Код мкб острый фронтит

Острый фронтит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Острый фронтит представляет собой воспаление лобных пазух, которое спровоцировано грибками, вирусами, бактериями. Фронтит может возникать в разных возрастных категориях, протекать в разных формах. Обычно эта болезнь развивается после того, как ребенок, взрослый перенесет ОРВИ, определенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина).

Классификация по МКБ-10

Согласно МКБ-10 патологии присвоено несколько номеров. Фронтит относят к фронтальному синуситу, поэтому его поместили в класс J00-J99.

Каждая из форм фронтита получила свою категорию:

Признаки острого фронтита подобны симптомам других простудных заболеваний. Но есть и ряд отличий, по которым врач может диагностировать болезнь. К ним относят:

  • выделение желтой слизи из носа;
  • усиление болей при наклоне головы, во сне;
  • головная боль отдает в уши, захватывает височно-теменной участок.
  • Виды острого фронтита

    Если учитывать течение болезни, врачи выделили такие виды:

  • острый фронтит. Размножение патогенных микроорганизмов происходит внутри носовой полости, лобных пазух. Наблюдается отечность слизистой, проявляются первые признаки болезни;
  • хронический фронтит. Развитию этого вида способствует неадекватное лечение острой формы, скрытое течение болезни, отсутствие любого медицинского вмешательства в развитие фронтита.
  • Учитывая локализацию воспаления, специалисты выделили следующие виды болезни:

  • двухсторонний. Одновременно воспаляются обе пазухи;
  • односторонний, который разделен на левосторонний, правосторонний. Воспаляется лишь одна пазуха.
  • Беря в основу классификации этиологию болезни, специалисты выделили такие виды фронтита:

  • грибковый;
  • вирусный (воспаление провоцируют различные вирусы);
  • бактериальный (воспаление спровоцировали патогенные бактерии);
  • аллергический (этот вид врачи чаще фиксируют у людей, склонным к аллергическим реакциям).
  • Учитывая характер экссудата принято выделять нижеуказанные формы фронтита:

    Причины развития

    В качестве инфекционного агента чаще выступает вирус, бактерия, проникающая внутрь лобной пазухи из носовой полости.

    Для развития воспалительного процесса необходима большая концентрация микробов. Скопление патогенной микрофлоры происходит в таких случаях:

  • Баротравма, механическая травма.
  • Острый ринофарингит.
  • Воспаление пазух носа (гайморит, этмоидит).
  • Общие инфекционные болезни (корь, ОРВИ, грипп, скарлатина).
  • Развитие воспаления в лобной пазухе может быть спровоцировано нижеуказанными факторами:

  • снижение иммунитета;
  • травма в проекции лобной кости;
  • искривление носовой перегородки;
  • вазомоторный ринит;
  • нарушение обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • тяжелые соматические болезни.
  • Причины и симптомы острого фронтита:

    В истории болезни к основным признакам острого фронтита относят головную боль, гнойные выделения из носа. Кроме этих признаков наблюдаются и другие:

    • боль в области лба. Она носит пульсирующий, постоянный характер;
    • давление на глазные яблоки, глубокие отделы носа;
    • притупление вкусовых ощущений;
    • озноб;
    • заложенность носа;
    • чувство распирания в области надбровных дуг;
    • резкий подъем температуры тела (у взрослых) до 38 градусов;
    • снижение обоняния;
    • слабость;
    • выделение желтой слизи.
    • Больной может жаловаться на боли головы, охватывающие височно-теменной участок, тяжесть над бровями. Появляется гнусавость, желтые выделения из носа по утрам.

      Довольно часто острый фронтит сопровождает лихорадка, общая интоксикация. Обострение имеющихся симптомов происходит ночью. В этот период нарастает отечность слизистой оболочки. Затем патологический процесс прогрессирует, происходит нагноение содержимого лобной пазухи, развивается эмпиема. При этом могут возникать нежелательные реакции, угрожающие жизни пациента.

      Лечение врач назначает после проведенного обследования, постановки точного диагноза. Для определения вида воспалительного процесса врачу нужно изучить:

    • жалобы пациента;
    • данные внешнего осмотра (припухлость верхнего, нижнего века, надбровных дуг, слезотечение, болезненность при пальпации, постукивании в области поражения, светобоязнь, гиперемия склеры);
    • результаты общего анализа крови;
    • результаты рентгенографии пазух носа.
    • Цель лечебных мероприятий заключается в:

    • восстановлении дренажной функции лобно-носового канала;
    • уменьшении воспаления, отека в районе пазухи;
    • устранении инфекции.
    • Лечение проводится медикаментозно с помощью препаратов из следующих групп:

    • сосудосуживающие лекарства местного действия (ксилометазолин, оксиметазолин);
    • противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»);
    • антигистаминные средства («Лоратадин», «Цетиризин»);
    • антибиотики системного действия (макролиды, цефалоспорины, аминопенициллины).
    • Также можно использовать физиотерапевтические процедуры, но только после консультации с лечащим врачом. Из физиопроцедур эффективными будут:

      В домашних условиях можно выполнять промывания носовых пазух, но делать это нужно аккуратно, после консультации со специалистом. Можно использовать такие растворы:

    • соль + сода + эфирное масло пихты, чайного дерева, или мяты + теплая кипяченная вода (1 литр);
    • отвар ромашки;
    • спиртовой раствор хлорофиллипта. 1 столовую ложку лекарства растворяют в подсоленной воде (0,5 литра).
    • Лечение фронтита народными средствами:

      Последствия и осложнения

      При тяжелом течении острого фронтита или в случае, когда пациент не проводил никакого лечения, инфекция может распространиться по организму, спровоцировать различные осложнения:

      • сепсис;
      • менингит;
      • тромбоз пещеристого синуса;
      • абсцесс лобной доли мозга;
      • тромбофлебит венозных сплетений орбиты;
      • остеомиелит костей черепа;
      • флегмона глазниц.
      • При своевременном лечении прогноз благоприятный. Возможны также случаи, когда болезнь проходит самостоятельно, без медицинской помощи (но это единичные случаи). Если же воспаление лобной пазухи запустить, возникают осложнения, которые могут угрожать жизни пациента.

        Чем опасен фронтит, смотрите в нашем видео:

        Хронический фронтит

        Хронический фронтит (хроническое воспаление лобной пазухи, frontitis chronica) — длительно протекающий фронтит, проявляющийся периодическими болями в соответствующей половине лба и выделениями из носа, гиперплазией слизистой оболочки с развитием полипов и грануляций.

        Код по МКБ-10

        J32.1 Хронический фронтальный синусит.

        Эпидемиология хронического фронтита

        Существуют чёткие указания на связь заболевания фронтитом с загрязнением атмосферы токсическими отходами, нарушением экологических норм. В зоне расположения крупных промышленных предприятий заболеваемость фронтитом значительно выше.

        Причина хронического фронтита

        Возбудителями заболевания чище всего являются представители кокковой микрофлоры, в частности стафилококки. В последние годы появились сообщении о выделении и качестве возбудителей ассоциации трех условно патогенных микроорганизмов Haemophilus influenzae, Streptococcus рneumoniae и Maxarelae catharrhalis. Некоторые клиницисты не исключают анаэробов и грибы из этого списка.

        Симптомы хронического фронтита

        Фронтит является заболеванием всего организма, поэтому ему присущи общие и местные клинические проявления. К общим относят гипертермию как проявление Интоксикации и диффузную головную боль как следствие нарушения мозгового крово- и ликворообращения. Нередко отмечают общую слабость, головокружение и другие вегетативные расстройства. Местные клинические проявления представлены локальной головной болью, выделениями из носа, затруднением носового дыхания.

        Ведущим и наиболее ранним клиническим признаком фронтита является локальная спонтанная головная боль в надбровье на стороне пораженной лобной пазухи, при хроническим процессе они имеет диффузный характер.

        Классификация хронического фронтита

        Различают катаральный, гнойный, полипозный, полипозно-гнойный и осложненный хронические фронтиты.

        1. Пневмосинус лобной пазухи, обусловленный наличием клапанного механизма, при котором возможно поступление воздуха в полость пазухи, но невозможен его выход из нее. В этом случае воспалительные явления, как правило, отсутствуют, однако возникает повышенное давление в пазухе, сопровождающееся болевым синдромом.
        2. Хронические закрытые (часто латентные) и открытые (с проявлениями) формы фронтита.
        3. Этиологические по виду микробиоты: банальная микробиота, анаэробная, специфическая, микотическая.
        4. Патогенетические формы: ринонатические, аллергические, травматические и др.
        5. Патоморфологические формы: хроническая катаральная (тип vacuum sinus) или транссудативная форма, полнпозная, кистозная, экссудативная, гнойная, казеозная, остеоискротическая, гиперпластическая, смешанные формы.
        6. Симптоматические формы: латентная олигосимптоматическая, невралгическая секреторная, аносмическая.
        7. Возрастные формы: фронтит детский, зрелого человека, старика.
        8. Осложненные формы с поражением век, слезных путей, глубокий целлюлит и флегмона орбиты, тромбофлебит продольного и пещеристого синусов, менингит, абсцесс лобной доли и др.

        Данная классификация, как и многие описанные ранее, не претендует на некий целостный научный подход, а отражает лишь многообразие сторон и позиций, с которых могут рассматриваться воспалительные процессы в околоносовых пазухах, а посему носит исключительно дидактический характер.

        Диагностика хронического фронтита

        На этапе оценки анамнеза важным является сбор сведений о предшествующих заболеваниях, ОРВИ, синуситах и обострениях фронтита, особенностях лечении, включая хирургическое.

        Среди жалоб можно сразу выделить типичные для фронтита локальную головную, боль в области надбровья, уточнить её характер и интенсивность, сторону поражения, наличие иррадиации в висок или темя; внешний вид и консистенцию отделяемого, время и особенности его поступления в полость носа или носоглотку

        Способом массового неинвазивного обследования большого количества людей могла бы стать диафаноскопия лобных пазух.

        Острый фронтит характеризуется острым воспалением слизистой оболочки лобной пазухи, которое проходит те же стадии (катаральная, экссудативная, гнойная), которые свойственны другим синуситам.

        Частота возникновения острого фронтита и его осложнений, тяжесть клинического течения находятся в прямой зависимости от размеров (воздушности) лобной пазухи, длины лобно-носового канала и его просвета.

      • По патоморфологическим изменениям: катаральное воспаление, транссудация и экссудация, возомоторное, аллергическое, гнойное, язвенно-некротическое, остеит.
      • По микробному составу: банальная микробиота, специфическая микробиота, вирусы.
      • По симптоматике (по преобладающему признаку): невралгическая, секреторная, фебрильная и др.
      • По клиническому течению: торпидная форма, подострая, острая, сверхострая с общим тяжелым состоянием и вовлечением в воспалительный процесс соседних органов и тканей.
      • Осложненные формы: орбитальные, ретро-орбитальные, внутричерепные и др.
      • Симптомы и клиническое течение острого фронтита

        Указанные выше симптомы усиливаются в ночное время в связи с увеличением отека слизистой оболочки носа: общая головная боль, пульсирующие иррадиирующие боли в глазницу и в ретромаксиллярную область, в область крылонебного узла, играющего большую роль в патогенезе воспаления всех передних околоносовых пазух. Крылонебный узел, относящийся к парасимпатической нервной системе, обеспечивает возбуждение холинореактивных структур внутреннего носа и слизистой оболочки околоносовых пазух, проявляющееся расширением кровеносных сосудов, повышением функциональной активности слизистых желез, увеличением проницаемости клеточных мембран. Эти явления имеют важное значение в патогенезе рассматриваемого заболевания и играют ноложитеьную роль в элиминации токсичных продуктов’ из пораженных околоносовых пазух.

        Объективные признаки острого фронтита

        Указанные изменения вызывают выраженную светобоязнь. Кожа в указанных местах гиперемирована, чувствительна при дотрагивании, температура ее повышена. При надавливании на наружно-нижний угол орбиты выявляется болевая точка, описанная Эвингом, а также боль при пальпации супраорбитальной вырезки — места выхода надглазничного нерва. Выявляется также резкая болезненность слизистой оболочки носа в области среднего носового хода при непрямой пальпации пуговчатым зондом.

        При передней риноскопии в носовых ходах выявляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, которые после их удаления вновь появляются в передних отделах среднего носового хода. Особенно обильные выделения наблюдаются после анемизации среднего носового хода раствором адреналина. Слизистая оболочка носа резко гиперемирована и отечна, средняя и нижняя носовые раковины увеличены, что суживает общий носовой ход и затрудняет носовое дыхание на стороне патологического процесса. Наблюдается также односторонняя гипосмия, в основном механическая, обусловленная отеком слизистой оболочки носа и присоединением этмоидита. Иногда наблюдается объективная какосмия, обусловленная наличием язвенно-некротического процесса в области верхнечелюстной пазухи. Иногда средняя носовая раковина и область ager nasi истончены, как бы изъедены.

        Эволюция острого фронтита проходит те же этапы, что и описанные выше острые синуситы: спонтанное выздоровление, выздоровление вследствие рационального лечения, переход в хроническую стадию, возникновение осложнений.

        Диагноз устанавливают на основании описанных выше симптомов и клинической картины. Следует иметь в виду, что нередко острое воспаление, начавшись в какой-либо одной пазухе, распространяется по естественным ходам или гематогенно на соседние пазухи, которые могут быть вовлечены в воспалительный процесс с более выраженной клинической картиной и маскировать первичный очаг воспаления. Поэтому целенаправленно диагностируя, например, острый фронтит, следует исключать заболевания других околоносовых пазух. В качестве предварительных диагностических методов могут быть использованы диафаноскопия, термография или УЗ (синусскан), однако основным методом является рентгенография околоносовых пазух, производимая в различных проекциях с обязательной оценкой рентгенологической картины клиновидной пазухи. В некоторых случаях при недостаточной эффективности неоперативного лечения и нарастании клинических симптомов прибегают к трепанопункции лобной пазухи.

        Дифференциальную диагностику проводят в первую очередь с обострением хронического вяло текущего фронтита. Дифференцировать острый фронтит следует также от острого гайморита и острого риноэтмоидита. Если после пункции и промывания верхнечелюстной пазухи в среднем носовом ходе, передней его части, по-прежнему появляются гнойные выделения, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в лобной пазухе.

        Болевой синдром при остром фронтите следует дифференцировать от различных невралгических лицевых синдромов, обусловленных поражением ветвей тройничного нерва, например от синдромом Чарлина, обусловленного невралгией реснично-носового нерва (передних ветвей nn. ethmoidales), обычно возникающей при воспалении решетчатого лабиринта: сильные боли в медиальном углу глаза с иррадиацией на спинку носа; односторонняя припухлость, гиперестезия и гиперсекреция слизистой оболочки носа; инъекция склер, иридоциклит (воспаление радужки и ресничного тела), гипопион (скопление гноя в передней камере глаза, который спускается вниз в угол камеры и образует здесь характерную желтоватую полоску полулунной формы с горизонтальным уровнем), кератит. После анестезии слизистой оболочки носа все симптомы исчезают. Кроме того, острый фронтит следует дифференцировать от вторичных гнойных осложнений, возникающих при опухолях лобной пазухи.

        Что нужно обследовать?

        Лечение острого фронтита

        Лечение острого фронтита не имеет принципиальных отличий от того, которое проводят при других воспалительных процессах в околоносовых пазухах. Основной принцип заключается в снижении отека слизистой оболочки лобной пазухи, восстановлении дренажной функции лобно-носового хода и борьбе с инфекцией. Для этого используют все перечисленные выше средства при лечении верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта: систематическое интраназальное применение деконгестантов, введение через катетер в лобной пазухе смеси адреналина, гидрокортизона и соответствующего антибиотика, при наличии в среднем носовом ходе образований (тина полипоидных тканей), служащих препятствием для функционирования лобно-носового канала, их щадящим образом в пределах нормальных тканей скусывают или аспирируют путем применения метода эндоскопической рипохирургии. В более тяжелых случаях прибегают к трепанонункции лобной пазухи. Трепанопункция лобной пазухи проводится иод местной инфильтрационной анестезией.

        Острый фронтит

        Причины острого фронтита

        Этиология и патогенез острого фронтита типичны для банальных синуситов, симптомы, клиническое течение и возможные осложнения определяются анатомическим положением и строением лобной пазухи, а также длиной и размером просвета лобно-носового канала.

        Острый фронтит может возникать по ряду следующих причин и протекать в различных клинических формах.

      • По этиологии и патогенезу: банальная ринопатия, механическая или барометрическая травма (баро- или аэросинусит), нарушения обмена веществ, иммунодефицитные состояния и др.
      • Возрастные формы: различают, как и все другие синуситы, фронтиты у детей, зрелых лиц и стариков, имеющие свои клинические особенности.
      • Больные предъявляют жалобы на постоянную или пульсирующую боль в области лба, иррадиирующую в глазное яблоко, в глубокие отделы носа, сопровождающуюся ощущением полноты и распирания в области надбровных дуг и полости носа. Верхнее веко, внутренняя комиссура глаза, периокулярная область представляются отечными, гиперемированными. На стороне поражения усиливается слезотечение, появляется светобоязнь, гиперемия склеры, иногда анизокория за счет миоза на больной стороне. На высоте воспалительного процесса, когда катаральная фаза переходит в экссудативную, боли в указанной области усиливаются, генерализуются, интенсивность их увеличивается в ночное время, порой становятся невыносимыми, распирающими, рвущими. В начале заболевания выделения из носа скудные и обусловлены в основном воспалением слизистой оболочки носа, эндоскопическая картина которой характерна для острого катарального насморка. Головные боли усиливаются с прекращением выделений из носа, что свидетельствует об их накоплении в воспаленной пазухе. Применение аппликационых деконгестантов улучшает носовое дыхание, расширяет просвет среднего носового хода и восстанавливает дренажную функцию лобно-носового канала. Это приводит к обильным выделениям из соответствующей лобной пазухи, которые появляются в передних отделах среднего носового хода. Одновременно снижаются или прекращаются головные боли. Сохраняется лишь болезненность при пальпации лобной вырезки, через которую выходит медиальная ветвь надглазничного нерва, тупая головная боль при потряхивании головой и при поколочивании по надбровной дуге. По мере накопления выделений болевой синдром постепенно нарастает, повышается температура тела, общее состояние больного вновь ухудшается.

        При осмотре лицевой области обращает на себе внимание диффузная припухлость в области надбровной дуги, корня носа, внутренней комиссуры глаза и верхнего века, отечность наружных покровов глазного яблока и слезных путей, отек в области слезного мясца, гиперемия склеры и слезотечение.

        Прогноз характеризуется теми же критериями, которые применимы и в отношении острого гайморита и острого риноэтмоидита.

        Диагностика острого фронтита

        К кому обратиться?

        Предварительно проводят рентгенографическое исследование околоносовых пазух с применением специальных рентгеноконтрастных метокориентиров в лоб-но-носовой и боковой проекциях для определения оптимальной точки пункции. Существуют различные модификации этих меток. Наиболее простые из них — это крестовидная (10×10 мм) для прямого снимка и в виде кружка диаметром 5 мм для бокового снимка, вырезанные из листового свинца. Метки крепят при помощи лейкопластыря на область проекции лобной пазухи в месте предполагаемого ее максимального объема. Крестовидная метка является ориентиром в отношении фронтальной протяженности лобной пазухи, круговая — в отношении наибольшего сагиттального размера пазухи. При снятии меток на кожу лба наносят рисунок, соответствующий положению меток, по которому определяют точку трепанации лобной пазухи. Существуют различные модификации необходимых для трепанации устройств, изготовляемых в основном кустарным способом. Любой инструмент состоит из двух частей: проводника в виде укороченной толстой иглы, к которой приваривается специальный фиксатор для II и III пальцев левой кисти, при помощи которого игла прижимается ко лбу и жестко фиксируется на кости в выбранной точке, и пункционного сверла, которое входит в виде «мандрена» в проводник. Длина сверла превышает длину проводника не более чем на 10 мм, но не настолько, чтобы упираться при проколе пазухи в ее заднюю стенку. Сверло снабжено круглой рифленной рукояткой, при помощи которой оператор совершает сверлящие движения вставленным в проводник сверлом, все время чутко контролируя но ощущению процесс сверления. Достижение эндоста вызывает ощущение «мягкости», а проникновение в лобной пазухе — ощущение «провала» в нее. Важно, чтобы при проникновении в пазуху на сверло оказывалось минимальное давление, что предотвращает грубое и глубокое внедрение сверла в глубокие отделы с риском ранения мозговой стенки. Далее, плотно фиксируя проводник к кости, не допуская даже самых малых смещений его относительно проделанного в лобной кости отверстия, извлекают сверло и вместо него вводят жесткий пластмассовый проводник. Затем, сохраняя проводник в пазухе, удаляют металлический проводник, и по пластмассовому проводнику в пазуху вводят специальную металлическую или пластмассовую канюлю, которую фиксируют при помощи лейкопластыря к коже лба. Эта канюля служит для промывания пазухи и введения в нее лекарственных растворов. Некоторые авторы рекомендуют проводить микротрепанацию лобной пазухи после небольшого разреза, производимого на 2 мм выше лобно-носового шва, при помощи микрофрезы. Перед операцией трепанопункции лобной пазухи проводят тщательную анемизацию слизистой оболочки среднего носового хода.

        Хирургическое лечение е широким вскрытием лобной пазухи и формированием искусственного лобно-носового канала показано лишь при возникновении гнойных осложнений со стороны соседних органов и при внутричерепных осложнениях (остеомиелит костей черепа, лептоменингит, абсцесс лобной доли, тромбофлебит венозных сплетений орбиты, тромбоз пещеристого синуса, флегмона орбиты, РБН ЗН и др.). В этих случаях оперативное вмешательство производят лишь наружным доступом с использованием фрезы или стамесок, исключая применение долот и молотка, поскольку молотковый способ удаления костной ткани приводит к сотрясениям и вибрационному воздействию на органы черепа, в свою очередь это способствует мобилизации микротромбов и их миграции по кровеносным сосудам и заносу инфекции в отдаленные участки головного мозга. Практически должен быть исключен и кюретаж слизистой оболочки, способствующий разрушению барьеров и открытию венозных эмиссариев, но которым возможно диффузное распространение инфекции. Удалению подлежат лишь поверхностно-лежащие патологические образования, особенно те, которые обтурируют воронку (грануляционная ткань, сгустки гноя, участки некротизированной кости, полипоидные и кистозные образования и т. п.).

        Еще по теме:

        • Хронический синусит по мкб Классификация гайморита согласно МКБ 10 Как и другие заболевания, гайморит имеет свой код в базисном нормативном медицинском документе МКБ. Это издание выпущено в трех книгах, содержимое которых обновляется один раз в десять лет под контролем Всемирной Организации […]
        • Двусторонний челюстной синусит Верхнечелюстной синусит – разновидности, причины возникновения и симптомы На сегодняшний день синусит является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире — абсолютное большинство людей хоть раз с ним сталкивались. Синуситы — общее название для воспалительных заболеваний в […]
        • Ринит у ребенка в год комаровский Как вылечить аллергический ринит по методу доктора Комаровского Насморк у детей довольно частое явление, которое нужно уметь лечить. Но кому же верить, если речь идёт о сохранении здоровья ребёнка? Большинство родителей следуют рекомендациям детского врача Евгения Комаровского. Педиатр с […]
        • Болит лобная часть и насморк Почему болит лобная часть головы при насморке Довольно часто простудные заболевания и насморк сопровождаются болью в лобной части черепа. Бывают ситуации, когда подобное состояние указывает на развитие довольно опасных заболеваний, которые скрываются за такими банальными симптомами […]
        • Синусит закладывает ухо Что делать, если заложило ухо при высмаркивании Насморк – обычный спутник вирусных патологий и простуды. Чтобы устранить накопившуюся слизь, больному необходимо хорошенько прочищать полость носа. Однако иногда при высмаркивании закладывает ухо. Данный симптом может сопровождаться болью, […]
        • Гайморит боль во лбу Боли в области лба. Лечение боли в области лба О боли в области лба Боль в области лба — это одна из разновидностей головной боли. Боль в области лба может возникнуть в связи с некоторыми причинами, например, в связи с травмами, с патологиями сердечнососудистой системы, в связи с […]
        • Сопли состав Что такое сопли: состав, как образуются, для чего они нужны У большинства людей насморк появляется несколько раз в год. Но вот что такое сопли, откуда они берутся, для чего нужны сопли и почему они часто имеют зеленый оттенок, объяснить может не каждый. Одни считают, что сопли — это […]
        • Насморк при раке горла Симптомы и признаки опухоли горла и гортани Злокачественные новообразования в области носоглотки начинают развиваться после возникновения очага воспаления и патологического размножения эпителиальных клеток в области гортани. Рак горла чаще всего выявляют у мужчин, тогда как у женщин […]