Насморк и тонзиллит

Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.Характеризуется поражением миндалин, чаще небных, и может протекать в острой или хронической форме.

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одной или нескольких миндалин, чаще небных, вызванным бактериальной или вирусной инфекцией. Он является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Лимфоидная ткань миндалин глотки предназначена для того, чтобы служить барьером для проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов. Однако при длительном протекании в них инфекционного процесса вследствие несвоевременного или неадекватного лечения они сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тонзиллит известен как ангина. Однако часто он является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.

Причины и симптомы хронического тонзиллита

К развитию хронического тонзиллита приводят не только частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), но и наличие в полости рта зубов с не леченым кариесом, болезней пародонта. Возникновению заболевания способствует также стойкое затруднение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, гиперплазии носовых раковин и др.

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически повторяющихся рецидивов ангины, не связанных с контактом с инфекцией, или в форме длительного вяло текущего воспалительного процесса миндалинах без обострений, проявляющихся клинически как ангина (безангинозный хронический тонзиллит).

Рецидивирующий хронический тонзиллит характеризуется повторяющимися ангинами, рецидивы случаются один или несколько раз в год. В перерыве между обострениями человек может чувствовать себя практически здоровым, при этом даже при объективном обследовании ЛОР-врачом у него не всегда обнаруживаются патологические изменения в самих миндалинах, прилегающей к ним слизистой оболочке полости рта или в лимфатических узлах. Тем не менее, регулярно повторяющиеся ангины – повод, чтобы заподозрить наличие хронического тонзиллита.

Чаще в период между обострениями присутствуют симптомы заболевания: боль в горле при глотании, особенно по утрам, першение или саднение в горле, приступы кашля, неприятный запах изо рта, ощущение комка или инородного тела в глотке. Возможно появление невралгических болей, отдающих в ухо или шею. К местным симптомам нередко добавляются общее недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная потливость, головные боли, незначительное повышение температуры вечером, а также различного вида дискомфорт в области сердца, вплоть до выраженных болей.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной и декомпенсированной (с поражением сердца, почек, суставов, хронической интоксикацией) форме. Заболевание также вызывает изменения в иммунной системе организма.

Лечение хронического тонзиллита

Основным методом лечения является консервативная терапия (общая и местная). Если она не привела к успеху, то рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве (удаление миндалин – тонзилэктомия).

Общие методы консервативного лечения – это закаливающие процедуры (физические занятия на свежем воздухе, обтирания комнатной, а затем холодной водой, систематические занятия спортом). Они имеют большое значение, но их нельзя применять в периоды обострения и при наличии симптомов хронического тонзиллита в перерывах между ними. Физиотерапевтические процедуры (облучение коротковолновым ультрафиолетовым светом, лазерная терапия, диатермия, фонофорез) можно проводить, даже если у больного наблюдаются общие или местные симптомы заболевания в период между его обострениями.

Местное лечение состоит в смазывании миндалин и их лакун различными растворами (1-5% йодная настойка, раствор Люголя, йодглицерин и пр.). Основной эффект применяемых для этих целей растворов связан не с антибактериальным действием (для его реализации они недостаточно долго контактируют с тканями миндалин), а с их противовоспалительными, успокаивающими, вяжущими свойствами. Для лечения хронического тонзиллита применяют антибиотики. При их выборе следует учитывать, что это заболевание характеризуется наличием широкого спектра микробной флоры на пораженных миндалинах, причем многие штаммы обладают высокой β-лактамазной активностью (способностью разрушать пенициллины, относящиеся к группе β-лактамных антибиотиков). Поэтому предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам (например, амоксиклав). Осложняет успешное проведение антибиотикотерапии снижение резорбирующей способности небных миндалин и склеротические процессы вокруг их лакун на фоне хронического воспаления.

Отсутствие эффекта консервативной терапии и развитие осложнений хронического тонзиллита является показанием к проведению хирургического лечения. В первую очередь речь идет о таких заболеваниях как ревматизм, эндокардит, нефрит, холангиогепатит. В большинстве случаев выполнение тонзилэктомии приводит к улучшению общего состояния здоровья и снижает выраженность патологических изменений в пораженных органах. К сожалению, далеко не всегда операция приводит к полному выздоровлению. Во-первых, хирургическое лечение не всегда обеспечивает полное устранение очага хронической инфекции, так как он может распространяться не только на сами миндалины, но и на окружающую их клетчатку, лимфатические узлы и др. Кроме того, в результате длительно протекающего хронического тонзиллита может привести к развитию прогрессирующего инфекционно-аллергического процесса.
Относительно новой методикой лечения хронического тонзиллита является криотерапия. Воздействие низкими температурами проводится на сами миндалины и на заднюю стенку глотки. Это приводит к разрушению патологически измененных поверхностных слоев тканей и устранению патогенной микрофлоры. После криовоздействия нормальная слизистая быстро восстанавливается, функции миндалин при этом полностью сохраняются. Преимуществами криотерапии по сравнению с традиционной тонзилэктомией является отсутствие кровотечений, болевых ощущений и хороший косметический эффект.

Осложнения тонзиллита

Наиболее грозное осложнение тонзиллита – это ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Не до конца вылеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек (пиелонефрит, гломероулонефрит). Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Как предупредить хронический тонзиллит

Профилактика тонзиллита – это, в первую очередь, общее закаливание организма. Большое значение также имеют своевременное лечение заболеваний зубов и десен, синуситов, отитов. Не следует также забывать о профилактических осмотрах ЛОР-врача.

Как вылечить тонзиллит

Тонзиллит – весьма распространенное заболевание, которым болеют как взрослые, так и дети старше 5 лет. Максимальное количество случаев этой болезни регистрируется в осенне-зимний период, причем нередки как острые формы тонзиллита, так и обострения хронических. О том, что же такое тонзиллит, какова его симптоматика, можно ли вылечить тонзиллит и как вылечить тонзиллит навсегда, мы и поговорим в данной статье. Итак…

Что такое тонзиллит и причины его возникновения

Под термином «тонзиллит» подразумевается острое или хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, поражающее ткани небных миндалин. Как видно из определения, причина данной болезни – инфекция: возбудителем острого тонзиллита в подавляющем большинстве случаев является β-гемолитический стрептококк, а при хронической форме болезни с поверхности миндалин высеивается сразу несколько видов патогенной микрофлоры, среди которых могут быть зеленящий и гемолитический стрептококки, стафилококк, энтерококк, аденовирусы, а также условнопатогенная и непатогенная флора ротовой полости.

В случае острого тонзиллита главным провоцирующим фактором является переохлаждение (как общее, так и локальное – области горла). При хронической его форме немаловажен иммунный статус организма в целом: нередко она возникает при распространении инфекции на миндалины с расположенных рядом хронических очагов инфекции (кариес, синусит), а также по причине активизации условно-патогенной флоры полости рта – эти причины становятся возможными именно при сниженном иммунном статусе человека. Также одним из основных причинных факторов хронического тонзиллита считаются частые острые формы этого заболевания. Другими факторами, способствующими развитию тонзиллита, являются:

  • резкие перепады температуры окружающей среды (при переходе, например, с мороза в очень жаркое помещение офиса);
  • вредные привычки, особенно курение;
  • пониженная влажность воздуха;
  • длительное частое нахождение в запыленных, загазованных помещениях.
  • Классификация

    Как было сказано выше, тонзиллит принято разделять на 2 формы – острую и хроническую. Острый тонзиллит (или ангина) также может протекать в разных формах. Основные из них – это:

    Основными клиническими формами хронического тонзиллита являются:

  • компенсированная (по сути – дремлющий хронический очаг инфекции небных миндалин; обострения лишь изредка, реакция со стороны организма отсутствует);
  • субкомпенсированная (общая реактивность организма в целом снижена, отмечаются частые нетяжелые обострения);
  • декомпенсированная (частые тяжело протекающие обострения, местные и общие осложнения (паратонзиллит, тонзиллярный сепсис, кардиотонзиллярный синдром), тонзилогенные инфекционно-аллергические заболевания (ревматическое поражение сердца, суставов, почек).
  • Согласно иной классификации хронический тонзиллит имеет 2 формы:

  • простую (случаи заболевания, протекающие только с местной симптоматикой, субъективными жалобами больного и объективными признаками болезни; с частыми обострениями или же без них);
  • токсико-аллергическую (параллельно с локальными изменениями имеются нарушения общего характера (субфебрилитет, признаки тонзиллогенной интоксикации, тонзиллокардиальный синдром; поскольку данные проявления могут быть выражены по-разному, принято различать 2 их степени).
  • Симптоматика тонзиллита

    Острый тонзиллит характеризуется острым началом с ярко выраженного синдрома общей интоксикации организма: у больного повышается до 39–40 ºС температура тела, появляются резкая общая слабость, озноб, потливость, боли или ломота в суставах и мышцах, снижается или совсем пропадает аппетит. Одновременно или вскоре после появления первых симптомов пациент отмечает появление болей в горле, интенсивность которых постепенно нарастает. На пике заболевания боли выраженные, они мешают глотать и не дают спать, беспокоят как днем, так и ночью. Лимфатическая система реагирует на воспаление в горле увеличением и болезненностью регионарных (переднешейных и поднижнечелюстных) лимфатических узлов.

    Для хронического тонзиллита характерны постоянно сменяющие друг друга периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии компенсированной и субкомпенсированной формы заболевания состояние больных удовлетворительное, жалоб они практически не предъявляют. Наиболее часто их беспокоит постоянный субфебрилитет (незначительное повышение температуры – обычно до 37,1–37,3 ºС), чувство дискомфорта в горле при глотании, покашливание. На этой стадии заболевания диагноз ставится преимущественно на основании данных визуального осмотра горла – в частности, миндалин. При декомпенсированной форме тонзиллита состояние больных страдает даже в период между обострениями – тяжесть его обычно обусловлена тонзиллогенными осложнениями. На фоне острых респираторных вирусных инфекций или других заболеваний, вызванных снижением иммунитета, стадия ремиссии хронического тонзиллита сменяется стадией обострения:

  • повышается температура тела в среднем до 38 ºС;
  • появляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, утомляемость, сердцебиение, потливость;
  • отмечаются чувство инородного тела, дискомфорт, боли в горле, обычно средней интенсивности;
  • выделяющийся из воспаленных миндалин секрет вызывает постоянное покашливание больного.
  • Стоит сказать, что симптоматика обострения хронического тонзиллита схожа с проявлениями острой его формы, однако клиническая картина первого, как правило, не столь ярко выражена и состояние больного нарушается не резко, а умеренно.

    Осложнения

    Нередки следующие осложнения тонзиллита:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • постстрептококковый эндокардит;
  • постстрептококковый гломерулонефрит.
  • Болезнями, сопряженными с хроническим тонзиллитом, также являются:

  • коллагенозы (системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит);
  • тиреотоксикоз;
  • болезни кожи (полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз);
  • болезни периферических нервов (радикулит, плексит);
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • геморрагический васкулит.
  • Диагностика

    Диагностика острого тонзиллита не вызывает затруднений. Врач заподозрит заболевание на основании жалоб больного, данных анамнеза болезни и жизни. Чтобы подтвердить диагноз, специалистом будет проведена фарингоскопия (осмотр ротоглотки) и при необходимости назначены некоторые другие дополнительные методы обследования. При фарингоскопии одна или обе небные миндалины увеличены, резко отечны, ярко гиперемированы. В зависимости от формы острого тонзиллита, на слизистой могут визуализироваться наполненные гноем лакуны, многочисленные гнойные фолликулы, налеты грязно-зеленого или даже серого цвета, кровоизлияния. В общем анализе крови обнаружатся признаки бактериальной инфекции, а именно, повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (в отдельных случаях до 40–50 мм/ч). С целью определения вида возбудителя больному назначают мазок из зева с последующим бактериологическим его исследованием. Фарингоскопическая картина острого и обострения хронического тонзиллита очень сходна, поэтому хроническую форму данного заболевания целесообразно диагностировать в период ремиссии. Наличие 2 и более признаков, перечисленных ниже, подтверждает диагноз хронического тонзиллита:

    • края небных дужек гиперемированы и утолщены валикообразно;
    • между небными дужками и небными миндалинами имеются рубцовые спайки;
    • небные миндалины увеличены в размерах, рыхлые, уплотненные, на них – рубцовые изменения;
    • в лакунах миндалин – жидкий гной или казеозно-гнойные массы;
    • увеличены переднешейные и/или поднижнечелюстные лимфатические узлы.
    • Менее важны для диагностики хронического тонзиллита общий анализ крови (в период обострения обнаружатся признаки воспаления бактериальной природы, в период ремиссии изменения могут отсутствовать вообще) и бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

      Лечение тонзиллита

      Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач – самолечение недопустимо! Больному острым тонзиллитом, или ангиной, показано:

    • поскольку данное заболевание очень заразно – изоляция от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату;
    • постельный режим на острый период заболевания;
    • щадящая диета, обильное теплое питье;
    • антибиотикотерапия (лечение тонзиллита антибиотиками проводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела; обычно используют антибиотики широкого спектра действия из групп цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс), защищенных пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), макролидов (Эритро-, Азитромицин));
    • местная антибактериальная терапия – наиболее эффективен в данном случае препарат Биопарокс;
    • анальгетические (обезболивающие) и противовоспалительные леденцы (Нео-ангин, Декатилен, Трахисан) и спреи (Тантум верде, Тера-флю, Гивалекс, Ингалипт и другие);
    • полоскания растворами антисептиков (Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин, Хлоргексидин);
    • обработка области миндалин антисептиками (раствором Люголя, масляным раствором Хлорофиллипта);
    • антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин и др.) при выраженном отеке миндалин;
    • жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) при повышении температуры выше 38,5–39 ºС;
    • компресс с Димексидом и противовоспалительными компонентами на область лимфатических узлов при лимфадените.
    • Ингаляции при тонзиллите недостаточно эффективны, поэтому назначаются врачом весьма редко. Тактика лечения хронического тонзиллита определяется его формой – лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Простая форма заболевания подлежит консервативному лечению, включающему в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Его проводят курсами по 10 дней, в течение года повторяют 2–3 раза. Если эффект от троекратного лечения отсутствует, проводят тонзиллэктомию – удаление миндалин. Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита 1-й стадии также лечится сначала консервативно – схема лечения аналогична таковой при простой форме заболевания, но тонзиллэктомия рекомендована при отсутствии ожидаемого эффекта от 2 курсов консервативного лечения. При 2-й стадии токсико-аллергической формы заболевания консервативная терапия не имеет смысла – рекомендуется сразу оперативное лечение. В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется. Наиболее часто используемыми лекарствами от тонзиллита хронического являются:

    • природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, курортно-климатические факторы;
    • корректоры иммунитета и вакцины (ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал, Левамизол) – после консультации иммунолога;
    • витамины В, С, Е, К;
    • гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, препараты кальция, низкие дозы аллергенов).
    • С целью санации миндалин проводят промывания лакун растворами антисептиков (диоксидин, фурацилин), антибиотиков (Цефтриаксон), ферментов (Лидаза), антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:

    • УВЧ, лазер на подчелюстную область;
    • УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
    • ультразвуковые аэрозоли с использованием суспензии Гидрокортизона, раствора диоксидина, Лизоцима;
    • озокерит и лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.
    • Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10–12–15 сеансов. Как было сказано выше, при неэффективности консервативных методов лечения или в случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней. Абсолютными противопоказаниями являются:

    • сахарный диабет тяжелой степени с явлениями кетонурии;
    • легочной туберкулез – открытая форма;
    • порок сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности ІІ–ІІІ степени;
    • почечная недостаточность высокой степени;
    • заболевания системы кроветворения, сопровождающиеся геморрагическим диатезом (гемофилия).
    • кариес;
    • острые воспалительные заболевания;
    • поздние сроки беременности;
    • менструация.
    • После операции пациент в течение 4–5 дней лечится в условиях стационара, кроме того, ему в течение ближайших 3 недель противопоказаны физические нагрузки.

      Лечение тонзиллита с гнойными пробками

      Гнойные пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

      Строение гланд

      Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

      На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

      Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

      Что такое тонзиллит?

      Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической — периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

      Причины хронического тонзиллита

      Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

      Обострению тонзиллита благоприятствуют:

    • хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.)
    • разращение аденоидов
    • искривленная перегородка носа
    • повреждения гланд
    • переохлаждения
    • слабый иммунитет.
    • Почему возникают пробки при тонзиллите?

      Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

      Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

      Гнойные образования и хронический тонзиллит

      При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

      Среди причин образования пробок можно выделить:

    • болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло.
    • отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины. Остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс.
    • Слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер.
    • Повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

    Симптомы гнойных пробок в горле

    Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

    Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

    Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

    Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

    Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; Сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.

    Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.

    Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лифмы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.

    Лечение тонзиллитных пробок

    Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзиллитные пробки, действенно и безопасно, знает только лор-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

    Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

    Консервативный способ лечения состоит из:

    • лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.)
    • полоскания горла (отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств — «Мирамистин», «Ротокан» и др.)
    • ингаляций (по согласованию с врачом)
    • промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».
    • При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды уменьшаются и прочищаются от гнойный скоплений.

      При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

      Хирургическое лечение

      Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

      Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий лор-врач.

      Народная медицина и профилактические меры

      Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

      Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

    • тщательно следите за гигиеной полости рта;
    • вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
    • избегайте переохлаждения;
    • при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
    • укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.
    • Лечение в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

      Многолетний опыт работы наших лор-врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению хронического тонзиллита и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в лор-практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

      Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

      От насморка и тонзиллита можно умереть

      Осложнения болезней горла и носа приводят к более серьезным последствиям, чем это принято считать

      Многие наши земляки относятся к ангине и насморку довольно легкомысленно. Между тем в Бурятии серьезные осложнения заболеваний ЛОР-органов встречаются все чаще. Специалисты связывают это и с нашествием новых видов инфекций, приводящих к более тяжелым последствиям, чем еще несколько лет назад, и с общим ослаблением иммунитета сибиряков, и с провоцируемым агрессивной рекламой самолечением «суперэффективными новинками фармакологического рынка». О коварстве заболеваний горла и носа, а также особенностях их лечения рассказывает один из самых опытных оториноларингологов Бурятии, врач поликлиники «Индра-М» Евгений Евтушенко.

      Самолечение ангины может плохо кончится
      — Евгений Михайлович, насколько распространены заболевания горла и носа в нашей республике?
      — К сожалению, особенности климата республики таковы, что ангиной и насморком регулярно болеют большинство наших земляков, причем хронические формы заболеваний встречаются у каждого третьего. Фарингитом же из-за сухого холодного воздуха Бурятии страдает чуть ли не каждый второй. Печально, что и серьезных осложнений в последнее время стало значительно больше. Между тем очень многие относятся к тонзиллиту и риниту довольно легкомысленно. Это недопустимо.
      С острыми и хроническими формами заболеваний ЛОР-органов шутки плохи. В моей практике были случаи очень серьезных и даже трагических последствий этих заболеваний. К примеру, нередки случаи перитонзиллярного абсцесса вследствие запущенного тонзиллита. Бывает, хронические заболевая слизистой носа приводят к осложнению на головной мозг. Исход в таких случаях, как правило, летальный. Приведу всего два характерных примера из моей практики. Однажды меня вызвали на дом к женщине в очень тяжелом состоянии. Она жаловалась на сильную боль в горле и температуру. У нее на руках был семимесячный малыш, которого не с кем было оставить, и она долгое время не обращалась к врачу. Лечилась как могла: пила обезболивающие, жаропонижающие средства. К моменту моего приезда состояние ее было уже критическим. Я осмотрел пациентку, страшный диагноз стал понятен стазу: у нее была запущенная дифтерия. Я срочно направился с ней в стационар. По дороге у нее случился кардиологический шок, остановилось сердце. Реанимационные мероприятия, которые я проводил сначала в машине скорой помощи, а затем с коллегами в стационаре ни к чему не привели — спасти женщину не удалось.
      Еще один пример. Другая пациентка также обратилась за врачебной помощью слишком поздно. Долгое время она лечила заболевание носа дома. Думала, как и многие, что насморк — это несерьезно. В результате запущенный гайморит привел к абсцессу мозга. Женщину спасти не удалось — процесс зашел слишком далеко. Это, конечно, крайние случаи последствий заболеваний горла и носа, но они не единичны и очень показательны. Даже такое распространенное заболевание как фарингит (которое дает реже серьезные последствия, чем тонзиллит и ринит) может привести к заглоточному абсцессу. Обычные капли для носа могут привести к абсцессу Кроме названных последствий, считаю своим долгом предупредить читателей, что интоксикация, вызванная стрептококковыми токсинами при тонзиллите, приводит к тонзиллокардиальному синдрому (болям в сердце и суставах, постоянной температуре, одышке, общей слабости) и к ревматизму. Так что мой вам совет: в случае заболевания горла или носа обязательно обращайтесь к специалисту. Если же болезнь приняла хроническую форму (частые насморки, ангины, либо постоянное першение, чувство инородного предмета в горле), то пускать ее на самотек ни в коем случае не стоит. Тем более не надо заниматься самолечением.
      — Но ведь у нас принято лечить насморк, ангину самим. Обычно они и без лечения проходят: — Действительно, зачастую вирус перебарывает сам организм. Но далеко не всегда. Иначе у нас не было бы такого большого процента хронических тонзиллитов, фарингитов и гайморитов.
      — Я настаиваю на том, что самолечением заниматься не стоит. Вопервых, у нас распространено лечение симптомов, а не болезни. Как правило, люди покупаются на рекламу, которая обещает мгновенное выздоровление, и глушат заболевание жаропонижающими и болеутоляющими средствами. Состояние временно улучшается, но сама болезнь «благополучно» продолжается. В результате такого «лечения» все чаще острые ангины и насморки переходят в хронические формы. Лечить нужно болезнь, а не ее симптомы. Во-вторых, какое именно средство нужно применять при вашем конкретном заболевании, может решить только врач. У нас ведь как считается: заболело горло, пополоскал керосином или помазал люголем — и дело в шляпе. Полоскания в случаях гнойных ангин малоэффективны — в лучшем случае вы «смоете» микробы с поверхности горла, а гнойники находятся внутри гланд. В этом случае нужны санации, прижигания, физиопроцедуры либо другие методы лечения, которые может назначить только специалист. Кроме того, даже такие, на первый взгляд, невинные средства, как люголь, могут при некоторых формах заболеваний к серьезным последствиям — ожогу слизистой и в результате к абсцессу. Ни в коем случае не нужно самим вскрывать гнойники, снимать пленки. Это очень опасно. Любая микротравма чревата серьезными последствиями. К примеру, ожег слизистой носа некоторыми свободно продаваемыми в аптеках лекарственными средствами при банальном насморке может привести к гаймориту. Часто злоупотребляют антибиотиками (в основном также покупаясь на рекламу «чудодейственных» средств, которые продают теперь без рецепта), в результате заполучая дисбактериоз и так и не избавившись от самого заболевания. Между тем какие именно антибиотики применять и применять ли их вообще, может решить только врач. Ведь возбудители заболевания разные, и чувствительность стрептоккоков, стафилоккоков и других бактерий к антибиотикам также различна. Вы можете отравить свой организм самым сильным антибиотиком, а возбудитель окажется к нему устойчивым и вообще не пострадает. Нужны специальные анализы, точная постановка диагноза. Когда вмешательство специалиста обязательно — Но все-таки каждый раз стоять в очереди или платить деньги за прием к специалисту в коммерческой поликлинике не каждый сможет. В каких случаях обращаться к врачу строго обязательно? — Если боль в горле, насморк сопровождаются высокой температурой, другими симптомами интоксикации организма. Если насморк или ангина не проходят в течении 7—9 дней. И, конечно, если у вас симптомы хронического заболевания. Пользуясь случаем, хочу напомнить об еще одном коварном заболевании, требующем немедленного вмешательства специалистов, которое сегодня довольно распространено в нашей республике среди малышей в возрасте до трех лет. Речь идет о ларинготрахеите. Вызвать ларинготрахеит могут обычные возбудители ОРЗ. Протекает заболевание обычно стремительно. Утром может только немного повыситься температура, а к ночи уже появляется мучительный «лающий» кашель, при котором велика вероятность удушья. Если у вашего малыша наблюдается «лающий» кашель, признаки затрудненного дыхания, срочно вызывайте скорую и направляйтесь в больницу. Промедление очень опасно. Речь идет о жизни и смерти. — В свое время гланды и аденоиды вырывали очень многим. Обязательно ли хирургическое лечение хронического гайморита, тонзиллита? — Основываясь на своей практике, я бы посоветовал аденоиды все-таки удалять. Они, как правило, консервативному лечению не поддаются.
      Удалять ли гланды, в каждом конкретном случае должен решать врач. Сегодня тонзиллоэктомию делают значительно реже, чем раньше. Появились новые эффективные способы безоперативного лечения хронического тонзиллита. Прежде всего это мощные антибиотики, новые виды действенного и результативного физиолечения. Отличный эффект дает применение современного аппарата «Тонзиллор» — это неоперативное лечение тонзиллита с помощью одновременной санации и ультразвука. В общем, возможностей масса, и нужно ими пользоваться.

      Еще по теме:

      • Двусторонний челюстной синусит Верхнечелюстной синусит – разновидности, причины возникновения и симптомы На сегодняшний день синусит является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире — абсолютное большинство людей хоть раз с ним сталкивались. Синуситы — общее название для воспалительных заболеваний в […]
      • Сопли и температура у грудничка комаровский Комаровский: температура у грудничка Причины температуры у грудничка по Комаровскому Повышение температуры тела у ребёнка характерно для ОРВИ, но и для любого вирусного заболевания. Ростом температуры обеспечивается стимулирование организма, а также выработка элементов, способных […]
      • Из-за чего происходит гайморит Тошнота при гайморите Гайморит сопровождается многочисленными симптомами, среди которых есть даже такие необычные проявления, как тошнота, зубная боль, озноб и т.д. Кто-то никогда не испытывал подобных проявлений во время воспаления гайморовых пазух, а кто-то, наоборот, сталкивался с […]
      • Отучиться есть сопли Привычка ковырять в носу Невероятно, но факт: более 90 % людей имеют привычку ковырять в носу. В результате исследований, которые провели американские и индийские учёные, выяснилось, что 9 из 10 человек почти ежедневно ковыряются в носу. Сколько я себя помню, у меня всегда были сопли. И […]
      • Температура 37 желтые сопли 1796 — гомеопатия и прививки Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика Желтые сопли, температура, кормлю грудью - помогите!! Желтые сопли, температура, кормлю грудью - помогите!! #1 Сообщение Ярослава Жукова » 31 янв 2010, 09:09 #2 Сообщение Ярослава Жукова » 31 янв 2010, […]
      • Противовирусный препарат насморк Если детям с первого дня ОРВИ давать противовирусный препарат, состояние быстрее улучшается Температуру 38,2 градуса лучше не сбивать, иначе болезнь может затянуться Дети пошли в школу, и вирусные инфекции начали распространяться гораздо активнее. К тому же увели­чилось количество […]
      • Долго не проходит насморк у ребенка 3 года В любое время года родители могут столкнуться с проблемой, когда у ребёнка не проходит насморк на протяжении длительного периода. Если недуг преследует малыша неделю и более, то его по праву можно считать затяжным. Нормой это явление назвать никак нельзя, однако встречается оно […]
      • Лечение гнойные сопли Сопли с гноем Плохая экология, сниженный иммунитет, несвоевременное лечение хронического насморка – вот те факторы, которые рано или поздно могут обернуться появлением гнойных соплей из носа. Так, большинство людей переносят простудные, вирусные, инфекционные заболевания «на ногах», […]