После прививки сопли и кашель

После прививки сопли и кашель

Сообщение Luisi » Пн ноя 12, 2012 10:32

Вопрос к докторам.

Предыстория:
28.10.2012 дочка заболела, диагноз ОРВИ, симптомы — незначительный насморк, 3 суток высокая температура, которую сбивали по 4-5 раз в день.
31.10.2012 на 4-е сутки вечером температура не захотела сбиваться, вызвали неотложку, сбили температуру, также взяли анализ крови (цито). Судя по анализам — назначили антибиотики (нейтрофилов палочкоядерных выше нормы, СОЕ — 35). Уже через 8 часов температуры не было. Пили антибиотики 7 дней.
08.11.2012 пересдали анализы — ШОЕ — 39 (результаты анализа, кровь брали из пальца). Доктор пояснил, что ШОЕ может приходить в норму долго и это нормально. 09.11.2012 — закрыли больничный.

Дочка ходит в детский сад и сидеть дома с ней возможности нет. В то же время, хотим сделать прививку от гриппа, т.к. уверены на 150%, что в детсаду его подхватит. Хотим делать уже сейчас, т.к.:
1. С каждым днем вероятность подхватить грипп в саду все выше;
2. Дольше недели здоровой выходить в саду не получалось.
3. Доктора рекомендуют делать вакцинацию через 10 дней после нормализации шое (т.е. где-то через 24 дня). А такой срок без болезни, с учетом посещения детсада — нереален. Т.е. если будем ждать «полного здоровья», то есть шанс вообще в этом году не провакцинироваться и переболеть живым вирусом.

Еще раз вопрос, можно ли делать дочке прививку от гриппа (Инфлувак) сейчас, несмотря на соэ — 39, при условии, что других признаков болезни / нездоровья у нее нет?

P.S. Вопрос навеян тем, что доктора страховой компании с пеной у рта говорят о соэ — 39, возможности заболеть гриппом от прививки (субъединичной ).
P.P.S. С доктором, которая нас выписывала советовались, но, к сожалению, ее мнение и подход к жизни не совпадает с нашим — своих детей она в сад не водила, т.к. они могут заболеть, пичкает иммуномодуляторами, при слове «прививка» сделала большие глаза и т.д.

Сообщение NatKa » Пн ноя 12, 2012 16:46

Luisi, вот с прививка ру:

Через какое время после заболевания можно делать прививки против гриппа?

После нетяжелых ОРЗ, кишечных инфекций и тп прививки можно делать сразу после снижения температуры.
Остаточные насморк и кашель после ОРЗ противопоказанием не являются.
Отвод на 2-4 недели обычно делается при серьезных заболеваниях.

У вас даже остаточных явлений нет, если б анализ не сделали, то и не узнали бы про СОЭ. Если ребенок бодр и весел, вакцина планируется качественная, то лучше сделать сейчас.

температура и кашель после акдс

Побочные реакции

В некотором смысле появление побочных реакций на вакцинацию является закономерным, как «побочный продукт» процесса формирования иммунитета. Дело в том, что при иммунной реакции в кровь попадают особые вещества-посредники, внутренние иммуностимуляторы организма, которые, в том числе, обладают провоцирующими воспалительные процессы свойствами. С другой стороны, при создании вакцин используются все возможности, чтобы минимизировать хоть и закономерные, но все же неприятные побочные проявления, что достигается минимизацией содержания балластных веществ и особым балансом между количеством и качеством антигенов.

В целом, наличие нетяжелых побочных реакций – это благоприятный признак, косвенно указывающий на правильное формирование иммунной системы ребенка и эффективность формируемого иммунитета. С другой стороны, как результат усилий по минимизации риска побочных реакций, их отсутствие не следует воспринимать как сигнал тревоги или трактовать как дефект в иммунной системе.

Реакции в месте введения вакцины (в целом отмечаются у 15-25% привитых, без учета подготовки ребенка к вакцинации):

  • покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения препарата и действием адъюванта (см.выше).
  • боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) – также является следствием воспалительной реакции.
  • Общие реакции (в среднем отмечаются у 20% привитых, без учета подготовки ребенка к вакцинации):

  • повышение температуры тела (до 30%),
  • прочие (беспокойство или наоборот, заторможеность, рвота, понос, нарушения аппетита).
  • Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 часов после прививки и длятся не более 24 часов. Реакции, возникшие позже и длящиеся дольше, не могут быть вызваны прививкой и в таких случаях следует искать другую причину. Как правило, это прорезывающиеся зубки, ОРЗ, кишечные инфекции. В части случаев, причиной позднего повышения температуры могут быть тяжелые заболевания, такие как отит и менингит, поэтому не спешите делать заключение о причастности такой реакции к прививке и проконсультируйтесь с Вашим врачом в целях исключения тяжелых заболеваний.

    Во избежание путаницы между побочными реакциями на прививку и аллергией на пищевые продукты, по крайней мере в течение суток до прививки и суток после нее, не следует вводить новый прикорм или менять рацион мамы в случае кормления грудью.

    Помимо нормальных, могут отмечаться тяжелые побочные реакции, частота которых подлежит учету отслеживается контролирующими организациями, с целью исключения попадания в практику некачественных серий вакцин. В случае превышения определенных величин (для исключения случаев индивидуальной реакции отдельных детей), конкретные серии вакцин могут быть изъяты из обращения или отозваны производителем.

    К тяжелым побочным реакциям относят:

    • Длительный необычный плач, когда спустя несколько часов после вакцинации ребенок начинает громко плакать, причем плач скорее напоминает визг. Причиной этой реакции является боль в месте укола и, предположительно, головная боль. Частота подобной реакции – 1 на 200 прививок.
    • Повышение температуры тела (измеренной в подмышечной области) свыше 39оС.
    • Значительный отек в месте введения вакцины, охватывающий область, превышающую 8 см в диаметре.
    • Избежать подобных реакций можно (и нужно) посредством профилактического назначения жаропонижающих средств (в рамках подготовки к вакцинации), которые обладают, в том числе, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

      Кашель после АКДС у ребенка

      Кашель после АКДС не является типичной реакцией на эту прививку. Почему у некоторых детей все-таки бывает кашель после процедуры? И как нужно поступать заботливым родителям, если их кроха покашливает после этой комплексной сыворотки?

      Нормальная реакция на АКДС

      Вакцину разработали для выработки иммунитета к таким серьезным недугам, как:

      Эта вакцина была разработана как взвесь анатоксинов против столбняка и дифтерии, а также умерщвленных микробов, провоцирующих коклюш. Она представляет собой суспензию изжелта-белого цвета. Когда препарат отстаивается, он разделяется на фракции – прозрачную часть и взвесь.

      Суспензия относится к реактогенным, в том числе аллергенным взвесям. Это значит, что у большинства детей реакция на нее имеется. Причем при ревакцинациях ответ организма может усиливаться. Он может быть местного характера (то есть появление сыпи, припухлости, гиперемии в месте введения) и общего (повышение температуры тела, ухудшение самочувствия). Часто встречающиеся реакции:

    • Отек и припухлость в месте укола.
    • Боль в ноге после прививки и хромота.
    • Повышение температуры до 38 С.
    • Нарушения общего состояния (вялость, плаксивость или заторможенность) и сна (длительный беспокойный сон, бессонница).
    • В месте инъекции может быть небольшая гиперемия, припухлость и болезненность, так как суспензия, введенная в мышцу, провоцирует местную воспалительную реакцию. Это закономерное явление на введение препарата. В течение 5–7 дней отек и болезненность должны перестать беспокоить маленького пациента.

      Поводы для беспокойства

      Если красное пятно «расползается» более чем на 5 см, образуется инфильтрат, в диаметре превышающий 2 см, боли присутствуют более недели – нужно обязательно обратиться к педиатру. Подобная реакция, на введенную в мышцу суспензию, может стать поводом для прекращения иммунизации АКДС.

      При сильной болезненности в месте укола детки могут прихрамывать. Если симптом заметен более 3–5 дней, стоит показать «хромоножку» врачу.

      Длительное сохранение отека может быть вызвано неправильным введением взвеси. При попадании в подкожную клетчатку любое вещество будет рассасываться в разы дольше, чем при попадании в мышцу. Могут быть и более серьезные причины неприятного явления.

      Высокая температура (39,5–41 С) может стать причиной судорог у крохи и даже его гибели. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если температура на уровне 38 С и выше держится более 3 суток, стоит обратиться к педиатру. В редких случаях температура может держаться до 5 суток. Это сопровождается нарушением общего состояния, снижением аппетита, нарушением сна, но кашля у ребенка быть не должно.

      Известный педиатр Комаровский согласен с информацией, изложенной в аннотации к препарату: кашель не считается им типичной реакцией на это профилактическое средство.

      Побочные эффекты

      К сожалению, не всегда прививка протекает с минимальной симптоматикой. Реже, но все-таки у детей развиваются осложнения разной степени тяжести:

      У малышей до полугода отмечается синдром пронзительного крика (он плачет не останавливаясь более 2 часов подряд, при этом плач специфический, действует на психику взрослому человеку). Температура может повышаться до высоких (выше 39 С) цифр, развивается атаксия, место инъекции сильно отекает (более 8 см в диаметре) и болит, кроха отказывается от пищи. Крайне редко отмечаются судороги. Такое состояние считается тяжелым.

      Высокую температуру до 40 С, плаксивость, длительную гиперемию в месте инъекции и нарушение сна относят к среднетяжелым формам реакции. Температуру около 38 С, держащуюся более недели, и длительный отек тканей в месте укола относят к легкой степени проявления побочных эффектов.

      Нужно обязательно обратиться к педиатру, если у ребенка:

    • Начался кашель.
    • Появился насморк.
    • Конъюнктива и склеры гиперемерованы.
    • Глотка и миндалины красные и припухшие.
    • Температура держится более 5 суток.
    • Сильные высыпания в месте инъекции или по всему телу.
    • Опухает подкожная клетчатка лица (отек Квинке).
    • Это совершенно ненормальная реакция на прививку. В последнем случае лучше вызвать скорую помощь, чтобы избежать асфиксии в результате бронхоспазма.

      Скорую помощь нужно вызывать при судорожных приступах после введения препарата, при потере сознания, признаках анафилаксии (бледности кожного покрова, обмороке, слабости), температуре выше 39,5оС, которая не корригируется антипиретиками, открытии неукротимой рвоты или профузного поноса.

      Причины кашля

      Кашель после прививки АКДС может иметь аллергическую и инфекционную природу. В первом случае, а также при повышении температуры тела до 40 С и выше или развитии афебрильных судорог, ревакцинация АКДС становится невозможной. Это прямые противопоказания для введения данной взвеси.

      Инфекционная природа кашля после АКДС может быть связана с тем, что:

      1. Вакцинацию провели не совсем здоровому ребенку (не прошло 30 суток после перенесенного ОРВИ или другого инфекционного заболевания в тяжелой форме или 14 суток после легкой формы недуга).
      2. Препарат ввели ребенку в продромальном или инкубационном периоде болезни, когда признаков заражения врач при визуальном осмотре выявить не смог.
      3. В окружении ребенка находился больной человек, иммунитет малыша, сниженный из-за прививки, не справился, и кроха «подхватил» ОРВИ.

      Помимо этого, расстройство пищеварения, повышенная температура тела, усиление негативной реакции может быть у малыша при совмещении АКДС и противополиомиелитных капель.

      График прививок для детей первого года жизни разработан с учетом неблагоприятных для их проведения периодов роста зубов. Прорезывание зубов не является противопоказанием к вакцинации. Но дети, у которых режутся сразу несколько зубов, хуже переносят инъекцию АКДС. Кроме того, прорезывание часто сопровождается:

    • Отеком слизистой носа и ротовой полости.
    • Появлением обильного слизистого отделяемого из носа.
    • Кашлем.
    • Расстройством пищеварения.
    • Гиперсаливацией.
    • Нервозностью.
    • Плаксивостью.
    • Плохим общим самочувствием.
    • И даже повышением температуры тела.

    Нужно этот момент родителям учесть и не ошибиться, принимая прорезывание зубов за побочный эффект или осложнение после АКДС.

    В некоторых случаях кашель начинается у детей, страдающих ХОБЛ. Причина заключается в том, что суспензию ввели не в период стойкой ремиссии. Обычно в этом случае кашель бывает сухим и в течение нескольких суток проходит.

    Обычно родители замечают после АКДС, что ребенок вял, раздражителен и у него сильнее, чем обычно блестят глазки. Затем появляется сухой кашель. Со временем он переходит во влажный, с хрипами и вязкой трудно откашливаемой мокротой (у малыша в груди будто пластина вибрирует). Затем мокрота начинает отходить полноценно, обычно на фоне приема отхаркивающих препаратов.

    Во многих случаях родители полагают, что кашляет малыш на микробный (коклюшный) компонент вакцины. Это не считается нормальной реакцией и требует проведения бакпосева из зева.

    Именно взвесь, вводимая деткам, вызвать коклюш не может. Вакцина содержит мертвые микробы и инфицировать организм они неспособны.

    Стать причиной аллергии в респираторной форме данный раствор может. Такое состояние характеризуется бронхоспазмом, хрипящими звуками при дыхании и досаждающим кашлем. Хотя чаще гиперреакция организма протекает в кожной форме.

    Как себя вести после введения взвеси АКДС?

    Сразу после инъекции препарата ехать домой нельзя. Нужно побыть на территории поликлиники минимум 30 минут. Можно погулять с малышом возле здания, но далеко отходить не стоит. У крохи может начаться аллергическая реакция в острой форме. Нахождение рядом с медицинским учреждением позволит медработникам быстро принять меры по купированию приступа аллергии или анафилактического шока. Иногда это равноценно спасению жизни.

    Манипуляционные кабинеты в норме оборудуются противошоковой аптечкой. Это позволяет медсестре отреагировать на ухудшение состояния маленького пациента практически мгновенно.

    Часто родители задаются вопросом, гулять или не гулять с крохой после АКДС. Педиатры рекомендуют в день прививки воздержаться от прогулок и купания. На следующий день, если нет температуры и чадо хорошо себя чувствует, гулять можно. Но при этом стоит избегать:

  • Многолюдных парков.
  • Детских площадок.
  • ТРЦ, магазинов.
  • Других мест большого скопления людей.
  • Это связано с тем, что ослабленный прививкой иммунитет может не справиться с легкой вирусной инфекцией, циркулирующей «в толпе» или детском коллективе. Лучше пойти прогуляться в тихий сквер, посадку, любое место, где можно встретить поменьше людей.

    Неделю после инъекции здоровье детей нужно поберечь – не допускать переохлаждения, нахождения на сквозняке, употребления сильно охлажденных напитков и десертов. Все это может спровоцировать респираторную инфекцию и стать причиной кашля, боли в горле, насморка и повышения температуры тела, причем до высоких цифр.

    Обычно педиатры рекомендуют разрешенные по возрасту антигистаминные препараты (Фенистил в каплях, Эриус в сиропе и т. п.) давать деткам в течение 3 дней после инъекции АКДС. При остром реагировании иммунной системы на вакцину и при повышении температуры тела до 38,5 С и выше, рекомендованы жаропонижающие средства (Детский Панадол, Парацетамол).

    АКДС вводится троекратно с интервалом 1,5 месяца в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. По некоторым сведениям, бурная реакция иммунитета наблюдается при первом введении препарата, иногда родители жалуются, что третья прививка переносится наиболее тяжело. Очень многое зависит от состояния крохи, совмещения АКДС и противополиомиелитного средства и качества самой суспензии. Если же никаких реакций на препарат не наблюдается, можно обойтись даже без антигистаминов.

    Прививать или не прививать свое чадо сегодня каждый родитель решает сам, взвешивая все за и против (возможные осложнения и защищенность малютки от серьезных патологий). При решении этого вопроса стоит посоветоваться с врачом, которому родители доверяют. Искать ответ на форумах – не лучшая идея.

    Насморк и кашель после АКДС

    На сегодняшний день одной из самых опасных видов прививок для детей является именно АКДС, но чем же на самом деле она опасна и какие именно могут быть последствия для вашего крохи?

    Расшифровывается аббревиатура АКДС, как Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина, которая производится в три этапа и в основном делается до года, правда в том случае, если нет никаких медицинских противопоказаний. Первая прививка проводится ребенку в три месяца и лишь спустя 45 дней можно делать вторую, а после чего и третью. Далее необходимо будет осуществить ревакцинацию (спустя шесть месяцев после проведения третьей прививки). При этом малыша необходимо подготовить к вакцинации и в первую очередь сдать все необходимые анализы.

    Нередко родители замечают, что у ребенка появились сопли после такой вакцинации. На самом деле такое явление достаточно распространенное, Поэтому на вопрос, что делать, если у ребенка насморк после прививки АКДС, в первую очередь не стоит впадать в панику, так как это является естественным ослаблением организма и его привыканием к вирусу. В этом случае можно попробовать использовать промывания носовой полости при помощи солевого раствора. В том случае, если такие процедуры не дали должного эффекта, то можно обратиться к специалисту.

    Кашель после прививки АКДС

    Большинство родителей задается вопросом, может ли быть кашель после прививки АКДС у ребенка в 3 месяца? Хотим сказать, что кашель не является побочным эффектом либо реакцией на такую вакцинацию, причиной кашля в данном случае может быть снижение иммунитета малыша. Вполне вероятно, что ваша кроха просто заболела, в таком случае вам требуется вызвать на дом лечащего врача, который сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Тройная защита: делаем прививку АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка)

    Прививка АКДС: подготовка к вакцинации, противопоказания, возможные осложнения

    Когда делать прививку

    График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок. Вакцинация АКДС (ТЕТРАКОК, ИНФАНРИКС) — трехкратная и проводится в 3, 4, 5 и в 6 месяцев. Далее следует одна ревакцинация — в 18 месяцев. Если ребенок начинает прививаться не в 3 месяца, а позже, то вакцины, содержащие коклюшный компонент, ему вводят три раза с интервалом 1,5 месяца, а четвертый раз — через год после третьего введения. Последующие возрастные ревакцинации в нашей стране предусмотрены только против дифтерии и столбняка АДС-М АНАТОКСИНОМ 1 (зарубежные, зарегистрированные в России аналоги — ДТ-ВАКС и ИМОВАКСДТ-АДЮЛЪТ) и проводятся в 7, 14 и далее каждые 10 лет в течение жизни.

    1 Анатоксины с добавкой в названии буквы «м» содержат уменьшенное количество действующего вещества.

    Разновидности анатоксинов

    Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М АНАТОКСИН, а отдельно против столбняка — АДС АНАТОКСИН.

    Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС АНАТОКСИН. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста детям и взрослым вводят только АДС-М АНАТОКСИН. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М АНАТОКСИНОМ двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6-9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М АНАТОКСИН используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС-вакцинации, о которых мы расскажем ниже.

    При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций.

    АКДС, ТЕТРАКОК, ИНФАНРИКС и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

    Как вводится вакцина

    Все препараты для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка представляют собой мутноватую жидкость, которую до введения хорошо встряхивают для получения равномерной однородной (гомогенной) взвеси. Если в препарате остаются неразвивающиеся комочки или хлопья, вводить его нельзя.

    Помимо основных действующих веществ, в состав вакцин включены адсорбент 1 и стабилизатор 2 . В качестве адсорбента используется ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ, который усиливает иммуногенность вакцины, то есть ее способность вызывать длительную защиту от болезни. В роли стабилизатора выступает ТИОМЕРСАЛ, который представляет собой соль ртути в количестве до 25 мкг. Эта доза не опасна для человека — по данным ВОЗ, за сутки в наш организм с пищей, водой и через легкие попадает до 20 мкг различных соединений ртути.

    1 Адсорбент — вещество, способное поглощать (адсорбировать) на своей поверхности другие различные вещества. Например, это свойство можно использовать для удаления вредных соединений из какой-либо среды.

    2 Стабилизатор — вещество, способствующее длительному сохранению физических, химических свойств препарата (продукта).

    АКДС (ТЕТРАКОК, ИНФАНРИКС) вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передненаружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышцу, которое широко практиковалось ранее, в настоящее время не рекомендуется, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку. Всасывание вакцины из жировой ткани происходит медленнее, чем из мышечной, что может привести к появлению местных вакцинальных реакций. Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС-вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область. Для этого используется специальная игла для подкожных манипуляций, с более острым, чем у иглы для внутримышечных инъекций, срезом.

    Чем ответит организм

    После введения всех указанных препаратов, но значительно чаще — после введения цельноклеточных вакцин (АКДС, ТЕТРАКОК), в первые 3 дня у ребенка может появиться ответная вакцинальная реакция (местная или общая). В 80-90 % случаев это заметно уже через несколько часов после прививки.

    Это обычные (нормальные) вакцинальные реакции, а не осложнения.

    Местная вакцинальная реакция представляет собой покраснение и уплотнение в месте введения препарата, чаще всего небольшого размера, однако бывают случаи, когда проявления местной реакции достигают 8 см в диаметре (но не более), что тоже является нормой. Она возникает, как правило, в первый день после прививки и сохраняется в течение 2-3 суток.

    Общая вакцинальная реакция проявляется чаще всего уже через несколько часов после введения вакцины и выражается недомоганием и повышением температуры тела, но, как правило, проходит к концу третьих суток. Различают слабую вакцинальную реакцию с подъемом температуры до 37,5°С и незначительным нарушением общего состояния; среднюю вакцинальную реакцию с температурой не выше 38,5°С и более выраженными нарушениями общего состояния и сильную вакцинальную реакцию с температурой выше 38,6°С и выраженным нарушением общего состояния. При очень сильной реакции с повышением температуры тела — в первые двое суток до 40,0°С и выше — введение АКДС-вакцины прекращают, а прививки против дифтерии и столбняка продолжают АДС (АДС-М) АНАТОКСИНОМ.

    Число средних и сильных реакций на вакцину Тетракок может достигать 30% от числа привитых детей. Частота сильных реакций на введение вакцины АКДС не превышает 1% от числа всех привитых. Возникновение реакций связано как с особенностями организма ребенка, так и с реактогенностью вакцины, которая отмечается в той или иной степени у всех препаратов и может различаться в зависимости от используемых серий вакцины. На бесклеточные вакцины и анатоксины сильные реакции практически не встречаются. Развитие обычных (нормальных) вакцинальных реакций не зависит от того, какую по счету дозу вакцины получает ребенок. Такие реакции с одинаковой частотой возникают и после 1, и после 3 или 4 введения АКДС, и даже может быть чуть чаще на 1-е введение, т.к. 3-месячный ребенок, которому вводят АКДС впервые, сталкивается с достаточно активным чужеродным веществом. В действительности с кратностью введения АКДС-вакцины возможно увеличение лишь аллергических, чаще всего местных реакций (отек, уплотнение, краснота в месте инъекции). Это связано с тем, что при повторном введении в организм вакцины, помимо антител против конкретного возбудителя или его токсинов могут образоваться и антитела, которые определяют появление аллергических реакций, относящиеся к классу так называемых, иммуноглобулинов Е. Их повышенное количество чаще всего наследственно обусловлено. Когда предрасположенный к аллергии ребенок получает 1 и 2 дозу АКДС, в его организме начинают образовываться антитела данного класса к вакцине, а при 3 и 4 введении АКДС происходит аллергическая реакция. Поэтому детям, ранее уже имевшим аллергические реакции на какие-то вещества, рекомендуют при проведении прививок, особенно при повторном введении той же самой вакцины, профилактически принимать противоаллергические средства. Однако повышение температуры эти лекарства не предупреждают, поэтому их назначение всем детям подряд, что стало широко распространяться в последнее время, бессмысленно.

    Подъем температуры после прививки — это закономерная реакция организма, она обусловлена активно идущими ответными реакциями, в частности синтезом некоторых факторов, стимулирующих активный специфический ответ на вакцину. Не зря в свое время считали, что чем выше у ребенка температура после прививки, тем активнее иммунитет, тем лучше он защищен от инфекции.

    Как помочь малышу

    При повышении температуры более 38,5°С (у детей, предрасположенных к судорогам, этот «порог» не должен превышать 37,6°С) необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.

    «Готовить» здорового малыша к прививке не нужно.

    Важно помнить, что ребенок может заболеть любой инфекцией, случайно совпавшей по времени с проведенной прививкой. Если кроме температуры у него появляются кашель, насморк, нарушения стула, а лихорадка сохраняется дольше 3 дней или начинается спустя 3 дня после прививки, это не имеет никакого отношения к ней. Необходимо своевременно выяснить, с каким заболеванием это может быть связано, и начать лечить малыша.

    Часто родители жалуются, что после прививки у ребенка появились аллергические высыпания на коже (диатез), а до этого ничего подобного не случалось. Как правило, диатез появляется у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям и различными нарушениями работы кишечника. Вакцина способна повышать аллергическую настроенность и, если у ребенка имеют место предрасполагающие факторы, то после прививки, особенно, если в это же время в рацион кормящей матери или самого малыша вводятся новые продукты питания, может впервые проявиться аллергия. Поэтому существует правило — вводить новые продукты или менять смесь не позднее чем за неделю до прививки или не ранее чем через 7-10 дней после нее. Что касается детей более старшего возраста, то взрослым не следует, «жалея» их после укола, угощать конфетами шоколадом и другими продуктами-аллергенами, а также водить в популярные предприятия общепита.

    Возможные осложнения

    Конечно, абсолютно безопасных вакцин нет, и вакцина очень редко, но может вызвать осложнение. Родители должны это знать, так же, как и то, что последствия инфекций в сотни раз опаснее. К тому же, по данным ВОЗ, поствакцинальные осложнения регистрируют с частотой 1 на 15000-50000 доз цельноклеточных вакцин (АКДС, ТЕТРАКОК) и единичные случаи — на бесклеточные вакцины и анатоксины(1на 100000-2,5000000).

    Различают местные и общие осложнения.

    К местным осложнениям относят образование в месте укола участка ткани, увеличенного в объеме и повышенной плотности (инфильтрата), а также аллергическую реакцию с покраснением кожи и значительным отеком — более 80 мм в диаметре. Эти изменения сохраняются в течение 1 -2 дней и проходят самостоятельно. Можно воспользоваться мазью, например троксевазиновой, которую прикладывают на всю область отека 3-5 раз в день до исчезновения симптомов.

    К общим осложнениям относятся:

  • упорный монотонный пронзительный крик (визг) малыша, который появляется через несколько часов после прививки и сохраняется 3 часа и более, а также сопровождается беспокойством ребенка и иногда — повышением температуры тела. Все симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но в качестве терапии могут применяться жаропонижающие препараты (см. выше). Отрицательного влияния на здоровье ребенка это не оказывает;
  • судорожный синдром (встречается с частотой 1 на 50000 доз; следует отметить, что при заражении коклюшной инфекцией эта цифра гораздо выше — 1 на 1000 заболевших):
    • фебрильные судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры (выше 38,0°С) в первые трое суток после прививки, наиболее часто-в первый день. Многие зарубежные и отечественные педиатры и неврологи не рассматривают подобную реакцию организма как постпрививочные осложнения, поскольку почти 15% детей до 2 лет склонны к таким судорогам при высокой температуре. Таково свойство их мозговой ткани, их индивидуальная реакция на температуру, независимо от ее происхождения;
    • афебрильные судороги — судороги при нормальной или субфебрильной температуре (до 38,0°С). Они возникают очень редко. Их появление свидетельствует о предшествующем органическом поражении нервной системы, которое по каким-то причинам не было установлено до прививки. Появление таких приступов является показанием для обязательного обследования ребенка у невролога, с использованием различных инструментальных методов.
    • аллергические реакции: крапивница 1 , отек Квинке 2 и анафилактический шок 3 — самое серьезное и редчайшее осложнение (реже, чем 1 на 1000000 доз вакцины), которое развивается сразу после введения вакцины или через 20-30 минут. Поэтому в течение получаса после вакцинации малыш должен находиться под наблюдением медицинского персонала и не покидать поликлинику или прививочный центр, где проводили прививку. К сожалению, на практике это правило не всегда соблюдается из-за спешки родителей или медперсонала. Лечение осложнений проводит врач.
    • 1 Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом.

      2 Отек Квинке (гигантская крапивница) — аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

      3 Анафилактический шок — состояние, при котором в ответ на введение какого-либо вещества в организм происходит резкое падение артериального давления, что нарушает жизнедеятельность организма, в этом случае требуется немедленная реанимационная помощь.

      При введении бесклеточной коклюшной вакцины и анатоксинов осложнения возникают гораздо реже, чем после введения АКДС-вакцины, а монотонный крик и судороги не встречаются.

      Детям, перенесшим осложнения на АКДС (ТЕТРАКОК) вакцину, в последующем коклюшный компонент не вводят, а прививки против дифтерии и столбняка проводят анатоксинами.

      Риск развития осложнений можно снизить до минимума при помощи режимных и медикаментозных мер. Но даже если осложнение предотвратить не удалось, у ребенка все равно вырабатывается иммунитет к инфекции и можно продолжать прививочный процесс другой вакциной.

      Считается, что в АКДС-вакцине осложнения вызывает именно коклюшный компонент. Если же тяжелая реакция (например, анафилактический шок) была на ДЦС или ДЦС-М анатоксин, то таким детям проводят пробу Манда (французский педиатр, который ее предложил). Эта проба может быть проведена только в условиях поликлиники или стационара. 0,1 мл анатоксина (дифтерийного или столбнячного) разводят в 10 мл физиологического раствора. Из полученного раствора берут 0,1 мл разведенного анатоксина и вводят внутрикожно на границе нижней и средней части предплечья (как при реакции Манту). Результат оценивают сразу и через 24 часа. Проба считается отрицательной, если в месте введения нет никаких реакций и нет общего недомогания. При отрицательной пробе можно вводить данный анатоксин.

      Противопоказания к вакцинации

      Временным противопоказанием к проведению прививок является острое или обострение хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления малыша (через 2 — 3 недели после острой болезни и не ранее чем через месяц после обострения хронической). Чтобы исключить вакцинацию нездорового ребенка, в день прививки его обязательно осматривает врач или фельдшер (в сельской местности) и измеряет температуру. Прививку делают только здоровому ребенку, с нормальной температурой тела, и уточняют, нет ли заболевших в окружении малыша. Если таковые есть, то плановую прививку лучше отложить на несколько дней — до их выздоровления.

      Постоянным противопоказанием к введению той или иной вакцины являются тяжелая аллергия на один из ее компонентов (отек Квинке, анафилактический шок), а также осложнение на предшествующую дозу вакцины или подъем температуры более 40,0°С. Противопоказанием для введения цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС, ТЕТРАКОК) является прогрессирующее поражение нервной системы и афебрильные судороги у ребенка.

      Говоря о противопоказаниях, следует сказать, что нередко врачи и родители необоснованно расширяют их «список» и не прививают малышей, у которых нет прямых противопоказаний к вакцинации, например детей-аллергиков, страдающих бронхиальной астмой, или ребят с не прогрессирующим поражением нервной системы. А между тем таких малышей обязательно следует привить против коклюша, поскольку наиболее тяжелые осложнения со стороны легких коклюш вызывает именно у детей с бронхиальной астмой, а у детей с поражением нервной системы при коклюшной инфекции возникает длительное и серьезное поражение головного мозга.

      Еще по теме:

      • Насморк у ребенка 1год 3 месяца Ребёнку 1 год и 2 месяца. насморк 10 й день. У ребёнка насморк 10 — й день… Сопли прозрачные… нос сильно заложен… промывали аквалор беби и капали називин… теперь вместо називина капаем протаргол… Два дня назад ходили к ЛОРу… она сказала, что насморк усилился на фоне прорезывания зубов… […]
      • Как вылечить хронический синусит Как вылечить хронический синусит? Содержание: Хронический синусит в последние годы стал одной из самых распространённых болезней. Однако большинство заболевших людей игнорируют своё состояние и годами используют сосудосуживающие капли, что в итоге приводит к частым обострениям и […]
      • Температура и сопли у ребенка 4 дня Малыши от 1 до 3 лет ничего нет. Высокие лейкоциты 17 и собственно все. моча в норме, глистов нет. Врачи говорят вирусная инфекция, назначили антибиотик зинацеф. Может кто уже сталкивался с таким родом ОРВИ? Я в шоке потому что температуру сбить не могли 3 дня, ничего подобного в своей […]
      • Чем лечить насморк у ребенка в 1 месяц Ребёнку 1 год и 2 месяца. насморк 10 й день. У ребёнка насморк 10 — й день… Сопли прозрачные… нос сильно заложен… промывали аквалор беби и капали називин… теперь вместо називина капаем протаргол… Два дня назад ходили к ЛОРу… она сказала, что насморк усилился на фоне прорезывания зубов… […]
      • Боль в горле температура 37 насморк болит горло насморк температура 37 что посоветуюте? Такие же симптомы )) Мой врач меня лечит так: 1.Питьё: Липовый чай: 3 ст. л. липы залить 250 мл кипятка. Настоять с закрытой крышкой 10 мин. Пить 2-3 раза в день. Липа помогает организму пропотеть, с потом болезнь быстрее уйдёт. […]
      • У ребенка зеленые сопли и глаза гноятся У ребенка зеленые сопли и глаза гноятся Конъюнктивит у ребенка Перейти на страницу: Сообщение Впервые мама » Чт июн 07, 2012 08:54 Сообщение Юлия18660 » Вт июл 10, 2012 08:25 Сообщение Счастливая Маришка » Чт авг 16, 2012 10:24 Сообщение калина красная » Пт окт 05, 2012 […]
      • Вылечить насморк за 2 дня у ребенка Как вылечить насморк за 2 дня Как вылечить простуду, за 2-3 дня? И как насморк убрать? помогите. мне помог колдакт, капсулы. Желаю скорейшего выздоровления! Елена Премудрая От насморка уже 6, нет 7 лет мне помогаетпибор РИНОБИМ. Им вся семья пользуется Ударная доза антибиотика - хотя бы […]
      • Холодный ринит лечение Холодный ринит лечение Здравствуйте,ребенок 15 лет. Сам пишу на форум. В последнее время простуда проходила за несколько дней и опускалась в бронхит, который проходил за неделю. Сейчас не могу вылечиться уже полгода. Заболело горло 22 декабря 2013 г. Рассасывал […]