Гайморит лечение в екатеринбурге

Гайморит лечение в екатеринбурге

Воспаление каждой из околоносовых пазух называют по ее анатомическому названию (этмоидит, фронтит, сфеноидит). Лишь одна из форм заболевания названа по имени автора, ее описавшего, т. е. гайморит вместо «воспаление верхнечелюстной пазухи» .

Если удается четко разграничить утолщенную слизистую оболочку и изображение утолщенной костной стенки пазухи, есть основание думать о наличии длительно протекающего хронического воспалительного процесса в стадии ремиссии.

Постепенный, плавный переход тени костной стенки пазухи к тени утолщенной слизистой оболочки служит указанием на обострение хронического гайморита.

В ряде наблюдений удается выявить дополнительный контур, как бы «сопровождающий» костную стенку пазухи и отличающийся по интенсивности своего рисунка как от утолщенной слизистой, так и от плотности костной стенки. Таких дополнительных «контуров» может быть несколько. Подобная рентгенологическая картина может служить указанием на перенесенное обострение воспалительного процесса с исходом в рубцевание слизистой оболочки.

Лечение гайморита

Лечение гайморита без прокола – метод перемещения («Кукушка»)

Метод перемещения («Кукушка») применяется при легких формах воспаления околоносовых пазух. Он легко переносится пациентами всех возрастов, включая детей.

Техника выполнения промывания носа

Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить звуки «ку-ку-ку-ку» (при этом перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой).

В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Таким образом, отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Пазухи очищаются, воспаление излечивается.

Когда действительно нужен прокол (пункция) гайморовой пазухи?

Пункция (прокол) околоносовых пазух с помощью иглы применяется при тяжелых гайморитах, когда не удается восстановить проходимость соустья, соединяющего пазуху с полостью носа. В запущенных случаях, когда гной в пазухе успел стать плотным, пункция пазухи – шанс обойтись без операции.

При этой манипуляции мы выполняем серьезное местное обезболивание, а для прокола используем специальные малотравматичные иглы (система Куликовского), что существенно уменьшает болезненность процедуры.

После пункции давление гноя на стенки пазухи сразу же ослабевает и пациенту становится легче: уходят боль и интоксикация, снижается температура тела.

Через иглу промываем пазуху противомикробным и противоотечным раствором, затем вводим лекарство длительного действия.

Под действием лекарства возобновляется вентиляция пазухи, восстанавливается отток, гайморит излечивается.

Когда применяются операции на околоносовых пазухах?

  • Гнойные воспаления околоносовых пазух без эффекта от консервативного лечения
  • Полипы, кисты и другие выросты и деформации, перекрывающие вентиляцию пазух
  • Лечение гайморита без пункции

    ЯМИК синус-катетер

    Среднестатистический житель нашей страны довольно часто сталкивается с различными вирусными респираторными инфекциями. В более половины случаев обычная простуда дает осложнения. Чаще всего страдают носовые полости. Синусит представляет собой воспалительный процесс в носовых пазухах. Наиболее часто подобными заболеваниями страдают жители мегаполисов, а также районов с нестабильной экологической ситуацией — выхлопные газы, выбросы в атмосферу, большое количество промышленных предприятий ведут к возникновению некоторых аллергических реакций, следствием этого является синусит. По месту локации воспаления выделяют гайморит, синусит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

    Лечение гайморита, лечение синусита

    В нашей стране синусит лечат с помощью комплекса консервативных и хирургических методов, в зависимости от сложности заболевания. Лечение синусита достаточно продолжительно и включает в себя медикаментозное лечение с помощью специальных капель, спреев, снимающих отек слизистой оболочки носа, затем вводятся антибактериальные и обеззараживающие средства. Если подобная санация носовых путей не дает результата, доктора идут на решение проблемы хирургическим путем — пункцию, то есть прокол носовых пазух. Процедура эта достаточно неприятна, хоть и в большинстве случаев дает положительный результат. Однако, длительность лечения, его болезненность говорит не в пользу данного метода. Есть ли альтернатива данному лечению?
    Отечественные ученые разработали аппарат, позволяющий проводить лечение гайморита, лечение синусита лечение фронтита, лечение этмоидита, а также лечение сфеноидита безболезненно и эффективно. Синус-катетер ЯМИК позволяет осуществлять лечение без прокола с помощью чередования отрицательного и положительного давления в носовом ходу. При этом происходит откачивание гнойных накоплений. Синус-катетер ЯМИК позволяет проводить комплексное лечение синусита, то есть после очищения полости носа от патологического секрета вводится лекарственный препарат, имеющий лечебный и обеззараживающий эффект. Еще раз следует отметить, что использование синус-катетера ЯМИК — это лечение без прокола, т.е. оболочки полости носа не травмируются. Его использование способствует восстановлению дренажной функции носового канала вследствие чередования отрицательного и положительного давления на носовую полость.
    Синус-катетер ЯМИК прост в применении, однако лечение должен проводить квалифицированный отоларинголог. Широкое применение данного метода позволит значительно сократить время на лечение фронтита, лечение этмоидита, лечение сфеноидита. Для получения стойкого эффекта необходимо максимум шесть процедур, после чего выздоровление гарантировано. Данный метод может быть использован как при стационарном лечении, так и в поликлиниках.
    Синусит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит — это болезни современного мира. Лечение их синус-катетером ЯМИК позволяет быстро и навсегда забыть о данных недугах. Использование данного метода принесет вам скорое выздоровление и возможность дышать полной грудью!

    Гайморит вылечить только ч/з прокол? или есть другие методы?

    всё зависит от тяжести течения заболевания.
    в современных рекомендациях по лечению-начинают не с пункции. в любом случае основное это хороший отток содержимого из пазухи и антибактериальная терапия
    поищи dok 1,1-он лор.
    координаты в инфе и спроси.

    [Сообщение изменено пользователем 01.09.2008 15:52]

    мне делали прокол 4 раза в той же девятке.Все прошло замечательно.

    Видел, как делали его детям дошкольного возраста.

    Это только со стороны кажется, что это дико страшно и больно.

    врачи предварительно замораживают нос, а затем быстро прокалывают. Боли почти нет, но вид изогнутой полой иглы способен напугать и взрослого. После прокола в паз этой иглы вставляется шприц с горьким лекарством и делается промывка пазухи до 5 раз. Весь гной выливается из носа в эти их железные медицинские тарелки.
    Вся процедура от момента прокола, до момента вытаскивания иглы занимает максимум 5-7 минут. Кровь гарантированно останавливается через 3-4 часа — просто нужно ватку не вынимать.

    По-мойму любое другое лечение хуже, просто потому что оно дороже и дольше. А вот если гной из одной пазухи не удалить, то он может на другие перейти и дальше в мозг.

    Не так страшен этот прокол, как говорят.

    дак это вроде кукушкой в народе называют.

    а есть же какое то более неприятное лечение..

    Автор: Сeрёга (отправить письмо)
    Дата: 01 Сен 2008 16:24

    дак это вроде кукушкой в народе называют.
    а есть же какое то более неприятное лечение..
    ———
    Да не, товарищь всё верно написал, только детям сразу ставят что-то вроде катеттера, через которые и промывают потом. Прокол только один. А кукушка — эта весчь не така уж неприятная по сравнению с проколом. Но малышу . Все детки, к сожалению, плачут, от страха(скажу по секрету — даже некоторые взрослые слезу пускают). Насчёт лежать — врач, наверное, имел ввиду, что мамкам еда и койко-место не положено. Обычно ставят раскладушки. Никто такую малютку без нужды одну в отделение не возьмет)).

    Не надо давать безграмотные советы . Вы с собой можете делать что хотите но давать глупые советы тем более в лечении ребёнка не имеете не какого права. А вы мамаша не тяните и не занимайтесь писаниной а идите на прокол ,или пансинусита ждёте ? На снимке то нечего хорошего.

    [Сообщение изменено пользователем 01.09.2008 22:02]

    для справки.
    Взято из «Респираторной Медицины» 2007

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
    Синусит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (ОНП), имеющее инфекционный характер, – является одним из самых распространенных заболеваний организма, и дыхательных путей в частности. От 5 до 15% взрослого населения в мире страдают различными формами синусита. В Европе частота встречаемости острого синусита у взрослых составляет 1–5% в год. В России данное заболевание ежегодно переносят около 10 млн человек.
    Чаще всего острый синусит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Считается, что при любой острой респираторной вирусной инфекции в процесс в той или иной степени вовлекаются околоносовые пазухи. Лишь в 1–2% случаев течение ОРЗ осложняется бактериальным синуситом.
    Синусит разделяется по длительности течения на острый (до 3 мес), хронический (более 3 мес), рецидивирующий (4 эпизода острого синусита за год и более, каждый эпизод длится 7 дней и более, бессимптомный период – более 2 мес). По тяжести течения выделяют синусит легкого течения (катаральный, вирусный), средней степени тяжести и тяжелый, которые, как правило, являются гнойными и вызываются бактериальной флорой.
    Результаты многолетних исследований подтверждают, что острый синусит вирусной природы связан в основном с респираторными вирусами (респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы). Спектр возбудителей острого бактериального синусита остается относительно постоянным, и наиболее часто здесь встречаются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Реже возбудителями могут быть Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, анаэробы.
    В клиническом плане важно определить этиологический фактор острого синусита, что позволит решить вопрос о назначении системных антибиотиков. В настоящее время микробиологическое исследование при остром синусите в обычной практике не показано, и дифференциальная диагностика между вирусной и бактериальной этиологией проводится на основании клинических данных. В тех же случаях, когда требуется точно идентифицировать возбудителя, «золотым стандартом» должно быть исследование содержимого околоносовых пазух, полученного при пункции. Однако, к сожалению, в нашей реальной жизни в 2/3 случаев материалом для исследования служит мазок из полости носа, который не может быть точным ориентиром, так как он обладает незначительной информативностью из-за присоединения сапрофитной флоры полости носа.
    Для развития воспалительного процесса в ОНП принципиальное значение имеет нарушение процессов мукоцилиарного клиренса, которое наблюдается при ОРЗ на фоне вирусной инфекции. Отечная слизистая оболочка полости носа закрывает устье ОНП, нарушая ее дренаж. При этом происходит всасывание кислорода из пазухи в кровеносные сосуды слизистой оболочки. Создающееся отрицательное давление способствует выделению в пазуху транссудата, который служит средой для размножения бактерий, проникающих через устье пазухи или другими путями. Вследствие воспалительного процесса в закупоренной пазухе развивается положительное давление, сопровождаемое болезненными ощущениями. Помимо нарушения мукоцилиарного транспорта, важное значение имеют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта, нарушающие проходимость естественных отверстий ОНП и механизмы их аэрации и очищения. В условиях застоя секрета и снижения парциального давления кислорода в ОНП создаются оптимальные условия для развития бактериальной инфекции.
    Клиническая диагностика вирусного и бактериального синусита может быть основана на определении тяжести заболевания. Легкое течение, как правило, обусловлено теми или иными вирусами. Симптоматика ограничивается местными проявлениями (затруднение носового дыхания, выделения из носа слизисто-гнойного характера, нарушение обоняния, незначительная головная боль в области лба либо в области проекции пазухи). При этом отсутствуют или выражены незначительно признаки интоксикации, температура нормальная или субфебрильная. По данным рентгенографии отмечается затемнение пазух различного характера, чаще имеется пристеночное утолщение слизистой оболочки пазух. Острый синусит легкого течения зачастую проходит самостоятельно, лечение ограничивается приемом симптоматических средств, назначаемых при ОРЗ. Лишь при прогрессировании симптомов или сохранении их на протяжении длительного времени (более 10 дней) может идти речь о присоединении бактериальной флоры и назначении системных антибиотиков.
    При среднетяжелом и тяжелом остром синусите, помимо местных, выражены признаки общей интоксикации. У таких больных отмечается повышение температуры до 38 °С и выше, выражена болезненность в местах проекции пазух, могут быть реактивный отек век, отечность мягких тканей в области стенок пазух, пациентов беспокоит интенсивная головная боль. Характерны рентгенологические данные – гомогенное затемнение пазух либо наличие уровня жидкости. Именно при таких формах синусита этиологическим фактором является бактериальная флора. Особенностью бактериального синусита является не только более тяжелое течение, но и возможность развития орбитальных и внутричерепных осложнений, а также переход заболевания в хроническую форму.
    В последнее время отмечается тенденция к увеличению заболеваемости рецидивирующими и хроническими формами синуситов, чему способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, сложившаяся в большинстве регионов России, и курение – факторы, которые губительно сказываются на состоянии дыхательных путей, снижают защитные силы организма, отражаются на возможностях специфической и неспецифической защиты слизистых оболочек, в том числе и слизистой оболочки полости носа. Рецидивирующий синусит может быть результатом нелеченого острого процесса, связанного с нарушением мукоцилиарного транспорта, патологией внутриносовых структур, ятрогенными причинами. Рецидивированию и хронизации синуситов способствуют иммунодефицитные состояния (беременность, СПИД, состояние после трансплантации, химиотерапия и др.), заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), аллергический ринит, длительное применение сосудосуживающих капель, аденоиды, искривленная перегородка носа и другие анатомические нарушения, носовые полипы, опухоли, зубная инфекция, муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз, синдром Картагенера, курение, профессиональные вредности.
    При хроническом синусите большое значение имеют анаэробы, которые выделяются в 48% случаев (Prevotella sрр. – 31%, анаэробные стрептококки – 22%, Fusobacterium sрр. – 15% и др.), аэробные возбудители встречаются в 52% случаев (стрептококки – 21%, H. influenzae – 16%, P. aeruginosa – 15%, S. aureus, M. catarrhalis – по 10%).
    Необходимо отметить, что в последнее время участились случаи риносинусита, при котором присутствуют различные роды грибов, что может быть связано с системной антибактериальной терапией, которая, как правило, назначается при остром синусите.
    Нельзя забывать, что около 10% гайморитов имеет зубное происхождение, в связи с чем необходима консультация стоматолога.
    При хроническом воспалении в слизистой оболочке ОНП происходит очаговая или диффузная метаплазия многорядного цилиндрического эпителия в многослойный, лишенный ресничек, и, следовательно, такая слизистая утрачивает способность удалять со своей поверхности бактерии и вирусы путем активного мукоцилиарного транспорта.
    ДИАГНОСТИКА СИНУСИТА
    Обзорная рентгенография – самый распространенный метод в диагностике синуситов, в большинстве случаев позволяющий поставить правильный диагноз. Однако при определении характера поражения ОНП этот метод нельзя считать достоверным, так как он не предоставляет четких данных о локализации патологического процесса в синусах, о состоянии внутриносовых структур, а также о распространении патологического процесса в полость черепа или орбиту. В этом отношении наиболее информативным является метод КТ, основные преимущества которой состоят в том, что она дает пространственное отображение взаимоотношений внутриносовых структур и ОНП, позволяет судить о характере анатомических нарушений и их влиянии на развитие патологического процесса, а также оценить характеристику тканей по их рентгеновской плотности (рис. 8-60).

    Рис. 8-60. Методы диагностики заболеваний околоносовых пазух.
    а – рентгенография пазух носа – гомогенное затемнение левой верхнечелюстной пазухи; б – компьютерная томография пазух носа – уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе, искривление перегородки носа, буллезное увеличение средней носовой раковины (concha bullosa).
    В последнее десятилетие одним из обязательных методов обследования является эндоскопия полости носа, которая позволяет детально осмотреть носовую полость, носоглотку, соустья ОНП и даже проникнуть в полость синусов. Эндоскопия незаменима в детском возрасте, так как она позволяет совершенно безболезненно и без травмы для ребенка обследовать полость носа и носоглотку.
    ЛЕЧЕНИЕ
    Основные принципы лечения ОС включают воздействие на этиологический фактор, противовоспалительное лечение, назначение препаратов, снимающих отек в области естественных соустьев пазух и способствующие оттоку секрета.
    При катаральном (вирусном) синусите проводится местная антибактериальная терапия (фузофунгин, фрамицетин сульфат и др.), назначаются противовоспалительные средства (НПВС, фенепирид гидрохлорид). Обязательным считается назначение деконгестантов коротким курсом (до 7–8 дней), местные и системные муколитики (ацетилцистеин). При выраженной заложенности носа целесообразно применение топических ГКС коротким курсом. Применение антигистаминных препаратов у больных при неотягощенном аллергоанамнезе не оправдано.
    У больных бактериальным синуситом обязательна системная антибактериальная терапия. До настоящего времени препаратами выбора являются амоксициллин и аминозащищенные пенициллины. Амоксициллин/клавуланат как в дозе 875/125 мг 2 раза в сутки, так и в дозе 500 мг/125 мг 3 раза в сутки соответствует всем необходимым критериям эрадикации в отношении всех трех наиболее значимых патогенов острого синусита: S. pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrhalis, – что и определяет его высокую клиническую эффективность. Альтернативные препараты: цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим аксетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, кларитромицин), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, грепафлоксацин). Для терапии необходимо использовать пероральные препараты.
    При тяжелом течении препаратами выбора являются ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) и цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон). Лечение следует начинать с парентерального введения (желательно внутривенного) препарата, а при улучшении состояния (как правило, на 3–4-й день) перейти на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Длительность курса антибиотикотерапии при ОС составляет 14 дней. При лечении хронического риносинусита назначается 3–6-недельный курс антибиотикотерапии, причем рекомендуется продолжать прием антибиотиков.
    Для лечения ОС не следует назначать линкомицин, так как он не действует на H. influenzae; оксациллин, который малоактивен в отношении пневмококка и не действует на H. influenzae; гентамицин (не действует на S. pneumoniae и Н. influenzae); ко-тримоксазол (из-за высокой резистентности к нему S. pneumoniae и Н. influenzae в России). Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать в амбулаторной практике, его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости бета-лактамов.
    Другие группы препаратов ничем не отличаются от таковых при лечении ОС легкой степени тяжести.
    При рецидивирующем ОС возможно назначение препаратов, содержащих лизаты бактерий. Эти препараты назначаются в виде пероральной или интраназальной вакцины. Они способствуют выработке протективного иммунитета и профилактике повторных инфекций.
    При выраженном гнойном гайморите, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения возможно проведение пункции верхнечелюстной пазухи. В последние годы для лечения синуситов успешно используются синус-катетеры, позволяющие без пункции пазухи активно, за счет создания отрицательного давления в полости носа, улучшить дренаж. Синус-катетер представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается патологический секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, вводят в пазухи лекарственные растворы. ЯМИК-метод относится к разряду непункционных методов, так как он исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа и ОПН. Но основное преимущество метода состоит в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Метод применим у детей с 5-летнего возраста.
    При рецидивирующем синусите, тем более при хронических процессах, необходимо участие оториноларинголога, поскольку должна быть проведена детальная оценка полости носа, околоносовых пазух для определения возможной причины хронического процесса. При данных формах синусита велика вероятность проведения хирургического лечения, включающего ревизию пазух, коррекцию внутриносовых структур. Методом выбора в последнее время стали эндоскопические эндоназальные операции, главным достоинством которых является функциональность вмешательств – санация пазух при максимальном сохранении анатомических взаимоотношений полости носа и пазух носа.

    Лечение гайморита в Екатеринбурге

    Зачастую бывает, что обычный насморк не проходит больше, чем за неделю. Это повод сходить к врачу — ведь возможно вы заболели гайморитом. Основными симптомами этого заболевания являются:

    • болевые ощущения в области носа, которые затем распространяются на всю голову;
    • заложен нос;
    • вместо обычных соплей текут желто-зеленые выделения.
    • Правильный диагноз может поставить только врач-отоларинголог, причем одного визуального осмотра с помощью расширителей недостаточно. Лучше сделать рентген, а еще лучше компьютерную томограмму придаточных пазух носа — они помогут более точно определить степень заболевания. Специалисты клиники «Здоровье 365» в Екатеринбурге проведут все необходимые диагностические процедуры на самом современном оборудовании.

      Гайморит — это одна из разновидностей синусита, то есть воспаления пазух носа. Он происходит в гайморовой пазухе. Это самый распространенный синусит, но, как правило, он влечет за собой и воспаление клеток решетчатого лабиринта — этмоидит. Воспаление в гайморовой пазухе делится на острый гайморит и хронический гайморит.

      Синуситы по месту локализации делят на :

      Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;

      Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи;

      Этмоидит — воспаление ячеек решётчатой кости;

      Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

      Основными причинами развития гайморита являются факторы, мешающие полноценному дыханию и проникновение инфекции извне или изнутри. Среди них: искривление носовой перегородки, несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, кариозное повреждение зубов. Кроме того, ослабленный по тем или иным причинам иммунитет может просто не справляться с постоянно присутствующими в пазухах носа инфекциями.

      Лечение гайморитов ведется одновременно по нескольким направлениям. Во-первых, удаляется скопившиеся в пазухах слизь и гной. Во-вторых, больному прописывают антибактериальные препараты. В-третьих, проводится комплекс иммуномодулирующих мероприятий.

      Самое главное — обеспечить отток из пазухи. Для этого есть несколько способов, применяемых на разных стадиях заболевания. Первый, самый известный, — метод «перемещения» или «кукушка». Он — самый простой, безболезненный и применяется на ранних стадиях гайморита. Пациенту, лежащему на спине, медленно вливают в одну ноздрю лекарственный раствор, а из другой, с помощью вакуума — отсасывают раствор, смешанный со слизью. В это время пациент произносит звуки «ку-ку», перекрывая тем самым сообщение носоглотки с ротоглоткой. За счет этой процедуры, происходит удаление гноя из пазух, а лекарство оказывает влияние на воспалительный процесс.

      При лечении острого гайморита, до последнего времени, самым эффективным способом являлась пункция (прокол) гайморовой пазухи. Эта процедура зачастую была необходима, поскольку восстановить проходимость соустья, соединяющего пазуху с полостью носа, другими способами не получалось. После прокола давление гноя на стенки пазухи уменьшается, это первый положительный эффект процедуры. Далее через иглу промывают пазуху противомикробным и противоотечным раствором, и после этого вводят лекарство длительного действия.

      Сегодня, наши ЛОР врачи, могут предложить Вам новый метод лечения гайморита без «прокола» гайморовой пазухи, с использованием синус катетера ЯМИК.

      Поскольку снижение иммунитета является одной из возможных причин заболевания гайморитом, после проведения очищающих мероприятий пациенту прописывают курс иммуномодулирующих препаратов. В нашей клинике в Екатеринбурге лечение гайморитов на всех стадиях контролируется врачом-иммунологом, так как невосстановленный иммунитет не сможет препятствовать инфекции, и возможны рецидивы болезни.

      Наши специалисты

      Записаться на прием к Оториноларинголог (ЛОР)

      © 2001-2018 Здоровье 365

      Уважаемые посетители! Данный сайт носит исключительно информационный характер: не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии любых нежелательных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями ч.2 ст. 437 ГК РФ. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Перед получением услуги, пожалуйста, уточняйте информацию о ее стоимости и сроках оказания по телефону справочной службы +7 (343) 270-17-17 или в регистратурах клиник. Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование Произведений.

      Время приёма звонков

      ПН–ПТ: С 7:30 до 21:00

      СБ: С 8:00 до 20:00

      ВС: С 9:00 до 18:00

      Оценка интенсивности боли

      Записаться на приём

      Обратная связь

      Обратный звонок

      Бесплатный прием терапевта

      Руководитель Центра лечения боли

      Терапевт, врач функциональной и ультразвуковой диагностики

      Кандидат медицинских наук

      1988 — 1994 гг. Уральская государственная медицинская академия, лечебно-профилактический факультет. Специальность: лечебное дело (диплом с отличием).

      1995 год. Клиническая интернатура по специальности «внутренние болезни». Сертификаты по 3 специальностям: врач-терапевт, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики. Первичная специализация по специальности «Организация здравоохранения» в 2016 год.

      1996-2000 гг. Уральская государственная медицинская академия, аспирантура на кафедре внутренних болезней №2. Кандидат медицинских наук.

      2011-2014 гг. Уральский государственный экономический университет, факультет магистратуры, направление «Экономика здравоохранения», заочная форма. Диплом с отличием, Магистр экономики.

      70 опубликованных научных работ, в том числе 13 в международных изданиях, 2 патента

      Тренинг по кардиологии Weill Cornell Medical College, Salzburg Weill Cornell Seminar in cardiology, апрель 2009 г. Зальцбург, Австрия.

      Тренинг по сердечно-легочной реанимации и применению автматического наружного дефибрллятора European Resuscitation Council BLS/AED Provider course, Certificate № 7-16-141079-02-05 Томск, сентябрь 2016 г.

      Тренинг «Ультразвуковая навигация при инвазивных манипуляциях» Санкт-Петербург, ноябрь 2017 г.

      «Основы кинезиологического тейпирования» Екатеринбург, февраль 2018. Член Российского общества кардиологов, Европейского общества кардиологов, Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики, Российского общества специалистов по изучению боли, Национальной ассоциации по кинезиотейпированию.

      Сфера профессиональных интересов

      Клиническая фармакология антидепрессантов, транквилизаторов, препаратов, влияющих на мозговое кровообращение.

      Ультразвуковая диагностика патологии сосудов

      Инструментальные методы диагностики боли (вибросенсотестирование, анализ вариабельности ритма сердца)

      Ультразвуковая навигация при выполнении блокад периферических нервов, аксиальных блокад

      Методы электронейростимуляции при лечении боли

      Лечение мигрени, головных болей

      Диагностика и лечение различных видов хронической боли

      Диагностика и лечение нарушений вегетативной нервной регуляции, тревожных и депрессивных расстройств, вегетативно-сосудистых дистоний

      Ультразвуковое исследования брахиоцефальных артерий экспертного уровня

      Ультразвуковое исследования сосудов мозга экспертного уровня

      Ультразвуковое исследование вен мозга и шеи экспертного уровня

      Ультразвуковое исследование нервов экспертного уровня

      Ультразвукове исследование артерий верхних и нижних конечностей

      Ультразвуковое исследование щитовидной железы

      Организация системы медицинского освидетельствования для получения долгосрочных виз в Великобританию, Австралию, Новую Зеландию, Южную Корею (аккредитованный врач)

      Врач-терапевт

      Закончил Свердловский Государственный Медицинский институт по специальности «Лечебное дело» в 1992 году. Стаж работы врачом общего профиля – 24 года. В клинике «Здоровье 365» — с ноября 2016 года, до этого 13 лет проработал врачом общей практики в ГБУЗ Красноуфимская РБ «Нижнеиргинская».

      В 2006 году награжден Почётной грамотой Министерства здравоохранения Свердловской области за развитие и организацию общих врачебных практик в СО. Занял 2-е место среди врачей ОВП в Свердловской области.

      В 2012 году Благодарность от приписанного (обслуживаемого) населения.

      В 2013 году присвоено звание лучшего врача ОВП Красноуфимского района по опросу населения района, проводившемуся Музеем Земской медицины.

      В 2014 году — вторая Почётная грамота Министерства здравоохранения Свердловской области.

      Почетная Грамота Президиума Верховного Совета СССР и 7 государственных наград за выполнение интернационального долга в республике Афганистан.

      Ведёт приём в клинике «Здоровье 365» на Белинского, 119.

      Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

      Закончил Уральскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «Лечебное дело» в 1994 году.

      Поступил в клиническую интернатуру на кафедру хирургии на базе ГУЗ СОКБ №1 (по специальности хирургия) в 1995году.

      В 1998 году прошел специализацию по программе «Транскраниальная допплерография» на базе Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербург, после чего работал врачом Клинико-экспериментальной лаборатории мозгового кровообращения в Свердловском областном психоневрологическом госпитале для ветеранов войн.

      В 2000 году закончил аспирантуру и защитил диссертацию по специальности «Неврология».

      В 2014 году прошел переподготовку по программе «Ультразвуковая диагностика» на базе Уральского государственного медицинского университета г. Екатеринбург.

      С 2015 года работает врачом УЗИ клиники «Здоровье 365».

      Владеет следующими методиками:

      УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников, мочевого пузыря, молочных и щитовидной желез, триплексное исследование сосудов головы и шеи.

      Врач травматолог-ортопед, врач мануальный терапевт

      Окончил в 2010 году Уральскую Государственную Медицинскую Академию, лечебно-профилактический факультет по специальности лечебное дело.

      2010-2011 гг. интернатура по специальности Травматология и ортопедия на кафедре Травматологии и ортопедии ФПК.

      2010-2012 гг. ординатура по специальности Травматология и ортопедия на кафедре Травматологии и ортопедии ФПК.

      2016 гг . Профессиональная переподготовка по мануальной терапии.

      С 2011 по 2013 год работал в отделение хирургических инфекции и гнойной остеологии МАУ ГКБ№23 врачом травматологом-ортопедом.

      С 2013 по 2016 год работал в отделение множественной и сочетанной травмы остеологии МАУ ГКБ№23 врачом травматологом-ортопедом.

      С 2011 по 2014 был ассистентом кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф УГМА

      С 2008 года активно занимается вопросами заболевания и травмы позвоночника, спортивной ортопедией, функциональной нейрохирургией, вопросами терапии боли, в том числе интервенционными технологиями.

      С 2008 года опубликовано около 20 статей в научных сборниках и центральных медицинских журналах, является соавтором методических рекомендаций и пособий для врачей. Соавтор 5 патентов на медицинские изделия и методики. На данный момент ведется работа над кандидатской диссертацией

      В 2002 году с отличием закончил Челябинскую Государственную Медицинскую Академию.

      В 2003 году прошел первичную специализацию по специальности «Нейрохирургия».

      2003-2008гг. работал нейрохирургом в ГКБ №3 г. Челябинска

      2008 — 2010гг. обучался в клинической ординатуре в г.Екатеринбург, работал в нейрохирургических отделениях Свердловского Областного Онкоцентра и ГБ №36 г. Екатеринбурга.

      C 2011 года работает нейрохирургом в клинике «Здоровье 365».

      Проходил обучение в Москве (НИИ им. Бурденко, НИИ им. Склифосовского) и в Германии (Helios Kliniken, Berlin).

      Основные направления деятельности :

    • Хирургическое лечение заболеваний позвоночника (удаление грыж межпозвонковых дисков из мини-доступов, стабилизирующие операции на позвоночнике, удаление опухолей позвоночного столба и спинного мозга, перкутанная вертебропластика)
    • Хирургическое лечение опухолей головного мозга
    • Хирургическое лечение последствий черепно-мозговой травмы (пластика дефектов свода черепа, эндоскопическое лечение назальной ликворреи)
    • Врач-невролог, первая квалификационная категория

      Стаж по специальности — 22 года.

      Сертификат по специальности «Неврология».

      В 1992 году окончила лечебный факультет Пермского государственного медицинского института по специальности «Лечебное дело».

      С 1992 по 1993 — интернатура по специальности «Неврология» на кафедре неврологии лечебного факультета Пермского государственного медицинского института.

      С 1993 года работала врачом неврологом в неврологическом отделении стационара и амбулатории ведомственной МСЧ ОАО «Сильвинит»/ «Уралкалий» (г. Соликамск, Пермский край). Курировала неотложных больных с неврологической сосудистой и вертеброгенной патологией.

      С 2006 года, в этом же учреждении работала в неврологическом дневном стационаре и вела амбулаторный неврологический прием. С 2012 года — заведующая неврологическим дневным стационаром.

      С 2014 г. работает в клинике «Здоровье 365».

      Регулярно проходит курсы повышения квалификации, постоянный участник семинаров, конференций по проблемам неврологии.

      Имеет большой опыт поликлинической и стационарной работы, консультации пациентов на дому, проведения профилактических медицинских осмотров.

      Владеет различными видами блокад при вертеброгенных заболеваниях.

      Врач невролог

      Закончила Уральскую Медицинскую Академию в 1999 году и интернатуру по общей терапии на базе ГКБ № 40.

      В 2003 году прошла специализацию по неврологии, работала в ОВКГ № 354 в неврологическом отделении, затем в ЦГБ № 3 в отделении острых нарушений мозгового кровообращения.

      С 2006 года занимается вертебрологией.

      Имеет опыт лечения больных с:

      грыжами диска поясничного и шейного отделов позвоночника

      заболеваниями плечевого сустава

      острыми и подострыми невритами лицевого нерва

      синдромом позвоночной артерии.

      В 2008 году получила специализацию по мануальной терапии и успешно применяет при лечении вышеперечисленных заболеваний.

      Владеет опытом проведения внутрисуставных и околосуставиых блокад при различных воспалительных заболеваниях позвоночника, суставов и туннельных синдромах под контролем УЗИ.

      Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.

      Врач — невролог, высшая категория

      В 1996 году окончила Уральскую Государственную Медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

      С 1996 по 1997 год проходила интернатуру по неврологии на кафедре нервных болезней УрГМА на базе ОКБ №1 и ГКБ №40 г. Екатеринбург.

      1997 — 2009 гг. врач — невролог ГБ № 24.

      2001 — 2009 гг. врач — невролог неврологического отделения № 1 ОБВЛ «Озеро Чусовское»

      С 2009 — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники «Здоровье 365», врач — невролог.

      Является сертифицированным специалистом высшей квалификационной категории по неврологии, сертифицированным специалистом по экспертизе временной нетрудоспособности и экспертизе качества медицинской помощи.

      Консультирует пациентов по всем спектрам неврологической патологии.

      Владеет всеми современными теоретическими знаниями, методиками диагностики и лечения неврологических заболеваний. Обладает практическим опытом ведения неврологических пациентов в поликлинических и стационарных условиях.

      Ведет динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями нервной системы. Имеет опыт реабилитации пациентов с последствиями инсультов, черепно-мозговых травм и патологии периферических нервов.

      Консультирует пациентов на дому.

      Владеет методиками лечебно-медикаментозных блокад при вертеброгенных заболеваниях и «туннельных синдромах». Имеет сертификат по локальной инъекционной терапии болевых синдромов.

      Заведующая отделением неврологии, врач невролог высшей категории.

      В 1985 г. — окончила Свердловский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело», проходила интернатуру по специальности «Невропатология».

      Работала заведующим отделением, врачом-ординатором неотложного сосудистого неврологического отделения ГБК №23.

      Возглавляла неврологическую ВК в поликлинике и стационаре, проводила ЭЭГ, консультировала больных в нейротравматологическом и терапевтическом отделениях, участвовала в профилактических осмотрах.

      С 2005 г. работала в неврологическом дневном стационаре МО «Новая больница».

      С 2013 г. работает врачом-неврологом в центральном отделении клиники «Здоровье 365» (на ул. Кузнечная, д83)

      Помимо амбулаторного приема, ведет пациентов с неврологической патологией в дневном и круглосуточном стационарах.

      Консультирует пациентов по всем спектрам неврологической патологии. Владеет различными видами блокад, как при вертеброгенных заболеваниях, так и при компрессионно-ишемических невропатиях («туннельные синдромы»).

      Детский невролог, высшая категория.

      Стаж по специальности 21 год.

      Окончил Свердловский Государственный медицинский институт в 1993 г по специальности педиатрия.

      С 1993 — 1994 гг проходил интернатуру на кафедре нервных болезней и нейрохирургии Уральского Государственного медицинского института.

      С 1994 года по 1996 год работал в качестве врача-невролога в Центральной Городской больнице города Кировграда.

      С 1996-1997гг детский невролог неврологического отделения ДМБ№9 г.Екатеринбурга,

      С 1997-2014гг детский невролог, ОДКБ№1 Екатеринбурга

      С 2014-2015гг заведующий неврологическим отделением ОДКБ№1 г.Екатеринбурга.

      С 2015 года работает детским неврологом в детской поликлинике «Здоровье 365»

      Курсы повышения квалификации

      Цикл усовершенствования «Неврология детского возраста» (Медицинская Академия Постдипломного Образования г. Санкт-Петербург) в 1999 году.

      Подготовка на рабочем месте «Курс по вопросам клещевого энцефалита» (Областная клиническая больница-1, неврологическое отделение) 1999.

      Повышение квалификации в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии по «Актуальным вопросам эпилептологии с основами энцефалографии» 2001.

      Повышение квалификации в Медицинской Академии Постдипломного Образования г. Санкт-Петербурга по циклу «Невропатология детского возраста» 2004.

      Повышение квалификации по специальности в ГОУ ПО Уральской государственной Медицинской Академии на цикле «Избранные вопросы неврологии» 2009 год.

      Повышение квалификации по специальности в ГОУ ПО Уральской государственной Медицинской Академии на цикле «Избранные вопросы неврологии» 2014 год.

      Повышение квалификации в Институте детской неврологии и эпилепсии имени Светителя Луки (г.Москва) на цикле «Клиническая эпилептология с основами электроэнцефалографии» 2015 год.

      Приоритетные направления в работе:

      Диагностика и лечение заболеваний ЦНС у детей;

      Диагностика и лечение перинатальных поражений ЦНС;

      Диагностика и лечение гиперкинетических нарушений у детей;

      Лечение энуреза у детей;

      Лечение логоневрозов у детей;

      Диагностика и лечение энцефалопатий у детей;

      Лечение последствий черепно-мозговой травмы у детей;

      Лечение задержки психического и речевого развития;

      Диагностика и лечение паркосизмальных нарушений (синкопальные состояния, эпилепсия, нарушения сна);

      Диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы у детей.

      КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЕ

      ПЛАЗМОЛИФТИНГ (PRP-ТЕРАПИЯ)

      Методика плазмолифтинга предполагает лечение собственной плазмой крови. Плазму получают в концентрированном виде из крови самого пациента, с помощью центрифугирования освобождают от эритроцитов и обогащают тромбоцитами, а также биологически активными веществами, обладающими восстанавливающими свойствами.
      Затем эту плазму вводят в области вокруг больного сустава, что стимулирует мышцы и нервы, запускает регенерацию клеток и ускоряет процесс заживления поврежденных тканей, оказывает противовоспалительное действие.
      Методика успешно применяется в травматологии, ортопедии, хирургии и спортивной медицине. Помимо эффективности лечения, плазмолифтинг имеет большое преимущество перед другими способами терапии – это отсутствие аллергии и риска инфицирования, так как применяется собственная кровь пациента. Процедура проводится курсом: количество инъекций определяет врач в зависимости от диагноза и степени заболевания, обычно это 3-5 инъекций. Но часто положительный эффект наблюдается уже после первой процедуры.

      БОТУЛИНОТЕРАПИЯ

      Ботулотоксин типа А – это нейротоксин, продуцируемый бактериями. Ботулинический токсин, очищенный в процессе производства, безопасен. Он используется в крошечных дозах, в том числе, для уменьшения количества приступов мигрени. С 2013 года Ботулотоксин одобрен и разрешён к применению для лечения у взрослых хронической мигрени, т.е. головной боли, которая беспокоит более 15 дней в месяц, причем 8 или более из которых сопровождаются характерными для мигрени симптомами.
      В месте инъекций в кожу головы и шеи ботулотоксин блокирует нервные окончания и вызывает временный паралич (расслабление) определенной группы мышц, предотвращая активацию высших отделов нервной системы, которые ответственны за формирование ощущений боли. Эффект от введения ботулотоксина можно ожидать через 4-7 дней, и сохраняется он в среднем три месяца. Первый год инъекции проводят каждые 12 недель, а второй год – по убывающей, с удлинением интервала для профилактики рецидивов хронической головной боли. После первой инъекции у 70% больных происходит значительное уменьшение частоты и тяжести головной боли, что позволяет снизить количество применяемых анальгетиков. При повторных приемах эффект от ботулотоксина повышается.
      Ботулинический токсин не взаимодействует с обычными лекарственными препаратами, которые Вы используете для уменьшения головной боли, поэтому они могут применяться во время ботулинотерапии с одобрения Вашего врача.

      СИМПАТОКОРРЕКЦИЯ

      МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬ

      БЛОКАДЫ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ

      Записаться на приём в Клинику лечения боли

      Головная боль

      Согласно принятой классификации, хроническая головная боль – это боль, сохраняющаяся более 15 дней в месяц на протяжении трех месяцев и более.
      Наиболее распространенными причинами головной боли являются: боли, связанные с мышечным напряжением, мигрень, боли, вызванные поражением мышц и суставов шейного отдела позвоночника, а также абузусные боли, развивающиеся из-за медикаментозной зависимости от различного рода анальгетиков.
      Очень часто головным болям сопутствуют тревожно-депрессивное расстройство и хронические стрессы, которые являются неотъемлемой частью нашей современной городской жизни.
      Если головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, беспричинной слабостью, ухудшением зрения, незамедлительно обратитесь за неотложной помощью. Если же боль стала хронической, обязательно запишитесь на прием к специалисту по боли.

      Боль в спине

      Различные медицинские исследования говорят о том, что болям в области спины подвержен каждый второй взрослый человек на планете. У детей такие боли встречаются довольно редко, но при этом их наличие, как правило, связано с нарушением осанки.

      С возрастом боли в спине начинают проявляться все чаще, и среди пожилых людей от них страдает практически каждый пациент. Зачастую они носят хронический характер, с периодическими обострениями, спровоцированными переохлаждением или чрезмерной физической нагрузкой.

      Боли в области спины могут быть проявлением целого ряда заболеваний. Основной причиной являются различные заболевания позвоночника, а также патологии внутренних органов или травмы:

      • Фибромиалгия (хроническая мышечно-скелетная боль)

      • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, хроническое воспалительное заболевание, при котором возникают боль и воспаление в суставах между позвонками, а также в суставах между позвоночником и тазом)

      • Грыжа межпозвоночного диска (небольшая часть ядра диска выталкивается через разрыв в наружном слое в спинномозговой канал, что приводит к боли, онемению или слабости в спине, а также ноге или руке)

      • Стеноз спинномозгового канала (боль или онемение в ногах, спине, шее, плечах и предплечьях, слабость конечностей и нарушение координации, потеря чувствительности в конечностях, а также проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника)

      • Ишиас (боль вдоль седалищного нерва и его ветвей)

      • Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек)

      • Остеоартрит (артроз, поражение суставов)

      • Остеомаляция (размягчение костей, как правило, вызванное дефицитом витамина D)

      • Остеомиелит (инфекционный воспалительный процесс, поражающий костный мозг, а затем и костную ткань)

      • Остеопороз (повышенная ломкость костей, связанная с недостатком кальция)

      • Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия, разложение костной ткани)

      • Сакроилеит (воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, соединяющих позвоночник с тазом)

      • Сколиоз (искривление позвоночника)

      Кроме того, возможно влияние вредных производственных факторов: длительное вождение автомобиля, «сидячая» работа, тяжелый физический труд, пониженная двигательная активность.

      Своевременная диагностика причин болей в спине позволит оперативно купировать приступ острой боли и быстрее приступить к эффективному лечению, чтобы качество жизни было достойным, а боль не стала хронической.

      В большинстве случаев боли в спине – даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4-6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.

      Боли в конечностях

      Основными причинами болей в конечностях являются заболевания периферических нервов и корешков спинного мозга, а также радикулит, грыжа диска, полинейропатия, сдавление нерва в туннеле, плоскостопие.
      Кроме того, причинами хронических боли в нижних конечностях могут служить воспаления мышечной ткани (миозит), последствия травм, переломов и растяжений. Общая рекомендация при любых болезненных симптомах – как можно скорее обратиться к специалисту, выявить причину заболевания и своевременно начать курс терапии.
      В нашу Клинику лечения боли Вы можете обратиться со следующими синдромами боли в руке: плечелопаточный периартрит, «локоть теннисиста», «локоть гольфиста», импиджмент синдром, стенозирующий тендовагинит, боль в области пальцев, кисти, лучезапястного сустава.
      А также такими видами боли в ноге, как: боль в области надколенника, боль в области пятки («шпора»), невропатия малоберцового нерва, невропатия большеберцового нерва.

      Боль в суставах

      Самые распространенные заболевания, вызывающие суставную боль, – это подагра, ревматоидный артрит, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава.
      Подагра представляет собой одну из форм артрита, которая часто проявляет себя внезапными, сильными приступами боли, болезненностью, покраснением, отеком (воспалением) в некоторых суставах, которые могут быть горячими на ощупь. При подагре нарушается обмен веществ, с чем связано отложение в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего при этом заболевании поражается сустав большого пальца стопы (это, как правило, первый, «классический» симптом), однако подагрой могут быть поражены и другие суставы ног (коленные, голеностопные), реже подагра развивается в суставах рук (запястье и локоть).
      Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание, которое поражает мелкие суставы на руках и ногах. Оно относится к группе аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма). При ревматоидном артрите поражается слизистая оболочка суставов, что приводит к болезненной припухлости, а в конечном итоге может привести к эрозии кости и деформации суставов. Кроме поражения суставов, при ревматоидном артрите может повышаться температура тела и беспокоить общая слабость.
      Остеартроз – это дегенеративный хронический процесс поражения хрящевой ткани. При остеоартрозе болевые ощущения (резкие покалывания в колене, суставах), в основном, появляются при увеличении физической нагрузки, во время начала движения после длительного состояния покоя. Часто пациенты отмечают характерные хруст или пощелкивания в суставах.
      Если вы отмечаете у себя неприятные болевые ощущения в суставах, хруст, покалывания, скованность движения, незамедлительно обратитесь к врачу. Специалист по боли быстро определит источник боли, обезболит и спланирует лечение.

      Боль в малом тазу

      Болевые ощущения в области таза можно разделить на две группы: боли в крестце и копчике (кокцигодиния) и боль в области промежности неопределенного характера.
      Причинами боли в крестцовом отделе, как правило, являются особенности строения позвоночника, опухоли, защемление нервных волокон, сужение или закупоривание сосудов малого таза, а также остеохондроз. Провоцирующими факторами могут послужить травмы позвоночника, интенсивные физические нагрузки, вредные производственные факторы.
      Причинами боли в области копчика могут быть как последствия различных травм (особенно, спортивных), так и заболевания позвоночника (остеохондроз, смещение межпозвонковых дисков, ущемление нервных окончаний), заболевания мышц и нервов тазового дна, патологические процессы в костях таза, заболевания прямой кишки (геморрой, трещины), опущение промежности, заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит) и даже тесная одежда, оказывающая давление на копчик.
      При любых неприятных симптомах врачи советуют не терпеть боль, а незамедлительно обращаться к специалисту по диагностике и лечению боли. Он быстро определит источник боли и, если потребуется, направит к смежному специалисту.

      Журнал «Регионы России» (октябрь 2017 года)

      – Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности?

      – Многопрофильная клиника «Здоровье 365» действует в Екатеринбурге с 2008 года. Сегодня в ее составе пять подразделений в различных районах города, в том числе наша Клиника лечения боли. Это комплекс, который объединил врачей-экспертов со специальной подготовкой в сфере лечения боли. Мы используем специальные методики, лабораторные методы и оборудование, наша деятельность регламентирована общими правилами и подходами к диагностике и лечению боли, и внутренним менеджментом.

      Проявлений боли множество, для ее эффективного лечения необходим системный мультидисциплинарный подход. Хроническая боль опасна тем, что чем дольше она существует, тем сложнее ее лечить, со временем она приводит к развитию очень сложных структурных изменений в центральной нервной системе.

      Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях

      Наша клиника сосредоточена на диагностике и лечении таких синдромов, как головные боли и боли в спине, боли в конечностях, суставах, а также в копчике, крестце и малом тазе – всего пять базовых направлений. В штате нашей Клиники врачи-неврологи, терапевты, нейрохирурги, врачи УЗИ, мануальные терапевты, специалисты по массажу. В том числе – три кандидата медицинских наук, что лишний раз подтверждает уровень квалификации персонала.

      – Как поставлено лечение боли в вашей клинике? Какие инновационные методики и оборудование используется?

      – Все начинается с приема врача, который оказываетпомощь по снятию острых симптомов боли и рекомендует пациенту диагностические исследования, лабораторные и инструментальные, необходимые для точной диагностики причины боли. После чего назначается комплексное лечение – от применения лекарственной терапии и физиотерапии до проведения инвазивного лечения – разнообразных блокад под контролем УЗИ, нейрохирургических операций. Часто хроническое болевое расстройство сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, поэтому в структуру оказания нашей помощи может быть включена психотерапия и психофармакотерапия.

      Лечение включает в себя также различные нелекарственные методы. При распространенных причинах боли (последствиях спортивных травм, заболеваниях костно-мышечной системы) применяется такой инновационный метод, как кинезиотейпирование. На коже пациента в соответствии с определенными анатомическими правилами размещаются плотные ленты наклеевой основе, которые поддерживают кожу, клетчатку, мышцы, разгружают определенные участки тела, улучшают кровоснабжение и лимфоотток, тем самым значительно снижая болевые ощущения. Еще один инновационный метод – плазмолифтинг. Плазму, которую получают в концентрированном виде из крови самого пациента, отделяют от крови, обогащают тромбоцитами и биологически активными веществами и вводят, например, в ткани вокруг больного сустава.Такая плазма обладает хорошими восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. В нашей клинике для физиопроцедур активно используются как традиционные аппараты, такие как приборы магнитотерапии, магнитолазер, ультразвук, амплипульс, так и инновационная аппаратура. Например,для снятия приступов мигрени и профилактическоголечения головных болей используется аппарат «Симпатокор-1». Он успешно и надолго избавляет человека от повторных приступов боли, уменьшая в последующем их частоту и интенсивность.

      – С какой болью пациенты обращаются к вам чаще всего?

      – Чаще встречаются головные боли и боли в спине, с небольшим «отрывом» от них идут боли в суставах. При необходимости для высокоточной диагностики причин таких болей мы используем метод МРТ (магниторезонансная томография). Точный и своевременный диагноз значит очень многое для назначения правильного лечения, избавляет пациента от хождений по мукам.Наш диагностический комплекс, помимо МРТ, включает в себя различные виды УЗИ. Клиника, единственная в городе, делает УЗИ периферических нервов. Это очень важно при диагностике компрессий нервов, так называемых «туннельных синдромов», например, синдрома запястного канала, синдрома кубитального канала, позволяет увидеть локализацию и причину сдавливания нервного ствола.Мы проводим экспертную ультразвуковую диагностику состояния сосудов головы и шеи. Очень часто такое исследование позволяет верифицировать причины головной боли – такие, как нарушение венозного оттока, вертеброгенные компрессии позвоночных артерий, мышечное напряжение, нарушения регуляции тонуса сосудов. Это дает точку опоры для врача-терапевта и невролога. Они получают рычаг, с помощью которого можно решить ситуацию с тяжелой, повторяющейся болью, от которой пациент порою отчаялся найти избавление и смирился. В результате точной диагностики мы находим эту причину, нередко хорошо поддающуюся лечению.

      – Пациенты какого возраста преобладают в вашей клинике?

      – Боль в городах молодеет: человек всю неделю, не разгибаясь, сидит за компьютером, а на выходные резко переключается на занятия в спортзале или на горнолыжном склоне. А затем идет в нашу клинику с жалобами на боли в спине. С возрастом увеличивается частота заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их числе – остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз, поражения мышц и связок. Простые общие советы для предотвращения развития подобных заболеваний: стараться вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за рекомендациями к специалистам. По поводу вида и интенсивности необходимых физических нагрузок. Конечно, движение – это жизнь, но очень важно, чтобы оно вызывало не боль, а радость. Нередко пациенты обращаются к нам с жалобами на боли в конечностях, в частности, в запястьях рук, лучезапястных суставах, где нервы тесно лежат вместе с сухожилиями. Воспаление возникает из-за напряжения от длительной рутинной работы, например, при работе с гаечным ключом, длительном вождении машины в неотрегулированном по высоте и глубине кресле и руле, при игре на пианино, работе за неудобно расположенной клавиатурой компьютера.
      Такие боли нередко могут сделать человека инвалидом. В таком случае надо проводить лечебно-диагностическую блокаду, лечить непосредственно нерв, вводить препараты, блокирующие боль, снимающие воспаление и отек, предотвращающие дальнейшее разрушение нерва, а в ряде случаев – выполнять нейрохирургическое вмешательство на нерве. При проведении блокад боли в нашей клинике используются высокотехнологичные методы: под контролем ультразвукового датчика (это называется УЗИ-навигация) или рентгеновского изображения в реальном времени точно к пораженному участку подводится игла, через которую вводится необходимое лекарство. Возможности такой визуализации при проведении блокад практически исключают вероятность случайного повреждения нервов и окружающих тканей, сосудов и обеспечивают повышенную безопасность процедуры. Благодаря ювелирной точности введения нам удается снизить дозу вводимого лекарственного препарата, тем самым снизив риски развития нежелательных реакций, возможных при введении высоких доз препарата.

      – Насколько услуги клиники доступны для пациентов финансово?

      – Наша клиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку большое количество заболеваний, сопровождающихся болями, входят в систему ОМС. В составе клиники действуеттакже отдел добровольного медицинского страхования (ДМС). По действующему законодательству, о возможности получения бесплатных медицинских услуг пациента должен сориентировать врач. С медицинской точки зрения особое значение имеет комплексность и своевременность: если пациент сделает УЗИ сегодня, а МРТ через полгода, то это снижает эффективность лечения до нуля. У нас разработаны специальные программы со значительными скидками на комплексы диагностических процедур и методов лечения боли. В то же время высокотехнологичные услуги по определению не могут быть совсем дешевыми.

      – В каких направлениях будет развиваться клиника в этом году?

      – В ближайшие годы наша клиника продолжит внедрение новых видов медицинских услуг по диагностике и лечению боли. В их числе различные виды электро-нейростимуляции, физиотерапии, новых методов нейровизуализации, УЗИ, рентгенологической ассистенции, навигации при лечении болевых синдромов. Предстоит широкое внедрение малоинвазивных операций, нейроирургических, малотравматичных процедур, которые за 2-3 дня позволят провести оперативное лечение причины боли.Запланировано дальнейшее повышение квалификации наших врачей, они будут осваивать смежные специальности, новые лечебные методики, в том числе диагностические и инвазивные. Предстоит также развитие связей с другими клиниками и научными школами, специализирующимися на лечении боли, как в нашей стране, так и за рубежом. Наша цель – избавить наших пациентов от любой боли, от хождений по мукам: комплексно, эффективно и безопасно.

      Еще по теме:

      • Гайморит начинается как лечить Как предотвратить развитие верхнечелюстного синусита, если нет возможности сходить к врачу С чего начинается гайморит Гайморит – это патологический процесс в верхнечелюстных околоносовых пазухах (синусах). Заболевание может развиваться как осложнение после перенесенных инфекционных […]
      • Гнойный синусит у ребёнка Причиной частых гайморитов у ребенка могут быть воспаленные аденоиды Постоянный кашель и гнойные выделения из носа — симптомы, которые хорошо знакомы родителям часто болеющих детей. А когда к ним присоединяются повышенная температура и боли в носовых пазухах, взрослым уже совсем не до […]
      • Если насморк не проходит 7 дней Если насморк не прошел за неделю, обращайтесь к врачу Недавно знакомая пожаловалась мне: «Уже не знаю, что с насморком делать, одеваюсь постоянно тепло, витамины пью, но второй месяц хлюпаю носом. Сплю с пузырьком «Ксилена» под подушкой. В больницу идти времени жалко, да и смешно – […]
      • Почему происходит ринит Острый ринит: аллергия или простуда? Неаллергический острый ринит Острый ринит возникает, когда воспаляются слизистые оболочки, выстилающие носовые пазухи. Как правило, это случается после контакта с аллергенами, бактериями или вирусами. Аллергены, например, пыльца или шерсть домашних […]
      • Как вылечить насморк и кашель быстро Как быстро вылечить кашель и насморк В весенне-осенний период, когда повышен порог заболеваемости простудными заболеваниями, практически каждый второй человек сталкивается с симптомами простуды. Причиной повышенной заболеваемости среди населения считается сниженный иммунитет, который […]
      • Насморк вечерам Самые распространенные ошибки при лечении насморка Ринит возникает по разным причинам - пыль, загазованность воздуха, аллергия. Но чаще всего, конечно, это переохлаждение и сквозняки. Причем насморк может проявиться как самостоятельное заболевание, так и симптом других, например, гриппа, […]
      • Вазомоторный ринит формы Вазомоторный ринит формы Болезни ЛОР-органов - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007 Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую нейровегетативную. В этиологии аллергической формы вазомоторного ринита решающую роль играет аллерген – вещество, к которому имеется […]
      • Больно ли прокалывать гайморит Насколько больно прокалывать гайморит Гайморит – достаточно распространенный недуг, от которого страдают и взрослые, и дети. И это не банальный насморк – это серьезный воспалительный процесс, который развивается возле верхнечелюстной пазухи и который чреват серьезными последствиями. […]