Грибковый этмоидит

Содержание статьи:

Биология и медицина

Синусит грибковый

Различают инвазивный грибковый синусит и неинвазивный грибковый синусит.

Неинвазивный грибковый синусит имеет хроническое течение и наблюдается у больных с нормальным иммунитетом. Существуют две его формы — аспергиллома и аллергический грибковый синусит (подобно двум формам неинвазивного аспергиллеза легких — аспергилломе и аллергическому бронхолегочному аспергиллезу ).

Аспергиллома — шаровидное образование из плотного сплетения мицелия — вызывает обструкцию отверстия придаточной пазухи без грибкового поражения слизистой. Обычно она развивается только в одной пазухе (чаще верхнечелюстной), вызывая симптомы одностороннего синусита и затемнение на КТ в пораженной пазухе. Если проникновение в слизистую не выявляется (с помощью биопсии и специального окрашивания), то ограничиваются хирургическим лечением.

Аллергический грибковый синусит, впервые описанный в 1983 г., встречается главным образом у больных с полипозом носа и бронхиальной астмой . В придаточных пазухах накапливается очень густая слизь , в мазках которой обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена , эозинофилы и редкие нити мицелия. В слизистую возбудители не проникают. Хирургическое удаление слизи приводит к излечению. Для предупреждения рецидивов некоторые рекомендуют введение глюкокортикоидов в пораженную пазуху или системное их применение.

Инвазивный грибковый синусит у больных с нормальным и с нарушенным иммунитетом протекает по-разному.

Для лиц с нарушенным иммунитетом характерно острое течение. Особенно опасен назоцеребральный мукороз , вызываемый плесневыми грибами семейства Mucoraceae ( Rhizopus spp. , Mucor spp. , Absidia spp. ). Чаще всего он развивается на фоне диабетического кетоацидоза , но встречается и у больных лейкозом с продолжительной нейтропенией и у перенесших трансплантацию органов . Симптомы: боль в области лица , головная боль , лихорадка . Иногда быстро развивается флегмона глазницы , возможны психические нарушения . На слизистой носа имеются участки некроза слизистой, покрытые черными струпьями . Необходима экстренная биопсия этих участков. Если в слизистой обнаруживаются широкие несептированные гифы плесневых грибов, необходимо иссечение всех пораженных тканей и назначение амфотерицина В в/в.

Возбудителями инвазивного грибкового синусита могут быть также Aspergillus spp. и другие грибы.

У больных с нормальным иммунитетом инвазивный грибковый синусит прогрессирует медленно. При этмоидите и сфеноидите грибы могут проникнуть в глазницу. При этом появляются экзофтальм , птоз , ограничение подвижности глазного яблока , ухудшение зрения . Иногда при этом диагностируют неврит зрительного нерва или ложную опухоль глазницы и назначают глюкокортикоиды . Правильный диагноз ставится лишь после распознавания синусита и проведения биопсии. Лечение: хирургическое дренирование пораженных пазух и длительный курс амфотерицина В в/в. После лечения необходимо часто проводить КТ и МРТ, чтобы не пропустить прогрессирования заболевания.

Летальность при инвазивном грибковом синусите высока даже у больных с нормальным иммунитетом.

Этмоидит. Причины, симптомы, виды и лечение этмоидита

У Вас болит лоб в области бровей, голова, заложен нос или понизилось обоняние? Это может свидетельствовать о наличии синусита, одним из видов которого является – этмоидит. В данной статье мы рассмотрим с Вами, дорогие читатели, что такое этмоидит, какие у него симптомы, причины и как лечить этмоидит традиционными и народными средствами. Итак…

Этмоидит (лат. Ethmoiditis) – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи, являющейся придаточной пазухой носа (синусом).

Этмоидит входит в группу заболеваний под названием – синусит, а благодаря своему расположению, его иногда называют — этмоидальный синусит.

Основной причиной воспалительного процесса в этмоидальных пазухах, как и при других видах синусита преимущественно являются инфекции (вирусы, грибы, бактерии) – стрептококки, стафилококки и другие.

Главной опасностью этмоидита является расположение решетчатого лабиринта – передняя часть основания черепа, находящаяся вблизи глазницы, именно поэтому одним из признаков данного заболевания является припухлости/отеки глаз, верхних век. Кроме того, в данном месте находятся передняя черепная ямка и решетчатые артерии, отвечающих за кровоснабжение глазниц со всеми ее придатками.

В большинстве случаев, этмоидит не развивается как самостоятельно заболевание, а сопровождается ринитом и гайморитом. Если его не лечить, оно распространяется далее, в лобную часть, провоцируя развитие фронтита, который в свою очередь может привести к менингиту и другим, опасным для здоровья и жизни человека заболеваниям.

Чтобы картина была отображена более явно, посмотрите на картинку ниже, на которой показаны виды синусита, а также расположение носовых и околоносовых пазух:

Этмоидит у взрослых и детей встречается в любом возрасте.

Этмоидит. МКБ

МКБ-10: J01, J33.1, J33.8,
МКБ-9: 461, 473

Причины этмоидита

Причины этмоидита, как и причины других видов синусита достаточно схожи. Рассмотрим их более подробно:

— инфекции (вирусы, грибки, бактерии) — стрептококки, стафилококки, аденовирусы, коронавирусы, гемофильная палочка и другие;
— травмы носа, искривление носовой перегородки и другие нарушения строения носовых и околоносовых пазух;
— патологические элементы, затрудняющие носовое дыхание – полипы, аденоиды;
— осложнения различных инфекционных заболеваний – гайморита, насморка, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины и других;
— переохлаждение организма;
— ослабление иммунной системы;
— авитаминоз (недостаточность витаминов);
— последствия аллергии;
— загрязненные воздух – газы, пыль;
— попадание в носовые проходы сторонних предметов, что иногда случается у детей – бусинки, различные детальки и т.д.

Симптомы этмоидита

Среди признаков этмоидита различают:

— затрудненное дыхание носом;
— боль в верхней части носа, между бровями, области лба, особенно при надавливании на данные места;
— выделения из носа, иногда с неприятным запахом, сначала слизистые прозрачные, но по мере развития болезни приобретают вязкость и желтовато-зеленоватый оттенок;
— отхаркивание мокроты, особенно в утренние часы, после сна.

Кроме того, могу проявляться следующие симптомы:

— головная боль;
— снижение обоняния;
— боль в глазах, светобоязнь, повышенное слезотечение;
— отечность в области верхних век;
— определенное давление в области глаз и вокруг них;
— головокружение;
— повышенная и высокая температура тела.

Осложнения этмоидита

Если лечению этмоидита не уделить достаточного внимания, он может распространится в лобную пазуху, вызывая фронтит, а там уже и до мозга не далеко. Результатом может быть менингит, сепсис, проблемы с глазами и другие опасные для здоровья и жизни человека патологические состояния.

Виды этмоидита

Этмоидит классифицируется следующим образом:

По локализации:

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний
  • По течению:

  • Острый этмоидит
  • Хронический этмоидит
  • По форме:

  • Экссудативный этмоидит:
    — Катаральный этмоидит;
    — Гнойный этмоидит
  • Продуктивный этмоидит:
    — Полипозный, кистозный этмоидит
    — Пристеночно-гиперпластический этмоидит
  • По этиологии:

  • Вирусный
  • Бактериальный
  • Грибковый
  • Травматический
  • Аллергический
  • Медикаментозный
  • Смешанный
  • Диагностика этмоидита

    Диагностика этмоидита включает в себя следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза
  • Рентген пазух
  • УЗИ околоносовых пазух
  • Риноскопия
  • Эндоскопия носа
  • Диафаноскопия (трансиллюминация)
  • Компьютерная томография
  • Тепловидение (термография)
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа
  • Лечение этмоидита

    Лечение этмоидита направлено на:

    — уничтожение в пазухах и выведение из них болезнетворной микрофлоры – вирусов, грибков, бактерий;
    — удаление из пазух гнойного экссудата;
    — нормализацию работы слизистой оболочки решетчатых синусов;
    — нормализацию носового дыхания.

    Для достижения вышеприведенных целей используют следующие методы, средства и процедуры лечения:

    1. Одним из клинических проявлений этмоидита является – заложенность носа. Для того, чтобы очистить пазуху от инфекции и гноя, нам необходим к ней свободный доступ, тогда мы сможем доставить в очаг инфекции необходимые лекарственные средства.

    Для открытия этмоидальной пазухи используют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Фармазолин», «Санорин». После использования данных средств через небольшой промежуток времени дыхание улучшается. Используют данные средства по 2-3 капли, 3-4 раза в день.

    2. В открытые пазухи доставляем орошающие противомикробные средства, которые способствуют улучшению работы слизистой оболочки, уменьшают отечность носовых ходов: «Биопарокс», «Пропосол».

    3. Если гной слишком плотный, в пазухи доставляют лекарственные препараты, способные разжижить гной и быстро его вывести из синусов: «АЦЦ-лонг» (600мг). Применяют по 1 таблетке 1 раз/сутки.

    4. Если диагноз подтверждает наличие в пазухе болезнетворной микрофлоры, или же заболевание имеет острую форму с сильными клиническими проявлениями, применяют антибактериальные средства: «Дурацеф», «Аугментин», «Сумамед», «Ампиокс», «Цефалексин». Дополнительно врач может внутримышечно ввести — «Цефтриаксон». Очень важным является подбор антибиотика, т.к. его вид применяется в зависимости от типа возбудителя болезни. Курс лечения – 7-10 дней.

    5. Для поддержания микрофлоры кишечника. Параллельно с антибактериальными средствами назначаются препараты, которые помогают сохранить полезную микрофлору органов пищеварения – пробиотики: «Бификол», «Пробиовит», «Линекс».

    6. Для профилактики аллергических проявлений при использовании антибактериальных средств также назначаются противоаллергические средства (антигистаминные препараты) — «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Их применяют по 1 таблетке, 2-3 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.

    Дополнительные средства и методы лечения этмоидита

    Промывания. Промывания также полезны при лечении этмоидита. Они способствуют постоянной санации решетчатой пазухи и нормализации ее работоспособности – воздухообмена. Для этого можно использовать растворы препарата «Фурациллин», который успешно применяют при такой процедуре промывания носа, как «Кукушка». После первой же такой процедуры состояние всех носовых и околоносовых пазух заметно улучшается.

    При температуре. Если Вас тревожат головные боли, повышенная температура тела и общее недомогание организма, можно применить противовоспалительные средства — «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол».

    Дополнительно могут назначить прогревание синусов, УВЧ-терапию, лазеротерапию и др.

    Операция. Если состояние пациента достаточно тяжелое, гной распространился не только на этмоидальные, но на другие пазухи, врач может назначить проведение операционного вмешательства (прокола), который проводят под местной анестезией.

    Лечение этмоидита народными средствами

    Важно! Перед использованием народных средств лечения этмоидита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Лечение этмоидита в домашних условиях народными средствами схоже с традиционной терапией. В начале применяют сосудосуживающее средство, о которых мы писали выше. После этого в очаг воспалительного процесса – в этмоидальную пазуху доставляют средства, которые могут быть в виде промывания, ингаляции, капель.

    Промывания при этмоидите

    Соль, сода, чайное дерево. 1 чайную ложку соли разведите в стакане теплой кипяченой воды. Сюда же добавьте щепотку соды и 2-3 капли масла чайного дерева. Если нет масла чайного дерева, можно без него. Промывания делайте несколько раз в день, для чего можно использовать спринцовку.

    Ромашка. Заварите в стакане кипятка цветки ромашки аптечной. Дайте настояться средству несколько часов, пока оно самостоятельно не остынет, процедите его и делайте несколько раз в день промывания.

    Хлорофиллипт. Спиртовой раствор хлорофиллипта, в количестве 1 ст. ложки, разбавьте 500 мл теплой кипяченой воды. Делайте данным средством промывания несколько раз в день.

    Ингаляции при этмоидите

    Ингаляции проводить лучше всего под накрытым плотным полотенцем, или же, если есть возможность, используйте небулайзер.

    Лавровый лист. Залейте десяток лавровых сухих листьев водой и поставьте их на огонь. Когда вода закипит, сбавьте огонь, и во время минимального кипения начинайте проводить ингаляцию. Длительность процедуры дыхания носом – 5 минут. Делайте такие ингаляции каждый день.

    Чеснок и яблочный уксус. Измельчите 4 зубчика чеснока и залейте чесночную кашицу 100 мл яблочного уксуса и 200 мл кипятка. Вдыхайте пары по 15 минут, 3 раза в день.

    Ромашка и чайное дерево. Заварите цветки ромашки аптечной, после чего добавьте в отвар 5-6 капель масла чайного дерева, вместо которого также можно использовать масло эвкалипта. Делайте ингаляцию по 7-10 минут, 3 раза в день.

    Капли при этмоидите

    После того, как Вы закапаете нос, хорошо его помассируйте, не забывая о его придатках. Чтобы нагляднее было понять, какие именно участки нужно массировать, посмотрите на зеленоватое фото, на котором указаны места нахождения тех или иных пазух. После массирования, лягте на спину и немного полежите. Это необходимо для нормального распространения капель. Выделения после закапывания высмаркивайте.

    Цикламен. Сок цикламена является одним из самых сильных веществ, используемых при лечения всех видов синусита. Для его приготовления необходимо отжать из тщательно промытых клубней цикламена сок, для чего клубни сначала мелко измельчают, например на терке. Цикламеновый сок процедите и разведите с водой, в пропорции 1:4 (сок:вода). Приготовленным средством капайте по 2 капли в каждую ноздрю. Процедуру лучше всего делать вечером и дома, т.к. могут начаться обильные выделения.

    Каланхоэ. Каланхоэ является еще одним гигантом по борьбе с различными инфекциями, докучающими носовому дыханию. Для приготовления каланхоевых каплей нужно несколько крупных листьев растения положить на 3 дня в холодильник. После чего измельчите их, и выдавите сок. Полученную жидкость тщательно процедите, разбавьте водой и закапывайте приготовленными каплями каждую ноздрю по 2-3 капли, 2-3 раза вдень.

    Черная редька. Возьмите одну черную редьку, тщательно ее помойте, измельчите, и отожмите сок. Далее процедите его и закапывайте нос по 3-4 капли, 3-4 раза в день.

    Профилактика этмоидита

    Для предотвращения развития этмоидита, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

    — не отпускайте инфекционные заболевания на самотек, лечите их до конца;
    — укрепляйте свой иммунитет;
    — употребляйте пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами, если с этим сложно, старайтесь дополнительно периодически пропивать комплекс витаминов;
    — избегайте переохлаждения организма;
    — ведите активный образ жизни;
    — делайте дома влажную уборку не менее 2 раз в неделю;
    — не забывайте чистить фильтры бытовой техники: кондиционер, воздухоочиститель, пылесос;
    — при работе в местах, где воздух загрязнены пылью, газами или парами, используйте защитные средства.

    К какому врачу обратится при этмоидите?

    Синусит. Видео

    Этмоидит: причины, признаки, как лечить, антибиотики

    Этмоидит — особая форма синусита, характеризующаяся развитием патологического процесса в решетчатом лабиринте. Он входит в состав решетчатой кости, которая отделяет череп от полости носа. Лабиринт является парным образованием, состоящим из воздухоносных ячеек, слизистая оболочка которых воспаляется при инфицировании.

    Воспаление этмоидальных пазух часто развивается на фоне острых респираторных инфекций, ринита, гайморита, фронтита, аденоидита, кори или скарлатины. Этмоидитом обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. У новорожденных и взрослых людей патология диагностируется редко. Снижение общей резистентности организма и частые вирусные заболевания носоглотки способствуют развитию заболевания.

    Этиология и патогенез

    Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы — представители кокковой микрофлоры: стафилококки и стрептококки. Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.

    Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.

    Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.

    Этмоидит у взрослых — осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: синусита или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции — внутриутробного сепсиса.

    аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита

    Основные причины этмоидита:

  • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
  • Заболевания носоглотки;
  • Врожденные патологии носа;
  • Аллергический ринит;
  • Полипы, аденоиды;
  • Дефекты носовой перегородки;
  • Перелом носа;
  • Иммунодефицит.
  • Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, сфеноидита или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют пансинуситом или полисинуситом.

    Причинами полипозного этмоидита являются аденоиды или полипы — разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.

    Классификация этмоидита

  • По характеру течения этмоидит подразделяют на острый и хронический.
  • По локализации патологического процесса выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит.
  • По характеру отделяемого этмоидит подразделяют на катаральный, гнойный, отечно-катаральный, полипозный.
  • Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный этмоидит начинается остро с резкого подъема температуры до значительных цифр, появления симптомов диспепсии и интоксикации. Вторичный этмоидит является осложнением имеющейся в организме патологии.
  • Клиническая картина

    Острый этмоидит начинается внезапно, протекает тяжело и с характерными симптомами.

    • Болевой синдром проявляется давящей головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы.
    • Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна, снижение работоспособности.
    • Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, серозным отделяемым из носа. При присоединении бактериальной инфекции слизь сгущается, выделения становятся желто-зелеными и приобретают неприятный запах. Так развивается гнойный этмоидит.
    • Заболевание, возникшее впервые, хорошо поддается терапии и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает намного тяжелее предыдущего, плохо лечится и переходит в хроническую стадию.

      Симптомы этмоидита у детей:

    • Повышение температуры тела до фебрильных значений,
    • Общее беспокойство,
    • Рвота,
    • Срыгивания.
    • При отсутствии своевременного и адекватного лечения наступает обезвоживание организма и развивается нейротоксикоз. Заболевание часто сопровождается симптомами поражения глаз: отеком и покраснением век, сужением глазной щели, слабой подвижностью глазного яблока, экзофтальмом.

      Острый этмоидит часто переходит в хронический. Этому процессу способствует снижение иммунитета и неэффективное лечение. При хроническом этмоидите обострения сменяются ремиссиями.

      Во время обострения больных беспокоит:

    • Давящая и распирающая боль около переносицы;
    • Болезненность внутреннего уголка глаза;
    • Серозное или гнойное отделяемое из носа;
    • Отек век;
    • Снижение обоняния;
    • Признаки интоксикации — субфебрилитет и ухудшение общего состояния.
    • Во время ремиссии интенсивность интоксикационного и болевого синдрома ослабевает, головная боль возникает периодически. Выделения из носа становятся скудными серозно-гнойными. Больные жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

      возможные глазные проявления запущенного этмоидита

      Хронический этмоидит опасен тем, что человек в течение длительного времени не подозревает о наличии тяжелого заболевания и лечит банальную простуду. От этого воспаление не проходит, а риск развития осложнений неуклонно растает с каждым днем.

      Осложнения

      Этмоидит — тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

      1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
      2. Флегмона и ретробульбарный абсцесс формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
      3. Менингит, арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.
      4. Особенности заболевания у детей

        У новорожденных и грудничков этмоидит является исключительно самостоятельным заболеванием. Лобная пазуха у детей окончательно сформировывается только к 3-летнему возрасту. Причиной заболевания у грудничков является сепсис. Распространение инфекции происходит гематогенным путем.

        У дошкольников и школьников часто диагностируется сочетанная патология — гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Эти заболевания проявляются насморком, лихорадкой, ухудшением общего состояния, отеком век, смещением глазного яблока, болезненными ощущениями у внутреннего угла глаза, рвотой и поносом.

        Врач-оториноларинголог, выслушав жалобы больного и изучив анамнез жизни и болезни, ставит предварительный диагноз и переходит к физикальному обследованию пациента.

        Признаками заболевания, обнаруживаемыми во время осмотра пациента, являются инфильтрация мягких тканей в области поражения и отек век.

        Пальпация медиального уголка глаза и основания носа умеренно болезненная.

        Дополнительные методы исследования:

      5. В крови больного определяются характерные воспалительные признаки: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. При хронической форме заболевания этот анализ является малоинформативным.
      6. Передняя риноскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистой носа, сужение носовых ходов.
      7. Рентгенография и компьютерная томография — основные диагностические методы, позволяющие выявить затемнение пораженной пазухи.

    этмоидит на рентген-снимке

    Медикаментозное лечение

  • Основным методом консервативного лечения этмоидита является антибиотикотерапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа отделяемого зева и носа на микрофлору. Неплохие результаты в лечении этмоидита дает применение антибиотиков широкого спектра действия — «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цефотаксима», «Цефазолина».
  • Больным с этмоидитом проводят противовоспалительную терапию, направленную на уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетамол», «Цефекон», «Ибуклин».
  • Для укрепления иммунной системы и повышения общей резистентности организма больным рекомендуют пройти курс лечения иммуномодуляторами — «Исмигеном», «Имунориксом», «Иммуналом».
  • Чтобы уменьшить отек слизистой, необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями в нос на основе «Ксилометазолина или «Оксиметазолина», комбинированными лекарственными средствами — «Полимиксином», «Ринофлуимуцилом». Больным назначают гипосенсибилизирующие средства для приема внутрь — «Цетрин», «Эриус», «Супрастин».
  • Промывание придаточных пазух носа лекарственными препаратами дает хорошие результаты. Процедуру промывания осуществляют синус-катетером «ЯМИК», который отсасывает экссудат и промывает пазухи лекарственными веществами. Процедуру повторяют до появления прозрачной жидкости.
  • Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры проводят после уменьшения признаков острого воспаления. Больным рекомендуют следующие виды воздействия на пораженные пазухи: УВЧ, фонофорез, электрофорез, ультразвук с антибиотиками или гидрокортизоном.

    Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, и у больного развиваются тяжелые осложнения.

    Эндоскопические операции проводят под местным обезболиванием. Для этого используют гибкий зонд, который вводят в полость решетчатой кости. Все манипуляции проделывают под контролем зрения.

    Хронический этмоидит довольно часто лечат оперативным путем. Больным проводят септопластику или удаляют полипозные разрастания.

    Народная медицина

    Народные средства являются дополнительными в терапии этмоидита.

    • В домашних условиях для лечения заболевания готовят капли из лука, алоэ и меда, взятых в равной пропорции. Средство закапывают в нос 3 раза в день в течение недели.
    • Хозяйственное мыло смешивают с половиной чайной ложки меда и 2 столовыми ложками молока. Полученную смесь греют на водяной бане до получения однородной массы. Такие капли предназначены для разжижения и удаления слизи из пазух.
    • Сок свеклы, моркови и растопленный мед смешивают в равном соотношении и закапывают в нос.
    • Смесь сока чистотела и цикламена стимулирует чихательный рефлекс, который очищает нос и пазухи от слизи.

    Специфическая профилактика отсутствует, поскольку возбудители этомидита весьма разнообразны. Для предупреждения заболевания необходимо:

    1. Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне,
    2. Принимать периодически витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы,
    3. Не допускать сквозняков и переохлаждений,
    4. Своевременно вакцинироваться от гриппа,
    5. Тщательно лечить острый синусит,
    6. Санировать имеющиеся очаги инфекции в организме,
    7. При появлении первых признаков острого насморка немедленно обращаться к специалисту.
    8. Видео: синуситы в программе «О самом главном»

      Этмоидит: симптомы, причины, диагностика, лечение

      Этмоидит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки решетчатой пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей, решетчатыми артериями, передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям этмоидита.

      Симптомы этмоидита:

      При этмоидите появляется ноющая боль в области корня носа, переносицы, которая не проходит после приема обезболивающих средств. В ряде случаев может развиваться снижение зрения, повышение температуры тела, слабость, покраснение и отек окологлазничной области, выделения из носа могут отсутствовать, т.к. отделяемое из сфено-этмоидального кармана стекает по задней стенке глотки.

      Причины этмоидита:

      Этмоидит, как и другие виды синуситов, вызван инфекцией, которая может быть вирусного, бактериального или грибкового характера, протекает в двух формах – острой и хронической. Острый этмоидит характеризуется резким отеком слизистой оболочки носа, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Хронический этмоидит развивается вследствие анатомических особенностей, а также несвоевременного или неправильного лечения.

      Диагностика и лечение этмоидита:

      В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечение этмоидита проводится в научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки. Специалистами Центра накоплен большой и успешный опыт в лечении заболеваний носа, которые активно применяют в своей работе самые современные методы лечения этмоидита. Наши специалисты при диагностике этого заболевания используют данные, полученные при компьютерной томографии околоносовых пазух (КТ ОНП), которая со 100 % точностью позволяет определить состояние внутриносовых структур, таких, как перегородка носа, носовые раковины, а также степень вовлеченности и характер патологического процесса околоносовых пазух.

      При лечении острого этмоидита применяют системные антибиотики, местные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. В случае хронической формы этмоидита или часто повторяющихся острых формах, возникает необходимость в проведении хирургического лечения – эндоскопической операции на решетчатой пазухе (этмоидотомия), которое направлено на устранение причин воспаления и санацию пазухи. Современное оборудование Центра и опыт врачей позволяют успешно проводить такие сложные операции. Операции выполняют с помощью эндоскопической хирургии, которая, на сегодняшний день, считается самым эффективным и оптимальным способом решением проблемы этмоидита. Подобные операции проводятся под наркозом. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу беспрепятственно приблизиться к клеткам решетчатой пазухи и деликатно удалить патологическое содержимое. После эндоскопической операции наши пациенты наблюдаются в стационаре 1-2 дня, в течении которых проводится медикаментозная терапия и промывание околоносовых пазух лекарственными растворами.

      Пациенты должны знать, что лечение этмоидита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными, внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение этмоидита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга,и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

      Чем опасен этмоидит и как его лечить?

      Этмоидит представляет собой заболевание, при котором в решетчатой кости, расположенной в околоносовых пазухах, воспаляется слизистая оболочка.

      Воспалению может подвергаться какая-то одна часть кости, так и все ее ячейки. Этмоидит – это одна из форм синусита и может протекать совместно с другими заболеваниями этого типа – гайморитом, сфеноидитом, фронтитом и т.д.

      Подвержены данному заболеванию почти 15% взрослого населения планеты. Дети же страдают от этмоидита еще чаще. Среди всех заболеваний, для лечения которых назначаются антибиотики, этмоидит занимает 5 место.

      В России этой болезнью страдают почти 12 миллионов человек каждый год и это только по официальным статистическим данным.

      Многие люди с этой патологией вообще не обращаются в медицинские учреждения, особенно если болезнь у них протекает в легкой форме. Как и любая другая разновидность синусита, этмоидит чаще всего формируется во время вирусного заболевания (ОРВИ).

      Самым распространенным фактором, благоприятствующим развитию этмоидита, является пониженный иммунитет. Когда защитные силы организма слабеют, он перестает справляться с активностью патогенных микроорганизмов, которые в нормальном состоянии полностью нейтрализуются иммунной системой.

      Микробы начинают активно размножаться и распространяться в гайморовы пазухи, а затем и в полости решетчатой кости, что и вызывает воспалительные процессы.

      Возбудителями этмоидита чаще всего являются вирусы респираторных инфекций, а также грибковые микроорганизмы. Основные причины развития этмоидита:

      • особая структура носоглотки – узость среднего носового хода или зауженные отверстия в ячейках решетчатой кости;
      • травмы лица – искривления перегородки носа, переломы и другие повреждения;
      • проблемы с носоглоточными миндалинами;
      • болезни носоглотки аллергического характера – синуситы или риниты;
      • хронические болезни носоглотки – риниты, фарингиты или гаймориты;
      • иммунодефицит – приобретенный или врожденный.
      • У детей этмоидит чаще развивается самостоятельно, при совокупности благоприятных факторов активизации патогенной микрофлоры. У взрослых же он возникает обычно как осложнение иных болезней ЛОР-органов.

        Этмоидит может протекать в двух формах – в острой и хронической. У обеих форм имеются общие признаки:

      • повышенная утомляемость;
      • нарушение концентрации внимания;
      • раздражительность;
      • ухудшение работоспособности;
      • недомогание.
      • Острый этмоидит вызывает больше неприятных ощущений, чем хронический, но лечится он гораздо легче, поскольку симптомы его ярче и его намного проще определить.

        Признаки острой формы этмоидита:

      • интенсивные болевые ощущения в районе переносицы, уголков глаз, лба или в области носа. Боль возникает приступами, либо продолжается на протяжении всего дня, она может становиться сильнее при наклонах головы, иногда болевые ощущения становятся ярче выраженными в ночное время;
      • затруднение дыхания. Поскольку ходы в решетчатой кости отекают и сужаются, больному становится труднее дышать носом;
      • ухудшение обоняния, либо полная его потеря. Это происходит из-за закупорки обонятельной щели большим количеством слизи, в результате чего нарушаются функции обонятельного нерва;
      • повышение температуры до 37-38 градусов;
      • насморк. В начальной стадии выделений из носа не очень много, консистенция у слизи жидкая, признаки гноя отсутствуют.
      • Если острый этмоидит не был излечен своевременно, либо лечение было проведено неверно, болезнь может перейти в хроническую форму, справиться с которой зачастую гораздо сложнее и протекает она тяжелее.

        Иногда хронический этмоидит возникает при частых болезнях носоглотки, либо при существенном снижении иммунитета.

        Хронический этмоидит протекает с периодами обострения, для которых свойственны следующие симптомы:

      • ощущение распирания в области носа. Возникает из-за отека ячеек решетчатой кости, а также из-за скопления гноя в них;
      • боль при надавливании на переносицу;
      • частые головные боли;
      • выделения из носа. В хронической форме этмоидите они очень обильные, содержащие гной и обладающие неприятным запахом;
      • постоянная тошнота;
      • отеки век, болезненные ощущения при вращении глазным яблоком;
      • нарушение обоняния;
      • повышение температуры, недомогание, слабость, вялость.
      • В период ремиссии, когда острая фаза миновала, больной продолжает испытывать симптомы интоксикации, а также дискомфорт и ощущения давления в пазухах носа, особенно в ночное время. Постепенно эти симптомы усугубляются и протекают тяжелее, причиняя больному массу неудобств.

        Поскольку хронический этмоидит часто путают с обыкновенным насморком, больные могут годами жить с этой болезнью и не обращаться к врачу. Это зачастую приводит к осложнениям, особенно опасными из которых являются:

      • нарушение зрения;
      • разрастание воспалительных процессов, что опасно развитием менингита или абсцесса мозга;
      • разрушение решетчатой кости.
      • Поэтому очень важно своевременно диагностировать болезнь и как можно раньше приступить к ее лечению.

        Диагностика

        В диагностику этмоидита входит обследование ЛОР-врачом, лабораторные анализы и инструментальные обследования.

        Врач изучает историю болезни пациента, симптоматику заболевания, проводит осмотр полости носа, а также век и глаз больного. Иногда пациенту назначают сдать общий анализ крови, который определяет присутствие инфекций.

        Важнейшим этапом диагностики этмоидита является рентгенография, выявляющая нарушения структуры решетчатой кости и других отклонений в строении носоглотки, которые приводят к развитию данной болезни.

        Основной задачей при лечении этмоидита является устранение инфекции, из-за которой возникла болезнь. И при острой, и при хронической формах болезни терапия практически одинаковая.

        Разница лишь в иммуномодуляторах, дополнительно назначаемых при хроническом этмоидите.

        Обычно назначаются следующие средства:

        1. Сосудосуживающие препараты, чаще местного действия. Для снятия отеков слизистой оболочки применяются капли в нос – Ксилометазолин, Галазолин, Окиметазолин, Ксимелин, Ринофлуимуцил. Для сокращения воспалительных процессов назначаются ангигистамины – Алерон, Цетрин, Эриус и т.д.
        2. Антибиотики. Могут быть прописаны при бактериальных инфекциях. Чаще применяют антибиотики широкого действия – Амоксициллин, Аугментин, Цефикс, Зиннат и др.
        3. Обезболивающие препараты. Назначаются при сильных болевых ощущениях. Данные средства снимают воспаление и снижают температуру тела – Ибупрофен, Парацетамол, Цефекон и др.
        4. Витаминные комплексы, повышающие работоспособность иммунной системы организма – Мультитабс, Дуовит, Витрум, а также иммуномодулирующие средства – Иммунал, Эхинацея композитум, Рибомунил и др.

        Хирургическое лечение

        Если курс препаратов не оказал существенного улучшения состояния, либо возникли осложнения, может быть применено хирургическое вмешательство. Обычно применяют эндоскопические методы – устранение нарушенных структур при помощи эндоскопа, вводимого в носовую полость. Это позволяет быстро избавить пациента от причины возникновения болезни.

        Народные средства

        Хорошо себя показали при лечении этмоидита следующие народные средства:

      • Поливитамины, а также одуванчики и крапива. Они помогают укрепить иммунитет и успешно справляться с патогенными микроорганизмами.
      • Прогревания пазух носа горячей солью, завернутой в ткань, нагретым песком или яйцами, сваренными вкрутую.
      • Ополаскивание носовых пазух отваром ромашки, кипрея или багульника; закапывание в нос чайной заварки или настоя шалфея.
      • Использование данных средств рекомендуется только совместно с назначенными врачом препаратами и с его одобрения. Самолечением при этмоидите заниматься строго не рекомендуется.

        Профилактика

        Чтобы предотвратить развитие этмоидита, необходимо придерживаться определенных правил:

      • правильное питание. В рационе должно содержаться много продуктов, богатых витаминами А, Е, С, а также цинком и кальцием. К таким продуктам относятся: брокколи, кедровые орехи, шпинат, капуста, фасоль, баранина, крупы, мясо птиц, свинина, яичные желтки, виноград, чернослив, миндаль, говяжья печень, абрикосы, шиповник, молочные продукты и т.д. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед сном, а также отказаться от таких продуктов как: красная икра, очень соленые блюда, кофе и алкогольные напитки;
      • закаливание. Традиционно считаются лучшим средством для повышения защитных сил организма. Закаляться можно купанием в холодной воде, обтираниями, контрастным душем, обливанием тела.
      • При своевременном обращении к врачу острый этмоидит вылечивается полностью и бесследно исчезает. А вот при хронической форме излечить человека полностью гораздо сложнее. Чаще удается достичь лишь стойкой ремиссии, без регулярных обострений болезни.

        Таким образом, любому человеку, заподозрившему у себя этмоидит, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь, а также соблюдение профилактических мер избавит больного не только от неприятных симптомов болезни, но и от тяжелых хронических форм этмоидита, которые могут остаться с человеком до конца жизни.

        Еще по теме:

        • Годовалый ребенок заложен нос Насморк у годовалого ребенка: почему насморк затягивается? Здравствуйте. Мы с вами продолжаем онлайн консультации отоларинголога в ЛОР-клинике доктора Лескова. Наша сегодняшняя тема – длительная заложенность носа у годовалого ребенка после перенесенного насморка. Как с ней справиться и […]
        • Одонтогенный гайморит мкб-10 Одонтогенный гайморит: причина развития болезни, симптомы, диагностика, лечение Проблемы с зубами считаются весьма распространенным заболеванием, с которым взрослый человек хотя бы раз столкнулся за свою жизнь. Кроме поражения зубов, может развиться инфекция внутри гайморовых пазух. Не […]
        • Фиброзный гайморит Разнообразный и опасный гайморит Воспаление верхнечелюстной пазухи – опасное заболевание. Если его неправильно лечить, то оно приведёт к тяжёлым поражениям головного мозга. Подобрать адекватный терапевтический курс не так уж и просто. Гайморит очень коварен и может протекать в различных […]
        • Острый гайморит что делать Симптомы гайморита – на что обратить внимание Как распознать основные симптомы гайморита? Причиной гайморита чаще всего являются вирусы, бактерии или воспаление, которое приносит с собой аллергия. Симптомы гайморита могут начаться внезапно и так же внезапно исчезнуть. Однако иногда […]
        • Ребенок постоянный гайморит Постоянный гайморит очень часто болею орви, и каждый раз это заканчивается гайморитом (гнойным,катаральным);делала иммунограмму крови -ничего не нашли,аллергий и др. заболеваний не обнаружили,просто сказали укреплять иммунитет.может есть какие-то нетрадиционные методы […]
        • Из за чего возникает синусит Почему возникают синуситы Симптомы синусита На ранней стадии заболевания это обычные признаки простуды – насморк, слабость, повышение температуры, головная боль. Но через некоторое время, особенно если думать, что все пройдет само по себе и не лечиться, появляются боли при нажатии на […]
        • Болит горло насморк температура 375 Температура 37 5 и болит горло чем лечить Боль в горле Симптомы Жжение, ощущение неудобства в задней части горла. Видимое покраснение и отек. Дискомфорт при глотании и разговоре. Что это такое? Воспаленное горло. или острый фарингит, является одной из самых частых причин для […]
        • У ребенка кашель сопли и понос Чем лечить ребенка: температура, понос, кашель, сопли Советы опытной мамы на разные случаи Дети болеют часто, и в запасе каждой мамы есть несколько действенных способов вылечить ребенка от любой хвори. Желательно, средств доступных, простых и недорогих. Предлагаем несколько рецептов «от […]