Головокружение и ринит

Головокружение – невролог или оториноларинголог?

Пациенты с головокружением традиционно ищут помощи у неврологов. По частоте обращения жалоба на головокружение стоит на втором месте, уступая лишь головной боли. Однако, далеко не все головокружения обусловлены неврологической патологией.

При «онлайн-самолечении» первое, что читает пациент: «головокружение – это не болезнь, а симптом болезни». Далее идет практически бесконечный список заболеваний, при которых может кружиться голова.

На самом деле, основных причин головокружения — три: центральная (когда находят патологию центральной нервной системы, то головокружение автоматически приписывается этому заболеванию), периферическая (обусловленная заболеванием вестибулярного или – очень редко – зрительного анализатора) и психогенная. Понятно, что психогенное головокружение является диагнозом исключения, когда не находят патологии ни центральной нервной системы, ни вестибулярного анализатора. В структуре головокружения психогенное вертиго занимает четвертое место (!). Осведомленные врачи грешат гипердиагностикой такого заболевания, особенно у молодых дам. Неосведомленные – отправляют пациента на новые и новые исследования, когда следует посоветовать страдающему психотерапию.

Если психогенное головокружение является диагнозом исключения, то центральное и периферическое вертиго должны иметь характерные клинические признаки. Итак, как Вам понять, к какому врачу обратиться в первую очередь – неврологу или ЛОР врачу?

1. Первое, что попросит Вас сделать врач – это описать головокружение, не используя слово «головокружение». Подготовьте ответ заранее. Если Ваше описание содержит в себе «движение/вращение» предметов вокруг или внутри головы, то сначала надо обратиться к ЛОР врачу, лучше к отоневрологу, но такой специалист есть лишь в крупных городах.

2. Заведите дневник головокружения. Это важная составляющая диагностического поиска. Возьмите 12-листовую тетрадь, разбейте страницу на графы и ведите дневник в течение 2-х недель до посещения врача. Графы должны включать следующую информацию: дата и время начала приступа головокружения, провоцирующий фактор (по Вашему мнению), длительность приступа, есть ли нарушения слуха или шум в ушах (если есть, то с какой стороны), есть ли другие симптомы (головная боль, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушения чувствительности лица, нарушения глотания и т.д.), что приносит облегчение (препараты, поза, закрывание/открывание глаз).

3. Если Ваше головокружение «постоянное» (месяцы, годы), то это, скорее всего, невестибулярное головокружение, а центральное или психогенное. Дело в том, что вестибулярное головокружение развивается, только если имеется довольно значимая разница в функции двух вестибулярных аппаратов (по одному с каждой стороны). Если у человека перерезать вестибулярный нерв, т.е. выключить вестибулярный аппарат с одной стороны полностью (создать максимальную разницу между двумя сторонами), головокружение будет беспокоить человека в течение 1-2 месяцев, постепенно уменьшаясь. Вестибулярное головокружение чаще проявляется повторяющимися головокружениями, различными по длительности (от секунд до недель).

4. Если головокружение сопровождается каким-либо изменением слуха – ухудшением или появлением/усилением шума –, то Вам следует также начать обследование с посещения сурдолога. Это особый вид оториноларингологов, занимающихся проблемами нарушения слуха. Такие специалисты есть практически во всех городах.

5. При наличии известного Вам заболевания уха (хронический средний гнойный отит, отосклероз, экссудативный отит и др.) и развитии головокружений, тоже целесообразно обратиться сначала к оториноларингологу. Среднее ухо, страдающее при этих процессах, граничит с внутренним ухом, где и находится вестибулярный аппарат. При нарастании активности процесса в среднем ухе возможно некоторое влияние метаболитов на внутреннее ухо.

6. Если головокружение сопровождается головной болью, нарушением зрения, чувствительности лица, глотания, другой чувствительной или двигательной функции – незамедлительно обратитесь к неврологу.

Признаки насморка

Содержание статьи

Воспаление слизистой носа возникает под воздействием разнообразных факторов, которые называют этиологическими (причинными). Ринит может быть:

  • инфекционным;
  • аллергическим;
  • вазомоторным;
  • травматическим.
  • Риниты вирусной или бактериальной природы наиболее распространены, при этом травма слизистой оболочки носа нередко сопровождается присоединением инфекции – то есть травматический ринит становится инфекционным. Воспаление, спровоцированное инфекцией, чаще всего принимает острый характер (серозное, катаральное, гнойное). Также встречается хроническое течение (катаральное, гипертрофическое, атрофическое воспаление). Грибковая инфекция, микоз, нередко бывает вторичной и развивается на фоне первичной бактериальной инфекции, иммунодефицита, длительной антибактериальной терапии.

    Аллергический ринит возникает в результате повышенной чувствительности к определенным провокаторам (аллергенам), соприкосновение с которыми обусловливает аллергическую реакцию. При вазомоторном, или нейровегетативном рините имеет значение дисфункция вегетативной нервной системы – это приводит к гиперергической (чрезмерно выраженной) реакции на обычные раздражители (холодный воздух, резкий запах, очищение носа при сморкании и др.). Разновидностью вазомоторного ринита является насморк беременных. Перечисленные заболевания наблюдаются в хронической форме и протекают с этапами обострения и ремиссии (стихания клинических проявлений).

    Возникновение хронического катарального, гипертрофического и атрофического ринита связывают с нарушением кровоснабжения слизистой оболочки, повреждением (регулярное вдыхание пыли, паров химических веществ), частыми острыми инфекциями, а также хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной систем. Хронический ринит может возникать при наличии хронического синусита.

    Основные проявления

    Какие симптомы насморка являются ведущими в клинической картине ринита? Сам по себе насморк – это лишь один из признаков заболевания, который иначе называется ринореей и подразумевает выделение из полости носа патологического секрета. Ринит же является конкретной нозологической единицей, то есть конкретным заболеванием или синдромом, объединяющим свойственные поражению слизистой оболочки полости носа симптомы.

    Вне зависимости от этиологии и формы течения острый период ринита включает такие общие проявления как:

  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания, гнусавость.
  • Неприятные ощущения в носу (жжение, покалывание, сухость, раздражение).
  • Ринорея с выделением серозного, слизистого, слизисто-гнойного секрета.
  • Чихание, в некоторых случаях – покашливание, нарушение обоняния.
  • Головная боль, головокружение, слабость, лихорадка.
  • При травматическом рините возможно возникновение одностороннего воспалительного процесса, при всех остальных видах ринита процесс двухсторонний.

    В зависимости от варианта травмы может отмечаться поражение только одной половины носа, а также боль в носу – она локализована, главным образом, в участке повреждения слизистой оболочки.

    Из-за заложенности больному нередко приходится дышать ртом – это способствует пересыханию слизистой оболочки носа и глотки, препятствует адекватному отдыху и сну. Меняется голос, становясь приглушенным, гнусавым. В связи с нарушением носового дыхания больной становится вялым, раздражительным, ему трудно сконцентрировать внимание на важных задачах, что значительно снижает трудоспособность. Покашливание особенно ярко выражено в утренние часы, после сна и обусловлено стеканием патологического отделяемого из полости носа по задней стенке глотки.

    Общее состояние пациентов при рините определяется, прежде всего, этиологией заболевания. Подавляющее большинство инфекционных ринитов – вирусные; воспаление слизистой оболочки носа наблюдается одновременно с иными проявлениями (фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит) и свойственно для ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Течение острых инфекций включает интоксикационный синдром, наличием которого обусловлена слабость и лихорадка. Однако жалобы на нарушение общего состояния могут наблюдаться и при неинфекционных формах ринитов.

    Особенности отдельных форм ринита

    При оценке клинической картины ринита важно иметь представление об особенностях насморка и системных проявлений при разных формах заболевания. Уточнение отдельных характеристик позволяет провести дифференциальную диагностику различных вариантов воспаления и правильно подобрать терапию.

    Инфекционный ринит

    Встречается катаральное и гнойное воспаление, причем катаральный вариант не всегда спровоцирован только вирусами, в качестве возбудителей могут выступать также бактерии. Заболевание имеет стадии (раздражения, серозных выделений и слизисто-гнойных выделений), начинается с ощущения сухости и жжения, после чего появляется обильное выделение водянисто-слизистого секрета, который впоследствии мутнеет, становится вязким, желтовато-зеленым. Лихорадка субфебрильная или фебрильная, присутствуют все описанные ранее общие проявления.

    Аллергический ринит

    Для аллергии характерен обильный насморк – симптомы развиваются почти сразу же после контакта с аллергеном (пыльца, пищевой продукт и др.). Появляется сильный зуд, щекотание в носу, многократное чихание, выделения водянистой консистенции. Дыхание через нос затрудняется вплоть до полного прекращения из-за отека. Может присоединяться боль и треск в ушах; кожа над верхней губой и у крыльев носа отечна, раздражена. Пациентов беспокоит также слабость, головная боль.

    Ринит аллергической этиологии может сопровождаться повышением значений температуры тела и общей слабостью.

    Лихорадка не должна становиться единственным критерием для дифференциальной диагностики между инфекционным и аллергическим ринитом, поскольку повышение температуры, хотя и не является обязательным признаком, может появляться при аллергической форме насморка. Ринит, связанный с аллергической реакцией, нередко проявляется одновременно с аллергическим конъюнктивитом, фарингитом, дерматитом.

    Вазомоторный ринит

    Для этой формы заболевания характерна классическая триада признаков: приступообразное, или пароксизмальное чихание, обильное выделение бесцветной водянистой слизи, заложенность попеременно одной ноздри, проявляющаяся более ярко в положении лежа на боку. Дополнительно отмечается:

  • снижение остроты обоняния;
  • головная боль;
  • ощущение стекания слизи в горло.
  • Проявления вазомоторного ринита напоминают аллергический насморк, причем в некоторых классификациях чувствительность к аллергену рассматривают как разновидность нейровегетативной дисфункции, объединенной с иммунопатологическими механизмами. Однако в настоящее время принято разделять эти патологии; перед установлением диагноза «вазомоторный ринит» необходимо исключить вероятность аллергического воспаления. В отличие от аллергии, для вазомоторного ринита не характерно возникновение симптомов со стороны глаз или кожи, а риск развития заболевания выше у лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией.

    Хронический ринит

    Затруднение носового дыхания и насморк присутствуют при всех вариантах хронического ринита. Голос больного становится гнусавым, наблюдаются частые головные боли, нарушается чувствительность к запахам (гипосмия). При атрофии возникает мучительная сухость слизистой оболочки, склонность к носовым кровотечением, образуются многочисленные корки. Гипертрофический ринит может в результате увеличения нижней раковины привести к сдавлению отверстия слезно-носового канала, что клинически проявляется возникновением слезотечения, конъюнктивитом.

    Риноскопическая картина

    Риноскопия, то есть осмотр полости носа, проводится для уточнения причин возникновения насморка. Сопоставление жалоб пациента и объективных признаков позволяет сформулировать предварительный диагноз, определить потребность в дополнительных методах исследования. Поэтому важно знать, как проявляется ринит – симптомы включают:

    1. Покраснение (гиперемию), отек.
    2. Скопление патологического секрета.
    3. Пятна, корки, эрозии, изъязвления, раны (при травматическом рините).
    4. Объективная картина имеет особенности при каждой форме заболевания; при осмотре пациентов, страдающих инфекционным ринитом, изменения слизистой оболочки соответствуют стадиям воспалительного процесса.

      Признаки ринита в начале заболевания представлены покраснением, отеком и сухостью слизистой оболочки. Через некоторое время можно видеть скопление слизистого, затем слизисто-гнойного секрета, увеличение в объеме носовых раковин. В стадии разрешения насморка слизистая носа приобретает цианотичную (синюшную) окраску.

      Слизистая оболочка не краснеет; она сохраняет розовый оттенок с умеренной бледностью, отмечается также выраженный отек. В полости носа – значительное количество выделений водянистой консистенции. Яркой гиперемии, гноя нет.

      Нейровегетативная дисфункция

      Наблюдается бледность и отечность слизистой оболочки, появление на ее поверхности пятен белого или синюшного оттенка. В полости носа виден слизистый секрет.

      Хроническое воспаление

      При хроническом катаральном рините можно выявить отек, синеватый оттенок слизистой оболочки. Выделения слизистые, в умеренном количестве. При гипертрофическом рините слизистая оболочка утолщается, уплотняется, приобретает синеватый или серо-красный цвет, покрыта слизью.

      Хронический гипертрофический ринит характеризуется сохранением припухлости даже после применения сосудосуживающих средств.

      Этот симптом проверяют с помощью специальной пробы, в ходе которой выполняется смазывание слизистой оболочки лекарственным средством, приводящим к сужению сосудов (анемизация). Отек, в отличие от гипертрофии, после анемизации уменьшается, что позволяет уточнить этиологию патологического процесса.

      Атрофический ринит характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки, наличием вязкого секрета и образованием корок. Неаккуратное удаление корок (например, пальцами, подручными предметами) приводит к образованию дефектов (изъязвлений), ран, заметных при осмотре.

      При оценке симптомов воспаления слизистой носа необходимо понимать, что возможно развитие патологического процесса смешанного типа, атипичное или стертое течение. Диагноз «ринит» должен устанавливаться только врачом.

      Головокружение

      СЕМИОТИКА НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА

      Одним из наиболее важных симптомов поражения вестибулярного анализатора является головокружение, под которым следует понимать сложную сенсорную реакцию — ощущение кажущегося нарушения пространственного взаимоотношения между человеком и окружающими предметами, нередко сопровождающуюся астенией и тягостным ощущением в голове.

      При головокружении человеку может казаться, что окружающие предметы передвигаются вправо или влево, вверх или вниз, или вперед. При этом ему может казаться, что окружающие предметы (например, шкафы с книгами) валятся на него. Нередко больные отмечают, что в это время у них почва уходит изпод ног или кровать, на которой они лежат, колеблется, или же они ощущают падение с кровати в пропасть. Такие ощущения возникают при любом или только при определенном положении головы.

      При головокружении больному может казаться, что окружающая обстановка находится в покое, а сам он движется («кружится») в разных направлениях и плоскостях. Последнее состояние может наблюдаться без других тягостных ощущений (тошнота, астения). Одновременно с головокружением у больных могут наблюдаться различные поихоеенсоряые расстройства: увеличение объема головы или конечностей (нарушение схемы тела) или нарушение восприятия окружающей обстановки: увеличиваются (макропсия) или уменьшаются (микропеия) размеры предметов и даже с окраской в разные цвета.

      Иногда одновременно с головокружением предметы ложно представляются отдаленными или приближенными, что нередко приводит к боязни передвижения по широким площадям и улицам, где особенно скопляется много народа (аграфобия).

      Вагге указывал, что навязчивая боязнь перехода через широкие площади нередко развивается у лиц с некоторой дисфункцией отолитового аппарата, у которых при переходе через открытое пространство действительно могут наступать головокружение и потеря равновесия. В течение некоторого времени головокружение может быть доминирующим симптомом аграфобии. В основе таких фобий лежит инертность тормозного процесса (И. П. Павлов и др.).

      Головокружения могут развиваться в виде внезапных приступов: больной неожиданно падает, будучи не в состоянии во время падения ухватиться за какие либо окружающие его предметы, нередко причиняя себе повреждения головы и конечностей. Эти явления вызываются патологическими вестибулярными рефлексами, замыкающимися на любом уровне головного мозга (продолговатый мозг, средний мозг, диэнцефальная область и корковые области). Некоторым больным кажется, что их «уносит в сторону».

      Головокружение может возникать при стрессовых реакциях у лиц, страдающих вегетативной дисфункцией с резкими вазомоторными реакциями.

      Головокружение может возникнуть после продолжительной качки (на лодке, пароходе, автомобиле), при быстром вращении туловища (танцы), вращении на карусели, при вращении перед глазами предметов (оптокинетическое головокружение).

      Под нашим наблюдением находилась больная, которая нередко падала от головокружения. Оно возникало при взгляде на прибывающие поезда и было проявлением неврастении.

      Известно, что Гете страдал таким головокружением, которое возникало всегда, когда он стоял на башне Страсбургского собора. Для того чтобы избавиться от этого тягостного состояния, Гете часто совершал восхождения на башню, убедившись в благотворном влиянии такой тренировки.

      «Головокружение положения» составляет один из элементов заднего шейиоеимпатичеокого синдрома Вагге (1926), который нередко наблюдается при шейном остеохондрозе. Чаще всего такое головокружение сочетается с головными болями, иррадиирующими в лобную область, заднюю часть орбиты, затылок.

      Возникновение «головокружения положения» при шейном остеохондрозе является следствием нарушения симпатической иннервации позвоночной артерии и вертебральнобазилярной сосудистой недостаточности. Головокружение может возникать при переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостатическое вертиго), особенно при артериальной гипотонии.

      Головокружение может наблюдаться при поражениях сердечнососудистой системы (артериосклероз, кардиосклероз, церебральная форма гипертонии). Генез головокружения при этих болезнях —гипоксия (лабиринта или вестибулярных яДер и их проводников).

      При сосудистых нарушениях в лабиринте головокружение и шум в ушах возникают внезапно и длятся непродолжительное время; при этих нарушениях отмечаются также понижение слуха, нистагм и вазомоторные реакции (покраснение лица и шеи и даже вазомоторный ринит). Головокружения могут быть обусловлены дисциркуляцией в позвоночных артериях и сочетаться с симптомами поражения ствола мозга и затылочной доли. «Вертебральное головокружение» может возникнуть при поражении экстракраниального отдела позвоночных артерий, обусловленных шейным остеохондрозом.

      Нельзя забывать, что головокружение может наблюдаться в начальной стадии многих инфекционных болезней (скарлатина, грипп, сыпной и возвратный тифы и т. д.). Оно, по-видимому, обусловлено аллергическоинтоксикационным воздействием на вестибулярный анализатор. Кроме того, головокружение может возникнуть под влиянием патогенных факторов, воздействующих на вестибулярный анализатор. К ним относятся влияние пищевых токсинов, ботулизм, глистная интоксикация, а также эндогенные интоксикации при хронических болезнях печени и почек. Головокружения могут быть проявлением поражения вестибулярного анализатора при лечении стрептомицином и другими антибиотиками.

      Головокружения наблюдаются при острых отравлениях алкоголем, никотином, а также часто наблюдаются при производственных интоксикациях. При лейкозах и анемии могут наблюдаться периодические, нерезкие, чаще бессистемные головокружения. Описан случай кровоизлияния в ушной лабиринт при лейкозе.

      Головокружение также наблюдается при гидроцефалии, повышенном давлении в лабиринте, IV желудочке, полной или частичной закупорке отверстий Мажанди и Л юшка.

      Головокружения могут наблюдаться при опухолях мозжечка, ограниченных арахноидитах, инфекционных гранулемах и паразитах (гумма, туберкул, цистицерк, эхинококк), при патологических процессах, локализующихся в мостомозжечковоскалйстом пространстве, опухолях четверохолмия, межуточного мозга.

      Число случаев опухолей мозга, при которых встречается головокружение (50%, по данным И. Я. Раздольокого), окажется значительно меньшим, если считать головокружением только те явления, которые с патофизиологической точки зрения трактуются как вестибулярные нарушения.

      Закрытая травма черепа с повреждением головного мозга в остром периоде почти всегда проявляется головокружением различной продолжительности, нередко возникающим при принятии больным вертикального положения. В большей части такое головокружение имеет сосудистый генез.

      Головокружение может быть обусловлено различными раздражениями или поражениями органа слуха. Эпидермальяые и серные пробки, располагающиеся в слуховом проходе, могут вызвать раздражение чувствительности волокон блуждающего нерва и рефлекторяо обусловить возбуждение вестибулярного анализатора, проявлением которого и является головокружение. Головокружения могут обусловить гнойные и негнойные воспалительные процессы травмы, провоизлияния наружного, среднего и внутреннего уха.

      Головокружения, обусловленные патологией уха, отличаются следующими особенностями: а) чаще имеют вращательный характер; б) усиливаются при поворотах головы; в) почти всегда сопровождаются снижением слуха; т) не зависят от времени суток, продолжительности; д) часто сопровождаются горизонтальноротаторным нистагмом; е) сочетаются с нарушением походки в обе стороны, ж) нередко сопровождаются тошнотой и рвотой.

      Головокружение может быть следствием поражения любого отрезка вестибулярного анализатора, проявлением его дисфункции.

      Головокружения, протекающие неприступообразно, спорадически наблюдаются при острых тимпаногенных лабиринтах и нередки при легкой форме болезни Меньера. Головокружение может быть обусловлено воспалительным процессом в области вестибулярного нерва.

      Наличие приступов головокружения (ощущение вращения в голове, окружающей обстановки, собственного тела) с тошнотой, рвотой и нарушением слуха (шум в ухе, ушах, понижение или усиление) указывает на поражение VIII пары нервов, расположенных во внутреннем ухе.

      Приступы головокружения при неврите VIII нерва болезни Меньера могут внезапно, реже постепенно, переходить в обморочное состояние. По мнению Г. В. Архангельского (1969), в этих случаях патологическая импульсация от вестибулярных рецепторов достигает вестибулярных ядер ствола, затем гипоталамической области, откуда распространяется но эфферентным путям к мозговым образованиям ствола мозга (ретикулярная формация), регулирующим сосудистый тонус, вызывая резкую сосудистую гипотонию, и кратковременно вызывая острую недостаточность кровообращения ствола мозга.

      Характерным признаком нарушения периферического отрезка вестибулярного анализатора является возникновение ощущения вращения при изменении положения головы.

      Иногда при спинной сухотке сифилитический дегенеративный процесс локализуется в области корешка VIII нерва, являясь причиной (возникновения головокружения.

      Головокружения можно наблюдать при (альтернирующем параличе Вебера (нарушение функции глазодвигательного нерва на одноименной стороне по отношению к очагу и теми плети я на противоположной стороне) и (альтернирующем параличе Бенедикта (нарушение функции глазодвигательных нервов на одноименной стороне по отношению к очагу и гиперкинез — тремор, хорея, атстоз — на противоположной стороне).

      Н. И. Гращенковым и нами наблюдались головокружения при различных гипоталамических поражениях, по-видимому, сосудистого генеза. Сочетание головокружения со слуховыми галлюцинациями обычно указывает на локализацию патологического процесса в височной области вестибулярного анализатора. Сочетание головокружения с обонятельными галлюцинациями указывает на поражения виеочнобазальной коры.

      Иногда головокружения могут быть началом эпилептического припадка с поворотом глаз, головы в определенную сторону, что указывает на поражение височной коры головного мозга.

      Ощущения поворота окружающего на 180 или 90° могут быть началом эпилептического припадка. Сочетание пространственной дезориентировки с локальными симптомами явилось основанием для некоторых авторов (М. О. Гуревич, 1936, и др.) высказать мнение о его обусловленности с поражением определенных отделов головного мозга (париетальная доля коры головного мозга). Симптом пространственной дезориентировки может возникнуть также вследствие поражения вестибулярного периферичеcкого рецептора.

      Головокружение, сочетающееся с фотопоиями или хрюматопсиями, характерно для патологических процессов, локализующихся в затылочнювисочной области.

      При поражении центральных отделов вестибулярного анализатора (височная доля) движение головы иногда вызывает головокружение.

      Головокружение отмечается иногда при различных формах шизофрении, маниакальнодепрессивном психозе, особенно в их начальных стадиях и при обострении патологического процесса. Головокружение наблюдается при менингоэнцефалитах ушного и неушного происхождения. Головокружение может (быть при нарушении эфферентной иннервации органа зрения: косоглазие, параличи глазных мышц.
      Известный психолог А. X. Миньковский (1966) сделал попытку классифицировать причины возникновения головокружения. По его мнению, все причины могут быть объединены в 10 групп: 1) заболевания органа слуха; 2) сосудистые заболевания головного мозга; 3) опухоли головного мозга и мозжечка; 4) инфекционные заболевания; 5) интоксикадии; 6) травмы черепа; 7) заболевания крови; заболевания внутренних органов, эндокринной системы; 9) заболевания центральной нервной системы; 10) нарушения органа зрения.

      Классификация причин головокружения, несомненно, имеет практическое диагностическое значение, но она затруднена, так как любая болезнь у лиц с конституциональной или наследственной неполноценностью вестибулярного анализатора может обусловить возникновение головокружения.

      Ринит или воспаление слизистой носовых ходов является одним из самых частых заболеваний человечества. На сегодняшний момент выделяют большое количество форм ринита, на основе которых созданы несколько классификаций. Вот одни из самых распространенных форм ринита: атрофический, гипертрофический, вазомоторный ринит и др.

      Сегодня мы поговорим об одной из форм насморка — вазомоторный ринит. В основе этого воспаления слизистой оболочки лежит заболевание вегетативной нервной системы. Именно поэтому вазомоторный ринит лечится совместно неврологом и ЛОР врачом.

      Причины вазомоторного ринита, фронтита, синусита

      Причиной появления вазомоторного ринита — является нарушения в вегетативной нервной системе. Мы уже говорили о роли вегетативной нервной системе, когда рассказывали о вегетососудистой дистонии. Напомню, что эта система является частью всей нервной системы человека и отвечает за функционирование многих внутренних органов, эндокринных желез, влияет на тонус стенок сосудов.

      Поэтому при малейшем изменении в работе вегетативной нервной системы, например, охлаждение организма, резкий запах и другие, приведет к чрезмерному расширению сосудов в полости носовых ходов и последующему отеку. Все это проявляется во внезапной заложенности носа, затруднением дыхания, обильным выделениям из носа, чиханию, т.е. ко всем признакам вазомоторного ринита.

      Течение вазомоторного ринита

      Вазомоторный ринит можно по-другому назвать «ложный насморк», так как в его основе лежит не инфекция или аллерген, а сосудистые изменения слизистой носа. Часто на застой крови в сосудах носовых ходов влияет не только вегетативная нервная система, но и нарушения функции щитовидной железы. Вазомоторный ринит имеет очень длительное течение и частые обострения.

      В последующем, строение слизистой оболочки изменяется, она утолщается и к сосудистому компоненту присоединяется аллергический или инфекционный. Так как вазомоторный ринит становится хроническим насморком, то многие сосудосуживающие капли престают помогать уже после нескольких применений и пациенту сложно подобрать препарат для облегчения дыхания.

      Признаки вазомоторного ринита, синусит, фронтита

      • заложенность носовых ходов и обильные слизистые выделения, которые возникают внезапно при переохлаждении организма или раздражающих запахов;
      • вазомоторный ринит обычно сочетается с другими нарушениями вегетативной нервной системы, например, перепадами артериального давления, вегетососудистой дистонией, паническими атаками и другими.
      • К осложнениям вазомоторного ринита можно отнести переход отека слизистой на соседние пазухи и появления фронтита, гайморита. Особенно это опасно при присоединении инфекции.

        Лечение вазомоторного ринита, прежде всего, направлено на звенья патогенеза процесса. А это — укрепление сосудов в слизистой, нормализации тонуса сосудов в носовых ходах, и снижение возбудимости нервных окончаний. Необходима нормализация функции нервной системы и обязательно профилактика инфекции в период обострения ринита.

        Если Вы или Ваши близкие страдают от частого насморка и сосудосуживающие капли уже не помогают, запишитесь у координатора неврологического центра города Кургана «Твой доктор» по телефону 8(912)523-4412. В любое удобное для Вас время невролог высшей категории примет вас и поможет найти решение этой проблемы.

        В последнее время вазомоторный ринит лечится с использованием лекарственных препаратов, физиопроцедур, лазера и иглорефлексотерапии. В кабинете «Твой доктор» есть лазеромагнит, который можно использовать для уменьшения проявлений вазомоторного ринита не только в период ремиссии, но и при обострении насморка.

        Вопрос ЛОР врачу: Хронический вазомоторный ринит, нейро-вегетативная и аллергическая фрма

        Алексей, возраст 39 лет , Москва

        Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

        Здравствуйте Алексей.
        Спасибо за подробное описание Вашего состояния.
        Ваш диагноз, помимо указанных Вами: Хронический вазомоторный ринит.
        Он имеет две формы: аллергическую и нейро-вегетативную.
        Одна форма может переходить в другую совершенно спонтанно.
        Подробнее о диагнозе читайте в ЛОР статьях:
        Хронический ринит,
        Аллергический ринит,
        К счастью, мы занимаемся лечением данной патологии.
        Пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.

        Хронический ринит – это неспецифическое дистрофическое заболевание слизистой оболочки полости носа в виде гипертрофии (увеличение объема) и атрофии (уменьшение размеров с нарушением функций).

        Войдите в осень аккуратно!

        Вместе с осенью к нам приходит пора учащающихся заболеваний уха, горла и носа. Увеличиваются шансы заболеть простудой. Часто мы не думаем о состоянии своего организма. Но осенью лор-заболевания встречаются довольно часто, и от них никто не застрахован.

        Канал Доверие — Программа «Это лечится!»

        Эфир программы от 30 декабря 2016 года. Тема передачи: простуда

        Эфир от 11 октября 2016 года. Тема передачи — Носить ли шапку зимой?

        Россия 1 — Программа «О самом главном»

        Еще по теме:

        • У ребенка насморк доктор мом Мазь Доктор МОМ для детей: облегчает симптомы простуды, борется с кашлем Мазь Доктор МОМ для детей является эффективным средством в борьбе с проявлениями простуды, а также кашлем. Применяется она как самостоятельное средство на ранних стадиях заболевания, так и в комплексе с другими […]
        • Сопли причина появления Откуда берутся сопли? Причина появления соплей Наверное, нет ни одного человека на Земле, который никогда не болел простудными заболеваниями. Поэтому каждый из нас знает, что верным спутником простуды является насморк. Но не каждый знает, откуда берутся сопли, и какую функцию они […]
        • У чихуахуа сопли что делать Болезни чихуахуа: симптомы, лечение Х оть чихуахуа и выглядят очень крепкими, при неправильном или недостаточном уходе у них могут появиться проблемы со здоровьем. Поэтому об основных заболеваниях владельцам лучше знать заранее, чтобы вовремя оказать собаке необходимую помощь и не […]
        • Гайморит лечение детей народными средствами Можно ли вылечить гайморит у ребенка дома? Опасность домашнего лечения и меры предосторожности При неверном лечении гайморита в домашних условиях возможно развитие осложнений, все из них крайне неприятны и опасны. Гайморовы пазухи расположены близко к кровеносным сосудам и нервам. […]
        • Как долго проходит насморк у грудничков Физиологический насморк у грудничка сколько длится Понятие физиологического насморка у детей При появлении насморка или других признаков простуды родители начинают беспокоиться за своего ребенка, особенноесли это новорожденный малыш. Опасность насморка для грудничка заключается в том, […]
        • У ребёнка кровавые сопли Насморк с кровью: что значит кровавый насморк у ребенка и взрослого? Насморк с кровью может появиться и у взрослых, и у малышей. Кто-то не заостряет на этом внимание, а кто-то, в особенности молодые родители, начинает паниковать, обнаружив у любимого чада насморк с прожилками крови. Так […]
        • Насморк утром при беременности Насморк по утрам Насморк легко и быстро лечится, если у человека крепкий иммунитет и правильный подход к решению данного вопроса. Не стоит сразу закапывать сосудосуживающие препараты, иногда достаточно промыть нос солевым раствором, а также выпить горячий чай с медом или малиной. По […]
        • Лечение фронтит народными средствами Фронтит: лечение в домашних условиях Фронтит — это серьезнейшее заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит острое воспаление придаточной лобной пазухи носа. Сегодня эта болезнь встречается все чаще, и по данным ВОЗ фронтит поражает до 15 % всего населения нашей […]