Как лечить гайморит по комаровскому

Содержание статьи:

Как лечить гайморит по комаровскому

ГАЙМОРИТ, ребенку 3 года

ГАЙМОРИТ, ребенку 3 года

Сообщение lenaElena » Ср мар 21, 2012 19:56

Сообщение Антонина » Ср мар 21, 2012 20:35

lenaElena, напишите как заболели, что беспокоило, тем-ра и т.п. Какие еще показатели в ан.крови?

Посмотрите передачу Дока про Гайморит
Кратко: до 3-4 лет гайморит маловероятен, при правильном диагнозе и лечении АБ опасности никакой.

Мы сейчас тоже лечим гайморит, после первых суток АБ состояние значительно улучшилось, АБ нам пить 5 дней. Почему вы

Сообщение Светлана Рогова » Чт мар 22, 2012 23:13

Сообщение Светлана Рогова » Пн мар 26, 2012 16:59

Сообщение lenaElena » Вт апр 03, 2012 15:59

ЗАБОЛЕЛИ ОРВИ, НАПРАВИЛИ К ЛОРУ, ЛОР ПОСТАВИЛ ГЙМОРИТ(НАМ 3ГОДА 3 МЕС), ЛЕЧИЛИ ИЗОФРА И РИНОФЛУИМИЦИЛ(ЧЕРЕДОВАЛИ, КАПАЛИ НЕДЕЛЮ)+ФИЗИО:УВЧ И ТУБУС, ЗАТЕМ НЕДЕЛЮ МИРОМИСТИН И ДИМЕДРОЛ+ФУРАЦИЛИН(ПО-МОЕМУ, ТАК), ЗАТЕМ НЕДЕЛЮ ПРОСТО МИРОМИСТИН +ЭЛЕКТРОФОРЕЗ НА НОС(ЕСТЕСТВЕННО ВСЁ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА). РЕНТГЕНА ИЛИ УЗИ НОСОВЫХ ПАЗУХ НЕ ДЕЛАЛИ, ЗАВТРА ОПЯТЬ НА ПРИЁМ(НЕДЕЛЮ НАЗАД ЛОР ОТКАЗАЛАСЬ ВЫПИСАТЬ, СКАЗАЛА ЧТО ТОГДА ОПЯТ ЧЕРЕЗ ДВА ДНЯ К НЕЙ ПРИБЕЖИМ). ПОКА ЛЕЧИЛИСЬ НАЧАЛСЯ ОТИТ(НЕ ЗНАЮ БЫЛ ЛИ ОН У НАС ДО ЭТОГО, ВРАЧ НА ОДНОМ ИЗ ПРИЁМОВ ОБНАРУЖИЛА). ТАК ЖЕ ЗАМЕТИЛА, ЧТО У РЕБЕНКА ОДИН ЗРАЧЕК СТАЛ БОЛЬШЕ ДРУГОГО(ОКУЛИСТ НИЧЕГО ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НЕ УВИДЕЛА, НЕВРОЛОГ ПОСТАВИЛА НА ОЧЕРЕДЬ НА КТ ГОЛ. МОЗГА, НО НИЧЕГО КОНКРЕТНОГО НЕ СКАЗАЛА)

Добавлено спустя 2 минуты 38 секунд:

Антонина, СЕЙЧАС АНАЛИЗЫ УЖЕ В НОРМЕ, И ПОКА НЕ ПОШЛИ К ЛОРУ, Я ДУМАЛА ЧТО У НАС ПРОСТОЙ НАСМОРК, ТЕМПЫ ОСОБОЙ НЕ БЫЛО, НО ДЕРЖАЛСЯ КАШЕЛЬ БОЛЬШЕ МЕСЯЦА.

Лечение гайморита и синусита по доктору Комаровскому

Запущенная форма ринита нередко вызывает гайморит. Именно об этом сообщает знаменитый доктор Комаровский, который считает, что синусит и иные заболевания носоглотки развиваются на фоне не до конца вылеченных инфекций.

Воспалительный процесс развивается в результате попадания микроорганизмов в область придаточной пазухи. Проводить лечение гайморита следует под руководством лечащего врача.

В том числе гайморит и синусит могут вызывать полипы в носоглотке, аденоиды, искривление носовой перегородки. Подобные патологии встречаются у пациентов достаточно часто.

Симптомы болезни сильно нарушают дыхательный процесс, способствуют застаиванию слизистых скоплений, в том числе гноя, и развитию воспаления. Помимо гайморита, у больного могут диагностировать ларингит, фарингит, фронтит и иные патологии.

Симптомы гайморита может провоцировать и аллергия. Как отмечает доктор Комаровский, лечение носоглотки нужно проводить только после того, как будет устранен аллерген, в ином случае терапия не вызовет нужный лечебный эффект.

Симптомы гайморита

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

При развитии гайморита у больного чаще всего наблюдаются следующие основные симптомы, которые перечисляются в видео ролике:

  • Повышается температура тела;
  • Нарушается эмоциональное состояние человека;
  • Пациент ощущает общее недомогание и слабость;
  • Нарушается аппетит;
  • Ощущаются боли в области лба, носа и щек, особенно во время лежания и наклона вперед.
  • Дополнительно доктор Комаровский выделяет такие симптомы, как головная боль, заложенность в ушах, гнусавость голоса. У больного сильно закладывает нос, из носа наблюдаются желто-зеленые или гнойные слизистые выделения.

    Если обнаруживаются симптомы гайморита или синусит, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и начать необходимое лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

    Что способствует развитию гайморита

    Причины, в результа те чего развивается гайморит и синусит, обычно стандартные. К заболеванию приводят пониженная иммунная система, частое простывание, хронические болезни дыхательных путей.

    Состояние окружающей среды также сказывается на состоянии больного, гайморит и синусит могут вызывать загазованный воздух и плохая экология.

    Доктор Комаровский рекомендует каждый день следить за состоянием воздуха в квартире, для этого нужно пользоваться увлажнителями и регулярно проводить влажную уборку в помещении.

    Как ни странно, провоцировать синусит и гайморит могут психологические нарушения здоровья. К таким причинам доктор Комаровский относит частые стрессы, нахождение в нервной обстановке, ведение неправильного образа жизни, несоблюдение режима дня.

    Известно немало случаев, когда болезнь не удавалось вылечить ни одним лекарством, при смене же обстановки здоровье нормализовалось. Подробнее ознакомиться с причинами заболевания можно в видео ролике.

    Диагностирование болезни

    Помимо ст андартного осмотра, синусит и гайморит диагностируют при помощи рентгенологического исследования. В редких случаях используют лечебно-диагностическую пункцию.

    Полипы, кисту, искривление носовой перегородки удается выявить путем использования компьютерной томографии. По анализу крови врач определяет степень воспалительного процесса и наличие аллергенов в организме.

    Для выявления возбудителя болезни проводят лабораторный анализ слизистых выделений носа.

    Доктор Комаровский отмечает, что первые симптомы являются только поводом к обращению за медицинской помощью. Самостоятельно же лечить болезнь нельзя, так как причина недомогания может быть самая разная.

    Врач верно диагностирует болезнь, выявить причину нарушения здоровья и назначит грамотное лечение.

    Лечение заболевания

    Если заболевание имеет начальную легкую форму, лечение обычно проводится при помощи медикаментозных средств.

  • Сосудосуживающие лекарственные средства останавливают воспаление слизистой и облегчают дыхание.
  • При помощи солевых растворов делают промывание носа при гайморите.
  • В случае повышения температуры врач может назначить использование жаропонижающих лекарств.
  • Комплекс витаминов и минералов позволяет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние больного.
  • Народные средства также помогают облегчить состояние пациента и остановить воспалительный процесс, подробную информацию и рецепты можно узнать в видео роликах.

    Но лечение домашними методами нужно проводить только после согласования с врачом.

    Когда не стоит останавливать насморк

    отмечает, что выделения из носа не всегда следует останавливать. Дело в том, что любые выделения связаны с определенной причиной. Обычно слизистые оболочки начинают активно вырабатывать слизь для защиты организма от всевозможных раздражителей. К таким раздражителям относятся:

  • Вирусы и бактерии;
  • Пыль и токсические вещества;
  • Аллергены.
  • Когда насморк появляется при простудном заболевании, активный насморк связан с необходимостью уничтожения инфекций, попавших в организм. Именно слизь содержит вещества, которые способны остановить развитие вирусов.

    Если же насморк при ОРВИ останавливается, данные защитные особенности автоматически блокируются. Таким образом, доктор Комаровский рекомендует во время простуды не использовать препараты, устраняющие насморк, чтобы организм мог самостоятельно выполнить свою работу.

    Если же в носовых пазухах начинают появляться корочки и пациент начинает гнусавить, слизь не справляется с инфекцией и теряет свои защитные свойства. В этом случае скопления становятся идеальной средой для размножения бактерий. У человека начинаются желто-белые выделения, что сообщает о развитии бактериальной инфекции.

    Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что насморк лечить при обычной простуде не стоит.

    Если же появляются густые желтоватые или гнойные выделения, необходимо начать соответствующее лечение, чтобы не вызвать появление ринита, синусита или гайморита.

    Гайморит и его виды

    При гайморите воспаление распространяется на эпителиальные слоя клеток, рыхлые ткани, находящиеся под ними, и кровеносные сосуды. В зависимости от тяжести поражения, выделяют:

  • Острую форму гайморита, при которой симптомы и болевые ощущения ярко выражены.
  • Хроническую форму гайморита, которая развивается на фоне неправильного лечения.
  • В свою очередь, воспалительный процесс может быть:

  • Катаральным, когда в слизистых выделения отсутствует гной, воспаление охватывает кость или надкостницу.
  • Гнойным, если воспаление глубоко проникает, при этом в слизи наблюдаются гнойные скопления.
  • По распространению гайморит может быть односторонним, если поражает одну носовую пазуху, и двусторонним при поражении обеих пазух носа.

    Последствия гайморита

    Если вовремя не проводить лечение или неправильно лечить, гайморит может привести к серьезным осложнениям. К нарушениям дыхательной системы и внутренних органов относят такие заболевания, как:

  • Хроническую форму гайморита;
  • Воспаление миндалин;
  • Бронхит и пневмония;
  • Отит;
  • Этмоидит, фронтит.
  • Помимо нарушения дыхательной системы, гайморит может поражать и иные внутренние органы, вызывая такие болезни, как:

  • Менингит, энцефалит при поражении мозга и его оболочек;
  • Миокардит при патологиях сердца;
  • Ревматизм, ревматоидный артрит;
  • Сепсис;
  • Нефрит.
  • Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу и грамотно проводить лечение, о чем, собственно, и расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

    Комаровский о симптомах и лечении гайморита у детей

    Гайморит – это заболевание, которое имеет инфекционную природу и характеризуется развитием воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, а именно верхнечелюстных (гайморовых). Соустье, имеющее очень маленькие размеры, в норме предназначено для вентиляции придаточных пазух и выведения их слизистого отделяемого. Также через него в гайморовы карманы могут попадать патогенные бактерии и вирусы, которые способствуют развитию болезни. В запущенных случаях гайморит осложняется такими серьёзными патологиями, как гнойный менингит, отит или мастоидит.

    Чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, необходимо знать, почему возникает гайморит у детей, и каковы его основные симптомы. Комаровский Е.О. – врач-педиатр, автор множества медицинских книг, даёт множество полезных советов по выявлению и лечению этой патологии.

    Как появляется воспаление в гайморовых пазухах

    Перед тем, как проникнуть в бронхи, поступающий воздух должен очищаться, увлажняться и согреваться. Внутренняя носовая оболочка самостоятельно не справляется с этими задачами в полной мере. Для этого природа придумала наградить человеческий организм четырьмя парами околоносовых пазух, которые представлены фронтальными, верхнечелюстными, клиновидными и решетчатыми. Именно в них происходит подготовка воздуха к поступлению в нижние дыхательные пути.

    У новорожденных детей верхнечелюстные пазухи имеют очень маленькие размеры, и своего полного развития достигают лишь к пятому году жизни ребёнка. Фронтальные пазухи при рождении отсутствуют вовсе и полностью формируются по достижению семилетнего возраста. Поэтому Комаровский говорит о гайморите у детей от трёх лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает крайне редко.

    Доктор Комаровский говорит о следующих причинах гайморита у детей:

    1. Не до конца вылеченные инфекционные заболевания носоглотки.
    2. ЛОР – болезни (аденоидны, полипы, искривление перегородки носа). Дети часто имеют такие проблемы, без их хирургической коррекции возникает гайморит. В тяжелых случаях развивается генерализованный синусит (воспаление нескольких пазух), лечить который уже гораздо сложнее.
    3. Аллергия. Постоянные аллергические проявления со временем приводят к гаймориту. Лечение его нужно начинать после того, как малыш перестал контактировать с аллергеном.
    4. Чтобы эффективно вылечить гайморит, у детей лечение необходимо начинать после установления причины развития болезни. Если это условие не выполняется, воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах принимает хронический характер.

      Как распознать детский гайморит

      Лечение гайморита у детей начинается после постановки диагноза. Комаровский утверждает, что распознавание воспаления гайморовых пазух у малышей не представляет особых сложностей. На то, что у ребёнка гайморит, указывает наличие следующих симптомов:

    5. затруднение или полное отсутствие дыхания через носовые ходы;
    6. болевые ощущения в области верхнечелюстных пазух, которые становятся сильнее при силовом воздействии на них;
    7. боль в голове, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы в стороны;
    8. изменение голосового тембра, появление гнусавости;
    9. обильное отделяемое из полости носа, носящее гнойный характер и имеющее цвет от желто-зелёного до коричневого;
    10. гипертермия;
    11. общее ослабление организма;
    12. проблемы со сном из-за трудностей с носовым дыханием;
    13. ребёнок становится капризным, раздражительным.
    14. При наличии симптомов заболевания у ребёнка, надо обратиться к педиатру. Он подскажет, как лечить малыша. Для достижения максимального эффекта лечение гайморита должно быть комплексным и проводиться правильно. В противном случае, могут присоединиться осложнения, справиться с которыми довольно трудно.

      Методы лечения традиционной медицины

      После подтверждения диагноза, лечащий врач назначает лечение. Для этого необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка, длительность и стадию заболевания.

      Помимо этого учитывается общее состояние маленького пациента. При значительном его ухудшении и наличии температуры тела выше 38 градусов, необходима госпитализация в стационар. Если состояние ребёнка средней тяжести и недуг не сопровождается значительным повышением температуры, лечение можно осуществлять в домашних условиях.

      Промывание носа и его придаточных пазух

      Для облегчения состояния малыша надо максимально быстро восстановить дыхание через нос. Достижение этого возможно путём промывания носа солевыми растворами. Специальные спреи «Аквамарис», «Чистонос» продаются в аптеках. Их использование способствует значительному уменьшению отёка слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и улучшению эвакуации их секрета.

      Доктор Комаровский обращает внимание на то, промывать нос следует только лишь в том случае, когда воспалительный процесс носит катаральный характер.

      Промывание категорически не рекомендуется выполнять больным, страдающим гнойной формой гайморита. Это связано с тем, что через сообщающиеся отверстия гной может проникнуть в полость черепа или среднего уха. Это приведёт к таким осложнениям, как гнойный менингит или отит.

      Закапывание капель

      Следующим этапом после промывания носа будет использование капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. С этой целью используются препараты, имеющие концентрацию, подходящую для детей. К ним относятся «Виброцил», «Фармазолин», «Длянос». При отсутствии аллергии, у детей старше шести лет можно применять препарат «Эвказолин». Помимо компонента, вызывающего вазоконстрикцию, он содержит масло эвкалипта. Оно оказывает противовоспалительный и увлажняющий эффект.

      Капли подобного рода не рекомендуется использовать более трёх суток. Это объясняется тем фактом, что сосудистые сплетения слизистой носа быстро адаптируются к действующему веществу препарата и возникает привыкание. Длительно использование сосудосуживающих капель приводит к гипертрофическим изменениям со стороны носовых раковин.

      Антибактериальная терапия

      Как правило, антибиотики для лечения гайморита назначаются при гнойной или далеко зашедшей форме заболевания, которое имеет бактериальную природу. При катаральном воспалении, вызванном действием вирусных агентов, эти препараты не эффективны.

      Для начала назначают антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия. К ним относятся вещества группы Цефалоспоринов, Фторхинолонов, Пенициллинов. До начала их приёма берут мазок из носа и выполняют посев на чувствительность. Если в течение трёх дней улучшение не наступает, производят замену антибиотика на тот, к которому определяется максимальная чувствительность патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание.

      Пункция верхнечелюстных пазух

      При отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения, необходимо выполнить пункцию гайморовой пазухи. Эта лечебно-диагностическая манипуляция выполняется при наличии большого количества гнойного отделяемого, эвакуация которого из пазухи нарушена.

      Во время процедуры в верхнечелюстную пазуху вводится пункционная игла, через которую с помощью вакуумного аспиратора удаляется патологическое содержимое. После этого в просвет пазухи несколько раз вводится антисептический раствор, который затем эвакуируется аспиратором. В тяжелых случаях гнойного процесса, в гайморову пазуху вводится специальная дренажная трубка.

      Через неё производится процедура промывания и отхождение патологического секрета. Все эти манипуляции выполняются в условиях стационарного лечения в ЛОР – отделении.

      Физиотерапевтические процедуры

      Этот вид лечения используется как дополнение к медикаментозной терапии. Методы физиотерапии способствуют улучшению оттока патологического содержимого околоносовых пазух, а также улучшению циркуляции крови в сосудах внутренней оболочки носа.

      Для достижения этих эффектов используют электрофорез, магнитное и лазерное излучение, терапию лучами ультравысоких частот (УВЧ). Физиотерапевтические методы воздействия может назначать только врач, после предварительной оценки общего состояния маленького пациента.

      Наиболее распространённые народные рецепты

      Помимо медикаментозных методов терапии гайморита, широкое распространение получили народные средства. Следует уяснить, что они являются лишь дополнением к традиционному лечению. К народным методам терапии гайморита относятся:

    15. промывание носа с помощью солевых растворов домашнего приготовления, травяными настоями или отварами;
    16. использование назальных капель, изготовленных из домашних растений;
    17. ингаляции паром из травяных сборов или масел хвойных деревьев;
    18. тепловое воздействие на придаточные пазухи носа с помощью горячей соли, отварных яиц, сухой гречки;
    19. Учитывая тот факт, что на средства народной медицины на первый взгляд довольно безобидны, не следует заниматься самолечением. Прежде чем предпринять какие-либо действия по лечению гайморита у детей, необходимо получить консультацию специалиста.

      Лечение синусита у детей по Комаровскому

      Школа доктора Комаровского рекомендует выполнять лечение заболеваний околоносовых пазух согласно протоколам, которыми пользуются все врачи. Известный педиатр заявляет, что предписания народной медицины не должны использоваться обособленно, а только на фоне традиционного лечения.

      По мнению Комаровского, при появлении первых симптомов гайморита необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Есть шанс, что болезнь удастся подавить на начальном этапе, тогда не будет необходимости в серьёзных лечебных мероприятиях (пункция верхнечелюстных пазух). Терапия у детей и взрослых абсолютно одинаковая, чтобы больше узнать об этом, можно посмотреть видео с Комаровским Е.О.

      Полезные рекомендации от доктора Комаровского

      Для снижения риска заболевания всеми видами синуситов, известный педиатр рекомендует детям освоить вокальное пение. Во время этого процесса дыхание углубляется и усиливается, что способствует улучшению вентиляции околоносовых пазух.

      Слишком сухой воздух оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЛОР-органов. Поэтому, в зимнее время доктор рекомендует использовать увлажнители воздуха для помещений. Если это не возможно, необходимо в каждой комнате поставить ёмкости с водой, которая будет испаряться и выполнять функцию увлажнения.

      Гайморит — Комаровский о лечении

      Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами, происходящими в придаточных пазухах верхней челюсти, одной или обеих, разновидность синусита. Оно протекает в острой или хронической форме и провоцируется множеством факторов. Педиатр Евгений Комаровский имеет свое мнение о лечении гайморита.

      Методы лечения гайморита по Комаровскому

      Лечение назначается доктором Комаровским после точной диагностики и установления происхождения микрофлоры, вызывающей заболевание. Методика устранения воспаления, применение лекарственных препаратов зависит от гайморитов различного генезиса.

      К примеру, бактериальные инфекции нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, в таких случаях эффективны макролиды:

      Основная задача – подавление и уничтожение инфекционного очага, предотвращение осложнений.

      Консервативное лечение гайморита по Комаровскому

      Острый и хронический гаймориты обычно лечат консервативной методикой и промывкой носовых пазух. Для предотвращения осложнений возможно применение лазерной терапии.

      На начальных стадиях патологии вполне подходит медикаментозное лечение с применением препаратов, сужающих сосуды, таких как називин, длянос и т.д. Для маленьких детей существуют специальные средства, мягко воздействующие на организм. Отлично действуют промывания носа раствором соли.

      Повышенную температуру можно сбить Нурофеном или Вифероном. Доктор Комаровский рекомендует регулярно закапывать в нос облепиховое масло и пользоваться лечебными спреями и аэрозолями.

      При затянувшемся течении болезни с сильным отеком слизистой назначают антибиотики внутримышечно, а в нос капают растворы, сужающие сосуды.

      При обилии мокроты и болезненных ощущениях наиболее эффективны при лечении Комаровского:

      • сульфаниламиды;
      • антибиотики последнего поколения, макролиды, такие как азитромицин;
      • тетрациклины;
      • противомикробные спреи.

      Причиной появления гайморита может быть хроническая аллергия. В этом случае необходимо выявить аллерген и устранить всяческие контакты с ним.

      В особо тяжёлых случаях, требуется оперативное вмешательство, то есть прокол носовой пазухи с целью промывания антисептиками и дальнейшего введения антибиотиков.

      Эффективность применяемой терапии должна проявиться в течение двух дней. При отсутствии таковой меняется схема лечения с применением антибиотиков другого ряда.

      Вспомогательная терапия

      Нередко смена образа жизни в сторону более здорового, способна благотворно повлиять на ход выздоровления и гораздо эффективнее любого лекарства. Напряженная эмоциональная обстановка также отрицательно сказывается на процессе лечения подобных заболеваний, особенно это заметно у детей.

      Если у ребенка гайморит и вы лечите по Комаровскому, то необходимо поддерживать организм витаминами, и активно стимулировать иммунитет. Непосредственно на воспалительные процессы это мало влияет, но общую поддержку оказывает.

      Не исключены методы народной медицины, но чересчур увлекаться ими не стоит. Комаровский больше склоняется к традиционной медицине, и предпочитает не рисковать. Слишком велика опасность возникновения осложнений на оболочке мозга и глазницы, особенно в юном возрасте.

      Только профессиональный врач может назначить обоснованную терапию, а неграмотное самолечение способно привести к непоправимым последствиям.

      Как рекомендует лечить гайморит доктор Комаровский?

      Диагноз «Гайморит» зачастую вызывает у родителей неподдельную тревогу. Бытует мнение, что заболевание редко поддается радикальному излечению, сама терапия сложна и продолжительна, а иногда требует болезненных медицинских манипуляций.

      В чем причины гайморита? Каковы особенности протекания заболевания у детей? Как правильно его лечить, а главное – предупредить? На эту тему своим мнением делится известный педиатр, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

      Гайморит: причины, виды, симптоматика

      Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей до 3 — 4 лет говорит как о явлении маловероятном. В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.

      Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом. Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

      Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.

      Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.

      Разновидности гайморита

      Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.

      Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.

      Клиническая симптоматика

    20. Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
    21. Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
    22. Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
    23. Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, после 3 — 4 лет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
    24. Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
    25. Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.
    26. Лечение гайморита по Комаровскому

      Лечение должно быть адекватно типу гайморита, как у детей, так и у взрослых, считает Комаровский. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Но при тяжелом состоянии ребенка и необходимости специальных процедур отказываться от госпитализации не стоит.

      Терапия аллергического гайморита

      В случае аллергического гайморита главным является поиск и идентификация аллергена, для этого проводятся специальные пробы и тесты. При тяжелых проявлениях врач назначает антигистаминную и другие виды терапии, понижающие иммунный ответ организма. Если не удается установить аллерген, то как минимум следует:

    27. обеспечить увлажнение и чистоту воздуха в помещении;
    28. удалить предметы, которые накапливают пыль;
    29. исключить контакт ребенка с химикатами (например, с моющими средствами, особенно содержащими хлор);
    30. убрать из рациона продукты, которые с высокой вероятностью могут поддерживать сенсибилизацию организма.
    31. Лечение острого вирусного гайморита

    32. пастельный режим;
    33. обильное питье для снижения общей интоксикации организма, предупреждения сгущения носовой слизи и ее скорейшей эвакуации;
    34. жаропонижающие средства, по мнению доктора Комаровского, несколько снижают мобилизацию естественных иммунных механизмов борьбы с возбудителем. Поэтому, если температура тела ребенка не более 38 ºС и он нормально ее переносит, с жаропонижающими препаратами торопиться не стоит;
    35. то же касается местных муколитических и сосудосуживающих средств, таких как Галазолин, Нафтизин и пр. Они не безвредны для маленьких детей и должны применяться по назначению врача с четким соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Более того, Комаровский говорит о полезности насморка в период острого вирусного гайморита: во-первых, со слизью из носовых полостей вымывается вирусный агент; во-вторых, слизь включает естественные защитные факторы, губительные для патогенной микрофлоры;
    36. в качестве местного лечения гайморита у детей Комаровский рекомендует промывание носа солевым раствором. Об этой процедуре более подробно будет сказано ниже.
    37. Лечение бактериального гайморита

      Антибиотикотерапия

      Если всё указывает на развитие бактериального воспалительного процесса в гайморовых пазухах, то без антибиотика не обойтись, считает Е. О. Комаровский. Чаще других применяются пенициллины и макролиды. Доктор не называет конкретных препаратов и доз – назначением должен заниматься лечащий врач.

      Однако считает: дозы должны быть высокими, чтобы обеспечить значительную концентрацию препарата в очаге воспаления, а лечение продолжительным – не менее 10 — 14 дней. Только за такой период можно достичь стойкого результата и избежать рецидива, подчеркивает Комаровский.

      Противоотечная терапия

      При необходимости врач назначает противоотечные препараты как общего, так и местного действия (капли в нос, например: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Также показано промывание носа солевым и другими растворами (мирамистин, фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, тысячелистника и др.).

      Промывание носа без прокола

      Промывание в домашних условиях

      Готовится раствор: чайная ложка морской соли на стакан воды. Перед процедурой следует очистить носовые ходы насколько это возможно. Ребенок наклоняет голову в профиль над раковиной или тазом. В верхнюю ноздрю с помощью пипетки, катетера, ирригатора или других приспособлений вливают струю раствора.

      При правильном прохождении жидкость, минуя глотку, выливается из нижней ноздри. Манипуляцию повторяют несколько раз подряд и 3 — 4 раза в сутки. Раствор практически не проникает в пазухи из-за отечности или закупорки соединяющего канала, но хорошо промывает носовые ходы, чем частично облегчает состояние ребенка.

      Промывание по методу Проэтца

      Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники под наблюдением оториноларинголога. В одну ноздрю пациенту вливается антисептический раствор, который отсасывают из другой ноздри с помощью аспиратора.

      Во время промывания создается разряженное пространство, благодаря чему жидкости удается проникнуть через отечность соустья и омыть воспаленный синус. Процедура вызывает дискомфорт, но вполне может переноситься детьми после 5 — 6 лет.

      Промывание с использованием ЯМИК-катетера

      Устройство представляет собой гибкую трубку с двумя баллонами и манжетой для шприца, один конец которой после местной анестезии располагают в одной ноздре. Баллоны поочередно раздуваются и воздух шприцем откачивается из заблокированного канала.

      Под воздействием образовавшегося вакуума соустье открывается и гной из пазухи проникает в носовой ход, откуда откачивается с помощью шприца. После промывания околоносовых пазух туда через специальную канюлю вводят антибактериальный препарат продолжительного действия.

      Прокол (пункция) при гайморите

      Если по истечении курса терапии положительного эффекта не наблюдается, встает вопрос о проколе. Такое решение педиатр считает адекватным в сложившейся ситуации. Более того, в западной медицинской практике, говорит доктор Комаровский, прокол является стандартным методом при уточнении диагноза – гайморит, позволяющим выделить возбудителя и, на основании определения его чувствительности к разным классам антибиотиков, подобрать наиболее подходящий препарат.

      Мифы о том, что прокол, сделанный однажды, будет необходимо повторять в течение всей жизни, Комаровский считает необоснованным с точки зрения медицины.

      Итак, прокол необходим если:

    38. не удается установить природу заболевания (выделить патоген);
    39. невозможно иным способом добиться эвакуации гнойно-слизистого содержимого и обработать слизистую оболочку синусов антибактериальным и другими препаратами.
    40. Процедура выполняется под общей и местной анестезией. Изогнутой иглой прокалывают стенку между нижним или средним носовым ходом и пазухой. После удаления экссудата врач проводит ряд лечебных манипуляций в пазухе. Катетер оставляется на период терапии, через него осуществляется промывание синусов и введение антибиотика.

      О народной медицине

      Лечить гайморит народными средствами не только не эффективно, но и зачастую опасно, говорит О. Е. Комаровский. В особенности доктор предостерегает от методов, связанных с прогреванием, которое может стимулировать размножение микроорганизмов. К тому же нельзя исключать, что сформировавшийся «гнойник» в результате разогрева прорвется, и необязательно в соединяющий канал!

      Скептически педиатр относится и к закапыванию лукового сока в нос (он вызывает раздражение слизистой) и к ингаляциям над горячим паром. Пользы здесь минимум, а ожог дыхательных путей вполне вероятен.

      Профилактика

      Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:

      • Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания.
      • Посещать стоматолога.
      • Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
      • Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой.
      • Ограничить количество «пылесборников» в помещении.
      • Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов.
      • Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).
      • Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.

        Еще по теме:

        • Коньюктивит кашель насморк температура Коньюктивит кашель насморк температура Аденовирус Перейти на страницу: Сообщение Gelya_KA » Пн окт 22, 2012 13:15 Еще раз добрый день! У нас какой -то замкнутый круг! Теперь как младший выздоровел опять заболел старший. Ему 4 года почти. Неделю отходил в садик. Очень высокая […]
        • Сопли красное горло кашель Сообщение Syringa » Пн сен 17, 2012 20:53 Сообщение Марина Ильенко » Чт сен 20, 2012 15:07 Сообщение мама Viki » Пт сен 21, 2012 07:22 Сообщение ирина-23 » Пт сен 21, 2012 08:16 Сообщение мама Viki » Пт сен 21, 2012 12:02 Сообщение Volnistaja » Вт сен 25, 2012 09:44 Сообщение […]
        • Меня достал насморк Нет сил уже, насморк достал! Посоветуйте, пожалуйста,проверенные средства от насморка Эксперты Woman.ru Узнай мнение эксперта по твоей теме Владислава Курманова Екатерина Страженских Анна Дашевская Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru Зиганшин Владимир […]
        • Сфеноидит на снимке Сфеноидит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. Сфеноидитом называется острое или хроническое воспаление слизистой основы […]
        • Назофарингит средней тяжести Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99) Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:24. Обновлён 02 июня 2015 в 15:15. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой […]
        • Зеленые сопли из-за зубов Зеленые сопли из-за зубов Режутся зубки (температура, чем облегчить боль). Перейти на страницу: Сообщение AnutaA » Пт мар 02, 2007 23:49 Олесик, откровенно говоря я ни разу не слышала, чтобы при прорезывании зубов ребёнок чесал что-то помимо дёсен. Я больше склоняюсь к мнению, […]
        • Гайморит сливочное масло Домашнее лечение гайморита Гайморит - это воспалительное заболевание носовых пазух. Наиболее распространенной причиной возникновения этой патологии является глубокий, недолеченный насморк и частые ОРЗ. У людей с инфекционными заболеваниями полости рта и болезнями зубов, риск развития […]
        • Насморк чихание слезы Учитывая все факторы, насморк , слезы и чихание проявляются вместе при двух . Насморк , слезятся глаза, чихание при простуде: что делать и чем лечить . Содержание . После этого слезы поступают в носовую полость. Если слеза . Ладно бы только один насморк «испортил» жизнь, а тут и слезы […]