Как лечить медицинский ринит

Содержание статьи:

Насморк (ринит)

Просмотров
2834

Медицинский справочник → Насморк (ринит)

Виды насморка

Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.).

Причины насморка

Симптомы и течение насморка

Вначале отмечается лёгкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа.

В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов – кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на околоносовые пазухи, носослёзный канал, слуховую трубу, барабанную полость.

При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12–14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Лечение насморка

При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучение подошв стоп эритемными дозами. Местно для устранения набухлости слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др.

После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло. Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид – 1,5 г, норсульфазол – 1,5 г, пенициллин – 25 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид – 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3–4 раза в день. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

Насморк острый у детей раннего (грудного) возраста. Всегда протекает как острый ринофарингит.

Ринофарингит у детей – общее заболевание с ярким местным проявлением. Нос у ребёнка заложен настолько, что он не может дышать, сосать грудь. Часто бывают рвота, понос и метеоризм. Ребёнок становится беспокойным, худеет, нарушается сон, температура часто повышена.

Лечение ринофарингита

Хронический катаральный (простой) насморк

Причины хронического насморка

Симптомы и течение хронического насморка

Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отёчность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая – на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине.

Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отёчность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.

Лечение хронического насморка

Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2–3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2–5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк – следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.).

Причины гипертрофического насморка

Симптомы и течение гипертрофического насморка

Лечение гипертрофического насморка

При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Хронический атрофический насморк может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.

Симптомы и течение атрофического насморка

Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.

Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.

Что поможет от медикаментозного ринита?

Медикаментозный ринит очень часто возникает при самостоятельном и длительном лечении насморка различными аптечными сосудосуживающими препаратами. В начале лечения такие средства очень быстро устраняют заложенность носа и позволяют свободно дышать. Но постепенно тонус сосудов снижается, возникает атрофия и отек слизистой носа.

Главными симптомами медикаментозного ринита являются заложенность и непрекращающиеся выделения из носа. Дыхание без сосудосуживающих капель становится практически невозможным и возникает зависимость от них. Часто ринит сопровождается постоянными головными болями.

Народные средства для лечения медикаментозного ринита

При лечении медикаментозного ринита обычно отменяют все сосудосуживающие капли. Могут назначить только местные противовоспалительные или противоаллергические препараты. Применяют и оперативное лечение, в том случае если терапия не дает положительного эффекта. Однако на начальном этапе заболевания можно спокойно прибегнуть к народным средствам лечения такой формы ринита. Они, как правило, состоят только из природных компонентов, которые мягко и без вреда для здоровья избавят от недуга.

Очень эффективно и быстро снимет все негативные симптомы медикаментозного ринита известное комнатное растение – алоэ. Нужно приготовить сок из листа, который срезают с нижней части столетника. Сок разбавляют водой 1:2, переливают в стерильный пузырек и хранят в холодильнике. Капают по четыре капли в носовой проход не более пяти раз в день.

Заложенность носа лечат смесью сока алоэ с оливковым маслом. Пропорция смеси 1:3. Средство рекомендуют прогреть 4 минуты на водяной бане, затем остудить. Закапывают нос таким лекарством не более 2-х раз в день. Можно также в течение дня смачивать в смеси ватные жгутики и вставлять их в ноздри на 9 минут. После процедуры нос можно прочистить и затем смазать его средством снова.

Очень хорошие результаты в лечении данного ринита дает мед. Готовят состав для закапывания носа в соотношении 1:1 из меда и воды. В каждый носовой ход вливают: взрослому – до 8 капель, а детям – по 2. Процедуру проводят ежедневно: не менее пяти 5 раз. Пройдет воспаление и заложенность носа.

Затяжной медикаментозный ринит лечат соком лука. Он является стимулятором нормального функционирования слизистой носа. Необходимо отжать сок, смочить в нем ватные или марлевые жгутики и вставить в носовые проходы на 4 минуты. Если появится жжение, слизистую оболочку носа можно смазать вазелином.

Быстро вылечить насморк помогут такие процедуры. Заготавливают небольшие тампоны. Смешивают взятые (по одной ложке): сок из клубней цикламена, репчатого лука, листьев каланхоэ и алоэ. Также в смесь добавляют свежий мед и линимент бальзамический по Вишневскому. В этом составе смачивают тампоны и вставляют в каждый носовой ход на 40 минут. Слизистая восстановится, заложенность пройдет.

Смешивают в равных частях персиковое, шиповниковое и эвкалиптовое масло, добавляют немного каротолина. В такой смеси смачивают ватные жгутики и вставляют поочередно в носовые проходы на 40 минут.

Поможет побороть медикаментозный ринит масло чайного дерева. В нем смачивают жгутики, скрученные из бинта, и вставляют в носовой проход всего на 10 минут. Такие процедуры при рините следует делать не менее 2-х раз в день. Также этим маслом можно просто смазывать нос изнутри.

При рините на почве применения сосудосуживающих капель рекомендуют применять луковое масло. Его готовят так: трут луковицу на мелкой терке и эту массу заливают 220 миллилитрами кипящего кукурузного масла. Укутывают теплым шарфом и дают не менее 9 часов настояться. Готовым средством смазывают слизистую оболочку.

Очень хорошо прочищают нос пары лука. Натертую на терке луковую массу помещают в ингалятор и дышат каждой ноздрей не менее 3-х минут. Если нет ингалятора, луковую кашицу помещают в небольшую емкость (стакан, чашку, баночку) и ставят на водяную баню. Из картона готовят воронку и располагают ее над емкостью. Дышат парами лука до 8 раз день.

С медикаментозным ринитом, который доставляет дискомфорт, борются с помощью облепихового масла. В течение дня нужно не менее 6 раз закапывать нос этим средством. В каждый проход впускают до 4 капель. Дыхание вскоре наладится, отечность слизистой пройдет, стенки сосудов укрепятся, выделение секрета прекратится. Масло можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Берут свежие ягоды и отжимают сок. Жмых просушивают на чистом листе бумаги (не на солнце!), регулярно его переворачивая. Затем измельчают на кофемолке. Массу помещают в банку и заливают оливковым маслом 1:1. Через неделю средство отфильтровывают и сливают в стерильную емкость. Используют при необходимости. Хранят в холодном месте или холодильнике.

Хорошо снимает отек и воспаление, а также заложенность промывание носа ромашковым настоем. Одну ложку сухих цветков растения заваривают чашкой (300 мл) горячего кипятка. После того как настой хорошо настоится (не менее получаса), его отфильтровывают и используют для полоскания носа.

Также эффективно снимает отечность и заложенность носа промывание его свекольным настоем. Свеклу хорошо моют, чистят и измельчают. После этого ее заливают кипятком. Несколько дней такой настой стоит в тепле. После этого всю жидкость сливают через марлю и используют в процедурах.

Следует помнить, что профилактикой медикаментозному риниту будет использование капель в нос строго по инструкции. Помните, длительное применение лекарства может вызвать привыкание и нанести вред организму. Если насморк длится более четырех дней, обязательно обратитесь за консультацией к врачу отоларингологу. Правильное лечение – гарантия здоровья.

Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

О дна из разновидностей насморка, с которым нередко обращаются пациенты на прием к ЛОР врачу, это медикаментозный ринит. Развивается патология вследствие злоупотребления сосудосуживающими каплями, поскольку многие люди при первых симптомах заложенности носа сразу идут в аптеку за спасительным средством, при этом пользуясь им бесконтрольно и гораздо дольше положенных 3-5 дней.

Безусловно, действие подобных препаратов является быстрым и стойким, но далеко не всем известно о побочных эффектах, которые вызывают сосудосуживающие капли и спреи. Как не допустить плачевных последствий после использования средств от насморка и что делать, если зависимость уже развилась – будет рассказано дальше.

Причины развития проблемы

Чтобы понять, почему развивается медикаментозный ринит, необходимо знать принцип действия сосудосуживающих препаратов, и почему длительное, бесконтрольное их применение может привести к негативным последствиям.

Носовые ходы человека покрыты слоем пещеристой ткани, которая при обильном кровенаполнении способна увеличиваться в разы и с такой же быстротой самостоятельно уменьшаться.

При выходе на холодный воздух пещеристые тела увеличиваются, для максимально комфортного соприкосновения холодного воздуха со слизистой носа, а вдыхаемый поток успевает прогреваться до проникновения в полость легких.

При попадании в теплое помещение сосуды возвращаются в привычное состояние, поскольку дополнительный обогрев эпителию уже не требуется.

Сосудосуживающие капли действуют на капилляры носовых ходов принудительно – они заставляют их сжиматься, никак не связывая эту необходимость с условиями окружающей среды. В итоге нервная система не может распознать эту команду, и заставляет сосуды расширяться вновь. Слизистая оболочка становится отекшей, пациента вновь мучает заложенность носа, и он вынужденно обращается к помощи капель от насморка – формируется замкнутый круг.

Чем чаще человек использует сосудосуживающие средства, тем сильнее набухает слизистый эпителий, у многих патология переходит в хроническую форму, когда за сутки тратится целый флакон капель, чтобы хоть как-то свободно дышать носом.

Редкие причины

Гораздо более редкими провокаторами медикаментозного ринита у взрослых становятся препараты из групп альфа-адреноблокаторов (Празонин, Доксазозин), симпатолитиков (Адельфан) и центральных адреномиметиков (Клофелин, Метилдопа).

Все эти средства назначаются для лечения гипертонии, при опухолях коры надпочечников и болезни Рейно, но принимают их внутрь, а не используют интраназально, хотя побочное действие схоже с сосудосуживающими препаратами. Когда активные вещества достигают полости носа, передвигаясь по общему кровотоку, развивается неожиданное разбухание пещеристого эпителия.

Такой эффект проявляется через 2-3 месяца постоянного употребления перечисленных медикаментов.

Чаще медикаментозный вазомоторный ринит развивается у больных с вегето-сосудистой дистонией, поскольку эти пациенты склонны к нарушениям работы гормональной и нервной систем. А у детей, не достигших 10-летнего возраста, данная патология практически не диагностируется.

Характерная симптоматика

Клинические симптомы медикаментозного ринита следующие:

  • постоянная заложенность носа;
  • полное или частичное нарушение отсутствие обонятельной функции;
  • обильное выделение слизи из носовых ходов;
  • жжение и зуд в ноздрях и пазухах;
  • нарушения сна, появление ночного храпа.
  • Заметив у себя один или сразу несколько перечисленных симптомов, пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу для тщательной диагностики.

    В некоторых случаях, когда патология находится на начальной стадии развития, могут наблюдаться только сильная заложенность носа и обильные слизистые выделения, причем эти признаки купируются лишь кратковременно, но через пару часов возвращаются вновь.

    Именно в этот момент необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку избавиться от медикаментозного ринита, который еще не перешел в хроническую форму, будет гораздо легче.

    Диагностика и дифференциальные обследования

    Как правило, лечить медикаментозный ринит, начинают после подтверждения диагноза. Осмотр слизистой носа, который проводится при помощи риноскопа или эндоскопа, выявляет следующие изменения в состоянии эпителия:

  • потеря мерцательных ресничек с поверхности эпителиальной ткани;
  • метаплазия верхнего эпителиального слоя в плоский, покров становится неороговевающим;
  • увеличение желез в объеме, на фоне повышенной продукции слизистого секрета;
  • повышение проницаемости капилляров и излишняя отечность, возникающая как следствие этого симптома.
  • Помимо внешней диагностики, необходимо провести дифференциальное обследование, ведь медикаментозный ринит может протекать в различных формах – на фоне атрофии тканей, аллергической реакции, нарушений в работе гормональной и нервной систем.

    Для выявления аллергии проводятся кожные пробы, с определением раздражителя. При подозрении на бактериальную или вирусную форму насморка берется мазок из полости носа (бактериологический посев).

    Если в ходе инструментального обследования были обнаружены полипозные разрастания, по причине которых у пациента наблюдались заложенность носа и непроходящий насморк, ему показано прохождение МРТ (магнитно-резонансной томографии).

    Как отказаться от сосудосуживающих капель

    Для того чтобы вылечить медикаментозный ринит самостоятельно, потребуются большая сила воли и упорство, поскольку большинство пациентов переживают процесс отвыкания от сосудосуживающих препаратов весьма болезненно.

    Нужно уточнить, что лечение на дому поможет только тем пациентам, у которых патология еще не перешла в хроническую форму. Есть несколько способов избавления от зависимости.

    Резкий отказ от капель и спреев с сосудосуживающим эффектом

    Метод радикальный и довольно сложный, не многие пациенты соглашаются использовать его для лечения зависимости. Чтобы избавиться от медикаментозного ринита, понадобится как минимум 4 дня абсолютно без использования капель, за это время капилляры частично вернут утраченные функции самостоятельного контроля.

    Полное же восстановление регулирования произойдет только через 2 недели.

    Постепенное отвыкание

    Этот метод считается более щадящим, поскольку пациенту разрешается пользоваться сосудосуживающими средствами, но только с увеличением времени между закапываниями.

    Также ЛОР врачи рекомендуют разбавлять привычное средство от насморка физраствором наполовину, либо сменить его на детскую форму – там концентрация активного вещества вдвое меньше.

    Замена препарата

    Если пациент испытывает зависимость, например, от капель на основе нафазолина, ему рекомендуется начать использовать средство, содержащее ксилометазолин, при этом увеличив интервалы между закапываниями.

    Параллельно с перечисленными методами избавления от зависимости, врачи рекомендуют проводить ингаляции Натрия хлорида (физраствора ) или обычной столовой минеральной воды, например Боржоми.

    Это поможет избавиться от лишней отечности эпителия носовых ходов, увлажнить его и вывести слизь. К тому же, пациент после ингаляции сможет какое-то время обходиться без капель.

    Также больному рекомендуется регулярно убирать и проветривать рабочее и жилое помещение, чаще гулять на свежем воздухе и пересмотреть свой пищевой рацион – он должен включать белки, овощи, фрукты, свежие ягоды и соки.

    Фармакологическое лечение

    Если самостоятельные попытки избавиться от медикаментозной зависимости не увенчались успехом, ЛОР врач назначит схему фармакологического лечения, в основе которой будет находиться использование интраназальных средств другой группы – кортикостероидов .

    Вспомогательные лечебные процедуры будут подбираться в зависимости от того, насколько далеко зашло привыкание к каплям, и какие изменения отмечаются со стороны слизистого эпителия носа.

    Местные глюкокортикостероиды для лечения медикаментозного ринита представлены следующими препаратами:

  • Назонекс – спрей на основе мометазона. Его применяют 1-2 раза в сутки, по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход;
  • Фликсоназе – лекарство, содержащее флутиказон. Применяют также, как Назонекс, либо в соответствии с рекомендациями врача;
  • Авамис – спрей, также содержащий флутиказон, способ применения аналогичный;
  • Тафен Назаль – средство, активным компонентом которого выступает будезонид. Используют дважды в сутки по 1-2 распыления в каждую ноздрю;
  • Дексаметазон – содержит одноименный гормон. Его вводят в носовые ходы 2 раза в сутки, курс лечения составляет 1 неделю.
  • Специалисты сходятся во мнении, что препараты для интраназального использования, содержащие мометазон, являются более эффективные, чем средства на основе флутиказона, они практически не оказывают побочного действия и не попадают в общий кровоток (однако стоят гораздо дороже).

    Параллельно с использованием перечисленных средств, рекомендуется прием антигистаминных препаратов – Лоратадин, Зиртек, Эриус, Зестра, Кларитин и прочих.

    Они назначаются для исключения аллергической природы ринита, а также для снятия повышенной отечности эпителия.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано пациентам, которые получали консервативную (фармакологическую) терапию на протяжении месяца, но результатов при этом достичь не удалось. На сегодняшний день существует несколько хирургических способов лечения медикаментозного ринита:

    • Прижигание лазером .
    • Световой луч воздействует на поверхность слизистого эпителия носа в течение определенного времени (оно подбирается с учетом состояния пещеристой ткани), при этом сосуды сжимаются, а отек спадает. Эффект от операции может продолжаться от нескольких лет до конца жизни. Проводят ее под местной анестезией, а восстановительный период составляет 10-20 дней, в это время пациенту показаны процедуры промывания носа.

      Сосудистый хирург разрушает капилляры, утратившие самостоятельную способность к сокращению, при помощи ультразвука. На их месте постепенно вырастают новые, обладающие способностью верно функционировать. Воздействие ультразвуковым зондом проводится по 10-15 секунд внутри каждой ноздри, процедуру проводят под местным обезболиванием.

      На следующие сутки пещеристый эпителий обрабатывается стероидными препаратами, для снятия воспаления и скорейшей регенерации тканей. Самостоятельное дыхание носом возвращается к пациенту уже на 4-5 день после операции.

    • Подслизистая вазотомия нижних раковин носа .

    Щадящий и эффективный способ лечения медикаментозного ринита, который дает положительные результаты в 90% случаев. Перед вмешательством пациенту рекомендуется пройти компьютерную томографию околоносовых пазух, чтобы принять решение о целесообразности проведения операции.

    Менее популярными и устаревшими способами лечения считаются криотерапия и конхотомия , поскольку результаты этих процедур являются спорными, к тому же после их проведения отмечается повышенная частота рецидивов патологии. Если одновременно с медикаментозным ринитом у больного есть признаки искривления носовой перегородки, ему рекомендуется септопластика .

    Физиотерапия

    Как во время лечения медикаментозного ринита, так и в восстановительном периоде после хирургического вмешательства, пациенту показаны физиопроцедуры:

  • иглоукалывание;
  • фонофорез с применением Гидрокортизоновой мази;
  • внутриносовой электрофорез с использованием Димедрола и кальция.
  • Эти процедуры помогают улучшить кровоснабжение тканей, наладить сократительную функцию капилляров и повысить местный иммунитет. Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

    Помимо перечисленных методов физиолечения, доктора рекомендуют проводить промывание носа методом «Кукушка» или самостоятельное регулярное орошение носовых ходов препаратами Долфин, Аквалор, Хьюмер, Стеримар .

    Чтобы слизистая носа не пересыхала, ее можно смазывать Эритромициновой и Гидрокортизоновой мазью , а также препаратом Лоризан .

    Нетрадиционная медицина

    Народные способы лечения не рекомендуется воспринимать как метод монотерапии, скорее их можно использовать как вспомогательные средства для избавления от медикаментозной зависимости.

    Самые популярные и действенные методики нетрадиционной медицины для лечения медикаментозного ринита:

  • Сок алоэ . Из нескольких листьев растения (желательно 3-5 летнего) выжать сок, разбавить его напополам с кипяченой теплой водой. Вводить полученный состав в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.
  • Медовые капли . Нужно взять небольшое количество свежего, жидкого мёда и разбавить его кипяченой водой в соотношении 1:1. Получившиеся капли необходимо закапывать в каждый носовой ход до 6 раз в день, по 4-5 капель.
  • Луковое масло . Одну некрупную луковицу нужно измельчить на терке, а затем добавить к кашице 200 мл прокипяченного (горячего) кукурузного масла. После укутывают в теплую ткань, шарф или куртку, и дают настояться 9-10 часов подряд. Получившимся средством смазывают слизистый эпителий носа для снятия отечности и избавления от насморка.
  • Ромашковый настой . Чтобы приготовить отвар для промывания носа, нужно взять 1 ст.л. сухого сырья, залить кипятком в количестве 250-300 мл и настаивать не менее 40 минут. После раствор нужно процедить и проводить процедуры не менее 3 раз в сутки.
  • Свекла . Можно приготовить капли – выжать сок из одного натертого корнеплода и вводить его в ноздри 3-4 раза в сутки (можно перемешать с водой). Либо сделать настой так – почистить и измельчить один плод, залить кипятком и настаивать в теплом месте 3-4 дня, затем процедить через марлю и использовать как капли в нос.
  • Наибольший эффект такая комплексная терапия (чередование лекарственных и народных средств) произведет на пациентов, которые не могут сразу полностью отказаться от сосудосуживающих препаратов.

    Возможные осложнения

    Если длительное время игнорировать симптомы медикаментозного ринита и не предпринимать попыток избавиться от зависимости, негативные последствия патологии могут сказаться на разных системах организма.

    Осложнения могут быть не самыми приятными, среди них:

  • невозможность самостоятельно дышать носом;
  • регулярные головные боли;
  • недостаточное поступление кислорода в мозг, в результате чего развивается гипоксия;
  • ухудшение памяти, концентрации и внимания;
  • сильные нарушения сна;
  • снижение иммунитета.
  • Почти во всех случаях заболевания возникает храп по ночам, также на его фоне пациент отмечает потерю обонятельной функции. Медикаментозный насморк, не поддающийся адекватному лечению несколько лет, становится настолько запущенным, что пациент может считаться патологически нездоровым человеком.

    У таких больных диагностируют аритмию, гипертонию, нарушения в работе нервной и эндокринной систем, тахикардию. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо начинать лечение медикаментозной зависимости своевременно.

    Восстановление и прогноз

    Если пациент вовремя обратился к отоларингологу и получил комплексное адекватное лечение, основанное на совокупности клинических симптомов и лабораторных анализов, то прогноз терапии будет хорошим. Зачастую для полного избавления от медикаментозной зависимости необходимо 1-2 месяца, при этом больному рекомендуют поддерживать дыхательную функцию с помощью гимнастики, точечного массажа и занятий спортом.

    Восстановительный период после оперативного вмешательства длится в среднем 10-25 дней, смотря какой вид операции был проведен. Некоторые способы хирургии, например, конхотомия, являются травматичными и чреваты рецидивами, поэтому лучше выбирать современные и безопасные методики. Так, после лазерного лечения процент осложнений и рецидивов составляет лишь 5-10%.

    Как и любое заболевание, медикаментозный насморк проще предотвратить, нежели долго и упорно лечить. Прежде всего, нельзя злоупотреблять сосудосуживающими средствами – их применение должно быть ограничено 2-3 закапывания в сутки, курсом не более 5 дней.

    До использования капель и спреев рекомендуется попробовать устранить насморк при помощи ингаляций, дыхательной гимнастики, промывания носа солевым раствором и отварами трав. Для профилактики насморка стоит чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, а в сезон простуд пользоваться Оксолиновой мазью – она снизит вероятность заражения ОРВИ и гриппом.

    Медикаментозный вазомоторный ринит

    Вазомоторный медикаментозный ринит – заболевание, вызванное химическим повреждением слизистой оболочки носа при длительном применении сосудосуживающих капель (деконгенсантов).

    Лечение представляется чрезвычайно сложной задачей, запускает механизм болезни одна небольшая ошибка: больной продолжает пользоваться сосудосуживающими каплями и после окончания курса лечения.

    Причиной заболевания является длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих средств. Для появления признаков поражения слизистой оболочки носа достаточно пользоваться каплями более 2 недель.

    За это время сосуды раковин теряют способность сужаться самостоятельно. Они расширяются, переполняются кровью, слизистая раковин набухает, что приводит к увеличению раковин, перекрыванию носовых ходов.

    Заставить капилляры сузиться способна лишь новая порция сосудосуживающих капель.

    Заложенный нос заставляет просыпаться ночью, нарушает сон.

    Изменения наблюдаются и в слизистой оболочке раковин носа:

    • отмечается плоскоклеточная метаплазия – замещение цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой многослойным плоским эпителием;
    • нарушается работа слизистых желез, увеличивается количество продуцируемой слизи;
    • повышается проницаемость капилляров, что вызывает хронический отек слизистой оболочки носа.
    • Вызывают привыкание и провоцируют медикаментозный ринит препараты, содержащие в составе:

    • нафазолин – Нафтизин, Санорин;
    • оксиметазолин – Називин, Назол;
    • фенилэфрин – Метазон, Виброцил, Назол Кидс, Назол Бэби;
    • ксилометазолин – Длянос, Отривин, Ксилин, Галазолин, Ринорм, Риномарис.
    • Эффект от применения этих препаратов достигается почти моментально, но продолжительность действия незначительная, а после прекращения действия лекарственного средства нос у больного закладывает сильнее, чем до применения капель.

      Рекомендуем наряду с данной статьей ознакомится со стаьей Вазомоторный ринит.

      Помимо заложенности носа, затруднения носового дыхания, симптомами нафтизиновой зависимости служат:

    • головная боль;
    • нарушение обоняния;
    • нарушение сна;
    • раздражительность;
    • повышение артериального давления;
    • учащение пульса;
    • появление симптомокомплекса вегетососудистой дистонии;
    • дискомфорт в области сердца – сдавленность, жжение, тахикардия.
    • Выделения из носа при медикаментозном рините чаще незначительные, в отдельных случаях они даже могут отсутствовать.

      Слизистая оболочка набухает, полностью перекрывая носовые ходы, делая невозможным дыхание через нос, симптомы медикаментозного ринита усугубляются к вечеру, когда активность человека снижается, уменьшается кровоток, тонус сосудов снижается.

      Эти явления приводят к застою жидкости, разбуханию слизистой носовых раковин. Устраиваясь вечером на диване, принимая положение лежа или полусидя в кресле, человек вынужден ставить рядышком с собой флакончик с сосудосуживающими каплями.

      Капли в нос, содержащие деконгестанты, вызывают зависимость при частом использовании – кровеносные сосуды раковин носа теряют способность самостоятельно сужаться. Чаще всего наблюдается – зависимость от нафтизина.

      Нафтизиновая зависимость может длиться годами, известны случаи 20 летнего систематического применения деконгенсантов, промежутки между закапыванием со временем сокращаются. Отмечаются случаи, когда в день такой больной вынужден использовать полный флакон лекарства, чтобы очистить носовые ходы и иметь возможность дышать через нос.

      Диагностика

      Помимо сбора анамнеза, общего осмотра, больному назначают анализ крови, проводят дополнительные исследования:

    • рентгенографию пазух носа;
    • эндоскопию носоглотки, полости носа;
    • анализ носового секрета.
    • Основная задача терапии медикаментозного ринита состоят в отмене сосудосуживающего препарата, восстановлении функций слизистой раковин. Лучшим способом лечения является полный отказ от сосудосуживающих препаратов.

      Если этого не удается сделать, назначают медикаментозное лечение:

    • кортикостероидными препаратами — Флутиказон, Назонекс, Фликсоназе, Авамис. При беременности, лактации эти препараты не назначают;
    • антигистаминными лекарственными средствами – Зертек, Телфаст, Кларитин, Теридин;
    • промыванием носа антисептическими средствами — раствором фурацилина, физраствором;
    • промыванием носа лекарственными средствами Долфин, Стеримар, Аквалор.
    • Доказанной эффективностью при лечении медикаментозного ринита обладают препараты Декспантенол, Деринат.

      Избавляет от признаков ринита препарат Ипратропия бромид, он снижает выработку секрета подслизистыми железами, почти не всасывается, не влияет на организм в целом.

      При отмене препарата симптомы ринита не возобновляются.

      По отзывам больных нафтизиновой зависимостью помогает переход на Синупрет, Тафен, хороший результат дает использование кортикостероидных капель. Действуют они не с такой быстротой, как сосудосуживающие препараты, но позволяют достаточно быстро избавиться от привыкания и восстанавливают функции самостоятельной регуляции кровеносных сосудов.

      Важным условием излечения служит полный отказ от деконгексантов. Неэффективность лекарственной терапии заставляет прибегнуть к оперативному вмешательству.

      Хирургическое лечение

      Операция устраняет симптомы болезни, но не может вылечить причину медикаментозного ринита. Если после операции вновь прибегнуть к закапыванию сосудосуживающими каплями, болезнь возвратится.

      В качестве оперативного вмешательства используют:

    • подслизистую вазотомию;
    • радиочастотную дезинтеграцию раковин;
    • лазерную деструкцию.
    • Физиотерапия

      Эффективными вспомогательными средствами при лечении медикаментозного ринита служат физиотерапевтические процедуры:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • УВЧ;
    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • промывание пазух носа;
    • ингаляции.
    • По утверждению людей, сумевших справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, достаточно перетерпеть 2-3 дня, не используя деконгексанты, чтобы избавиться на 100% от этой болезни.

      Легче избавиться от медикаментозного ринита, если прибегнуть к небольшим хитростям:

    • массировать наружные раковины, это облегчает дыхание через нос;
    • сделать горячую ножную ванну с горчичным порошком, кровь при этом притекает к ступням, уменьшается кровенаполнение сосудов раковин носа, улучшается дыхание;
    • выполнить дыхательные упражнения — глубокий вдох через нос и резкий выдох через рот.
    • Народные способы борьбы с медикаментозным ринитом

      Народные способы лечения, как и методы традиционной медицины, направлены на восстановление функций носового дыхания, отказ от использования сосудосуживающих капель.

      Чтобы перехитрить организм, больные используют разнообразные способы:

    • На ночь выпить мочегонное и в нос вложить турунды с мумие.
    • Помогает использование аромолампы с 5 каплями эвкалипта, шалфея или майорана на ночь.
    • Закапывать в нос отвар коры дуба.
    • Промывать нос раствором морской соли, водным настоем календулы, ромашки, шалфея.
    • Включать на ночь увлажнитель воздух.
    • Промывать нос ежедневно Аквалором.
    • Закапывать Аквамарис.
    • Промывать нос теплым водным раствором поваренной соли, взятой в количестве одной чайной ложки на стакан воды.
    • Закапывать в нос смесь сока алоэ и облепихового масла.
    • Осложнение

      Длительное применение сосудосуживающих капель вызывает стойкое повышение артериального давления, увеличивает риск инфицирования лобных, носовых пазух, возникновения гайморитов, синуситов, фронтитов. Еще более опасными последствиями хронического нарушения носового дыхания является порок сердца, эндокринные болезни.

      При длительном лечении препаратами, содержащими кортикостероиды, отмечается нарушение функций надпочечников, гипоталамуса, гипофиза.

      Местное применение гормональных препаратов при лечении медикаментозного ринита способно вызвать сухость слизистой, кровотечение из носа, ожог или отек слизистой оболочки раковин носа.

      Профилактика

      • Использовать противоотечные сосудосуживающие средства не дольше 3-5 дней;
      • Рекомендуются занятия аквааэробикой, плаванием в бассейне, закаливание организма, прогулки на природе, санаторно-курортное лечение.
      • Заболевание излечивается, обоняние, носовое дыхание восстанавливаются в полной мере.

        Видео о вазомоторном рините

        Еще по теме:

        • Сопли в лобных пазухах Как очистить лобные пазухи от гноя Вторыми по размеру после гайморовых околоносовых полостей являются лобные пазухи, иначе называющиеся фронтальными. Они расположены в толще лобной кости сразу над переносицей и представляют собой парное образование, разделенное перегородкой на две части. […]
        • Таблетки галазолин Капли Галазолин: инструкция по применению 0,05% Капли Галазолин являются современным и доступным медицинским препаратом, позволяющим в кратчайшие сроки устранить множество различных ЛОР-заболеваний. Основным активно действующим веществом является ксилометазолина гидрохлорид, обладающий […]
        • Сопли у котенка из одной ноздри Форум "Прекрасные кошки" Насморк у котенка Не нравится Totosha 01 апр 2013 Приятельница взяла котенка, девочка, месяца 2, от домашней кошки и кота.У малявки насморк, из одной ноздри зеленые сопли. Аппетит хороший, метет все подряд, скачет по всем поверхностям, горизонтальным и […]
        • Санорин эмульсия состав Санорин эмульсия , 10 мл Товара нет в наличии Сообщить о поступлении? Санорин эмульсия , 10 мл, описание: Эмульсия-капли назальные 0,1% Состав 1 мл содержит нафазолина нитрат 1 мг;вспомогательные вещества: этилендиамин, борная кислота, цетиловый спирт, метилпарабен, масло эвкалиптовое, […]
        • Санорин ксило капли 01 Санорин-Ксило капли назальные 0,1% 10 мл Санорин-Ксило капли назальные 0,1% 10 мл, описание: Форма выпуска Фармакологическое действие Санорин – сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике. Альфа2-адреномиметик. При местном применении оказывает быстрое, выраженное и […]
        • Для промывания носа маленьким детям Для промывания носа маленьким детям Как и чем увлажнять (промывать) нос Перейти на страницу: Сообщение ANNY » Вс мар 30, 2008 17:43 Сообщение Оптимистка » Вс мар 30, 2008 18:27 Сообщение Hell » Вс мар 30, 2008 19:16 Сообщение ANNY » Вт апр 01, 2008 18:48 Сообщение Lenchik » Ср […]
        • В 15 месяца у ребенка сопли В 15 месяца у ребенка сопли Шумное дыхание. Ребенок "хрюкает" носом. Стридор. Хрюкает, храпит.. Что это?? Сообщение YanaIra » Пн окт 01, 2007 09:03 Сообщение Поккля » Пн окт 01, 2007 09:25 Сообщение Наталя!! » Вт дек 25, 2007 18:01 Сообщение Поккля » Вт дек 25, 2007 […]
        • Санорин 01 спрей Спрей Санорин: инструкция по применению 0,1% Спрей Санорин – вазоконстрикторное средство для интраназального применения. Рекомендуется для быстрого, выраженного и продолжительного сосудосуживающего действия по отношению к сосудам слизистых оболочек носовой полости, придаточных пазух и […]