не проходит Что делать и чем лечить, если у взрослого месяц не проходит насморк Бывают случаи, когда насморк не проходит 2 недели у взрослого. Это свидетельствует о том, что начался затяжной ринит. Чаще всего затянувшийся насморк у взрослого появляется зимой, когда организм человека ослабевает. Если […]
        • Фронтит народные Народная медицина играет в жизни современного человека очень важную роль. Ведь многие рецепты оказываются настолько эффективны, что позволяют не просто унять симптомы болезни, а полностью вылечить её. Основные методы лечения В самом крайнем случае, когда гнойные накопления в пазухах […]
        • У ребенка сопли нечем дышать 7 причин затрудненного дыхания у детей или что делать, если ребёнку вдруг стало трудно дышать «Трудно дышать ребёнку» - пожалуй, самый частый повод к вызову скорой помощи. И это обстоятельство достаточно серьёзное, ведь дыхание является одной из важнейших жизненных функций человека. […]
        • Синусит у индюшек Синусит у индюшат: лечение болезни по первым симптомам Аэроссакулит – это уже результат инфекции, вызванной микоплазмой, к которой подключаются вирусные инфекции органов дыхания, чаще вызываемые Escherichia coli. Аэросаккулит характерен остановкой роста, затрудненным дыханием, хрипами и […]
        • Сопли и детский сад Сопли и детский сад у нас так же зная своих у одного сопли ведут в отиту, у другого к ларингиту а я ещё и злобная мамаша на родителей кто с соплями приводит зыркаю как ведьма и воспитателю стучу Если сопли и кашель только начались - сидит дома, лечится. Если через неделю-две […]
        • Затяжной коньюктивит и насморк Затяжной коньюктивит, как его победить? Уже надоела эта неприятность несколько недель, помогите советами! Изначально коньюктивит был только у старшей дочи. В конце ОРВИ загноился глаз очень сильно, в общем, только вытрешь ватным диском, не успеваешь его выкинуть как опять прямо капает […]
        • О Синусит по мкб Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области Общие сведения о ТФОМС ЕАО Информация об основных покозателях реализации территориальной программы ОМС. Показатели деятельности ТФОМС ЕАО Реестр страховых медицинских организаций, участвующих в […]