Острый ринит у ребенка как вылечить

Ринит у ребенка: симптомы и лечение

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у детей.

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – ринофарингитом.

Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

  • вирус гриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.
  • Частому развитию ринита у детей способствуют:

  • быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
  • неумение маленьких деток сморкаться.
  • Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

    Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

  • серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
  • Особенности течения ринита у грудничков

    Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

    В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

    Особенности острого ринита у детей старшего возраста

    В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

  • катаральный;
  • гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
  • вазомоторный;
  • заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
  • периодически возникающее затруднение носового дыхания;
  • Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

  • изменение голоса;
  • повышенная утомляемость;
  • Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

  • приступообразное чихание;
  • покраснение лица;
  • чрезмерная потливость,
  • приступы головной боли;
  • Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

    Типичные проявления озены:

  • образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
  • доставляющая дискомфорт сухость в носу;
  • носовые кровотечения;
  • выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.
  • При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

    Диагностика ринита

    Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

    Лечение ринита у детей

    Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

  • при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
  • при геморрагическом синдроме;
  • при развитии осложнений.
  • Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

  • При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
  • Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
  • Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
  • Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

    При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

    При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

    • 2 точки на верхней губе под ноздрями;
    • на конце носа (одним пальцем);
    • на переносице с 2 сторон у углов глаз;
    • Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

    • сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
    • сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
    • измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
    • при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.
    • Исходом ринита у детей может быть:

    • переход в хроническую форму с частыми рецидивами.
    • Профилактика

      В качестве профилактических мер можно назвать:

    • исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
    • своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
    • соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.
    • Резюме для родителей

      Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

      О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

      Острый ринит? Спасибо, не надо

      По каким симптомам можно определить острый ринит? Лечение острого ринита у взрослых и детей. Причины возникновения и формы данного заболевания.

      Острый ринит – заболевание, с характерным воспалением слизистой оболочки носа, которое возникает вследствие атаки бактериальной или вирусной инфекции 1 .

      Являясь самым распространенным среди болезней верхних дыхательных путей, острый ринит развивается как самостоятельное заболевание или проявляется на фоне других недугов, чаще всего ОРВИ. В повседневной жизни острый ринит называют насморком, и с ним сталкиваются абсолютно все, от мала до велика 1 .

      Стадии и симптомы острого ринита

      Сегодня врачи легко диагностируют острый ринит. Для этого им нужно подтвердить всего три основных признака острого ринита 2 :

    • Заложенность носа или как называют медики — назальная обструкция
    • Постоянные выделения слизи — ринорея
    • Зуд, чихание и беспокойство в области носа — дисфункция слизистой оболочки
    • В процессе своего развития заболевание проходит три стадии, каждая из которых имеет свои особенности и признаки.

      Первая стадия или так называемая «сухая стадия». На этом этапе развития заболевания, болезнетворные микроорганизмы, бактерии и вирусы атакуют слизистую оболочку носовой полости и вызывают ее раздражение. У взрослых и детей появляются первые симптомы острого ринита 1 :

      • Сухость в носу
      • Легкое жжение, зуд и дискомфорт в носовой полости
      • Общее недомогание
      • Незначительное повышение температуры тела
      • На этой стадии болезни выраженность признаков острого ринита у взрослых и детей зависит от особенностей конкретного организма и его защитных функций. Нередко к общим симптомам присоединяется частое чихание, обильное слезотечение или озноб. В среднем такое состояние длится от нескольких часов до 1-2 дней 3 .

        Вторая стадия или «влажная стадия», при которой появляются серозно-слизистые выделения из полости носа, развивается воспаление и отек. При этом сухость и зуд проходят, сменяясь постоянной «заложенностью» носа, которая затрудняет дыхание. На этой стадии заболевания беспокоят следующие симптомы 1 :

      • Слезотечение
      • Снижение обоняния
      • Шум или покалывание в ушах
      • Головная боль
      • Нарушение сна
      • Потеря аппетита
      • Заметное повышение температуры тела
      • В этот период, который длиться 2–3 дня, многие пациенты чувствуют себя «разбитыми» и становятся раздражительными. Серозно-слизистые выделения могут быть обильными, а содержащиеся в них аммиак и хлорид натрия вызывают раздражение слизистой и кожи вокруг носа. Поэтому одним из явных признаков ринита у взрослых и детей на этой стадии становится «распухший красный нос» 3 .

        Третья стадия или «гнойная стадия» наступает на 4–5 день с момента начала болезни и длится в течение 4–10 дней. Этот период ознаменует появление серозно-гнойных выделений, которые постепенно меняют свой цвет и консистенцию – вначале это выделения светло-серого цвета, затем более густые желтоватые выделения и в конце густые зеленоватые 1 .

        Серозно-гнойные выделения имеют неприятный цвет и запах, что обусловлено функциями защитных клеток организма – фагоцитов. Проникая в слизистую носа, они начинают атаковать болезнетворные микроорганизмы и вирусы, уничтожают их и перерабатывают. Погибшие бактерии и вирусы выводятся организмом наружу, что и объясняет появление гнойных выделений характерного цвета с запахом — это абсолютно нормальное явление 1 .

        По мере развития третьей стадии, признаки острого ринита у детей и взрослых постепенно стихают. Проходит отек слизистой, улучшается носовое дыхание и общее самочувствие – наступает выздоровление 1 .

        У физически здоровых взрослых людей с хорошим иммунитетом и при условии своевременно начатого лечения все три стадии заболевания протекают в более легкой форме и могут длиться не более 3–5 дней. В то время как признаки острого ринита у детей и физически ослабленных взрослых пациентов более выражены, а само заболевание может сопровождаться осложнениями и переходить в хроническую форму – хронический ринит 3 .

        Причины острого ринита

        В основе возникновения заболевания лежит ослабление местного иммунитета человека, что является результатом негативного влияния целого ряда внешних и внутренних факторов. Поэтому причины острого ринита у взрослых и детей различны 4 :

      • Ранее перенесенные инфекционные заболевания и наличие хронических болезней
      • Переохлаждение
      • Неправильный рацион питания, обедненный полезными для организма продуктами
      • Вредные условия труда и жизни, например, регулярное вдыхание пыли, токсических веществ или постоянная сырость
      • Наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем
      • Неправильная гигиена или недостаточная гигиена полости носа, что может стать причиной острого ринита у детей
      • Непосредственный контакт с людьми, болеющими ОРВИ
      • Любой из вышеприведенных негативных факторов вызывает снижение уровня иммуноглобулинов типа А – специфических белков, которые обеспечивают защиту слизистой оболочки носа от инфекций и вирусов. Именно в результате этого снижается местный иммунитет организма и бактерии с вирусом легко проникают в организм, оседая на слизистой оболочке носа 4 .

        Нередко острый ринит появляется на фоне серьезного инфекционного заболевания и является одним из проявлений дифтерии, коклюша, кори или скарлатины 2 .

        Лечение острого ринита

        Как лечить острый ринит? Прежде необходимо задаться определенными целями и планомерно их выполнить, только так удастся полностью вылечить заболевание 4 :

      • Восстановление местного иммунитета и укрепление общего
      • Облегчение симптомов
      • Локализация воспалительного процесса
      • Ликвидация осложнений
      • Острый ринит является заболеванием воспалительного характера, которое может перейти в хроническую форму или стать причиной развития серьезных осложнений – гайморит, ларингит, отит, тонзиллит, фарингит, фронтит и прочие недуги дыхательной системы. Чтобы избежать нежелательных последствий, лечение заболевания следует начинать с восстановления местного иммунитета организма, что поможет в корне побороть недуг 5 .

        Препарат для лечения острого ринита

        Формирование местного иммунитета – длительный и сложный процесс, включающий в себя множество обязательных мероприятий. Их соблюдение занимает несколько месяцев, что совершенно недопустимо в случае с острым ринитом, который за это время уверенно перейдет в хроническую форму или вызовет осложнения. Именно поэтому специалисты оториноларингологии рекомендуют использовать от ринита препараты, которые действуют местно, направленно и максимально быстро 5 .

        Одним из средств, которые применяются при лечении острого ринита и заболеваний верхних дыхательных путей, является иммуностимулирующий препарат ИРС®19 в виде спрея. В состав лекарства входит смесь лизатов различных бактерий. Это продукты, образующиеся в результате расщепления бактерий, которые вызывают заболевание 6 . Попадая на слизистую носа, лизаты провоцируют выработку защитных факторов организма. В результате такой реакции резко возрастает активность местного иммунитета, что способствует остановке прогрессирования заболевания и предотвращает развитие осложнений 5 . Детям от 3-х месяцев до 3-х лет назначают впрыскивание ИРС®19 по одной дозе в каждый носовой проход два раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте от 3 лет можно проводить по одному впрыскиванию от 2 до 5 раз в сутки, вплоть до выздоровления 6 .

        По причине возникновения выделяют ринит:

        Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

      • риновирус;
      • риносинцитиальные вирусы;
      • вирус парагриппа;
      • Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

        Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

        При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

      • несостоятельность иммунной системы;
      • узость носовых ходов;
      • Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

      • стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
      • стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.
      • При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

        Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

        За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

        Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

        Симптоматика хронического ринита у детей

        У детей различают такие разновидности хронического ринита:

      • атрофический;
      • аллергический.
      • Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

      • практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
      • кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.
      • постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
      • головные боли;
      • нарушенное обоняние;
      • понижение остроты слуха;
      • низкая школьная успеваемость.
      • Для него характерны:

      • приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
      • часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).
      • Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

      • нарушение дыхания через нос;
      • при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
      • при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
        1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
        2. Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.
        3. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0 С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
        4. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.
        5. Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат.

          Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

        6. точки в углублениях крыльев носа;
        7. 2 точки у внутренних краев бровей;
        8. на затылочных буграх с 2 сторон;
        9. у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

      Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

      Лечение ринита народными методами

      Рецептов достаточно много:

    • свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
    • измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
    • ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
    • тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
    • выздоровление;
    • развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
    • Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

    • закаливание;
    • полноценное питание;
    • Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

      Еще по теме:

      • Ринит у ребенка 2 лет Ринит у ребенка: симптомы и лечение Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у […]
      • Тяньши гайморит Гайморит. Лечение гайморита Гайморит - это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Другое […]
      • Холодный ринит лечение Холодный ринит лечение Здравствуйте,ребенок 15 лет. Сам пишу на форум. В последнее время простуда проходила за несколько дней и опускалась в бронхит, который проходил за неделю. Сейчас не могу вылечиться уже полгода. Заболело горло 22 декабря 2013 г. Рассасывал […]
      • Лекция аллергический ринит ЛОР заболевания: конспект лекций (Е. С. Козорез) В пособии освещены механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и проявления заболеваний ЛОР органов. Для студентов высших медицинских учебных заведений, практикующих медицинских […]
      • Ринит у детей этиология Ринит у ребенка: симптомы и лечение Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у […]
      • У ребенка температура 37 и сопли 4 дня Форум для мамочек Бреста Меню навигации Пользовательские ссылки Объявление Информация о пользователе Вы здесь » Форум для мамочек Бреста » Здоровье деток от года » У ребенка после болезни третью неделю держится температура 37,0-37,4.. У ребенка после болезни третью неделю держится […]
      • Капсулы ринит Корпорация Тяньши (Tiens) в России Портал для дистрибьюторов корпорации «Тяньши» Ринит, ангина, фарингит, ларингит Первый этап — выведение токсинов, борьба с инфекцией и коррекция иммунитета. Кордицепс: взрослым — по 2 капсулы утром и вечером, за 30 мин до приема пищи, запить […]
      • Коньюктивит кашель насморк температура Коньюктивит кашель насморк температура Аденовирус Перейти на страницу: Сообщение Gelya_KA » Пн окт 22, 2012 13:15 Еще раз добрый день! У нас какой -то замкнутый круг! Теперь как младший выздоровел опять заболел старший. Ему 4 года почти. Неделю отходил в садик. Очень высокая […]