Гипертрофический ринит чем лечить

Хронический гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит относится к группе хронических болезней носовой полости. Причин для развития патологии может быть множество, в том числе инфекционного, аллергического характера. Лечение заболевания будет отличаться от терапии других типов ринита, ведь для выздоровления порой необходимо хирургическое вмешательство.

Особенности заболевания

Носовые раковины в течение жизни человека могут подвергаться влиянию разнообразных внешних и внутренних факторов, и некоторые из них действуют довольно агрессивно. Это заставляет клетки слизистой оболочки носа меняться, в результате чего слизистый и подслизистый слой частично замещается фиброзной тканью. Гипертрофический ринит — хроническая патология носовой полости, при которой происходит разрастание костного каркаса и поверхностных слоев органа. Проще говоря, при гипертрофическом рините увеличиваются в размерах ткани, формирующие носовую раковину. В связи со спецификой течения болезни человек с ринитом такого типа будет страдать нарушениями носового дыхания той или иной степени выраженности.

При гипертрофическом насморке патологический процесс может охватывать средние, верхние, нижние носовые раковины или лишь некоторые их них. Функции этих органов заключаются в обогреве и частичном очищении воздуха, а также в продукции слизи для увлажнения воздуха. От того, в каком состоянии находятся носовые раковины, будет зависеть местный и общий иммунитет человека. При гипертрофии тканей он серьезно страдает из-за нарушения перемещения потоков воздуха и неадекватного «поведения» замещенных соединительной тканью участков слизистой оболочки. В тяжелых случаях гипертрофический ринит приводит к полной невозможности дышать носом из-за перекрытия носовых ходов.

Гипертрофия носовых раковин может существовать в трех формах:

Кроме того, гипертрофия в виде разрастания участков фиброза может быть локальной (чаще возникает в местах скопления сосудов) или диффузной (распространенной). Преимущественно, заболевание поражает нижние носовые раковины, в других зонах встречается намного реже. Иногда диагностируется гипертрофия в области переднего или заднего края перегородки, а также на сошнике.

Причины гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит может быть следствием хронического катарального насморка как одна из его стадий. В этом случае болезнь прогрессирует в течение многих лет, постепенно появляются участки разрастания фиброзной ткани. Но гипертрофический насморк способен возникать и без предшествия других заболеваний носа, и причин обоих вариантов развития событий множество:

  • злоупотребление сосудосуживающими средствами;
  • работа на вредных производствах;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • сухость воздуха в помещении, где длительно находится человек;
  • аллергические болезни носа и системные аллергические заболевания; например аллергический персистирующий ринит
  • эндокринные патологии;
  • некоторые болезни сосудов;
  • частые перепады температур или работа на холоде;
  • хронические инфекции носа и носоглотки; Узнайте симптомы хронического насморка
  • искривление перегородки носа, узость носовых ходов;
  • травмы носовых раковин;
  • курение, алкоголизм;
  • употребление наркотиков;
  • иммунодефициты.
  • Определенную роль в развитии патологии играет и наследственность, а также некоторые болезни легких, в частности, бронхиальная астма.

    Симптомы гипертрофического ринита склонны к нарастанию в течение нескольких месяцев или лет. Основная причина, по которой пациент может обратиться к врачу — это хроническая заложенность носа, которая почти не облегчается после закапывания сосудосуживающих препаратов. Такой симптом связан с разрастанием тканей слизистой оболочки и костных пластин, поэтому лечение препаратами или народными средствами на запущенных стадиях почти не действует.

    Прочие признаки гипертрофического ринита:

  • отделение слизи или соплей с примесью гноя из носа;
  • нарушение обоняния (на последних стадиях — его отсутствие);
  • гнусавость голоса;
  • изменение слуха и вкусовых ощущений;
  • дыхание, преимущественно, ртом;
  • храп во сне;
  • сухость в носу и в ротоглотке.
  • Гипертрофический ринит способен вызывать атрофию обонятельных клеток, в результате чего аносмия (отсутствие обоняния) становится необратимой. Также серьезно нарушается кровоток и лимфоотток в области носа, что, в конечном счете, не может не влиять на общее движение лимфы в черепе. Такие явления сопровождаются болью, распиранием, тяжестью в голове, развитием нарушений сна, аппетита, падением работоспособности. Кроме того, осложнениями гипертрофического ринита из-за нарушения дыхания носом часто становятся хронические болезни глотки, гортани, трахеи. Если гипертрофия охватывает ткани задних раковин, то серьезно нарушается работа среднего уха с развитием различных видов отитов и снижением слуховой функции.

    Диагностика патологии

    Не всегда поставить точный диагноз удается во время осмотра, опроса больного и в ходе проведения риноскопии. Чтобы дифференцировать гипертрофический ринит с другими патологиями, сопровождающимися отеком и увеличением объема тканей слизистой оболочки, необходим адреналиновый тест. Для его выполнения проводится закапывание раствора адреналина в нос, и под влиянием препарата отек быстро сокращается, и гипертрофированные ткани четче видны на поверхности.

    Прочие методы, позволяющие уточнить диагноз гипертрофии носовых раковин:

  • эндоскопическое обследование носа и носоглотки;
  • риноманометрия (дает те же результаты, что и адреналиновый тест);
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ.
  • Следует дифференцировать гипертрофический насморк с вазомоторным ринитом, с хроническим катаральным ринитом, с полипами и прочими новообразованиями полости носа.

    Методы лечения

    После проведения полной и детальной диагностики устанавливается точная зона гипертрофии, что понадобится для проведения качественного лечения патологии. Рекомендуется обращаться за врачебной помощью как можно раньше при развитии аномальных симптомов, ведь лечение гипертрофического ринита, преимущественно, хирургическое, но от стадии болезни будет во многом зависеть объем вмешательства.

    Некоторые консервативные приемы помогут замедлить течение патологии и на определенный промежуток времени восстановить носовое дыхание, а также уменьшить выраженность прочей симптоматики. К ним относятся:

  • проведение процедур УВЧ;
  • массаж носовой раковины со сплениновой мазью;
  • применение назальных глюкокортикостероидов или смазывание внутренней поверхности носа мазью Гидрокортизона, Преднизолона.
  • Хирургическое лечение может включать миниинвазивные методики и прижигание участков гипертрофии агрессивными химическими веществами. Для избавления от ринита и восстановления размеров носовых раковин могут быть использованы:

  • электроакустическое прижигание;
  • криодеструкция;
  • ультразвуковое разрушение;
  • облучение лазерным лучом;
  • прижигание хромовой, трихлоруксусной кислотой, ляписом;
  • радиоволновая коагуляция.
  • При серьезной степени гипертрофии или при диффузной форме ринита выполняются хирургические операции. Среди них практикуются подслизистая вазотомия, или разрушение кавернозной ткани носовой раковины, а также частичная резекция носовой раковины или конхотомия (удаление части слизистой оболочки). Иногда проводится остеоконхотомия — иссечение костного края носовой раковины. Обычно все операции проводятся путем эндоскопического доступа и занимают 15-30 минут, а пациент находится в стационаре всего пару дней, после чего возвращается к привычной жизни.

    Народная медицина против ринита

    Комбинировать терапию народными средствами и консервативное или хирургическое лечение можно практически в любом случае заболевания, но более эффективен такой подход на начальной стадии патологии. Среди методов терапии народными средствами рекомендуются:

  • Смешать поровну цветки ромашки, листья шалфея, траву зверобоя, траву мяты перечной. Заварить ложку средства 400 мл кипятка, дать настояться. Процедить, проводить промывание носа раз в день в течение месяца.
  • Для рассасывания отека и гипертрофии народными целителями издавна используются продукты пчеловодства. Например, можно взять мед, развести его водой 1:1, смочить в растворе ватные тампоны. Эти тампоны вкладывают в нос, держат по 30 минут раз в день перед сном. Курс терапии 10 дней.
  • Заварить в стакане воды столовую ложку травы подорожника, дать настояться. Добавить на стакан средства чайную ложку настойки прополиса, после закапывать в нос по 5 капель дважды в день 14 дней.
  • Народными средствами лечат ринит при помощи паровых ингаляций с эфирными маслами. На 500 мл кипятка добавляют по 3 капли масла мяты и чайного дерева, затем дышат над паром 15 минут раз в день 10 дней.
  • Для промывания носа от гипертрофического ринита применяется и сок алоэ. 50 мл сока разводят тем же количеством воды, затем проводят промывания ежедневно курсом до месяца.
  • Чего не нужно делать

    Самое важно правило — не использовать при данном заболевании сосудосуживающие препараты и прочие антиконгестанты (противоотечные средства). Часто случается, что гипертрофический ринит сочетается с вазомоторным, и человек начинает злоупотреблять сосудосуживающими средствами. Этим больной вызывает быстрое прогрессирование гипертрофии и усугубление ее ломкостью капилляров, нарушением кровоснабжения и питания носовой раковины.

    Также не стоит при хронической и увеличивающейся по интенсивности заложенности носа игнорировать визит к врачу: это может окончиться проведением оперативного вмешательства или серии вмешательств, а также полной потерей обоняния и развитием прочих неприятных осложнений.

    Профилактика заболевания

    Важный прием профилактики болезни — раннее начало и полное излечение всех ринопатологий. Также не нужно находиться в запыленных, загазованных помещениях, переохлаждаться, питаться без должного внимания к пищевой ценности рациона и без его «витаминизации». Необходимо больше бывать на воздухе, закаливаться, укреплять иммунитет, а также постараться устранить из своей жизни различные раздражители и вредные для носа вещества, особенно, профессиональные вредности.

    И в заключении программа «О самом главном» расскажет как лечить ринит.

    Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

    А все ваши попытки не увенчались успехом?

    И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

    Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

    Может ли обычный насморк стать причиной сложного хирургического вмешательства?

    Гипертрофический ринит – это хроническое заболевание носовых раковин, связанное с неконтролируемым увеличением тканей костного каркаса и покрывающих его слизистых оболочек. Как и другие формы ринологических заболеваний, данная патология может быть вызвана целым рядом факторов, среди которых: длительное переохлаждение организма, сильная загазованность или запыленность воздуха, постоянное наличие аллергических компонентов или инфекционных экзогенных агентов.

    Лечение гипертрофического ринита предполагает хирургическое вмешательство, так как патология, в первую очередь, приводит к возникновению необратимых структурных изменений в назальных тканях. Тем не менее, существует несколько методик лечения хронического гипертрофического насморка, основанных на применении консервативной терапии.

    Виды хронических ринопатологий

    В настоящее время все риниты принято разделять на патологии инфекционного и неинфекционного происхождения, которые, в свою очередь, делятся по принципу течения заболевания: на острые и хронические формы. Среди ринитов неинфекционного происхождения можно выделить аллергическую и нейровегетативную формы ринопатологий. К хроническим ринитам инфекционной этиологии относятся:

  • катаральный ринит;
  • атрофический ринит (в том числе Озена);
  • гипертрофические ринопатологии.
  • Хронический катаральный ринит характеризуется стойким воспалением в эпителиальных тканях носа, не приводящим к каким-либо изменениям в их структуре. Вазомоторный и аллергический риниты также сопровождаются затруднением носового дыхания и воспалительными процессами в слизистых оболочках назальных ходов, не вызывая каких-либо изменений в строении эпителиальных тканей. Более того, в отличие от признаков гипертрофической формы заболевания, симптомы вазомоторного ринита появляются неожиданно и носят периодический характер.

    И атрофический, и гипертрофический риниты приводят к структурным изменениям в полости назальных ходов. При этом атрофический ринит характеризуется уменьшением и истончением слизистых оболочек, а также находящихся в них нервных окончаний. И, напротив, при ринопатологиях гипертрофической формы, оболочки разрастаются и увеличиваются, что впоследствии приводит к постоянному затруднению носового дыхания, а в отдельных случаях, к полной непроходимости назальных ходов.

    Несмотря на тот факт, что хронический атрофический и гипертрофический риниты приводят к изменению в структуре эпителиальных тканей, эти два заболевания требуют совершенно разных подходов к применяемым методикам терапии. Поэтому лечение данных ринопатологий должно осуществляться после постановки точного диагноза, в строгом соответствии с врачебными предписаниями.

    Виды хронического ринита

    Причины возникновения заболевания

    Гипертрофическая форма ринологических патологий характеризуется гиперплазией (увеличением или разрастанием) тканей слизистых оболочек назальных ходов. Зачастую патологический процесс протекает с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин. Гипертрофический ринит может быть как диффузной, так и ограниченной формы и зачастую поражает слизистые оболочки в районе нижней назальной раковины. Помимо перечисленных причин возникновения заболевания, ринит гипертрофической формы может быть следствием:

  • Патологических состояний эндокринной системы.
  • Болезней сердечнососудистой системы.
  • Необоснованного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
  • Наличия врожденного или приобретенного искривления назальной перегородки.
  • Патологических состояний нервно-рефлекторной функции носа.
  • Не пролеченных эпизодов:
    • вазомоторного ринита;
    • хронического ринита;
    • катарального ринита.
    • Зачастую хронический катаральный ринит является основой для возникновения гипертрофической формы заболевания. Тем не менее, довольно часто гипертрофический хронический ринит развивается вследствие бесконтрольного и длительного применения сосудосуживающих лекарственных препаратов (антиконгестантов).

      Искривление носовой перегородки

      Для того чтобы избежать развития хронического гипертрофического ринита, важно вовремя проводить медикаментозное лечение острых форм ринопатологий! При этом категорически запрещается бесконтрольно и длительно применять антиконгестанты, а также нарушать план лечения, предписанный лечащим ЛОР-врачом!

      Нередки случаи, когда причиной развития структурных изменений в эпителиальных тканях становится хронический вазомоторный ринит. Для того чтобы избавиться от вазомоторного насморка, нужно выявить и исключить первопричину возникновения патологии. Так как в большинстве случаев хронический вазомоторный ринит является следствием длительного воздействия аллергена, а также результатом постоянного нахождения в запыленном или загазованном помещении.

      Диагностика и симптомы гипертрофических ринопатологий

      Вазомоторный, гипертрофический и катаральный риниты имеют довольно схожие симптомы, поэтому правильно поставить диагноз может только ЛОР-специалист, на основании риноманометрии и эндоскопического исследования назальных полостей. Данные методы диагностики позволяют определить характер гипертрофических изменений, уточнить локализацию и степень распространенности патологического процесса, а также исследовать состояние других зон назальной полости.

      В качестве дополнительного диагностического метода используется ринопневмометрия, благодаря которой удается точно определить объем проходящего через носовые ходы воздуха, а также оценить функциональную состоятельность назальной полости.

      Основные симптомы хронического гипертрофического ринита:

    • затрудненное назальное дыхание и стойкая заложенность носа;
    • обильные слизисто-гнойные выделения;
    • головные боли;
    • гипосмия (снижение обоняния);
    • снижение слуха;
    • закрытая гнусавость.
    • Пациенты, страдающие гипертрофическим ринитом, жалуются на постоянную заложенность носа (характерную также для вазомоторного насморка). При этом характер дыхания напрямую зависит от того, какой именно отдел носовых раковин вовлечен в патологический процесс:

    • при гиперплазии ограниченной формы передних концов нижних носовых раковин у пациентов наблюдается резкое затруднение назального двухстороннего дыхания;
    • при структурных изменениях в задних нижних носовых раковинах – затруднен только выдох или вдох.
    • Обильное секреторное отделяемое из назальных ходов и изменение тембра голоса – постоянно беспокоят больных гипертрофическими ринопатологиями. Перманентные головные боли являются следствием затрудненного лимфооттока в результате сдавливания новообразованиями лимфатических щелей. При отсутствии своевременного и эффективного лечения частичная гипосмия, также характерная для вазомоторного насморка, оборачивается для пациента с гипертрофическими ринопатологиями полной потерей обоняния.

      Лечение хронического гипертрофического ринита

      Лечение гипертрофического ринита

      Медикаментозные методы, применяемые для лечения катарального и вазомоторного ринитов, не помогут справиться с неконтролируемыми структурными изменениями в оболочках носовых ходов. Поэтому для того, чтобы снять острые симптомы заболевания, применяются консервативные терапевтические методики, ориентированные на приостановление утолщения и неконтролируемого роста эпителиальных тканей. Так, например, при слабовыраженных гипертрофических процесса рекомендованы:

      • процедуры ЭП УВЧ;
      • ультрафиолетовое облучение назальных раковин;
      • массаж слизистых оболочек (с применением спениновой мази);
      • введение суспензии «Гидрокортизона» в носовые ходы;
      • антиконгестанты (для улучшения оттока секреторного отделяемого).
      • Тем не менее, такое консервативное лечение не результативно, если симптомы носят затяжной характер, а структурные изменения в эпителиальных тканях затронули глубокие отделы назальных оболочек. Более того, физиотерапевтические процедуры больше подходят для лечения вазомоторного ринита, чем для избавления от гипертрофических ринопатологий.

        Хронический гипертрофический ринит на поздних стадиях лечится исключительно хирургическими методами. При средней гипертрофии применяются малоинвазивные хирургические методики, включающие: прижигания химическими веществами, ультразвуковую дезинтеграцию нижних назальных раковин, лазеродеструкцию, вазотомию подслизистых тканей.

        Из-за недостаточного терапевтического эффекта и низкой эффективности гальванокаустика и прижигания применяются в современной ЛОР-хирургии довольно редко. Тем не менее, такое щадящее хирургическое вмешательство может проводиться в тех случаях, когда доктор уверен в результативности назначенного лечения.

        При выраженных гипертрофических изменениях в слизистых оболочках, сопровождающихся существенным нарушением назального дыхания, лечение требует проведения более глубоких хирургических вмешательств, включающих:

      • Частичную резекцию носовых раковин.
      • Конхотомию (удаление слизистых оболочек).
      • Остеоконхотомию (удаление костного края нижней носовой раковины).
      • При отсутствии противопоказаний хирургическое лечение гипертрофического ринита проводится под общей анестезией или под местным инфильтративным обезболиванием. С этой целью используются наркотические анальгетики, а также антихолинергические и антигистаминные препараты. Благодаря применению современной эндоскопической аппаратуры, хирургическое лечение при гипертрофических ринопатологиях занимает всего 10-20 минут. При этом уже на третий день после оперативного вмешательства пациенты могут вернуться к привычной активной жизни.

        Профилактика гипертрофических заболеваний носа

        Очень часто непролеченный хронический катаральный ринит становится причиной возникновения структурных изменений в слизистых оболочках носа. Нередки случаи, когда затяжные симптомы вазомоторного типа также перерастают в хронический ринит гипертрофической формы. Поэтому профилактика гипертрофических ринитов, в первую очередь, сводится к своевременному и эффективному медикаментозному лечению различных назальных заболеваний.

        Наряду с этим больным рекомендуется проводить осторожные процедуры закаливания, чаще бывать на свежем воздухе, а также принимать солнечные ванны. Пациентам, занятым на вредных производствах (с загазованным или запыленным воздухом), в обязательном порядке нужно использовать защитные средства. Лицам, страдающим гиперчувствительностью к различным веществам, рекомендуется предпринять все меры для исключения из повседневной жизни аллергенов.

        Гипертрофический ринит

        Гипертрофический ринит в большинстве случаев протекает хронически. Его развитие предполагает гиперплазию слизистой оболочки носовых раковин, преимущественно нижней. Нередко в процесс вовлекаются надкостница и костная ткань. В зависимости от степени и характера поражения различают диффузную и ограниченную формы.

        Клиническая картина

        Патология характеризуются затяжным течением. Пациенты предъявляют жалобы на заложенность носа. Отличительным признаком нарушения носового дыхания в данном случае является отсутствие улучшений после применения сосудосуживающих препаратов (капель, эндоназальных спреев). Присутствуют слизистые выделения с примесями гнойных масс. Общее состояние может отягощаться присоединением головной боли, ощущением сухости в ротовой полости, ротоглотке. Специфическим симптомом считается нарушение обоняния и вкуса, которое может иметь разную выраженность. Голос на фоне постоянной заложенности приобретает гнусавый оттенок.

        Разрастание слизистой заднего конца нижней раковины приводит к нарушению вентиляции слуховой трубы. Результатом этого становится заложенность уха. К наиболее вероятным осложнениям гипертрофического ринита следует отнести тубоотит, явным признаком которого служит снижение слуха. При поражении передних отделов развивается конъюнктивит, пациенты страдают слезотечением.

        Диагностика и лечение

        В первую очередь проводится передняя риноскопия. Слизистая оболочка оказывается гиперемирована, ее толщина увеличена, имеет цианотичный оттенок. В ходе диагностики зачастую выявляются полипозные разрастания, локализованные в основном в зоне средней носовой раковины.

        В рамках диагностических процедур также показана эндоскопия носа, которая помогает определить тип гипертрофии, установить точное место утолщения слизистой, провести оценку соседних областей. Другим методом служит ринопневмометрия, предназначенная для выявления функциональной состоятельности носа.

        Лечение гипертрофического ринита хирургическое, представлено различными способами удаления участков слизистой оболочки, следствием чего становится нормализация дыхания через нос. С учетом масштабности и выраженности патологии могут применяться:

        • более щадящие вмешательства (например, прижигание, ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин, подслизистая вазотомия и пр.) или
        • радикальные операции (представлены частичной резекцией носовых раковин (например, нижняя конхотомия, остеоконхотомия и т.д.).

        Конхотомия носовых раковин при гипертрофическом рините а — нижняя конхотомия
        б — удаление гипертрофированных участков петлей

        В большинстве случаев вмешательства требуют общего обезболивания, но возможна и местная инфильтрационная и аппликационная анестезия, перед которой необходима премедикация. Наряду с анальгетическими препаратами применяются антигистаминные и другие средства. Пациент находится в положении лежа. После блокады восприятия боли на всю длину раковины врач накладывает зажим, который призван уменьшить кровотечение. Отсечение поврежденных участков слизистой осуществляется при помощи специальных ножниц, имеющих изогнутую форму. Задний конец снимается петлей. Завершающим этапом операции становится передняя тампонада. С этой целью используются марлевые турунды или эластичные тампоны.

        Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
        Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

        Способы лечения гипертрофического насморка хронической формы

        Хронический гипертрофический ринит — заболевание, поражающее слизистую оболочку носовой полости. Особенностью болезни является неконтролируемое деление клеток эпителия слизистой оболочки, а также разрастание хрящей и костного каркаса носа, т.е. их гипертрофия.

        Содержание статьи

        Данное заболевание развивается медленно и на ранних стадиях не привлекает внимания больного. В больницу обычно обращаются уже с тяжелой формой гипертрофического ринита. На поздних стадиях развития болезни нормальная морфологическая структура носа существенно нарушена, и поэтому единственным эффективным методом лечения обычно оказывается операция. Тем не менее, существуют некоторые консервативные методы лечения данной болезни, позволяющие избежать оперативного вмешательства. Их эффективность зависит как от стадии гипертрофического ринита, так и от особенностей организма больного — состояния его иммунной и эндокринной систем, скорости обмена веществ и способности к быстрой регенерации.

        Подробнее об особенностях гипертрофического ринита и существующих методах его лечения читайте в нашей статье.

        Гипертрофические процессы в тканях носа могут развиваться годами, а больной при этом будет считать, что он просто склонен к частым насморкам. Действительно, проявления гипертрофического ринита во многом подобны симптомам катарального насморка, возникающего, например, при простуде.

        Так, при хроническом гипертрофическом рините больного беспокоят следующие симптомы:

      • Заложенность носа, которая слабо поддается воздействию сосудосуживающих назальных капель (их эффект длится не более часа).
      • Ухудшение обоняния.
      • Постоянно затрудненное дыхание носом. Часто больной неосознанно начинает дышать ртом, особенно при физических нагрузках.
      • На ранних стадиях болезни носовое дыхание нарушается периодически, а на поздних способность дышать носом может полностью исчезнуть.

        1. Храп во время сна, плохой сон.
        2. Постоянные выделения из носа (вязкая слизь или гной), которые тяжело высмаркиваются.
        3. Слабая устойчивость к простудам, постоянные насморки. Практически каждая простуда перетекает в воспаление придаточных пазух носа — гайморит или фронтит.
        4. Ощущение инородного тела в носоглотке.
        5. Сухость во рту и ротоглотке.
        6. В некоторых случаях — заложенность ушей, ухудшение слуха (связано с гипертрофией нижней носовой раковины и нарушением вентиляции слуховой трубы).
        7. Гнусавость голоса.
        8. Быстрая физическая и умственная утомляемость, ухудшение памяти, периодические головные боли.
        9. Вышеперечисленные симптомы могут быть обнаружены и при других заболеваниях носоглотки, таких как полипы носовой полости, сифилис или туберкулез носа, новообразования, искривление носовой перегородки и др. Именно поэтому при появлении описанных нарушений необходима консультация врача-ЛОРа.

          Общие принципы лечения

          Все методы лечения хронического гипертрофического ринита можно разделить на хирургические и консервативные (медикаментозные).

          Консервативное лечение включает использование назальных капель (сосудосуживающих, противовоспалительных), применение противовоспалительных препаратов общего действия (в виде таблеток или инъекций) и т.д. Также применяются глюкокортикостероиды — гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Если слизистая носа поражена бактериальной инфекцией, лечение дополняют антибиотиками.

          Такие меры позволяют остановить хроническое воспаление, лежащее в основе данного заболевания. Тем не менее, медикаменты не способны уменьшить объем гипертрофированных тканей и восстановить нормальную структуру тканей носа.

          Стоит отметить, что при наличии структурных перестроек тканей носа консервативное лечение малоэффективно, поскольку медикаменты способны лишь временно улучшить самочувствие больного.

          Оперативное лечения заключается в механическом или термическом воздействии на гипертрофированные ткани носовых раковин, что позволяет восстановить проходимость носовых ходов и добиться долговременного улучшения носового дыхания. К сожалению, не всегда операция заканчивается полным выздоровлением — у некоторых пациентов через некоторое время после вмешательства гипертрофические процессы в полости носа восстанавливаются. Подобное встречается нечасто, и только у предрасположенных к гипертрофии тканей пациентов. Обычно это обусловлено гормональным дисбалансом, и требует дополнительного лечения.

          Типы операций

          Тип операции подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста больного, стадии развития гипертрофического процесса и других данных, полученных в ходе осмотра и лабораторных исследований.

          Например, на ранних стадиях гипертрофического ринита обычно рекомендуют прижигание слизистой химическими веществами (30-50% трихлоруксусной или хромовой кислотой). При появлении заметных признаков гипертрофии показано проведение гальванокаустики, лазерной, ультразвуковой или крио- деструкции.

          На поздних стадиях ринита данного типа существенного эффекта позволяет добиться только механическая дезинтеграция гипертрофированных тканей.

          Поговорим подробнее о существующих методах оперативного лечения гипертрофического ринита.

          1. Гальванокаустика — операция, в ходе которой гипертрофированные ткани прижигаются с помощью металлических наконечников, по которым проходит электрический ток. Данный метод также известен как электрокаустика. Операция проходит быстро, при местном обезболивании новокаином, тримекаином или диканном. Кровотечения при процедурое обычно не наблюдается, так как кровь при контакте с раскаленным инструментом быстро сворачивается.
          2. Криохирургическая деструкция заключается в уничтожении гипертрофированной ткани путем глубокого замораживания. Инструмент для операции — криоаппликатор — охлаждается в жидком азоте (t= -195,8°С). При воздействии сверхнизкой температуры ткани отмирают и в дальнейшем отторгаются. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в лечении полипозной гипертрофии.
          3. Лечение лазером — лазерное иссечение измененных тканей. Операция проходит при использовании местных анестетиков. Кровотечение при воздействии лазера не возникает.
          4. УЗ-деструкция (ультразвуковое уничтожение гипертрофированных участков). Также проводится под местной анестезией. В ходе операции в толщу гипертрофированной слизистой вводят хирургический инструмент, генерирующий ультразвуковые волны. Благодаря ультразвуку клетки отмирают и прекращают деление.
          5. Внутрираковинная механическая дезинтеграция (резекция) — классический вариант операции при гипертрофическом рините. Операция предполагает проведение разреза мягких тканей с повреждением паренхимы гипертрофированного участка и удалением части измененных тканей. Это вызывает образование своеобразного рубца, предотвращающего дальнейшее разрастание слизистой. Благодаря этому просвет дыхательного пути расширяется, и человек снова может свободно дышать носом. Если хрящи и кости носа также подверглись изменениям, их размер и форма корректируется в ходе операции. В зависимости от степени гипертрофии (и соответственно, от сложности операции), врач подбирает подходящий тип анестезии — местное обезболивание или общий наркоз. После операции в носовые ходы вставляют ватно-марлевые тампоны, предотвращающие кровотечение. Через 1-2 суток тампонаду снимают.
          6. Стоит отметить, что в настоящее время эффективность и безопасность внутриносовых операций существенно повысилась, благодаря внедрению в медицину современного эндоскопического оборудования, которое позволяет врачу четко видеть и контролировать каждый этап операции.

            Народная медицина

            Может ли народная медицина побороть гипертрофический ринит? Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно посмотреть на методы, предлагаемые для лечения данного заболевания народной медициной. Так, некоторые утверждают, что добиться выздоровления вам помогут:

          7. паровые ингаляции настоями трав (ромашки, шалфея, мяты перечной);
          8. закапывания носовых ходов масляным настоем на прополисе;
          9. сухие и паровые ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта;
          10. промывания носа водой с добавлением сока алоэ (в пропорции 3:1);
          11. смазывание носовых ходов медом.
          12. Как видите, вышеуказанные рецепты ничем не отличаются от таковых при катаральном (простудном) насморке. Какого эффекта от них стоит ожидать? Большинство данных методов обладают антисептическим и легким противовоспалительным действием. Действительно, некоторые из них (например, промывание носа и ингаляции) могут дать краткосрочное облегчение. К сожалению, восстановления нормальной морфологии тканей носа при этом не происходит.

            Методы народной медицины могут временно снять симптомы гипертрофического ринита, однако для полного излечения требуется полноценное комплексное лечение.

            Еще по теме:

            • Годовалый ребенок заложен нос Насморк у годовалого ребенка: почему насморк затягивается? Здравствуйте. Мы с вами продолжаем онлайн консультации отоларинголога в ЛОР-клинике доктора Лескова. Наша сегодняшняя тема – длительная заложенность носа у годовалого ребенка после перенесенного насморка. Как с ней справиться и […]
            • Одонтогенный гайморит мкб-10 Одонтогенный гайморит: причина развития болезни, симптомы, диагностика, лечение Проблемы с зубами считаются весьма распространенным заболеванием, с которым взрослый человек хотя бы раз столкнулся за свою жизнь. Кроме поражения зубов, может развиться инфекция внутри гайморовых пазух. Не […]
            • Фиброзный гайморит Разнообразный и опасный гайморит Воспаление верхнечелюстной пазухи – опасное заболевание. Если его неправильно лечить, то оно приведёт к тяжёлым поражениям головного мозга. Подобрать адекватный терапевтический курс не так уж и просто. Гайморит очень коварен и может протекать в различных […]
            • Острый гайморит что делать Симптомы гайморита – на что обратить внимание Как распознать основные симптомы гайморита? Причиной гайморита чаще всего являются вирусы, бактерии или воспаление, которое приносит с собой аллергия. Симптомы гайморита могут начаться внезапно и так же внезапно исчезнуть. Однако иногда […]
            • Ребенок постоянный гайморит Постоянный гайморит очень часто болею орви, и каждый раз это заканчивается гайморитом (гнойным,катаральным);делала иммунограмму крови -ничего не нашли,аллергий и др. заболеваний не обнаружили,просто сказали укреплять иммунитет.может есть какие-то нетрадиционные методы […]
            • Из за чего возникает синусит Почему возникают синуситы Симптомы синусита На ранней стадии заболевания это обычные признаки простуды – насморк, слабость, повышение температуры, головная боль. Но через некоторое время, особенно если думать, что все пройдет само по себе и не лечиться, появляются боли при нажатии на […]
            • Болит горло насморк температура 375 Температура 37 5 и болит горло чем лечить Боль в горле Симптомы Жжение, ощущение неудобства в задней части горла. Видимое покраснение и отек. Дискомфорт при глотании и разговоре. Что это такое? Воспаленное горло. или острый фарингит, является одной из самых частых причин для […]
            • У ребенка кашель сопли и понос Чем лечить ребенка: температура, понос, кашель, сопли Советы опытной мамы на разные случаи Дети болеют часто, и в запасе каждой мамы есть несколько действенных способов вылечить ребенка от любой хвори. Желательно, средств доступных, простых и недорогих. Предлагаем несколько рецептов «от […]