Гайморит микробы

Возбудители гайморита — кто они? Стафилококки, стрептококки, риновирусы, грибы и другие микроорганизмы

Ученые доказали, что во всех случаях острого гайморита непосредственная причина воспалительного процесса лежит в инфицировании. Несколько сложнее обстоит ситуация с хроническим воспалением гайморовых пазух, но и тогда инфекция может сыграть свою роль в развитии заболевания. Кто же они, возбудители гайморита?

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Именно микробы и есть те враги организма, которые раскручивают маховик острого гайморита, а иногда и «помогают» ему перейти в хроническую стадию. А врагов нужно знать в лицо — ведь «вслепую» справиться с их натиском очень сложно.

Итак, в развитии гайморита могут участвовать:

  • вирусы;
  • бактерии — и аэробные, и анаэробные;
  • Риносинуситы и синуситы (включая гайморит) в подавляющем большинстве случаев вызывают вирусы. При этом самыми опасными возбудителями для гайморовых пазух считаются:

  • вирусы гриппа А и В;
  • вирусы парагриппа.
    Парагрипп — заболевание, которое напоминает по симптомам грипп, но отличается более мягким течением и меньшим количеством осложнений;
  • аденовирусы — ДНК-вирусы, которые отличаются высокой контагиозностью (легко передаются от человека человеку).
    Известно множество типов аденовирусов, но только шесть из них вызывают заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и острого гайморита;
  • В половине случаев заражения заболевание протекает в стертой форме.

    Вирусы способны провоцировать исключительно острый гайморит. При нормально функционирующей иммунной защите организм справляется с вирусной инфекцией самостоятельно, и микроб погибает спустя 7–10 дней после заражения. Именно поэтому не подлежит сомнениям корректность знаменитой фразы «Если лечить простуду, она пройдет спустя семь дней, а, оставив ситуацию на самотек, вы выздоровеете через неделю».

    Однако вирусный воспалительный процесс в замкнутом пространстве, таком как околоносовая пазуха, оставленный на самотек, имеет слишком много шансов к дальнейшему развитию и перерождению уже в бактериальную форму. А она гораздо более опасна, чем вирусная, и лечению поддается намного труднее. И тогда развивается либо острый бактериальный гайморит, либо хроническое воспаление гайморовых пазух. Чтобы этого избежать, лечить вирусный гайморит нужно. Причем вовремя и со всей ответственностью.

    Бактериальные инфекции гайморовых пазух

    Примерно 5–10% больных вирусных гайморитом, несмотря на предпринятые меры борьбы с болезнью, не выходят победителями из этой схватки. Их ждет осложнение первичного вирусного воспаления — бактериальная инфекция. В таких случаях без серьезного лечения уже не обойтись.

    В отличие от респираторных вирусов, бактерии не погибают в конце своего эволюционного пути: они способны размножаться сколь угодно долго и поддерживать воспалительный процесс.

    Именно поэтому врачи уделяют особое внимание идентификации возбудителя. Итак, какие же именно бактерии становятся возбудителями острого и хронического гайморита?

    Ситуацию с резистентностью к антибиотикам осложняет и тот факт, что локализация бактерий в замкнутых гайморовых пазухах помогает бактериям сопротивляться действию лекарств.

    Гемофильная палочка

    Haemophilus influenzae — грамотрицательный анаэробный микроорганизм. Большинство штаммов гемофильной палочки также относятся к условно-патогенным. Они живут в организме, не вызывая заболевания, и приносят неприятности только при появлении неблагоприятных факторов. Несмотря на то что еще в 1990 году была создана эффективная вакцина против гемофильной палочки, бактерия до сих пор остается главной причиной инфекций нижних дыхательных путей у детей.

    Пиогенный стрептококк

    Знаменитый Staphylococcus aureus — это грамположительная бактерия в виде шара, поражающая респираторный тракт и кожу. Примечательным ее свойством является то, что она не всегда патогенна.

    Staphylococcus aureus несет ответственность за многие инфекции, в том числе фурункулез, карбункулез, артрит, эндокардит, пневмония, заболевания носоглотки, включая гайморит, отит и другие.

    Препаратами выбора при инфицировании золотистым стафилококком являются пенициллины. Однако еще в 50-х годах прошлого века штаммы бактерии научились противостоять им: уже тогда около 40% микробов этой группы были резистентны к пенициллиновым антибиотикам. К 1960 году этот показатель вырос до 80%. И сегодня терапия Staphylococcus aureus проводится путем проб и ошибок, что нередко в результате приводит к переводу инфекции в «спящее» состояние. Которое при первой возможности запросто переходит в активное.

    Один из самых грозных и устойчивых к антибиотикам штаммов золотистого стафилококка — метициллин-резистентный (MRSA). Он может провоцировать хронический гайморит, и в таких случаях заболевание принимает упорное течение и крайне тяжело лечится.

    Синегнойная палочка

    Чуть более, чем в 15% случаев острого гайморита инфекция ассоциируется с Pseudomonas aeruginosa — грамотрицательной бактерией. Она тоже считается оппортунистической, то есть вызывающей болезнь только при снижении иммунитета. Синегнойная палочка может «спать» долгие годы, чтобы, проснувшись, вызвать пневмонию, бронхопневмонию, инфекции урогенитального тракта, желудочно-кишечную инфекцию, инфекцию кожи или мягких тканей, а иногда и синуситы (гаймориты).

    Кишечная палочка

    Протей мирабилис

    Клебсиелла пневмония

    Когда возбудителями оказываются грибы

    Грибы рода Aspergillus включают несколько сотен представителей, распространенных по всему миру. Они могут вызывать серьезные заболевания у человека. Чаще всего встречаются A. fumigatus и A. flavus. Аспергиллы вызывают аспергиллез — группу заболеваний, которая имеет несколько основных форм. В ЛОР-практике врачи сталкиваются с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом, который поражает пациентов с респираторными заболеваниями, включая синуситы и гаймориты.

    Альтернария

    Род Alternaria включает около 300 видов грибов, часть из которых признаны возбудителями грибковых кожных инфекций, синуситов (включая гайморит), остеомиелитов и других заболеваний. Кроме того, альтернарии — распространенные повсюду сильные аллергены, которые провоцируют сенную лихорадку и другие аллергические реакции, в том числе и бронхиальную астму.

    Колонии грибов рода Bipolaris являются возбудителями грибкового кератита, гайморита, перитонита и других инфекций.

    Кульвулярия

    Curvularia — грибы, колонизирующиеся на растениях и почве. Чаще встречаются в тропиках, но зарегистрированы случаи их обнаружения и в более суровых температурных условиях. Кульвулярии могут стать причиной грибкового кератита, синусита, эндокардита, перитонита и других заболеваний.

  • грибы.
  • Давайте познакомимся с представителями каждого из этих классов поближе.

    Вирусы, которые поражают пазухи носа

    Вирусы — это небольшие инфекционные агенты, которые способны жить и размножаться только внутри живых клеток других организмов. Разнообразие вирусов поражает человеческое воображение: на сегодня известны около 5000 видов этих микробов.

    • риновирусы — РНК-вирусы, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, отиты, синуситы).
      Интересно, что в течение 1–2 лет после риновирусной инфекции в организме человека развивается иммунитет к риновирусам;
    • коронавирусы, которые ответственны за 4,5–10% случаев респираторных инфекций.
      Чаще всего это бронхиты и поражения легких, гораздо реже — околоносовых пазух. Кроме того, коронавирус может вызывать заболевания желудочно-кишечного тракта. Таким образом, если острый гайморит протекает наряду с гастроэнтеритом (воспалением слизистой желудка и кишечника, сопровождаемым рвотой, поносом и болью в животе), можно предполагать коронавирусную инфекцию;
    • респираторно-синцитиальные вирусы человека — основная причина вирусных заболеваний нижних дыхательных путей у детей.
      Особенность этих вирусов состоит в том, что заболевания, которые они вызывают, протекают относительно мягко. Чаще всего респираторно-синцитиальный вирус оказывается причиной бронхита и пневмонии;
    • энтеровирусы — возбудители кишечных инфекций.
    • Вирусная инфекция: только острое воспаление!

      И что же, спросите вы, вирусный гайморит можно «вылечить» без лечения? Теоретически — да. Респираторный вирус, проходя последовательно через все стадии развития — от попадания на слизистую оболочку до размножения — неизбежно погибает. И воспаление должно прекратиться вместе с гибелью возбудителя.

      Единственное эффективное средство противодействия — это антибактериальные препараты, то есть антибиотики. И подбор их зависит от того, какой именно микроб живет в организме.

      Пневмонийный стрептококк

      Streptococcus pneumoniae — грамположительная факультативная анаэробная бактерия рода стрептококков.

      Известно, что пневмонийный стрептококк может жить в носоглотке здоровых людей, не причиняя никакого вреда, являясь условно-патогенной бактерией. При неблагоприятных условиях, например, у пожилых людей, детей, у пациентов с ослабленным иммунитетом микроорганизм становится болезнетворным. Он провоцирует пневмонию, острый гайморит, другие синуситы и даже менингит.

      Известно, что в 20–43% случаях острое воспаление гайморовых пазух у взрослых больных ассоциируется именно с пневмонийным стрептококком. Достаточно серьезной проблемой на сегодняшний день считается неостанавливающийся рост резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам. По самым скромным подсчетам, около 40% штаммов устойчивы к пенициллинам.

      Haemophilus influenzae помимо острого гайморита и воспалений других околоносовых пазух вызывает пневмонию, острый менингит, отит, конъюнктивит, остеомиелит и даже инфекционный артрит.

      Моракселла

      Moraxella catarrhalis — грамотрицательная аэробная бактерия, которая является возбудителем инфекций дыхательных путей, среднего уха, глаз, носоглотки, центральной нервной системы и суставов. Очень любят моракселлы нижний респираторный тракт, провоцируя бронхиты и бронхопневмонии. Достаточно тяжелым осложнением инфекции Moraxella catarrhalis является хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, с моракселлами ассоциируются ларингиты и синуситы, в том числе и острый гайморит.

      Пик инфицирования Moraxella catarrhalis приходится на ранний детский возраст — 1–2 года жизни. У взрослых людей бактерия «приживается» хуже и реже, однако, «прижившись», вызывает бактериальную пневмонию, острый гнойный гайморит, менингит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и — достаточно редко — сепсис и септический артрит. Добавим, что моракселла, так же, как и два предыдущих возбудителя гайморита, считается оппортунистическим возбудителем, который причиняет вред людям с ослабленной иммунной системой.

      Streptococcus pyogenes или стрептококк группы А — грамположительный сферический микроорганизм, вызывающий множество заболеваний у человека, от легких воспалений кожи до угрожающих жизни системных инфекций.

      Примерами классической инфекции пиогенного стрептококка является фарингит (воспаление лимфоидной ткани глотки) и локализованная инфекция кожи — импетиго. Streptococcus pyogenes не перестает удивлять врачей своей разнополярностью: он может вызвать обычную боль в горле и острый громерулонефрит, ревматизм и опаснейший стрептококковый токсический шок, гайморит и скарлатину.

      Безусловно положительной чертой пиогенного стрептококка является его высокая чувствительность к пенициллину, благодаря которой с ним достаточно просто бороться.

      Золотистый стафилококк

      Зачастую золотистый стафилококк населяет наши слизистые, и мы даже не подозреваем об этом печальном сожительстве. Но стоит иммунитету дать сбой — и болезнь уже тут как тут.

      Опасность возбудителя состоит в высокой устойчивости и к неблагоприятным факторам окружающей среды, и к антибактериальным средствам. Микроб, в зависимости от конкретного штамма, может выживать от нескольких часов до недель или даже месяцев на сухих поверхностях. Лечение Staphylococcus aureus — зачастую весьма серьезная проблема, которая становится непреодолимой преградой на пути к выздоровлению.

      Безобидная Escherichia coli, которая является важным компонентом флоры человека, также может стать причиной заболевания. Грамотрицательная анаэробная бактерия в виде палочки, колонизирующаяся в огромных количествах в толстом кишечнике (она составляет до 0,1% микробной флоры), имеет множество штаммов. Большинство из них полезны или, на худой конец, безвредны. Однако некоторые вирулентные экземпляры кишечной палочки могут вызвать гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, менингит у новорожденных, перитонит, мастит, пневмонию и — к, счастью, достаточно редко — гайморит.

      У 7% больных острым гайморитом заболевание развивается вследствие инфицирования Proteus mirabilis. Эта грамотрицательная анаэробная бактерия в виде стержня часто обнаруживается в составе почечных камней. Она также провоцирует инфицирование ран, пневмонию и сепсис. Протей достаточно легко поддается действию антибиотиков.

      Klebsiella pneumoniae, грамотрицательный анаэроб, часто вызывающий воспалительные процессы в легких, как правило, поражает людей с ослабленной иммунной системой. Чаще всего жертвами бактерии становятся люди среднего и пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями.

      Энтеробактерии

      Enterobacter — это целый род грамотрицательных микроорганизмов, некоторые штаммы энтеробактерий считаются патогенными и вызывают заболевания у людей со сниженным иммунитетом.

      Грибковый гайморит — достаточно редкое заболевание, чаще всего развивающееся при недостаточном иммунном ответе. Среди грибов выделяют несколько возбудителей, которые чаще всего вызывают гайморит.

      Аспергиллы

      Факты о гайморите

      Гайморит – подробная информация

      Гайморит – это разновидность синусита (воспалительного процесса придаточных пазух носа). В случае гайморита воспаление развивается в верхнечелюстных пазухах (в одной или в обеих). Основные факторы, вызывающие гайморит — вирусы и микробы, застарелые недуги ЛОР-органов, аллергия, заболевания зубов. Проявления заболевания могут различаться. Острая форма протекает с увеличением температуры, интенсивными болями под глазами, а также с затруднением носового дыхания. Хроническая форма проявляется совсем иначе. Это приглушенные боли под глазами, хронические кашель и ринит, а также затрудненное носовое дыхание. Для установки точного диагноза необходимо посетить консультацию отоларинголога.

      Гайморит – разновидность синусита

      Синусит представляет собой воспалительный процесс придаточных пазух носа, проходящий в хронической или в острой форме. У каждого человека насчитывается 7 придаточных пазух носа: две решетчатые (при воспалении заболевание именуется этмоидитом ), пара лобных (воспаление именуется фронтитом), одна клиновидная (воспаление именуется сфеноидитом ), пара верхнечелюстных, они же гайморовы, процесс при воспалении вызывают гайморит.
      Пазухи эти спрятаны в верхнечелюстной кости. По виду эта пазуха похожа на кубик. Изнутри она граничит с глазницей, носовой полостью и полостью рта. Внутренняя поверхность всех придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из соединительных волокон, прикрепленных к кости, которые покрыты эпителиальными клетками. В период острой формы воспаления болезнь локализуется на этих клетках слизистой оболочки, а также соединительные волокна и капилляры. Хроническая форма заболевания характеризуется вовлечением в процесс и костную основу пазухи.

      Гайморит может быть вызван разными факторами

      На самом деле заболевание это провоцируется массой причин. Далее будут изложены основные, по мере их значимости.

      Вирусные и бактериальные заболевания – это главный фактор, вызывающий гайморит. Почти все виды вирусов, локализующихся на верхних сегментах органов дыхания, могут спровоцировать воспаление пазух. Клетки слизистой оболочки пазух весьма напоминают клетки слизистой органов дыхания, в связи с этим, в период заболевания воспаление перетекает и на пазухи. В том случае, когда воспаление провоцирует острую форму насморка, то воспаление в придаточных пазухах вызывает синусит, вызывающий истечения слизи из носа. При вирусных инфекциях гайморит развивается исключительно в острой форме и никогда не в хронических. Основное значение в переходе гайморита в хроническую форму имеют болезнетворные микробы (кокковые инфекции и микоплазмы, хламидии). Нередко заболевание начинается с вирусной инфекции, а позднее к ней присоединяется бактериальная. Необходимо сказать, что сегодня у малышей гайморит нередко провоцируется хламидиями или микоплазмами. Данное обстоятельство следует иметь в виду при определении заболевания и назначении терапии. Ведь данные микроорганизмы нельзя уничтожить с помощью антибиотиков из группы бета-лактамов (цефалоспорины, пенициллины). В связи с этим терапия данными препаратами не приносит облегчения. Терапию подобных форм заболевания осуществляют с помощью антибиотиков из группы макролидов (сумамед, азитромицин, эритромицин).

      Заболевания ЛОР-органов – это также достаточно частый фактор, вызывающий воспаление гайморовых пазух. Насморк в острой и хронической форме нередко вызывает появление гайморита вследствие отечности выводного протока верхнечелюстной пазухи (этот проток проходит из носовой полости в пазуху). Проток этот необходим для выведения из пазухи слизистых выделений и болезнетворных микробов. В связи с этим необходимо применять для терапии острой формы ринита сосудосуживающие препараты. Они одновременно облегчают состояние больного и предупреждают отечность слизистой, что дает возможность естественного очищения гайморовой пазухи и не дает развиться воспалению.

      Хроническая форма тонзиллита также нередко вызывает гайморит, когда в процессе высмаркивания носа в пазуху попадает инфекция. Подобное сочетание тонзиллит- гайморит очень часто наблюдается среди пациентов. Также опасна в этом отношении и хроническая ангина.

      Хронический фарингит таким же образом вызывает воспаление гайморовой пазухи, как и хронический тонзиллит.

      Деформация носовой перегородки провоцирует гайморит вследствие уменьшения внутреннего диаметра носового хода и ухудшения вывода слизи, а также нарушения прохода воздуха в пазуху. Подобная форма гайморита очень тяжело лечится, протекает много лет подряд. Консервативное лечение обычно дает лишь временное облегчение. Но существуют хирургические методы исправления носовой перегородки, которые дают хорошие и окончательные результаты в лечении гайморита.

      Заболевания зубов (пульпит, кариес) нередко провоцируют гайморит при заносе инфекции из пораженного зуба в гайморову пазуху. Наиболее часто подобное случается при заболеваниях зубов верхней челюсти, так как корни этих зубов нередко достигают полости пазухи.

      Аллергены также могут спровоцировать развитие аллергического гайморита. Чаще всего подобная разновидность заболевания характерна для лиц, обладающих аллергическими реакциями на какие-либо вещества. Вместе с гайморитом может развиться и воспаление слизистой глаз, а также насморк.

      Признаки гайморита достаточно разнородны, иногда они совершенно не указывают на воспаление гайморовой пазухи.
      Признаки, в первую очередь, варьируют на разных стадиях заболевания. Далее будут изложены проявления острой и хронической формы гайморита:

      Острая форма гайморита формируется как самодостаточный недуг, а также как вторичное заболевание при общих заболеваниях органов дыхания. При острых респираторных заболеваниях признаки гайморита сочетаются с признаками основного заболевания: увеличивается температура тела, болят мускулы и суставы, мигренеподобная боль, отвращение к пище. Очень типичными для острой формы гайморита являются боли под глазами, трудность носового дыхания, а также боль в области лба.

      Хроническая форма гайморита сопровождается время от времени появляющимися не острыми болями под глазами, постоянной заложенностью носа (нередко лишь одной ноздри), постоянным воспалением слизистой глаз, а также характерной головной болью, которая проходит, когда пациент ложится.
      Одним из основных симптомов этого заболевания является непродуктивный хронический кашель, не излечиваемый с помощью лекарственных препаратов.
      Появление этого симптома связано с выделением гноя, который вытекает из больной пазухи и раздражает глотку.

      Чаще всего люди, страдающие гайморитом (в хронической форме) проходят длительное и иногда бесполезное лечение от хронических форм воспаления бронхов или иных заболеваний, могущих вызвать хронический кашель.

      Гайморит недуг опасный, наибольшую опасность представляют осложнения этого заболевания.
      Опасность заболевания в первую очередь проистекает из перенесения возбудителя на близлежащие ткани и органы. Самым тяжелым осложнением этого заболевания является менингит, а также менингоэнцефалит , которые развиваются при попадании возбудителя в черепную коробку. Необходимо сказать, что подобные тяжелые течения гайморита бывают очень нечасто.
      А вот переход микробов на глазницу достаточно распространен. В таком случае микробы поражают оболочку глаза, а также клетки, находящиеся в глазнице. Симптомом подобного осложнения является припухлость век, а также боль в пораженном глазу и его излишняя выпуклость.
      Еще более частым и еще менее грозным осложнением является переход микробов на иные лор-органы, а также на зубы.
      Ринит в хронической форме, появляющийся при гайморите, нередко вызывает атрофию слизистой оболочки носа и нарушение восприятия запахов. Гайморит в хронической форме провоцирует возвратные формы фарингита, тонзиллита, ларингита, выпадения зубов, а также остеомиелита верхней челюсти.

      Гайморит требует терапии!

      Гайморит непременно следует лечить. Но осуществлять это можно только под руководством хорошего доктора. Главные принципы терапии гайморита заключаются в следующем:

      1. Употребление антибиотиков дает возможность прекратить размножение болезнетворных микробов и уничтожить их. Назначение антибиотиков проходит только врачом с учетом чувствительности возбудителя. Иначе употребление этих препаратов не даст никакого результата.
      2. Применение локальных стимуляторов иммунитета, а также противомикробных препаратов дает возможность эффективнее подавлять возбудителя, увеличивая концентрацию противомикробных веществ в месте заболевания.
      3. Применение сосудосуживающих капель и спреев для носа дает возможность нормализовать движение слизи и воздуха в пазухе.
      4. Если никакие методы, изложенные ранее, не дают результата, назначается пункция и промывание пазухи.
      5. Терапия места, локализации первичной инфекции (кариеса, тонзиллита или ринита) необходима в любом случае при вероятности развития гайморита вторичной формы.

      Еще по теме:

      • Сопли по задней стенке гортани Как избавиться от соплей на задней стенке глотки дискомфорт в виде инородного тела в горле; мешает разговаривать; Лечение любого заболевания начинается с выяснения причины его возникновения и ее устранения. И только потом следует лечить симптомы, если к тому моменту они еще […]
      • Полипы в носу больно ли удалять Удаление полипов в носу. Операция: лазером, шейвером, эндоскопическое удаление Доброкачественные новобразования, что имеют округлую или каплеобразную форму, безболезненные, которые образуются в полости носа, вследствие разрастания слизистой оболочки – это носовые полипы. Внешне они […]
      • Ринит у ребенка 10 лет Насморк у ребенка 10 лет » Консультация детского терапевта 29 августа 2018 года Чтобы вылечить насморк . надо понимать, что насморк насморку рознь. Чаще всего у детей насморк является симптомом простуды (ОРЗ) или какого-либо вирусного заболевания (ОРВИ). А так как насморк может […]
      • Полипы в носу удаление хирургическим путем Что делать после удаления полипа в носу? Полипы в носу – это доброкачественные новообразования, которые имеют вид небольших округлых образований и образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Наличие полипов в носу приводит к развитию ряда […]
      • Постоянный насморк симптом Постоянный насморк (взрослые) Насморк, заложенность носа - непременные спутники не только простудных, но и аллергических заболеваний. Способов борьбы с ними - масса, и у каждого есть собственный, проверенный рецепт лечения. Но что делать, если насморк становится хроническим и его […]
      • Гайморит лук Гайморитом называется воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух. Если провести быстрое лечение, то болезнь проходит без последствий, иначе она довольно скоро переходит в хроническое течение. Нередко острый гайморит лечится при помощи народных методов, среди которых достойное […]
      • Если кролика сопли Три вида ринита у кроликов: лечение и профилактика Кроличий насморк или ринит – одно из самых распространенных и неприятных для питомцев и их владельцев заболеваний. О причинах его возникновения, профилактике и методах лечения написано много, однако единая, подробная и обстоятельная […]
      • Ринит синусит фарингит Фарингит синусит ринит симптомы и лечение Особенности симптоматики и лечения хронического фарингита Хронический фарингит - это одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Оно получило широкое распространение не только […]