Насморк у дё

Эффективное и безопасное лечение насморка и других симптомов простуды у детей

Насморк у грудных детей

  • Подождите несколько минут.
  • Другие методы лечения насморка детям до года не рекомендуются. Ингаляции и прогревания категорически запрещены, так как организм грудничков ещё не способен самостоятельно регулировать температуру тела, что может повлечь за собой тепловой удар.

    Капать в нос малышу овощные соки и соки лекарственных трав тоже не нужно. Свекольный и морковный соки сами по себе являют довольно сильными аллергенами, а чистый сок растений может вызвать аллергические и другие побочные реакции. Обязательно советуйтесь со своим педиатром и не занимайтесь самостоятельным лечением крохи.

    Промывание

    Промывание носовых проходов на начальной стадии поможет не допустить развитие болезни. Профилактические меры всегда предпочтительнее. Проще не допустить болезнь, а не думать потом, чем же вылечить насморк у ребёнка в запущенной стадии.

    Для промывания лучше всего использовать раствор морской соли. Его можно приготовить самостоятельно. На литр тёплой кипячёной воды вам понадобится 3–4 столовые ложки морской соли. Не нужно добавлять в такой раствор йод, так как слизистая оболочка в носу у ребёнка нежная и чувствительная, а йод может привести к появлению ожогов. Готовый солевой раствор можно приобрести в аптеке.

  • Посадите ребёнка над большим тазом или раковиной.
  • Полезно делать промывания настоями трав. Для этого подходят ромашка, календула, липовый цвет. Настои не должны быть слишком крепкими. Перед применением травяных промываний убедитесь, что ребёнок не страдает аллергией на эти виды растений.

    Так как лечить насморк – непростая задача, не забудьте проконсультироваться с педиатром. Только он сможет оценить все симптомы и правильно поставить диагноз.

    Массаж в борьбе с насморком

    Не все родители знают о существовании биологически активных точек на голове, лице и теле ребёнка. Воздействие на них помогает справиться с большим спектром заболеваний. Головная боль, кашель, насморк и многие другие неприятные симптомы пройдут, если правильно массажировать эти места.

    Лёгкий нажим точек усиливает приток крови к больным органам. С активной циркуляцией крови поступает большее количество кислорода, уменьшаются отёки, улучшается общее состояние. Массаж точек – достаточно эффективный метод избавления от насморка.

    При лечении насморка при помощи массажа нужно соблюдать определённую последовательность:

  • Воздействие на точку между бровями. Легко и аккуратно нажимайте на эту точку в течение 30 секунд.
  • Симметричные точки во внешних уголках глаз. Нажимать на них нужно одновременно в течение минуты. Нажатия выполнять круговыми движениями по часовой стрелке.
  • Точки в местах начала крыльев носа. Продолжительность воздействия – около 1 минуты. Движения должны быть лёгкими, постукивающими.
  • Две симметричные точки, которые находятся чуть выше мочки уха. Воздействовать необходимо лёгким нажатием в течение 30 секунд.
  • Средства растительного происхождения

    Достаточно известный рецепт – капли на основе овощных соков. Чаще всего для капель используют свёклу и морковь. В этих овощах содержится большое количество полезных микроэлементов. Они помогают уменьшить отёк и облегчают дыхание.

    Рецепт очень прост. Сырые овощи чистят, натирают на тёрке и отжимают через марлю сок. Сок свёклы перед использованием необходимо поставить в холодильник на 5 часов. Лучше лечить насморк разбавленным соком. Для этого используйте кипячёную воду в пропорции 1:1. Полученное средство нужно закапывать по 2 капли в каждую ноздрю каждые 3–4 часа.

    Перед началом использования капель проведите тест на аллергическую реакцию, так как свёкла и морковь – довольно аллергенные продукты. Для этого капните несколько капель чистого сока на запястье или сгиб локтя ребёнка. Наблюдайте за реакцией в течение 3 часов. Если заметите покраснение, отёк, зуд или сыпь, то эти овощи в качестве лекарства использовать нельзя.

    Сильными аллергенами являются мёд, чеснок, растительное масло, уксус. Поэтому эти компоненты надо использовать с большой осторожностью.

    Отдельно нужно сказать про сок алоэ. Насморк у детей это средство лечит быстро и эффективно. Сок алоэ – это просто кладезь различных витаминов и микроэлементов. Для лечения насморка достаточно капать сок этого растения по 1 капле 3 раза в день. Просто оторвите от растения один нижний лист, разломите его пополам, и сок сразу выступит.

    Перед использованием соков растений не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

    Прогревания при насморке

    Не каждый ребёнок даст закапать себе в нос какое-либо лекарство. И не всегда это вопрос воспитания. Порой любое действие подобного характера может причинять дискомфорт и даже боль. Но чем же лечить насморк детям в таком случае? Прогревание является отличной альтернативой каплям от насморка.

    Прогревать нужно переносицу и пазухи носа. Это те места, где скапливается большое количество слизи. Длительность процедуры – 10 минут. После прогревания ребёнок должен тщательно высморкаться. Нельзя выпускать малыша на улицу в течение всего дня, поэтому удобнее всего делать прогревание перед сном.

    Одновременно с прогреванием нужно соблюдать постельный режим, много пить полезных морсов, компотов, есть цитрусовые. Можно парить ноги, но только в том случае, если у ребёнка нет температуры.

    Поставьте на огонь кастрюлю с водой. В качестве дополнения можно использовать различные травяные сборы или морскую соль. Когда вода закипит, положите в кастрюлю травы, накройте крышкой и подержите на медленном огне 5 минут. Затем снимите с огня и дайте немного настояться.

    Голову ребёнка надо склонить над кастрюлей и прикрыть большим махровым полотенцем. Дышать таким образом следует 5 минут. Чем младше ребёнок, тем меньше время ингаляции. Следите затем, чтобы малыш не опускал голову слишком низко и не притрагивался к горячей кастрюле. После процедуры наденьте на голову ребёнка шапочку или повяжите платок и отправляйте его в постель. Как правило, после такой процедуры у ребёнка насморк проходит очень быстро.

    Имейте в виду, что ингаляции запрещены при проблемах с сердцем и при повышенном внутричерепном давлении.

    Конечно, лучше не лечить насморк, а стараться его избежать. Поэтому заранее позаботьтесь об укреплении иммунитета ребёнка. Кормите малыша свежими фруктами и овощами, больше гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте закаливающие процедуры и просто любите своего малыша. Счастливые и радостные дети болеют очень редко.

    Насморк доставляет неудобства всем без исключения. Но малышам он не приятен куда больше, чем взрослым. Детки становятся раздражительными и капризными, выглядят уставшими. Задача родителей – вылечить своих детей как можно скорее, но как это сделать? Чем лечить насморк у ребёнка? Каким образом облегчить его общее состояние? Как всё организовать, чтобы избежать осложнений? Вопросов, конечно, много. Но давайте обо всём по порядку.

    Многих малюток с самого рождения беспокоит заложенность носа. Это связано с узкими носовыми проходами и адаптацией к внешним условиям жизни. Такое явление носит название физиологический насморк и является абсолютно нормальным.

    В первые недели после рождения необходимо регулярно чистить носик малыша скрученными ватными жгутиками, смоченными в вазелиновом масле. Эта процедура уберёт все корочки в носу ребёнка и облегчит его дыхание.

    Лечить насморк ребёнку грудного возраста не рекомендуется медикаментами, особенно если это физиологический насморк, а не инфекционное заболевание. Лучше делать промывание носика. Для этой цели подойдёт физиологический раствор или морская вода. Детям до года запрещено лечение спреями, так как они могут повысить внутричерепное давление и спровоцировать ряд неврологических заболеваний.

    Если же малыш заразился вирусной инфекцией и теперь мучается насморком, то нужно регулярно промывать его нос. Делается это так:

  • Закапайте в каждую ноздрю ребёнка 2 капли морской воды (физиологического раствора).
  • При помощи назального аспиратора удалите всю слизь из носика крохи. Будьте предельно осторожны: слизистая оболочка у малышей очень нежная, её легко повредить. Если вы заметили повреждения, то немедленно прекратите процедуру.
  • Лечим детей старше года

    С детками постарше вопрос лечения ринита очень актуален. Слишком активные игры на сквозняке, посещение детского сада в компании таких же ребятишек, переохлаждение, – всё это способствует частому появлению простудных заболеваний. Лечение насморка у детей этого возраста во многом схоже с лечением взрослого человека.

    Эта процедуру можно проводить с детьми старше трёх лет. Главное, объяснить малышу смысл и пользу промывания носа, рассказать, в какой последовательности мы лечим насморк.

    1. В качестве ёмкости для промывания может выступать назальный аспиратор, большой шприц без иглы или маленький заварной чайничек. Со шприца лучше срезать носик, чтобы не поцарапать малыша.
    2. Голову малыша поверните набок. Раствор следует лить в одну ноздрю до тех пор, пока жидкость не начнёт выливаться из другой ноздри или рта. Повторите процедуру с другой ноздрёй.

    Промывание можно выполнять непосредственно во время купания ребёнка, развлекая его в процессе игрушками и различными шутками-прибаутками. Малыш не должен нервничать и плакать, слёзы только усилят насморк. Если видите, что кроха капризничает, прекратите процедуру. Как показывает практика, прекращение насморка у ребёнка наступает после 4–5 промываний.

    Массаж лучше всего выполнять, когда ребёнок расслаблен и спокоен. Например, сразу после пробуждения или перед сном. Уложите малыша поудобнее, погладьте ему спинку, начните рассказывать сказку. Не заостряйте внимание малыша на самом массаже, так как дети не могут концентрировать внимание на одном процессе дольше 10 минут, а это значит, что в середине массажа он просто сбежит.

  • Завершить массаж необходимо массированием точки на руке, которая находится в месте соединения большого и указательного пальцев.
  • Возможно, массаж не имеет такой широкой популярности, как различные народные средства от насморка, однако он не менее эффективен. Может быть, именно массаж станет хорошим средством лечения для вашего малыша.

    В обсуждении, чем лучше лечить насморк, большинство людей остаётся при мнении, что народные средства гораздо более безопасны и хорошо подходят для лечения детей. Такие средства доступны, дёшевы, их действенность проверена не одним поколением.

    Если простуда настигла не только малыша, но и его родителей, то им на помощь придёт один полезный напиток. На стакан воды нужно взять сок половины лимона, чайную ложку мёда и чайную ложку сока алоэ. Этот коктейль – настоящая витаминная бомба. Однако из-за специфического вкуса у детей этот напиток не в почёте.

    При насморке хорошо помогает сухое тепло. Для этого наполните тканевый мешочек солью и нагрейте его в микроволновой печи. Впрочем, можно накалить соль на сковороде, пересыпать в мешочек и использовать по назначению. Если полотняного мешочка нет, то можно использовать отрез плотной ткани. Готовая грелка не должна обжигать кожу. Удобно обернуть мешочек с солью дополнительной тканью, а по мере остывания постепенно разворачивать.

    Хороший терапевтический эффект имеют ингаляции. Сейчас существует масса различных приспособлении для ингаляций ротовой и носовой полости. Если у вас такого нет – не беда. Можно обойтись домашними приспособлениями.

    Насморк у детей. Как помочь?

    Насморк — это защита, первичный фильтр дыхательной системы от пыли, чужеродных частиц и микроорганизмов. Поэтому, чем реже вы залезаете ребенку в нос, тем лучше. Однако, если ребенок болен и его дыхание серьезно затруднено, придется принять меры. И вот тут самое важное, стараясь облегчить страдания малыша, не навредить ему еще больше. Что же делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае? Рассказывает врач-гомеопат Дарья Демихова (@doctorgomeopat).

    Следите за нами
    в социальных сетях

    Сейчас многие педиатры в осенне-зимний период рекомендуют промывать нос даже здоровому ребенку 1-2 раза в день. Не надо. Это вымывает и нарушает естественную защиту слизистых оболочек и повышает вероятность заражения вирусами. Можно промыть нос после посещения мест большого скопления людей (торговые центры), после контакта с уже заболевшим ребенком, у которого вы были в гостях, но не стоит превращать это в постоянный ритуал.

    Очень часто младенцы первых месяцев жизни «хрюкают», громко сопят и вызывают желание немедленно помочь им. Однако. если носовое дыхание не нарушено, ребенок нормально сосет, не надо НИЧЕГО делать. Эти звуки нормальны и связаны с ростом костей, носовых ходов и завихрений воздуха в них, иногда они проходят только к году. Если же у вас есть какие-то страхи или сомнения, покажите ребенка врачу, но никогда не действуйте самостоятельно.

    А теперь некоторые правила и аксиомы, с которыми должна быть знакома каждая мама:

    НЕ НАДО закапывать в нос грудное молоко — это прекрасная питательная среда для размножения бактерий.

    СПРЕИ с морской водой используются только после 2-х лет (что бы ни писали производители), до этого — ТОЛЬКО капли. (Сильная струя препарата может вызвать у младенцев спазм сосудов мозга и бронхоспазм).

    Если ребенок склонен к бронхоспазмам — НЕ используйте спреи до его 6-ти летнего возраста.

    Системы промывания типа Dolfin должны использоваться ТОЛЬКО во взрослом возрасте, поскольку они могут провоцировать тубоотиты.

    При закапывании в нос и при промывании морской водой ребенок должен лежать НА СПИНЕ, поворачивать голову на бок не надо.

    При промывании носа спреями ребенок должен СТОЯТЬ или СИДЕТЬ, слегка наклонив голову вперед. Проведение этой манипуляции в положении лежа, повышает риск воспаления слуховой трубы.

    Сосудосуживающие препараты должны использоваться НЕ ДОЛЬШЕ 3-5 дней, иначе возникает привыкание, и нос будет дышать только при их постоянном использовании.

    Держите капли ВДАЛИ от детей. Случайно выпитый пузырек с сосудосуживающими средствами может привести к коме.

    Если в дневное время есть возможность НЕ применять сосудосуживающие препараты, не используйте их. Блокировка выхода слизи приводит к «углублению болезни» и хронизации процесса, а любое излечение должно проходить «изнутри кнаружи».

    Запомните, что показаниями к применению сосудосуживающих капель в домашних условиях являются:

    полное отсутствие носового дыхания;

    начала острого отита (боль в ухе) (позволит минимизировать осложнения);

    затрудненное носовое дыхание при высокой температуре и при учащенных дыхательных движениях;

    затрудненное дыхание через нос при затрудненном через рот (ангина, бронхоспазм).

    А теперь поговорим о том, как же все-таки максимально избежать применения сосудосуживающих средств.

    Ситуация 1: в начале ОРВИ отек слизистой носа наиболее сильно выражен в первые 1-2 дня, отделяемое обильное и жидкое, как вода, и беспокойные ночи грозят и маме, и малышу. Что же делать?

    Прежде всего, обеспечьте влажность в квартире: увлажнитель воздуха, емкости с водой на батареи, включите горячий душ в ванной и откройте дверь в комнаты и так далее. В течение дня постоянно предлагайте малышу теплую воду. Перед сном искупайте ребенка в ванне с морской или поваренной солью (1кг на ванну), а после купания закапайте ребенку 1-2 капли физраствора или аквамарис в каждую ноздрю, после чего сразу дайте грудь или бутылочку. Если же, не смотря на предыдущие мероприятия носовое дыхание отсутствует полностью. применяйте сосудосуживающие средства, соблюдая дозировки по возрасту.

    При этом ночью, конечно, с большой вероятностью, все равно придется перекладывать ребенка с боку на бок и давать грудь для повторного восстановления носового дыхания. Сон с приподнятым головным концом также улучшает состояние (в коляске, качалке).

    Ситуация 2: на 2-3 день отделяемое из носа начинает густеть и дыхание затрудняется и отеком, и слизью.

    Тут уже на помощь приходят «соплеотсосы». Резиновые «груши» малоэффективны, трудно регулировать силу всасывания. Наиболее оптимальны системы трубочки с фильтром. Один конец вставляется ребенку в одну ноздрю, другой — маме в рот. Свободная от трубочки ноздря ребенка, зажимается . не более. чем на 2 секунды, за это время мама делает . плавный. не форсированный вдох и выделения улавливаются фильтром. Если прибора нет, можно пользоваться смоченной в соленой воде турундой.

    Если вы удалили слизь, но носовое дыхание не восстановилось, а отек слизистой сильно выражен, сразу промывать нос . нельзя. иначе вода под давлением будет искать дополнительные пути оттока — ухо, клетки решетчатого лабиринта и так далее, и вы получите серьезные осложнения.

    Поэтому, если носовое дыхание отсутствует из-за отека, СНАЧАЛА уберите слизь прибором или турундой, затем закапайте в нос малышу СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ капли, а уже потом, через 10-15 минут промойте ему нос соленой водой.

    И еще один очень важный момент, связанный с насморком: если вы учите ребенка сморкаться, будет безопаснее, если вы зажмете ему одну ноздрю, а сморкаться он будет другой.

    Сопли — это не проблема, проблема в их лечении! Современный подход доктора Комаровского.

    Детский насморк — это, конечно, неприятно, но еще хуже — не знать, как с ним бороться и стоит ли с ним бороться вообще! Оказывается, не нужно спешить закрывать детскую на карантин только потому, что у ребенка течет из носика.

    Евгений Комаровский объясняет: «Дети не боятся соплей, дети боятся лечения соплей!». Он уверяет в том, что отпускать детей с насморком в детский сад и школу можно, если знать, как! Изоляции ребенка можно избежать, если разобраться в причинах.

    Насморк у детей

    «Отвечая на вопрос о том, можно ли ходить ребенку в детский сад с насморком, нужно учитывать, что бывает аллергический, бактериальный и вирусный насморк. Теоретически, даже если у ребенка — вечный насморк, врач должен написать в диагнозе «респираторный насморк», и с таким насморком ребенок, конечно, может ходить в детский сад», — успокаивает доктор, подробнее разбирая виды насморка.

    Виды насморка

    1. Аллергический насморк
      Такой насморк не несет опасности для окружающих. Его вызывают пыль, шерсть и другие раздражители. Выделения в таком случае прозрачные — их бесполезно лечить противопростудными средствами.
    2. Бактериальный насморк
      При таком насморке сопли приобретают зеленый оттенок, но зачастую связаны, скорее, с недостатком влаги, а не чем-нибудь серьезным. В таком случае поможет увлажнение помещения или же ополаскивание носоглотки солевыми растворами. В этом случае насморк тоже безопасен для окружающих.
    3. Вирусный насморк
      И только этот вид насморка заразен. Всё начинается с температуры и жжения в носу, зачастую присоединяется и бактериальная инфекция, поэтому сопли приобретают зелёный цвет. Однако при легкой форме и это не должно мешать ребёнку полноценно посещать детский сад и занятия!

      Именно вирусный насморк помогает детям обменяться инфекциями и перенести их в легкой форме, чтобы избежать осложнений в будущем. Нужно только помнить о правильном соотношении температуры и влажности, и тогда иммунитет малыша будет только крепчать!
    4. Посмотри короткий видеоролик, в котором выдающийся врач расставит все точки над и!

      Евгений Комаровский заканчивает на оптимистичной ноте: «Я надеюсь, что у нас в этом плане что-нибудь изменится. Не посещаемость садиков и школ, а само отношение к соплям. Сопли — это атрибут детства, они не нуждаются в спасении».

      Поэтому желаем тебе крепкого здоровья и меньше волнений по пустякам! Знай, что от насморка можно избавиться без лекарств, а чтобы твои близкие тоже спали спокойно, поделись с ними этой полезной статьей!

      Насморк у детей Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

      Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Больбот Ю.К.

      В статье отмечены значимость и распространенность острых ринитов у детей, сопровождающихся насморком и затруднением носового дыхания. Описан метод безопасного и эффективного лечения ринитов у детей ирригационная и элиминационная терапия растворами солей моря.

      Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Больбот Ю.К.,

      Runny Nose in Children

      The article noted the importance and prevalence of acute rhinitis in children associated with a runny nose and difficulty in nasal breathing. A method for safe and effective treatment of rhinitis in children irrigation and elimination therapy with sea salt solutions is described.

      Текст научной работы на тему «Насморк у детей»

      На допомогу пед1атру / To Help the Pediatrician

      УДК 616.214.7-053.2 БОЛЬБОТ Ю.К.

      ГУ «Днепропетровская медицинская академия Министерства здравоохранения Украины»

      НАСМОРК У ДЕТЕЙ

      Резюме. В статье отмечены значимость и распространенность острых ринитов у детей, сопровождающихся насморком и затруднением носового дыхания. Описан метод безопасного и эффективного лечения ринитов у детей — ирригационная и элиминационная терапия растворами солей моря. Ключевые слова: насморк, водный морской раствор, промывание полости носа.

      Широко распространенное выражение: «Если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если нет — за семь дней» — часто определяет довольно легкомысленное отношение к этому распространенному заболеванию. Вместе с тем даже небольшой отек слизистой оболочки у детей раннего возраста ведет к значительному ухудшению проходимости носовых ходов и затрудненному дыханию. При нарушении носового дыхания ребенок становится беспокойным, теряет сон, массу тела, у него развивается аэрофагия. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистых оболочках полости носа чаще, чем у взрослых, распространяется на носоглотку, слуховую трубу с развитием отита, гортань, трахею, бронхи, легкие с развитием вторичных патологических сдвигов.

      Насморк — синдром, чаще обусловленный воспалительным процессом в слизистой оболочке полости носа (ринит) и являющийся одним из самых распространенных заболеваний полости носа у детей [1, 2]. Обычно насморк протекает самостоятельно или является одним из проявлений или осложнений различной инфекционной патологии — гриппа, аденовирусной инфекции, кори, дифтерии, скарлатины. У детей острый насморк встречается чаще, чем у взрослых. Кроме того, в 90 % случаев заболеваний детей острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка околоносовых пазух, в которых по данным компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявляются отек, катаральное воспаление и застой [3]. Следует отметить, что у половины детей, перенесших заболевания пазух носа, в дальнейшем, во взрослом возрасте, патологический процесс прогрессирует [4].

      В настоящее время также выделяют следующие виды ринитов [5]:

      — неаллергический, неинфекционный пер-систирующий (non-allergic non-infectious persistent rhinitis, NANIPER) — гетерогенная группа назальных нарушений, включающая профессиональный, медикаментозный и гормональный ринит, ринит пожилых людей и идиопатический вазомоторный ринит.

      Исследования, проведенные в США, по влиянию симптомов риносинусита на качество жизни больных детей и взрослых пациентов выявили, что оно снижается значительнее, чем при хронической обструктивной болезни легких и даже при ише-мической болезни сердца [4]. Кроме того, ринит является причиной значительных финансовых затрат. Так, прямые и непрямые ежегодные расходы на лечение больных различными формами ринита в США достигают 2 млрд долларов [2, 6].

      При этом имеет место несоответствие между крупнейшими научными достижениями в медицине, новыми технологиями и препаратами и продолжающимся неуклонным ростом заболеваемости верхних отделов дыхательных путей — полости носа и околоносовых пазух. Причины такого положения различны: неуклонный рост количества новых, стойких к антибиотикам штаммов патогенной микрофлоры, значительное снижение сопротивляемости организма, воздействие различных вредных факторов внешней среды (физических, химических, ионизирующей радиации) на функциональное состояние слизистой оболочки полости носа, выполняющей важнейшую задачу — гомеостаз организма, недостаточное, несбалансированное питание, массовое

      © Больбот Ю.К., 2015 © «Здоровье ребенка», 2015 © Заславский А.Ю., 2015

      применение в промышленности консервантов, красителей, эмульгаторов [4].

      Высокая заболеваемость ринитами детей, особенно новорожденных и в грудном возрасте, а также необычная в сравнении со взрослыми тяжесть их течения обусловлены анатомо-физиологическими особенностями строения полости носа у этой категории пациентов:

      — размеры полости носа и носовых ходов значительно меньше, уже, ниже и короче, а стенки раковин утолщенные;

      — имеют место неразвитость ресничек, замкнутые полости, глубокие карманы, постоянная влажность, функциональная незрелость, особенно местных систем защиты;

      — нижние носовые раковины расположены низко, плотно прилегают ко дну полости носа, поэтому носовой ход непроходим для воздушной струи при дыхании и становится основным проводником вдыхаемого воздуха только к 7 годам;

      — легкая ранимость слизистой оболочки на фоне воздействия внешних как инфекционных, так и неинфекционных агентов, что обусловливает высокую частоту и интенсивность воспалительных заболеваний;

      — слизистая оболочка очень рыхлая, и воспалительный процесс приводит к развитию отека и сокращению просвета носовых ходов, застою слизи в носовых ходах;

      — в носовых раковинах отсутствует кавернозная ткань, она развивается лишь к 8—9 годам. Это определяет малую эффективность сосудосуживающих капель;

      — в связи с узостью носовых ходов нарушены аэрация и дренажная функция околоносовых пазух;

      — придаточные пазухи носа недостаточно развиты — редкость гайморита, фронтита, этмоидита, полисинусита в раннем детском возрасте.

      Следует подчеркнуть, что при рините наряду с нарушением проходимости носовых ходов высокую значимость в развитии патогенетического процесса имеет состояние слизистых. Слизистая оболочка верхнего отдела дыхательных путей — основной физиологический барьер, защищающий органы дыхания от неблагоприятных внешних воздействий и реагирующий на них развитием воспалительной реакции, которая может стать началом хронических воспалительных и невоспалительных аллергических заболеваний бронхолегочной системы в целом. Воздействие триггеров, переохлаждение, нарушение адаптивных механизмов, вирулентность микробной флоры приводят к несостоятельности защитного барьера слизистой оболочки и развитию воспаления. В норме микроорганизмы адсорбируются на поверхности слизистой оболочки слизью, выделяемой секреторными клетками поверхностного эпителия, и удаляются благодаря действию мерцательного эпителия. При несостоятельности защитного барьера слизистой оболочки вирус проникает в клетку, и происходит освобождение его нуклеино-

      вых кислот от белковой оболочки. В клетке происходит созревание зрелых вирионов, которые выходят одновременно с гибелью клетки. В дальнейшем присоединяется бактериальная флора. Целостность слизистой оболочки нарушается, что приводит к ее проницаемости для вирусов и постоянно вегетиру-ющей в верхних дыхательных путях бактериальной микрофлоры [4].

      Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний, что связано с изменением вирулентности (заразительной способности) микробов и с фактором переохлаждения. При охлаждении происходит активация условно-патогенной и патогенной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта с последующим развитием инфекционного процесса — воспалением, отеком, экссудацией, нарушением проходимости носовых ходов, развитием осложнений (отита, синусита и т.д.). Вирусы, тропные к респираторному эпителию (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и др.) и вызывающие около 80 % всех инфекционных заболеваний носа, способствуют десквамации эпителиальных клеток, изменению структуры и функции ресничек, повреждению мукоцилиарной транспортной системы, активации эндогенной микробной флоры.

      Другими причинами насморка (неинфекционными) могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.), аллергия [1].

      Тяжесть ринита зависит от возраста ребенка, реактивности детского организма, вирулентности микробной флоры, состояния полости носа и носоглотки. Особенностями острого ринита у детей грудного возраста является распространенность патологического процесса с вовлечением слизистой оболочки глотки (ринофарингит), носоглотки (аденоидит), среднего уха, гортани, трахеи, бронхов, легких. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма. Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного или его родителей, тщательно собранного эпидемиологического анамнеза заболевания, субъективных и объективных симптомов, передней риноскопии.

      Слизистая оболочка носа постоянно находится в увлажненном состоянии. Слизь обеспечивает наличие вязкого слоя, который аккумулирует патогены и препятствует их проникновению в организм ребенка. При колебании ресничек реснитчатого эпителия слизистой оболочки полости носа происходит перемещение частичек. Более крупные задерживаются в преддверии носа, более мелкие удаляются со слизью при чихании и сморкании [8]. Раздражение слизистой оболочки носа способствует гиперпродукции слизи, изменению ее физико-химических

      свойств. При воспалении вначале она становится более жидкой (что облегчает удаление частиц), а затем более вязкой (создает оптимальные условия по восстановлению слизистой оболочки) [6, 9—12].

      Лечение острого ринита определяется этиологией и патогенетическими изменениями воспалительного процесса и стадией его течения. Основные задачи на первой стадии лечения инфекционного ринита — предотвратить инвазию, уменьшить репликацию вирусов в эпителиальных клетках слизистых носа и активировать местные системы защиты. С этой целью используются в основном противовирусные и вирусингибирующие средства, например рекомбинантные интерфероны, информация о которых достаточно широко представлена в современной литературе [3, 6]. Не менее важным является проведение патогенетической терапии. С учетом нарушений многочисленных функций носа (проведение воздуха, дыхательная, защитная, калориферная, выделительная, всасывательная, резонаторная, обонятельная) при рините возникает необходимость [8]:

      — в восстановлении проходимости носовых ходов (увлажнение слизистых, разжижение слизи, корок и их удаление);

      — оптимизации функций защитных механизмов слизистой оболочки носа;

      — элиминации инфекционных агентов;

      — уменьшении отека слизистых;

      — сосудосуживающем эффекте терапии;

      — восстановлении местных механизмов резистентности.

      Более того, в подавляющем большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение [13]:

      — промывание полости носа изотоническими растворами;

      — орошение антисептическими растворами;

      — закапывание или пульверизация топическими антибактериальными препаратами;

      — сосудосуживающия терапия, хотя использование сосудосуживающих средств у детей раннего возраста должно быть очень осторожным. Во многих европейских странах они разрешены к применению только у детей старшего возраста — после 3—4 лет. В Украине они разрешены детям старше 6 месяцев, но не дольше 3 дней. В отечественных протоколах по лечению гриппа и других ОРВИ при заложенности носа у детей до 6 месяцев рекомендовано только увлажнять слизистую оболочку носа физиологическим раствором натрия хлорида [14];

      — отвлекающая терапия (горчичные обертывания, банки, горчичные ножные ванны и др.);

      — жаропонижающие и болеутоляющие средства;

      — антигистаминные препараты при наличии аллергии.

      Метод местного лечения нарушений носового дыхания промыванием носовых ходов можно отнести к наиболее древним способам лечения в ото-

      риноларингологии: впервые промывание носа стали использовать йоги в Древней Индии около 3000 лет назад. В трактатах Абу ибн Сины (Авиценны) есть описание использования соленой воды в лечении заболеваний носа. История современной ирригационной терапии носоглотки началась в 1930-40-х гг. с работ Альфреда Ласквича и Альберта Проетца.

      Промывание полости носа приводит к многократному разбавлению действующих на слизистую оболочку факторов (бактерий, аллергенов, триггеров и др.), механическому ее очищению, что получило название «элиминационная терапия». Обнаруженный лечебный эффект солевого раствора при промывании носа дал возможность внедрения термина «ирригационная терапия».

      Элиминационная терапия — удаление частиц, попадающих на слизистую оболочку и вызывающих воспаление, будь то вирусы, бактерии, профессиональные поллютанты или табачный дым, аллергены или токсины, является первым этапом в лечении ринита любой этиологии. Снижение антигенной нагрузки на слизистую оболочку дыхательных путей методом простого механического вымывания частиц, попавших в нос при вдыхании атмосферного воздуха, способствует активной деятельности локальной иммунной защиты. Удаление из полости носа биологически активных продуктов воспаления (гистамин, лейкотриены, эозинофильный катионный протеин, токсины и др.) препятствует развитию патогенетической цепи, усугубляющей тяжесть заболевания. Обработка полости носа с целью разжижения слизи, элиминации корок и гноя непосредственно перед введением необходимых лекарственных препаратов способствует усилению их фармакологического эффекта [15, 16].

      На сегодняшний день ирригационная терапия является неотъемлемой частью терапии ринологи-ческой патологии, что отражено в таких международных согласительных документах, как EPOS 2007, 2012 и ARIA 2008. Проводимые сегодня при ринитах у детей клинические исследования свидетельствуют о благоприятном терапевтическом эффекте ирригационной терапии — промывании полости носа физиологическими растворами как с лечебной, так и с профилактической целью. Промывание полости носа применяется с раннего возраста.

      Среди методов ирригационной терапии полостей носа выделяют следующие процедуры:

      — назофарингеальное аспирационное промывание;

      — промывание носа методом перемещения по А. Проетцу.

      Следует отметить, что практически любая методика промывания полостей носа, проводимая правильно, обычно безопасна для ребенка и не вызывает побочных патологических реакций и ослож-

      нений. Значимо повышается эффект ирригационной терапии при использовании солевых растворов. С появлением на отечественном фармацевтическом рынке современных готовых солевых растворов для промывания носа в устройствах для мелкодисперсного распыления жидкости большинство из них значительно расширило показания и возможности использования данного метода лечения заболевания носа и носовых пазух. Многочисленные зарубежные и отечественные клинические исследования показали благоприятный эффект сочетания проводимых одновременно ирригационной и эли-минационной терапии в лечении вирусных поражений носоглотки и околоносовых пазух.

      В практике отоларингологии и педиатрии для проведения ирригационно-элиминационной терапии применяются солевые растворы различной концентрации — изотонические, гипертонические и гипотонические.

      Сегодня солевые растворы создаются на основе океанической или морской воды. Следует отметить, что используемая для ирригационно-элиминацион-ной терапии морская вода, являясь изотоническим раствором, содержит большое количество макро-и микроэлементов (Са, Fе, К, М§, Си и многие другие), способствующих повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа, нормализации функции ее желез, что значимо улучшает реологические свойства слизи, очищает полости носа и носовые ходы и увлажняет слизистую оболочку. Целебные свойства изотонического раствора морской воды известны:

      — промывание полости носа оказывает антибактериальное действие, смывая пыль, вирусы и бактерии;

      — полоскание горла теплым раствором морской воды благоприятно действует при заболеваниях горла и восстанавливает голосовые связки;

      — морские ванны и воздух стимулируют эндокринную систему;

      — морская вода ускоряет заживление ссадин и порезов благодаря содержанию большого количества солей и микроэлементов;

      — полоскание рта теплой морской водой укрепляет зубы и десны.

      Гипертонические растворы благодаря осмотическому эффекту за счет транспорта тканевой жидкости в носовой секрет по осмотическому градиенту обладают противоотечным и муколитическим действием. Большое значение для профилактики и подавления микробного воспаления слизистой оболочки имеет прямое бактерицидное действие гипертонического раствора, давно используемое в гнойной хирургии.

      Считается, что морская вода способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки, разжижению слизи и нормализации ее выработки в бокаловидных клетках. Микроэлементы, входящие в состав морской

      воды, улучшают функцию мерцательного эпителия, усиливают устойчивость слизистой оболочки полости носа к бактериям и вирусам, способствуют смыванию микроорганизмов, пыли и аллергенов из полости носа, уменьшают воспалительный процесс и оказывают увлажняющее действие [18, 19]. Проведенное М.Р. Богомильским и Т.И. Гаращенко открытое контролируемое проспективное рандомизированное клинико-эпидемиологическое исследование показало, что использование препаратов, содержащих натуральную соль морской воды, с элиминационной целью позволило достоверно снизить заболеваемость детей в эпидемический и межэпидемический периоды [20]. Положительный клинический эффект ирригационной терапии обусловлен: улучшением мукоцилиарного транспорта; механическим удалением густой слизи; уменьшением биологически активных продуктов воспаления (гистамин, лейкотриены, эозинофильный кати-онный протеин и др.) и отека слизистой оболочки. Это может способствовать восстановлению физиологического функционирования носовой полости и позволяет избежать осложнений (отит, синусит), а также перехода процесса на нижний отдел дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония).

      Солевые растворы, созданные на основе океанической или морской воды, сегодня входят в лечебные схемы и протоколы лечения при разных патологических состояниях верхних дыхательных путей. Для данного метода лечения ринитов и насморка у детей характерны:

      — отсутствие побочного действия;

      — безопасность, простота и удобство использования;

      — возможность длительного применения;

      — возможность применения с профилактической целью.

      В настоящее время ирригационная терапия является неотъемлемой частью терапии заболеваний носа и околоносовых пазух с доказанной терапевтической эффективностью [18].

      Многочисленные исследования свидетельствуют, что применение ирригационной терапии в лечении острого риносинусита или при обострении хронического риносинусита у детей приводит к ограничению потребления антибактериальных препаратов и в ряде случаев дает возможность отказаться от использования назальных деконгестантов [21].

      В Украине среди средств для проведения ирри-гационно-элиминационной терапии полости носа у детей широкое распространение получил препарат Маример, содержащий полный набор минеральных солей и микроэлементов [4], выпускаемый:

      — в виде спрея назального, состоящего из изотонического раствора (9 г/л морской соли). Кроме лечебных целей, используется и для ежедневных гигиенических мероприятий, особенно при профилактике рецидивов аллергических заболеваний носа и глаз;

      — спрея назального, состоящего из гипертонического раствора (9 г/л морской соли);

      — специального комплекса по уходу за полостью носа новорожденных и детей раннего возраста, содержащего изотонический раствор для промывания и орошения (9 г/л морской соли) и специальный детский назальный аспиратор. Проведенные исследования свидетельствуют [23], что Маример очищает и увлажняет слизистую полости носа, восстанавливает фильтрующие и барьерные функции, подвижность реснитчатого эпителия, нормализует регенеративные возможности за счет входящих в его состав микроэлементов. В течение всего периода наблюдений не отмечено побочных явлений, значительные улучшения наступали через 3—5 дней лечения острых ринитов и риносинуситов. Препарат рекомендован для использования в качестве комплексной терапии острых ринитов и рино-синуситов.

      Маример — спрей морской воды с микродиффузионной системой распыления (средний размер капель 2—20 цш). Технология микродиффузии повышает площадь контакта со всей слизистой полости носа и увеличивает время действия микроэлементов. Образно говоря, образуется «облако микроэлементов в полости носа». Важно подчеркнуть, что препарат не содержит консервантов и качество воды контролируется двумя независимыми международными организациями — CROSS (Centres Régionaux Operationelles de Surveillance et de Sauvetage) и MRCC (Maritime Rescue Coordination Centre).

      Доказан клинический эффект от воздействия разных микроэлементов, содержащихся в препарате. Так, выявлено, что входящие в состав препарата микроэлементы селен и цинк обладают антиоксидантным и противовоспалительным эффектом и значимо влияют на процессы регенерации слизистых носоглотки, магний обладает мембраностабилизирующим действием. Маример способен эффективно очищать и увлажнять слизистую, восстанавливать функцию мерцательного эпителия и стимулировать регенерацию слизистой, а также оказывать антивирусное и антибактериальное действие благодаря большому набору микроэлементов, имеющихся в его составе [22]. Согласно данным авторов, уже со 2-го дня у детей, получавших данный препарат, отмечалось достоверное исчезновение таких клинических симптомов, как заложенность носа, затруднение носового дыхания при сосании, ринорея, першение в горле (р

      Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

      Еще по теме:

      • Хронический ринит рецепты Лечение хронического насморка народными средствами При хроническом насморке необходимо сначала выяснить его причины. Для этого обязательна консультация ЛОР-специалиста. Основными причинами хронического ринита являются: гайморит, аденоидит, полипоз носа, искривление носовой перегородки, […]
      • Насморк у ребенка 3 года зеленые сопли Почему у ребенка 3-4 лет постоянно зеленые сопли в носу? Предрасполагающими факторами появления зеленых соплей у ребенка могут стать: постоянный контакт с людьми, являющимися носителями хронических инфекций (особенно заболеваний носоглотки); переохлаждение и промокшие ноги; […]
      • Болит одна сторона головы гайморит Головная боль при гайморите боли в затылке, иногда в области переносицы В начале заболевания головная боль при гайморите появляется только по утрам и проходит через 3-4 часа после пробуждения. С развитием болезни, если её не лечить, боль сохраняется в течение всего дня. Затем, при […]
      • У ребенка сопли и температура 4 день Температура 39 у ребенка держится 3-4 дня причины и что делать Т ерморегуляция малыша очень лабильна, поэтому родителям необходимо четко представлять себе особенности ее функционирования. Жар у детей чаще всего означает внедрение в их организм бактериального или вирусного агента или […]
      • Что делать если у ребенка постоянно текут сопли У ребенка постоянно текут сопли что делать Течет из носа Как часто каждый из нас сталкивается с проблемой насморка? На первый взгляд создаётся ощущение, что течёт из носа исключительно вода. Поэтому лечить данный симптом никто не собирается, зачастую надеясь на «само пройдёт». И только […]
      • Как можно вылечить насморк в домашних условиях Домашняя Энциклопедия Полезные советы на каждый день Главная / ЗДОРОВЬЕ Народные средства / Как лечить насморк народными средствами Как лечить насморк народными средствами В домашних условиях применяется множество народных методов для того, чтобы избавиться от насморка. Какие […]
      • Лезут зубы температура сопли Лезут зубы температура сопли Симптомы прорезывания зубок Перейти на страницу: Ждем первые зубки Сообщение Avrora0108 » Пт янв 21, 2011 11:55 Сообщение Mylashechka » Пт янв 21, 2011 15:33 У Ванечки зубки прорезались без температуры и капризов, я теперь читаю как бывает сложно и […]
      • У ребёнка насморк чем лечить 4 года Как лечить насморк у ребенка в 3-4 года народными средствами Подробно о средствах от насморка у детей вообще мы говорили в одной из предыдущих статей. Однако, учитывая большое количество однотипных вопросов про деток в возрасте 3-4 лет, решили создать отдельный материал как раз для […]