Максиллярный синусит что это

Виды синусита — точный диагноз по коду мкб 10

Синуситом называется остро или хронически развившееся воспаление одной или нескольких околоносовых пазух. Он имеет множество проявлений и возникает от многих причин, поэтому за долгие годы изучения этого заболевания было предложено огромное количество разнообразных классификаций этого воспалительного процесса.

Чтобы не запутаться в массе форм, стадий и проявлений, для начала разобьём их на основные виды синусита, а их уже рассмотрим более детально.

Формы синусита

Развивается на фоне аллергического ринита, при этой форме чаще развивается гайморит и этмоидит. Остальные пазухи поражаются крайне редко. Аллергический синусит вызван гипертрофированным ответом иммунной системы на внешние раздражители – аллергены.

Развивается крайне редко. Основными возбудителями инфекции являются грибы рода аспергилла, мукор, абсидиа и кандида. Грибковый синусит разделяется на неинвазивный – у людей с нормальным состоянием иммунной системы и инвазивный – у пациентов с иммунодефицитом.

При инвазивной форме происходит прорастание мицелия гриба в слизистую оболочку с развитием большого количества осложнений, многие из которых опасны для жизни.

Развивается по причине анатомической близости зубов и полости пазухи. Кроме того, гайморова пазуха обладает общим кровоснабжением с зубами верхней челюсти, таким образом, бактерии могут попадать в верхнечелюстную пазуху в результате удаления зуба при повреждении альвеолы, а при пломбировании возможен занос пломбировочного материала в полость синуса.

Переход инфекции возможен при периодонтите, пульпитах и других воспалительных заболеваниях зубочелюстного аппарата.

Развивается как следствие аномалии слизистой оболочки пазухи. При некоторых отклонениях развития между клетками эпителия образуются полости, которые со временем заполняются межклеточной жидкостью. По истечении определённого отрезка времени (у всех по-разному), жидкость растягивает окружающие клетки и образуется киста. Она может перекрывать соустье подобно отеку.

Полипозный синусит.

Развивается в результате хронических изменений носовых ходов. Длительный воспалительный процесс изменяет структуру мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку. Она становится плотной, на ней появляются дополнительные наросты.

Клетки этих наростов начинают размножаться – пролиферировать. В тех участках, где пролиферация клеток идёт особенно интенсивно, развивается полип. Потом их становится несколько, а потом они полностью заполняют носовые ходы, блокируя не только вывод жидкости, но и дыхание.

Относится к хроническим формам. Отличается отсутствием выделений из носа. Связанно это с тем, что в результате длительного воздействия бактериальной инфекции носовые структуры утрачивают свои функции по выработке секрета, и начинают накапливать их в себе.

Как следует из названия, развивается в результате повреждения стенки околоносовой пазухи, чаще – верхнечелюстной или лобной. Повреждения стенки наблюдаются при переломах непосредственно, верхней челюсти и скуловой кости.

Виды синусита

При описании очага воспалительного процесса всегда упоминается его локализация, поэтому синуситы называют по имени той пазухи, в которой развилось воспаление. Так выделяют:

Гайморит – это воспаление гайморовой пазухи. Пазуха располагается в верхнечелюстной кости под глазницей, а если смотреть на лицо – то сбоку от носа.

Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лобная пазуха является парной и располагается в толще лобной кости над переносицей.

Этмоидит – воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Решетчатая пазуха относится к задним околоносовым пазухам и располагается в глубине черепа за видимым снаружи носом.

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи. Она также относится к задним околоносовым пазухам и располагается в черепе глубже остальных. Она располагается за решетчатым лабиринтом.

Полисинусит. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких пазух, например, при двухстороннем синусите – такой процесс называется полисинуситом.

Гемисинусит и пансинусит. Если поражены все пазухи с одной из сторон – развивается правосторонний или левосторонний гемисинусит, а когда воспаляются все пазухи – пансинусит.

Разделяют также воспалительные процессы по течению, то есть по времени, которое проходит от начала заболевания до излечения. Выделяют:

Острые воспаления развиваются как осложнение перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. Заболевание проявляется выраженными болями в области пазух, усиливающимся при повороте и наклонах головы.

Боли при острой форме и адекватном лечении длятся обычно не более 7 суток. Поднимается температура до 38 и более градусов, возникает озноб. Беспокоит чувство заложенности носа, изменяется голос – он становится гнусавым. При правильном лечении, полное восстановление слизистой оболочки происходит примерно за 1 месяц.

Подострое течение характеризуется более мягкой клинической картиной и длится до 2 месяцев. Пациент в течение длительного времени испытывает слабые симптомы гайморита, принимая его за обычную простуду. Соответственно никакого специального лечения не предпринимается и подострая стадия перетекает в хроническую.

Хроническая форма хуже остальных поддаётся терапии, а заболевание может длиться до нескольких лет. Данная форма синусита развивается в результате неправильного лечения или полного его отсутствия.

К хроническим формам относятся одонтогенный, полипозный и грибковый синусит. Для этой формы характерна очень скудная симптоматика – выделения из носа постоянные, но необильные, боли если и развиваются, то невыраженные и тупые, они также не очень беспокоят заболевшего, лихорадки, как правило, не бывает.

Но хронический синусит имеет свойство периодически обостряться и проявляться всеми симптомами острого синусита.

Выделяется особая форма хронической формы – гиперпластический синусит. Развивается данная форма когда сочетаются разные виды — гнойный и аллергический синусит. Из-за наличия аллергического процесса, слизистая оболочка разрастается, в ней могут развиваться полипы, которые перекрывают соустье между пазухой и полостью носа.

Всемирная организация здравоохранения предлагает классифицировать различные заболевания согласно международной классификации болезней (мкб 10), где каждой из форм присвоен определённый код. Например вот код МКБ для гайморита. Кодирование заболеваний значительно упрощает работу со статистическими данными.

МКБ синусит

  • J01 Острый синусит;
  • J01.0 Острый верхнечелюстной;
  • J01.1 Острый фронтальный;
  • J01.2 Острый этмоидальный;
  • J01.3 Острый сфеноидальный;
  • J01.8 Другой острый.
  • J32 Хронический синусит;
  • J32.0 Хронический верхнечелюстной;
  • J32.1 Хронический фронтальный;
  • J32.2 Хронический этмоидальный;
  • J32.3 Хронический сфеноидальный;
  • J32.8 Другие хронические синуситы.
  • По продукции слизи

    Выделяют экссудативные и катаральные синуситы. Отличие этих двух форм состоит в выделении секрета слизистой оболочкой околоносовой пазухи. При катаральном воспалении наблюдается лишь гиперемия и отёк слизистой оболочки, без выделений.

    При экссудативном процессе основное место в формировании клинической картины заболевания занимает продукция слизистого секрета, который при закупорке соустья накапливается в полости пазухи.

    Вирусные и бактериальные

    Эти виды различаются по природе возбудителя, вызвавшего заболевание. При вирусной форме, соответственно, это вирусы гриппа, парагриппа, кори, скарлатины и другие. При бактериальной форме, возбудителями чаще являются стафилококки и стрептококки и прочие виды бактерий.

    Диагностика синусита

    Начинается диагностика всегда с расспроса пациента о том, как давно началось заболевание, с чего оно началось, что было перед ним. Данная информация даже без дополнительных методов исследования поможет сориентироваться врачу и уже на ранних сроках поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

    Визуальный осмотр.

    При визуальном осмотре врач определит выраженность воспалительного процесса и точно установит его локализацию – правосторонний это или левосторонний синусит. Также будет оценено состояние слизистой оболочки носа и проходимость соустий.

    Позволит установить степень поражения воспалённой пазухи, оценить состояние слизистой оболочки – насколько она утолщена или атрофична, нет ли в пазухе полипов. Также с помощью рентгена можно оценить объём жидкости в пазухах.

    Разновидностью рентгеновских методов исследования является компьютерная томография (КТ) – она позволяет более точно оценивать состояние пазух за счёт получения отдельных изображений разных участков пазухи.

    Вообще, желательно более подробно изучить все методики диагностики гайморитов, чтобы не ошибиться в выборе, нужной вам процедуры.

    Анализ крови.

    При исследовании общего анализа крови будет установлено, в каком состоянии находятся иммунные силы организма, насколько он нуждается в помощи – стоит ли ему только помочь или нужно будет назначать препараты и операции, которые все сделают вместо иммунитета.

    Достаточно редкая процедура, в целом она предоставляет ту же информацию, что и рентгеновский снимок, однако, более безопасна ввиду отсутствия лучевой нагрузки и может применяться у беременных.

    В диагностике синуситов ничем не лучше компьютерной томографии, за исключением опять же, отсутствия лучевой нагрузки. Абсолютно противопоказана при наличии в теле любых металлических имплантов.

    Факторы риска

    Все люди в той или иной степени подвержены синуситу. Но помимо этого существуют факторы риска, которые увеличивают возможность рано или поздно обнаружить у себя это заболевание. К ним относятся:

  • Профессии, связанные с химическим или бактериологическим производством;
  • Детский и пожилой возраст;
  • Муковисцидоз (повышение вязкости секрета);
  • Курение;
  • Синдром Картагенера (слабая деятельность ресничек слизистой).
  • Нарушение работы иммунной системы, в частности:
  • Психологические расстройства;
  • Наличие аллергии;
  • Астма;
  • Сахарный диабет;
  • Гипофункция щитовидной железы;
  • Полипы носа.
  • Для того чтобы быстро вылечить синусит нужно начать этот процесс с выявления причины по которой он начал развиваться. В противном случае можно потратить уйму денег, времени и сил, так и не сдвинувшись с места.

    Синусит — что это такое?

    Синусит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа. Всего околоносовых пазух у человека 7, одна из них непарная (основная, клиновидная), остальные — парные (решетчатые, лобные, верхнечелюстные, они же гайморовы). При синусите воспаление может локализоваться в одной или нескольких пазухах. В последнем случае говорят о полисинусите.

    У взрослых чаще всего встречается гайморит — верхнечелюстной синусит. У пациентов может возникнуть путаница, так как диагноз формулируется по-разному. На самом деле синусит и гайморит — это одно и то же, отличие заключается в том, что синусит является более общим термином для определения воспаления в околоносовых пазухах в целом.

    Почему развивается синусит?

    Основной момент в развитии синусита — это отек слизистой, который сопровождает воспаление. Околоносовые пазухи, имеющие относительно большой объем, сообщаются с полостью носа посредством довольно узких отверстий, которые легко перекрываются отечной тканью. В результате нарушаются воздухообмен, отток содержимого, создаются условия для усиления воспаления и присоединения бактериальной инфекции — развивается гнойный синусит.

    Изначально причины воспаления могут быть разными, инфекционными и нет (аллергия, травма, сосудистая реакция), но чаще всего синусит становится осложнением респираторной инфекции, локализующейся в носоглотке. Важную роль играет и предрасположенность организма. Узость носовых раковин, искривление носовой перегородки способствуют затруднению дренажа слизи и создают условия для быстрого развития синусита. При снижении иммунитета, которое может быть следствием длительно текущей инфекции или общего ослабления организма, синуситы также регистрируются значительно чаще.

    Виды синуситов

    Существует несколько классификаций синусита, основанных на разных принципах. В диагнозе обязательно указывается, какая именно пазуха воспалена.

  • Гайморит — синусит верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
  • Фронтит — синусит лобной пазухи;
  • Этмоидит — синусит этмоидальной (решетчатой) кости;
  • Сфеноидит — синусит клиновидной пазухи.
  • Воспаление может быть острым и хроническим. Хронический синусит часто развивается в результате недостаточного лечения острого процесса. О хронизации процесса говорят при длительности заболевания больше 3 месяцев.

    Этиологическая классификация синуситов

    В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспаления, синуситы разделяют на 2 большие группы — инфекционные и неинфекционные. Это подразделение имеет важное значение для составления плана лечения.

  • Бактериальный (гнойный);
  • Вирусный;
  • Грибковый синусит;
    • Аллергический синусит;
    • Вазомоторный;
    • Лекарственный;
    • Посттравматический.
    • В случае выявления инфекционного синусита имеет значение путь проникновения возбудителя в пазухи. Чаще всего он риногенный, но может быть и гематогенным (из любого воспалительного очага в организме). Встречается одонтогенный верхнечелюстной синусит, причиной которого является воспаление корней верхних зубов, расположенных рядом с гайморовой пазухой. Правильное определение источника инфекции поможет быстро его ликвидировать.

      Морфологическая классификация синуситов

      Морфологическая картина синуситов может быть различна. Острые процессы преимущественно имеют экссудативный характер, то есть на первый план выходит обильное отделяемое, характер которого может быть различным. При хроническом синусите значительно более выражены продуктивные процессы, то есть разрастание слизистых.

    • Катаральный синусит — это негнойное воспаление, характеризующееся отечностью и гиперемией слизистых, необильным прозрачным отделяемым, которое скапливается в пазухах.
    • Серозный синусит — отделяемое слизистое, более обильное, но прозрачное. Серозными часто бывают вазомоторные и аллергические синуситы.
    • Гнойный синусит обусловлен присутствием бактериальной флоры, которая может появляться в пазухах при любой природе заболевания. Отделяемое при гнойном синусите желтовато-зеленое, имеет неприятный запах.
    • Гиперпластический пристеночный синусит — из-за длительно текущего воспаления происходит разрастание поверхностного слоя слизистой, в результате чего нарушается воздухообмен, а отверстие пазухи остается суженным даже в период ремиссии заболевания.
    • Полипозный синусит сопровождается разрастанием слизистой в виде полипов. Обычно это происходит через несколько лет течения заболевания.
    • Во всех случаях, кроме сфеноидита, процесс может быть односторонним, но особенно тяжело протекает двусторонний синусит.

      Синусит и ринит

      Очень часто у человека, далекого от медицины возникает вопрос: чем отличается ринит от синусита? В обоих случаях основными симптомами заболевания являются заложенность носа и отделяемое из носовых ходов, но локализация воспалительного процесса различна. При рините он затрагивает слизистую полости носа, а при синусите — околоносовых пазух. Это принципиальное отличие синусита и ринита обуславливает особенности клинических проявлений. При воспалении придаточных пазух значительно чаще отмечаются головные боли, сильнее выражена интоксикация.

      Важно, что синусит является частым осложнением ринита, поэтому очень важно не пропустить переход одного заболевания в другое. При насморке, сохраняющемся дольше 7-10 дней, необходимо обратиться к врачу для исключения синусита.

      Симптомы синусита

      Признаки синусита зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов.

      Боль может иметь разную интенсивность в зависимости от остроты процесса и степени выраженности воспалительного процесса. В некоторых случаях ощущается чувство тяжести, распирания в области пораженной пазухи. При большинстве синуситов больные жалуются на головную боль. При гайморите она может локализоваться в области щеки или за глазницей, иррадиировать в верхнюю челюсть. При фронтите неприятные ощущения сконцентрированы в области лба.

      Для боли при синусите характерно усиление при кашле, чихании. В положении лежа она, напротив, стихает.

      Заложенность носа

      При острых синуситах затруднение носового дыхания связано с воспалительным отеком, при хронических — с гиперплазией слизистой, образованием полипов. При одностороннем процессе второй носовой ход остается проходимым, при двустороннем синусите, поражении нескольких пазух возможно попеременное закладывание носа. Заложенность носа вызывает изменение голоса (ринофония), делая его «гнусавым». Длительное снижение воздухообмена приводит к хронической гипоксии головного мозга.

      Ринорея

      Отделяемое из носа может быть довольно обильным, особенно при вирусных, аллергических синуситах, а может быть скудным, что часто встречается при хронических процессах. Характер отделяемого зависит от причины заболевания. При бактериальных инфекциях оно гнойное, при вирусных и асептических — серозно-слизистое. При гнойном синусите в носу ощущается неприятный запах, являющийся патогномоничным симптомом заболевания.

      Лихорадка

      При остром синусите повышение температуры тела отмечается практически во всех случаях и может быть значительным. При хроническом синусите лихорадка обычно субфебрильная или отсутствует вовсе.

      Нарушение самочувствия

      Вялость, утомляемость, плохой аппетит при синуситах связаны с общей интоксикацией, которой сопровождается воспалительный процесс, а также с кислородным голоданием, возникающим из-за затрудненного носового дыхания.

      Кашель и сухость в горле

      Отделяемое из пазух носа стекает по задней стенке глотки, особенно в положении лежа, то есть, во время сна. Это вызывает рефлекторный кашель и чувство першения в горле.

      Снижение обоняния

      Нарушения обоняния обычно происходит при длительно протекающем хроническом синусите из-за атрофии рецепторных клеток.

    Острые и хронические синуситы имеют разное течение и клинические особенности. При остром симптоматика более выражена, хотя встречается латентный синусит, симптомы которого практически незаметны (чаще в раннем детском возрасте). Особенно яркая клиническая картина отмечается при остром гнойном синусите, симптомы которого не оставляют сомнений в диагнозе. Симптомы катарального синусита также довольно яркие, но обычно не вызывают столь выраженного нарушения самочувствия.

    Признаки хронического синусита у взрослых имеют стертый характер, на первый план выходят заложенность носа и симптомы хронической интоксикации. Обострения хронического синусита выглядят так же, как и острое воспаление.

    Как лечить синусит?

    Лечение синусита у взрослых и детей зависит от остроты процесса и природы воспаления. Второй фактор важен для инфекционных синуситов, терапия которых обязательно должна включать в себя препарат, уничтожающий возбудителя. Антибиотики при синусите назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Основными целями при лечении синуситов является борьба с воспалением, чем бы оно ни было вызвано, и восстановление оттока из пазух.

    Лечение острого синусита

    • Сосудосуживающие капли в нос при синусите или спреи, что более предпочтительно, обеспечивают быструю и эффективную борьбу с отеком, восстановление дренажа и носового дыхания. Продолжительность их использования не должна превышать 7-10 дней, в противном случае происходит атрофия слизистых.
    • Антигистаминные препараты назначаются не только при симптомах аллергического синусита — они являются мощным противоотечным средством, поэтому, используются в терапии всех форм заболевания.
    • Противовоспалительные препараты назначаются для борьбы с лихорадкой, интоксикацией и местным воспалением.
    • Лечение синусита антибиотиками (если есть показания к их применению) может проводиться системно или местно (изофра, биопарокс). Для перорального приема и парентерального введения назначаются препараты широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
    • Очень эффективно при острых гнойных синуситах промывание пазух носа. Чаще всего для этого используют гибкий ЯМИК-катетер, который позволяет отсасывать гнойное содержимое пазух и вводить в их полость антисептические растворы.
    • Лечение хронического синусита

      Лечение хронического синусита вне обострения заключается в поддержании проходимости отверстий околоносовых пазух и предотвращении усиления воспаления. Для этого при синусите рекомендуется регулярно промывать полость носа антисептическими растворами. Можно использовать отвары лекарственных трав (календула, ромашка), фурацилин, марганцовку, солевые растворы.

      Во время ремиссии и при стихании обострения очень эффективны физиопроцедуры. Если они основаны на прогревании пазух носа, их действие обуславливается усилением обмена веществ и кровообращения, ускорением рассасывания воспалительных инфильтратов, повышением местного иммунитета. Ингаляции при синусите способствуют лучшему отхождению мокроты и восстановлению воздухообмена. Прогревания и ингаляции противопоказаны при остром гайморите, так как могут привести к распространению инфекции.

      Лечение синусита в домашних условиях

      При остром синусите нужно обязательно обратиться к ЛОР-врачу, в домашних условиях можно лечить синусит хронический или при стихании остроты процесса. Цели домашней терапии те же — борьба с воспалением и поддержание чистоты слизистых. Для этой цели проводятся промывания носа, ингаляции, прогревания. Отвары трав рекомендуется использовать не только для промываний, но и для употребления внутрь, с целью укрепления иммунной системы и организма в целом.

      Вопрос 22: Острый и хронический максиллярный синусит.

      Гайморитверхнечелюстной синусит, который развивается при попадании инфекции в гайморовы пазухи носа через его полость или кровь. Данный вид синусита бывает острым и хроническим. Возникает гайморит чаще всего после острого ринита, гриппа, скарлатины или кори. Кроме инфекций вызвать развитие острого верхнечелюстного синусита могут грибки (особенно у больных сахарным диабетом или СПИДом) и аллергены. Причиной хронического синусита чаще всего бывают золотистый стафилококк и анаэробные микроорганизмы. Длительность острого верхнечелюстного синусита составляет около месяца, а хронического – более двух месяцев. Острый синусит легче поддается лечению, нежели хроническая форма гайморита. Лечение верхнечелюстного синусита зависит от причины его возникновения. Если это острая форма, вызванная вирусами, то схема лечения должна включать противовирусные препараты, а если синусит хронический и вызван бактериями, то необходим прием антибиотиков.

      Острый гайморит— острое воспаление преимущественно слизистой оболочки и подслизистого слоя верхнечелюстной пазухи, иногда распространяющееся на надкостницу и в редких случаях, при особо вирулентной инфекции, — на костную ткань с переходом в хроническую форму.

      Патогенез острого гайморита определяется источником инфекции, который может быть риногенным (в подавляющем большинстве случаев) и, как отмечено выше, одонтогенным, травматическим и гематогенным. Иногда первичный воспалительный процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта, или в лобной пазухе, и вторично распространяется на верхнечелюстной пазухе.

      Симптомы и клиническое течение острого гайморита не отличаются большим разнообразием. По происхождению обычно различают риногенный, одонтогенный, гематогенный и травматический острый гайморит.

      Риногенный путь наблюдается при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, а также при внутриносовых оперативных вмешательствах. Начало острого гайморита характеризуется тем, что на фоне острого насморка любой этиологии у больного возникает односторонняя головная боль, ощущение распирания и давления в соответствующей половине лица и в области собачьей ямки; боль иррадиирует по ходу второй ветви тройничного нерва, иногда распространяется на альвеолярный отросток и лобную область соответствующей половины лица и головы. Затруднение дыхания, нарушение обоняния. Одновременно возникают и общеклинические симптомы (повышение температуры тела, озноб, недомогание, слабость, потеря аппетита и др.).

      Диагностика острого гайморита основывается на данных анамнеза, осмотра больного, диафаносконии, рентгенографии (КТ) и, по показаниям, диагностической пункции верхнечелюстной пазухи

      Передняя риноскопия хронического синусита – стекание слизисто-гнойных выделений из под средней носовой раковины, которое может усиливаться при наклоне головы в противоположную сторону, наличие гнойного отделяемого на дне и стенках полости носа, гиперемию слизистой оболочки.

      Лечение острого гайморита проводится, как правило, неоперативно-медикаментозными и физиотерапевтическими средствами. К хирургическим вмешательствам прибегают при возникновении вторичных гнойных осложнений, когда возникает необходимость широкого вскрытия пораженной пазухи с элиминацией очагов инфекции в окружающих тканях и органах, например при риногенной флегмоне орбиты.

      Основные принципы неоперативного лечения острого гайморита заключаются в следующем:

      Дата добавления: 2015-04-18 ; просмотров: 91 ; Нарушение авторских прав

      Меню сайта

      Статистика

      Синусит максиллярный. Синусит

      В развитии хронических синуситов большое значение имеет наличие в организме хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, воспалительные процессы зубочелюстной системы и т.д.) и значительное снижение вентиляции придаточных пазух, которые поддерживают воспалительный процесс.

      При лечении острых синуситов используется общая и местная терапия. В качестве общего лечения назначаются средства, укрепляющие иммунитет (например, эхинацею, витаминно-минеральные комплексы и т.д.). Антибиотики назначаются только при гнойном процессе после микробиологического исследования.

      Другой, достаточно эффективный способ помочь больному синуситом это акупрессура. Данный рисунок иллюстрирует месторасположение точек, которые следует массировать, при болевом синдроме, вызванном воспалением гайморовой и лобной придаточных пазух носа. При этом важно соблюдать некоторые правила.

      Лечение хронического синусита процесс гораздо более трудоёмкий и по закону Геринга, как и любой хронический процесс, он неизбежно проходит через обострение, интенсивность которого, впрочем, можно уменьшить, как регулируя интенсивность применяемого терапевтического воздействия, так и адекватным употреблением чистой воды, активизирующей выделительные процессы.

      Целью двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого факториального исследования, выполненного I.G. Williamson и соавт., было определить сравнительную эффективность системного использования амоксициллина и местного (интраназального) будесонида как в виде монотерапии, так и в комбинации при остром нерецидивирующем максиллярном синусите.

      Оценка клинической эффективности проводилась на основании количества пациентов, у которых произошло клиническое излечение к 10-м суткам, а также степени тяжести и длительности симптоматики синусита на фоне терапии.

      Целью двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого факториального исследования, выполненного I.G. Williamson и соавт., являлось определить сравнительную эффективность системного использования амоксициллина и местного (интраназального) будесонида, как в виде монотерапии, так и в комбинации, при остром нерецидивирующем максиллярном синусите.

      Оценка клинической эффективности проводилась на основании количества пациентов, у которых произошло клиническое излечение к 10 суткам, а также степени тяжести и длительности симптоматики синусита на фоне терапии.

      Острый синусит может быть как инфекционной (вызывается вирусами, бактериями и грибами), так и аллергической природы. Кроме того, у определенных людей есть больший риск заболеть синуситом, что связано с анатомическими особенностями носовой полости и синусов (например, деформация носовой перегородки), наличием других заболеваний (например, муковисцидоз, аллергический и неаллергический ринит), определенным образом жизни (например, курение, дайвинг).

      Полностью предотвратить развитие синусита нельзя, но можно снизить выраженность симптомов и предотвратить возникновение рецидивов. Старайтесь избегать длительного контакта с пылью и сигаретным дымом (особенно при наличии аллергии), с хлорированной водой в бассейнах, с холодным воздухом. При частых ОРВИ чаще проветривайте помещение.

      Максиллярный синусит — воспаление верхнечелюстной пазухи носа

      Максиллярный синусит или г айморит – состояние, характеризующееся воспалительными изменениями в верхнечелюстных пазухах.

      Причины возникновения максиллярных синуситов

      Наиболее частыми причинами, приводящими к гаймориту, являются осложнения после ОРЗ и ОРВИ, наличие у человека хронического тонзиллита, нарушение оттока слизи вследствие полипов или искривления перегородки носа, переохлаждение, заболевания зубов и десен верхней челюсти (периодонтит, кариес).

      Синусит может возникать на фоне аллергической реакции, когда происходит набухание слизистой оболочки и нарушается отток слизи из носовых ходов.

      Ведущими симптомами являются выделения из носа серо-желто-зеленого цвета, слезотечение, боль в области пазухи, которая усиливается при надавливании на эту область, слезотечение, нарушение обоняния. Боли имеют распространенный характер, и указать их точное место весьма сложно. Также боли могут отдавать в висок, лоб, ухо. Симптомы могут усиливаться при повороте или запрокидывании головы.

      Существует 2 вида максиллярного синусита: острый и хронический.

    • Острый гайморит развивается на фоне другой инфекции (в основном заболевания дыхательной системы), сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, выделениями из носа, головной болью. В отличие от простуды, симптомы сохраняются дольше 1 недели.
    • Хронический гайморит развивается при отсутствии лечения или его неэффективности. Если симптомы синусита и плохое самочувствие сохраняются более 2 месяцев, то воспаление приобретает прочный и постоянный характер.
    • Диагностика

      Воспаление верхнечелюстной пазухи носа диагностируется на приеме у специалиста. При появлении подозрений на развитие бактериальной инфекции в околоносовых пазухах необходима консультация ЛОР-врача.

      Помимо клинических симптомов, современная медицина использует вспомогательную инструментальную и радиологическую диагностику. Исследование начинается с рентгена пазух носа, при котором визуализируются воспалительные изменения.

      Если у ЛОР-врача есть подозрение на наличие кист в околоносовых пазухах, или у пациента проблемы с зубами, назначают компьютерную томографию пазух носа. Это более точный метод обследования, который позволяет выявлять нерезко выраженные изменения в пазухах, а также проблемы, связанные с корнями зубов.

      Современное лечение вовремя выявленного максиллярного синусита в первую очередь заключается в антибактериальной терапии. В зависимости от выраженности симптомов, пациенту назначают антибиотики в виде таблеток, уколов или внутривенного капельного введения. Также, если человеку будут выполнять промывание носовых полостей, то антибиотик может быть внесен в промывочную жидкость.

      Помимо антибиотиков, непосредственно влияющих на возбудитель инфекции, назначаются также препараты, которые снимают симптомы заболевания. Это могут быть жаропонижающие, противоаллергенные, обезболивающие препараты, спреи для снятия воспаления слизистой оболочки и другие.

      При выраженной активности процесса и отсутствии положительных результатов от антибиотикотерапии либо при запущенных формах синусита пациенту может быть проведена хирургическая операция. Суть оперативного лечения заключается в «проколе» стенки пазухи, чтобы эвакуировать гнойное содержимое и уменьшить внутреннее давление. Через полученное отверстие могут быть введены антибактериальные препараты и проведено промывание.

      При выявлении на ранних стадиях и при правильном лечении гайморита наступает полное выздоровление. При отсутствии терапии могут наблюдаться осложнения, такие как:

    • менингит (воспаление оболочки головного мозга);
    • переход воспаления на тройничный нерв (неврит);
    • остеомиелит (воспаление кости);
    • формирование абсцесса, который будет хроническим очагом инфекции в организме;
    • распространение инфекции по организму;
    • потеря обоняния из-за отмирания слизистой оболочки.
    • Профилактика воспаления верхнечелюстной пазухи носа

      Чтобы избежать воспаления пазухи носа, необходимо следовать правилам общей гигиены.

      Рекомендуется бросить курить и не злоупотреблять алкоголем, так как первый фактор является раздражающим для рецепторов в пазухах, а второй снижает общую защитную функцию организма. Постарайтесь не допускать обстоятельств, способствующих простудным заболеваниям, например, таким, как переохлаждение.

      Если имеются искривления перегородки носа или полипы носовых ходов, то проконсультируйтесь с ЛОР-врачом. Необходимо оперативное лечение, чтобы исключить дальнейшие осложнения после простудных заболеваний.

      Обязательно посещайте стоматолога для профилактических осмотров зубов.

      Не рекомендуется купаться в загрязненных водоемах со стоячей водой.

      При малейших подозрениях на максиллярный синусит необходимо обратиться к специалисту!

      Если почувствовали недомогания и у Вас есть подозрение на воспаление верхнечелюстной пазухи носа, обращайтесь в наш медицинский центр. Мы гарантируем эффективное лечение. Наши опытные квалифицированные ЛОР-специалисты проведут диагностику и назначат лечение. Получить дополнительную информацию и записаться на прием можно по телефону.

      Еще по теме:

      • Санорин описание препарата Санорин - аналергин (Sanorin - analergin), инструкция по применению Состав и форма выпуска. 10 мл капель для носа/глаз содержат 2, 5 мг нафазолина нитрата и 50 мг антазолина мезилата; 10 мл капель во флаконе. Фармакологическое действие Показания к применению Противопоказания к […]
      • Как лечить насморк 3 месяца У ребенка насморк без температуры, чем лечить? Обильное питье, влажный воздух в доме, промывание носика солевыми растворами, капли, типа аквамарис, аквалор итд.Если сильно затруднено носовое дыхание, можно сосудосуживающие, но не дольше 3 дней Когда просто насморк, очень помогают […]
      • Лечение профилактика фронтит Почему возникает фронтит Как правило, заболевание начинается после банальной простуды и ОРВИ. Они вызывают воспаление слизистой оболочки носа. Слизистая отекает, утолщается и закрывает выход из околоносовых пазух в полость носа. Если лечение затягивается, врачи начинают искать невирусные […]
      • Меня достал насморк Нет сил уже, насморк достал! Посоветуйте, пожалуйста,проверенные средства от насморка Эксперты Woman.ru Узнай мнение эксперта по твоей теме Владислава Курманова Екатерина Страженских Анна Дашевская Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru Зиганшин Владимир […]
      • Прогулки и насморк комаровский Комаровский о насморке и кашле Комментарии Комаровский отхаркивающие не рекомендует. Он говорит, что ОБИлЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА. про гулять мне и ГД и СА дали втык когда не гуляла с насморком, каждый раз […]
      • Насморк биопарокс Биопарокс (Bioparox) Наименование: Биопарокс (Bioparox) Фармакологическое действие: Биопарокс ингаляционный лекарственный препарат для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. В состав препарата входит активное вещество – фузафунгин – полипептидный […]
      • Ребенок 15 года сопли температуры нет Ребенок 15 года сопли температуры нет Артеменко Елена Анатольевна, ЛОР Задать вопрос Павленко Алексей Владимирович, Ортопед-травматолог Задать вопрос Порпленко Андрей Владимирович, Дерматолог Задать вопрос Календарь беременности Сопли без температуры. Как лечить? Каждый родитель […]
      • Насморк при са Насморк при сахарном диабете При течении сахарного диабета обычная простуда становится некоторой проблемой, или даже некоторой опасностью. В таких случаях, при повышении температуры тела, меняется восприятие организмом препаратов для снижения сахара, возможно интенсивное нарастание […]