Гайморит код по мкб-10

Международная классификация болезней: гайморит

Содержание статьи

Система, существующая на данный период времени, является десятой по счёту и включает в себя три больших тома:

  1. Классификация болезней.
  2. Инструктаж по использованию международной классификации.
  3. Указатель в алфавитном порядке.

Деление происходит посредством 21 класса, каждый из которых характеризуется своим личным обозначением цифрового типа в виде кода. После точки, располагающейся от классового кода, следует маркировка возможных вариантов течения заболевания.

Класс гайморита

Представленная схема определила все недуги, связанные с поражением органов дыхания, к десятому классу. Поскольку гайморит представляет собой заболевание, при котором поражению подвергаются дыхательные органы, данное заболевание носит десятый класс. Также в зависимости от формы протекания недуг классифицируется следующим образом:

  • острый, относящийся к каталогу J00-J06, именуемым в качестве острых респираторных инфекций верхних путей дыхания;
  • хронический, помещённый в рубрику J30-J39, характеризующийся наименованием в виде других болезней верхних путей дыхания.
  • Иногда может возникнуть потребность в уточнении природы провоцирующего фактора в виде возбудителя. Для осуществления данной задачи используют код МКБ-10 В95-В97. Расшифровка выглядит следующим образом:

  • В95 — возбудителями выступили инфекционные микробы в виде стрептококков и стафилококков.
  • В96 — патогенные микроорганизмы были представлены другими бактериями.
  • В97 — возбудителями явились вирусы.
  • Хроническая форма

    В представленном систематизированном источнике хроническая форма гайморита обозначается J32. Согласно МКБ-10, наиболее частым провоцирующим фактором данного течения болезни является грипповая эпидемия. Однако также свой немаловажный след накладывает неблагоприятная экологическая обстановка.

    Гайморит с хроническим течением при отсутствии должных мер по лечению может привести к серьёзным головным травмам.

    В данном случае диагностирование заболевания может осложняться его слабыми проявлениями.

    Помимо упомянутых выше интенсивных болей в голове, хроническая форма характеризуется:

  • заложенностью носа, имеющую длительную продолжительность и провоцирующую полную потерю обоняния;
  • повышенными температурными значениями тела;
  • отечностью в области щёк;
  • обильными носовыми выделениями, часто носящими гнойный характер. В результате того, что слизистая оболочка носа подвергается серьёзному раздражительному процессу, возникает покраснение кожных покровов.
  • Острая форма

    Острое речение гайморита имеет отношение к разряду синуситов, проявляющихся в острой форме. Характеризуется болезненными ощущениями в голове, температурным повышением тела, тяжёлыми ощущениями в области щёк, которые имеют тенденцию к усилению при наклоне вперед. В подавляющем большинстве случаев сопровождается интенсивными болезненными ощущениями в поражённых областях, что требует принятия незамедлительных мер по лечению.

    К сожалению, часто избавиться от столь неприятного недуга представляется возможным только посредством прокола гайморовых пазух. Процедура малоприятная, но весьма эффективная, предполагающая полное избавление от гнойного содержимого. По окончанию хирургического вмешательства назначаются медикаментозные препараты, которые, согласно МКБ-10, дюны в обязательном порядке включать антибактериальные антигистаминные лекарства.

    Кодировка гайморита в МКБ

    Для систематизации, удобства хранения и обработки данных в медицинской сфере в виде всеобщего стандарта существует Международная классификация болезней 10-го пересмотра, созданная Всемирной организацией здравоохранения в 2007 году.

    Кодирование по МКБ 10

    Если рассматривать гайморит в МКБ 10, то данное заболевание относится к X классу – «Болезни органов дыхания» и соответственно шифруется. Зачем же это делается? У каждого заболевшего человека, который обратился в медицинское учреждение, есть история болезни, где на титульном листе проставляется код по МКБ 10. Обычно этим занимается врач-статист. Код обозначают только тогда, когда основной клинический диагноз уже окончательный и подтвержденный, а заболевание разрешилось (выздоровление, переход в хроническую форму, затяжное течение или летальный исход). Все результаты вносятся во всеобщую статистику заболеваемости и смертности среди населения. Благодаря этому, мы имеем представление о состоянии здоровья больших групп людей, о структуре заболеваемости и можем реформировать оказание медицинской помощи для улучшения ситуации.

    О заболевании

    Гайморит в МКБ – это острое или хроническое заболевание воспалительного генеза в верхнечелюстных пазухах. Данное заболевание является одним из наиболее часто встречающихся патологий органов дыхания.

    Основные симптомы:

  • болезненность возле носа и неприятные ощущения распирания в пазухе, усиливающиеся к вечеру;
  • тяжесть в голове, боли различной интенсивности;
  • постоянное нарушение носового дыхания – заложенность, нарушение голоса, постоянный насморк;
  • слизистые и гнойные выделения из носовой полости;
  • возможно повышение температуры тела;
  • возможно учащенное чихание, кашель;
  • зубная боль без четкой локализации;
  • повышенная утомляемость, нарушение сна;
  • ощущение боли при надавливании в точках, возле носа.
  • Однако далеко не всегда проявляются все эти симптомы – обычно присутствуют лишь некоторые из них. Все будет зависеть от интенсивности воспалительного процесса в слизистой оболочке гайморовой пазухи и наличия нарушенного оттока, характера воспаления (асептическое или гнойное). В целом, состояние больного может быть охарактеризовано по трем степеням тяжести – легкая, среднетяжелая и тяжелая – учитывается температура, выраженность интоксикации, осложнения.

    Острый гайморит обычно является осложнением перенесенного ринита, различных вирусных заболеваний, таких как грипп, корь, краснуха, паротит или бактериальные инфекции. Спровоцировать гайморит может и общее переохлаждение организма или гнойные процессы в верхней челюсти, так как корни зубов могут находиться в полости пазухи (одонтогенный синусит). В МКБ 10 острый гайморит относится к разделу J00- J06 (кодирование), под названием «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей».

    Хроническим считается гайморит, который проявляется тремя и больше обострениями в течение года.

    Развивается при постоянном нарушении оттока из пазухи, чаще всего это случается при искривленной носовой перегородке и частых насморках. Хронический гайморит код по МКБ 10 – J30- J39 и именуется как «Другие болезни верхних дыхательных путей».

    Причины развития синусита

    Как и любое другое заболевание, гайморит развивается вследствие определенных причин, влияющих на клинику, течение и симптомы. Основные этиологические факторы:

  • Присоединение бактериальной инфекции – наиболее частая причина.
  • Развитие воспаления после травмирования.
  • Развитие грибкового поражения (чаще на фоне ослабленного иммунитета).
  • Аллергическое воспаление.
  • Вазомоторные изменения, наблюдающиеся при вегето-сосудистой дистонии.
  • Развитие синусита после перенесенного ОРВИ.
  • Одонтогенное распространение инфекции.
  • Смешанные причины.
  • При идентификации возбудителя код гайморита по МКБ 10 дополняется: В95 –возбудители стрептококк или стафилококк, В96 — возбудитель другой бактериальной природы, В97-вирусная этиология.

    Особенности клиники и терапии будут зависеть как раз от вышеперечисленных этиопатогенетических факторов.

    При возникновении симптомов гайморита целесообразно обратиться к ЛОР-врачу или терапевту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться в медицинское учреждение, где комплексно проведут обследование и назначат необходимое лечение. Главная терапевтическая задача – убрать воспаление в полости пазухи, санировать ее, укрепить защитные силы организма и предотвратить возможные осложнения. Обычно проводят дренаж гайморовой пазухи с введением антибактериальных и антисептических средств туда, при тяжелых случаях применяется пунктирование полости. Лечение займет в среднем несколько недель.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    Острый гайморит — болезненная проблема, которая может затянуться

    Острый гайморит – заболевание, характеризующееся воспалением в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Кроме гайморовых, выделяют еще три группы пазух: лобные, клиновидные и клетки решетчатого лабиринта. Все они выполняют определенные функции – защита внутренних структур черепа от повреждений, согревание воздуха, а также создание специфичного тембра голоса.

    Чаще всего острое воспаление в гайморовых пазухах – это следствие воспалительных заболеваний носа, глотки, гриппа, переохлаждения или травмы ЛОР-органов. Иногда гайморит сочетается с острым воспалением других пазух. Он может стать следствием нелеченного в течение длительного времени кариеса.

    Строение пазух носа

    Чтобы систематизировать информацию, которые получают врачи от пациентов, ставить точные диагнозы и не отходить от существующих правил, была создана система, где все болезни и причины смерти закодированы по общей схеме. Такая система была названа МКБ-10. Гайморит острый также кодируется по такой классификации.

    У остро протекающего гайморита код по МКБ-10 нужно искать в разделе «верхнечелюстной острый синусит». Существуют также варианты шифровки хронических и неуточненных форм воспаления пазух. Обозначения осуществляются буквами латинского алфавита и цифрами. Так, для диагноза острый гайморит код по МКБ будет J32.0

    Головная боль как симптом наличия возбудителя в пазухах носа

    Диагноз ставят по наличию возбудителя в пазухах. Чаще всего пусковой механизм заводят:

  • стрепто- и пневмококки;
  • стафилококковая инфекция;
  • псевдодифтерийная палочка;
  • грибы (кандиды).
  • Очень редко встречается асептическая (неинфекционная) форма гайморита. Заражение и проникновение возбудителя в пазухи происходит в условиях сниженного иммунитета.

    Встречаются аллергические, гиперпластические (опухолевые), вазомоторные формы острого гайморита. Они характеризуются отсутствием гнойного содержимого.

    Гной свидетельствует о наличии бактериальной флоры. Чаще всего она представлена одним видом, хотя встречаются и микст-инфекции (несколько возбудителей сразу).

    Классификация

    Скопление гноя при гайморите

    По характеру патоморфологических изменений острый синусит можно разделить на:

    Острый катаральный гайморит характеризуется резким отеком слизистой оболочки, которая выстилает пазухи. В норме она покрыта мерцательным эпителием с множеством ресничек, которые колеблются и выводят нормальную слизь наружу. По мере разгара воспаления эти реснички слипаются и перестают двигаться. В пазухе собирается жидкость. На этом фоне образуются мелкие псевдокистозные разрастания.

    Гнойная острая форма гайморита более тяжелая. Она характеризуется наличием на поверхности слизистой оболочки серозно- и кровянисто-гнойных выделений. Наблюдается высокое содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в пораженной области. В отличие от катарального гайморита, гнойный затрагивает более глубокие слои слизистой. В запущенных случаях процесс может распространяться на костные структуры и приводить к остеомиелиту.

    По типу протекания процесса можно выделить острый и хронический гайморит.

    Острая форма гайморита характеризуется более тяжелым течением болезни и яркой клинической симптоматикой. Как правило, гайморит в такой форме плавно перетекает в хроническую и сопровождает многих пациентов на протяжении длительного периода или всей жизни. Острое воспаление может возвращаться и проходить как обострение хронического гайморита.

    По числу пораженных пазух выделяют односторонний и двухсторонний гайморит. Но чаще встречается острое воспаление обоих синусов.

    Клиническая картина

    Насморк как главный симптом синусита

    Болезнь наступает внезапно, после перенесенной простуды или переохлаждения. Общие симптомы острого гайморита:

  • значительное повышение температуры тела;
  • слабость;
  • заложенность носа и ротовое дыхание.
  • Высокая температура может наблюдаться как на протяжении всего периода заболевания, так и на начальных этапах. Лихорадка сопровождается ознобом. В редких случаях температура тела остается в нормальных пределах.

    Местные симптомы включают – это в первую очередь болезненные ощущения. Острая боль при гайморите локализуется в области лба, у основания носа, в височных костях, в области самих пазух, в проекции скуловой кости. Характерна головная боль, которая ощущается по всему черепу. Она бывает постоянной, ноющей или возникает при наклонах. Зачастую пальпация (ощупывание) пораженной пазухи также сопровождается неприятными ощущениями.

    Интересный факт: гайморит был назван по имени Натаниеля Гаймора – английского врача, изучившего заболевания верхнечелюстной пазухи.

    Определить острое воспаление можно по выраженному отеку носовых ходов. Следствием этого является затруднение или невозможность дышать носом. Этот достаточно тяжелый симптом скрывает другой – отсутствие обоняния и вкуса. Другие признаки острого гайморита – это течение из носа и отделение гноя. Гайморит острый практически всегда означает гнойное отделяемое.

    Хронический гайморит и его обострение

    Симптомы гайморита во время осенних эпидемий

    Хроническое воспаление пазух верхней челюсти характеризуется вялым течением с периодами обострения и ремиссии. Когда обостряется гайморит, симптомы приобретают более яркую окраску.

    ЛОР-врачу часто задают вопрос, от чего гайморит обостряется. Чаще всего процесс запускается вирусами в период эпидемии простудных заболеваний, то есть осенью и весной. Вирус попадает в ослабленный организм и помогает бактериям занять новую территорию – пазухи.

    Диагностика

    Диагностика не представляет особых сложностей. Она включает в себя:

    • жалобы больного;
    • изучение анамнеза;
    • осмотр;
    • сдача лабораторных анализов, в том числе и на выявление возбудителя;
    • рентгенографическое исследование;
    • пункция пазух.

    Больной может жаловаться на слабость, головную боль, которая отдает в виски, нос или лоб. Она бывает различной интенсивности и характера. Иногда не беспокоит вовсе, а при наклоне головы вниз «простреливает». Жалобы на постоянный мучительный насморк с гнойными выделениями. Пациент указывает на неприятный запах при дыхании, который может быть связан с жизнедеятельностью бактерий.

    Тщательный опрос больного – залог верного диагноза. Врач должен поинтересоваться, чем и когда болел пациент, были ли у него травмы (даже незначительные) области лица и головы. Возможно, больной сам связывает возникновение гайморита с чем-либо (переохлаждением, условиями труда, предшествующим простудным заболеванием и т.д.).

    При осмотре выявляется отсутствие или резкое затруднение носового дыхания. Во время риноскопии врач отмечает отечность носовых ходов, их покраснение. При эндоскопическом обследовании носа обнаруживается течение гноя из пазухи верхней челюсти по среднему носовому ходу. Здесь же уточняется, из какого именно синуса отходит содержимое. Для этого слизь удаляют, наклоняют голову в противоположную сторону и смотрят, откуда вновь поступает гной.

    Лабораторная диагностика – важный этап при постановке диагноза. Назначаются общие, биохимические анализы крови и мочи. Они достоверно указывают на наличие воспаления в организме, если повышены лейкоциты и СОЭ.

    Иногда этих данных недостаточно, чтобы поставить диагноз и начать лечение острого гайморита. В этом случае прибегают к инструментальным методам исследования. Наиболее информативный, дешевый и популярный – рентгенография. Характерные признаки заболевания в острой форме – снижение воздушности полостей пазух и наличие жидкости в них. Это свидетельствует о воспалительном процессе с отделением жидкостного субстрата. Именно рентгенография становится ключевым моментом в вопросе о диагностической пункции пазух.

    Прокол верхнечелюстных пазух проводится после обезболивания местными анестетиками. Слизистая оболочка позволяет лекарственному средству проникать в кровь, поэтому препарат не вкалывают. Место прокола выбирается, исходя из его толщины. Самая тонкая стенка пунктируется специальной иглой, через которую содержимое пазухи собирается в шприц. Завершается процедура промыванием синусов и вводом в них лекарства. Жидкость, которая была получена во время пункции, отправляется в лабораторию. Здесь она обследуется через микроскоп и высеивается на питательные среды. Это позволяет выявить возбудителя и определить, чем лечить острый гайморит.

    Для уточнения анатомических особенностей черепа можно сделать МРТ. Это дополнительный метод, который используется в редких случаях, например, после травмы.

    Хирургический метод лечения гайморита

    Лечение острого гайморита сводится к симптоматическому, этиотропному и патогенетическому избавлению от болезни. Больному необходимо обеспечить покой, постельный режим и полноценное, сбалансированное диетическое питание. Обильное питье поможет снять интоксикацию. В тяжелых случаях рекомендовано лечение в ЛОР-отделении стационара.

    Консервативное

    Симптоматическое лечение заключается в приеме жаропонижающих препаратов при лихорадке (Аспирин, Парацетамол, Панадол, Ибупрофен), закапывания в нос сосудосуживающих средств для снятия отечности слизистой оболочки и восстановления носового дыхания (Назо-спрей, Фармазолин). При острой боли рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики (Кетанов, Диклофенак). Все препараты должен назначать лечащий врач после постановки диагноза.

    Самым важным этапом лечения острого гайморита является прием антибактериальных препаратов. Этиотропно (при незнании возбудителя) назначаются антибиотики ряда пенициллинов (например, Амоксициллин), в том числе и защищенных (Амоксиклав). Кроме них, можно применять макролиды (Эритромицин), тетрациклины, фторхинолоны и другие.

    Правильное назначение антибактериальной терапии – залог успешного лечения. Чтобы максимально точно воздействовать на бактериальный агент, необходимо знать его групповую принадлежность. Это определяется посевом гноя на среды и методом световой микроскопии. Часто применяют способ титра антител к возбудителю. После анализа данных, врач подбирает нужный антибиотик.

    Хирургическое

    Если по истечении пары дней симптомы заболевания не стихают, а остаются на прежнем уровне или нарастают, необходима пункция пазух с целью откачки гноя. Ее выполняет врач-оториноларинголог. По завершении процедуры в полость пазух вводится антибактериальный или противовоспалительный препарат. Манипуляцию проводят с промежутком в один-два дня.

    Только врач знает, как лечить острый гайморит правильно. Самолечение может привести к хронизации процесса или появлению осложнений.

    Гайморит у детей редко требует проведения пункции. Это связано с небольшим объемом пазух. Хороший эффект можно получить при проведении сеансов физиотерапии. Обычно назначается СВЧ и УВЧ на область пазух верхней челюсти.

    В исключительно редких случаях выполняется операция. Чаще всего оно производится при резком ухудшении состояния больного и наличии осложнений:

  • абсцесс орбитальной (глазничной) области;
  • септическое состояние;
  • внутричерепной абсцесс.
  • Гнойный очаг вскрывают, очищают от содержимого и промывают антибиотиком.

    Народная медицина

    Разрешается только после преодоления острой фазы заболевания. Существует множество рецептов. Большая их часть изготавливается в виде капель для носа. С этой целью применяют прополис, листья каланхоэ, масло облепихи и другие. Все они обладают хорошим противовоспалительным эффектом.

    С целью облегчения симптомов ринита и сопутствующей боли в горле делают ингаляции с облепиховым маслом. В домашних условиях готовят травяные настои ромашки, шалфея, мать-и-мачехи для приема внутрь и промывания носовых ходов.

    Во избежание осложнений любое народное лечение при гайморите должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Гайморит: что это такое, виды, причины, симптомы, лечение

    Гайморитом (верхнечелюстным синуситом, максиллитом) называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Пазухи соединены общими костными стенками с полостью носа, рта и орбитой (глазницей) и в норме заполнены воздухом.

    Основными функциями верхнечелюстных пазух, наряду с лобными, клиновидной и решетчатыми, являются:

  • формирование индивидуального звучания голоса;
  • согревание и очищение вдыхаемого воздуха;
  • выравнивание давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению.
  • Посредством маленьких отверстий все пазухи между собой сообщаются, но если по какой-то причине эти отверстия закрываются, их очищение и вентиляция прекращается. Это способствует скоплению микробов и развитию воспаления.

    Развитие максиллита сопровождается повышением температуры тела, опуханием щеки и века со стороны поражения, интенсивной болью в переносице и у крыльев носа, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов и затруднением носового дыхания. При своевременно начатой терапии, которую назначает отоларинголог (ЛОР), можно избежать серьезных осложнений – остеомиелита, флегмоны глазницы, абсцесса мозга, менингита, отита, а также поражения почек и миокарда.

    Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух встречается у людей всех возрастов, однако у детей в возрасте до 5 лет патология развивается крайне редко, поскольку у них недостаточно развиты придаточные пазухи.

    Виды гайморита

    Код гайморита по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения):

  • острый гайморит: J01 (класс – болезни органов дыхания, рубрика – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей);
  • хронический гайморит: J32 (класс – болезни органов дыхания, рубрика – другие болезни верхних дыхательных путей).
  • Максиллит может быть экссудативным или катаральным. Эти формы болезни сопровождаются большим количеством слизи или гнойных выделений. В зависимости от характера отделяемого, различают гнойный, слизистый и серозный гайморит.

    По распространенности процесса максиллит бывает односторонним, который, в зависимости от пораженной стороны, подразделяется на правосторонний и левосторонний, а также двусторонним.

    Классификация по течению заболевания:

  • острый: симптомы схожи с насморком, острой респираторной вирусной инфекцией и иными простудными заболеваниями. Обычно продолжительность воспаления варьирует в пределах от 14 до 21 дня;
  • хронический: может развиваться при отсутствии адекватной терапии острого гайморита. Продолжительность течения этой формы болезни обычно составляет от 2 месяцев и более. Симптомы могут практически полностью исчезать, а затем возникать с новой силой;
  • рецидивирующий: характеризуется появлением симптомов два, три или более раз в год.
  • Классификация по этиологическому фактору:

  • вирусный;
  • травматический;
  • бактериальный, подразделяется на бактериальный аэробный и бактериальный анаэробный;
  • грибковый;
  • эндогенный, подразделяется на вазомоторный, отогенный, одонтогенный;
  • смешанный;
  • аллергический;
  • перфоративный;
  • ятрогенный.
  • Нередко хронический гайморит сопровождается ночным кашлем, который не поддается обычной терапии. Причиной его появления является стекающий по задней стенке глотки из гайморовой пазухи гной.

    Классификация по пути проникновения инфекции:

  • гематогенный: возбудитель инфекции попадает через кровь. Чаще всего эта форма гайморита развивается у детей;
  • риногенный: инфекция попадает через носовую полость. Обычно встречается у взрослых;
  • одонтогенный: микробы попадают в гайморову пазуху из коренных зубов верхней челюсти;
  • травматический.
  • Хронический гайморит, по характеру морфологических изменений, подразделяется на следующие виды:

  • продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный и т. д.). На его фоне наблюдаются изменения слизистой оболочки гайморовой пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы и иные);
  • экссудативный (гнойный и катаральный), при котором образуется гной.
  • При хроническом течении болезни из-за закупорки слизистых желез часто образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи. Наиболее распространенными формами хронического воспаления являются полипозная и полипозно-гнойная. Катаральная аллергическая и пристеночно-гиперпластическая формы встречаются в редких случаях, а некротическая, озеозная, холестеатомная и казеозная – в очень редких.

    Причины и факторы риска развития воспаления

    Возбудителями гайморита могут быть вирусы, хламидии, грибки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и микоплазма. У взрослых чаще всего максиллит вызывают вирусы, пневмококки и гемофильная палочка, у детей – микоплазма и хламидии. При нарушении иммунитета и у ослабленных больных воспаление может возникать из-за сапрофитной и грибковой микрофлоры.

    Факторами риска развития максиллита являются патологии и состояния, которые затрудняют вентиляцию гайморовой пазухи и способствуют проникновению инфекции в ее полость. К их числу относятся:

  • врожденная узость носовых ходов;
  • острая респираторная вирусная инфекция, острый и хронический ринит любого происхождения;
  • хронический тонзиллит, фарингит;
  • аденоиды (у детей);
  • искривление носовой перегородки;
  • хирургические вмешательства, проводимые на альвеолярном отростке верхней челюсти или зубах;
  • кариозное поражение верхних коренных зубов.
  • Риск развития заболевания возрастает в осенне-зимний период, что обусловлено естественным сезонным снижением иммунитета.

    Симптомы острого гайморита

    Воспаление начинается остро. У пациента фиксируется повышение температуры тела до фебрильной (38–39 °C), выраженные признаки общей интоксикации и, возможно, озноб. В некоторых случаях температура тела может оставаться нормальной либо субфебрильной (37,1–38 °C). Основными жалобами больного являются болевые ощущения в области пораженной верхнечелюстной пазухи, лба, корня носа и скуловой кости. При пальпации боль усиливается, она может иррадировать в соответствующую половину века и висок. Также возможно появление разлитой головной боли разной интенсивности.

    На стороне воспаления нарушается носовое дыхание, а в случаях двустороннего гайморита заложенность носа вынуждает больного дышать через рот. Вследствие закупорки слезного канала иногда наблюдается развитие слезотечения. Выделения из носа из серозных и жидких постепенно становятся зеленоватыми, мутными и вязкими.

    Симптомы хронического гайморита

    Обычно хронический гайморит развивается вследствие острого процесса. В период ремиссии общее состояние, как правило, не ухудшается. При обострении возникают симптомы общей интоксикации в виде головной боли, слабости и разбитости, а температура тела может повышаться до фебрильной или субфебрильной.

    При экссудативных формах максиллита количество отделяемого увеличивается в период обострения, а при улучшении состояния больного – снижается. Для катарального гайморита характерно жидкое и серозное отделяемое, с неприятным запахом, при гнойной форме оно представляет собой густую, желтовато-зеленую, обильную, тягучую слизь, которая подсыхает и превращается в корки.

    Как правило, головная боль развивается лишь в период обострения хронической формы максиллита или на фоне нарушения оттока отделяемого из гайморовой пазухи. Больной может испытывать давящую или распирающую головную боль, которая локализируется за глазами и усиливается при давлении на подглазничные области и при поднимании век. При пребывании в положении лежа или во время сна выраженность болевого синдрома снижается, поскольку в горизонтальном положении отток гноя возобновляется.

    Нередко хронический гайморит сопровождается ночным кашлем, который не поддается обычной терапии. Причиной его появления является стекающий по задней стенке глотки из гайморовой пазухи гной.

    При хроническом максиллите зачастую выявляются кожные повреждения (мокнутия, мацерации, припухлости или трещины) в преддверии носовой полости. У многих пациентов возникает сопутствующий кератит и конъюнктивит.

    Определение острого гайморита по МКБ-10

    Гайморитом часто называют любое воспаление лицевых пазух, однако, к данному заболеванию относятся только процессы, протекающие в гайморовых пазухах, расположенных у носа.

    Классификация заболевания

    Согласно нормативной базе гайморит по МКБ-10 относится к классу «Болезни органов дыхания», острый гайморит имеет код по мкб — J01.0.

    По международной классификации острый гайморит подразделяют на катаральный и гнойный. Первый проявляется воспалением слизистой оболочки, увеличением ее в объеме, отеком. В полости происходит нарушение естественной вентиляции, накапливается жидкость, протекающая из окружающих тканей.

    Гнойный острый гайморит проявляется в скоплении гнойного экссудата в полости, меньшим размером отека слизистой, иногда появлением некроза костных стенок.

    Гайморит в десятой классификации МКБ делится по степени тяжести на легкую (0-3 см), среднюю (4-7 см) и тяжелую (8-10 см).

    Причиной развития заболевания могут быть следующие факторы:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • аллергическая реакция;
  • нарушения естественного состояния носовых ходов;
  • низкий иммунитет;
  • последствия перенесенных простудных и паразитических заболеваний;
  • нарушение целостности слизистой пазух носа;
  • сильное переохлаждение;
  • химическое поражение слизистой;
  • опухоли и другие.
  • Симптомы болезни

  • затруднением носового дыхания;
  • появлением слизисто-гнойных выделений из носовых ходов;
  • болью в области переносицы и возле крыльев носа;
  • опуханием век со стороны поражения;
  • высокой температурой.
  • Помимо этого наблюдается также нарушение общего состояния организма, сопровождающееся головокружением, сонливостью, упадком сил, снижением работоспособности и ночным кашлем.

    Инфекционный процесс при остром гайморите развивается очень быстро, буквально за несколько дней, и в короткие сроки распространяется по всему организму. Острый гайморит длится в среднем неделю – три, подострый четыре-двенадцать недель, а хронический — дольше двенадцати. Дети чаще страдают острой формой заболевания.

    Особенно склонны к заболеванию дети школьного и дошкольного возраста, организм которых более слабый, отчасти это обусловлено небольшими размерами носовых пазух и проходов. При этом у ребят, склонных к простудным заболеваниям, может происходить от восьми до двенадцати случаев в год. До года у малышей встречаются риниты, а гайморит – нет.

    Диагностика гайморита

    Предположить наличие гайморита можно самостоятельно по болевым симптомам.

    При остром гайморите они проявляются при нажатии пальцами в области глазниц, носа, щек на стороне поражения. Болезнь сопровождается мучительной головной болью, резким ухудшением самочувствия, сниженной трудоспособностью.

    Усиление болевых ощущений происходит даже при осторожном нажатии в области внутреннего угла глаза, средней части щеки, нижнего края глазницы. При прикосновениях ощущаются припухлость и отечность тканей. Усиление чувствительности тканей делает неприятным даже осторожные касания. Также наблюдаются выделения из носа при наклоне головы вперед, при гнойном остром гайморите они имеют желтоватый или зеленый цвет, а при катаральном – бесцветные. При наклоне возникает интенсивная пульсирующая боль, сосредоточенная под переносицей, за глазами и у основания носа.

    Скопление гноя и слизи в районе задней стенки гортани провоцируют кашель, особенно в ночное время. Заложенный нос не дает нормально дышать, при высмаркивании не наступает облегчения, а физические нагрузки вызывают отдышку.

    Появление подобных симптомов – прямое указание к посещению отоларинголога, который сможет поставить окончательный диагноз.

    Самым надежным способом диагностики является рентгеновское исследование. Оно активно используется у взрослых, но не допускается у детей и беременных женщин. Для их обследования применяют диафаноскопию, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

    Перед назначением антибиотиков берут мазок из носа, с помощью которого определят наличие аллергических реакций.

    Необходимое лечение

    Единой схемы лечения гайморита нет, иногда оно даже не требуется, и при соблюдении режима симптомы проходят самостоятельно.

    Для избавления от болезни используют методы консервативного лечения, цель которых – снятие симптомов.

    Процесс лечения проводят следующими средствами:

    • противовоспалительные препараты, устраняющие симптомы воспалительного процесса;
    • сосудосуживающие капли, снимающие заложенность и восстанавливающие дренаж;
    • противогистаминные препараты;
    • кортикостероиды;
    • пробиотики.
    • Методика лечения направлена, прежде всего, на снятие симптоматики в виде отеков в слизистых оболочках носовой полости и заложенности носа. Пациенту назначают терапию, включающую антибактериальные препараты, антисептические средства, антигистаминные и специальные капли. Для устранения заболевания необходимо соблюдать режим, стараясь меньше двигаться, не выходить на улицу, особенно в холодное время года, правильно питаться и пить достаточное количество воды. Как правило, больной много спит, что обусловлено состоянием организма и является совершенно нормальным.

      Применение антибиотиков оправдано только в тяжелых случаях. При этом в течение первых пяти дней необходимо наблюдать за пациентом. Если в течение этого периода нет положительных результатов, то препарат заменяют другим средством, поскольку это может говорить о выработке у возбудителя заболевания привыкания к используемому медикаменту.

      Противогистаминные препараты назначают для снятия отечности слизистой носовой полости и устранения симптомов аллергии. Также включаются препараты, способствующие сужению сосудов в виде специальных аэрозолей и спреев, срок их использования определяется врачом, так как данные средства могут повредить слизистую.

      Один из способов облегчения состояния больного – промывание носа физраствором или растворами антисептиков. В некоторых случаях пациенту могут быть введены антибактериальные или антисептические средства внутрь пазух с помощью проколов. Этот метод редко применяется, поскольку чреват риском инфицирования тканей носовой полости. При серьезной угрозе развития внутричерепных осложнений может быть использован способ дренирования.

      Применяются и физиотерапевтические методы, такие как фонофарез, лазеротерапия, УФО, УВЧ, иглорефлексотерапия. Они помогают быстрее восстановить нормальное состояние слизистых носовой полости и избежать хирургического вмешательства.

      Немаловажным является и соблюдение определенных правил после восстановления, которые заключаются в своевременном лечении гриппа и простуды, укреплении иммунитета и отсутствии переохлаждения. Для предупреждения развития болезни рекомендуется витаминотерапия, отдых на морском побережье, здоровое питание и лечебная физкультура.

      При неправильном лечении возможно развитие целого ряда патологий органов дыхания, среди которых:

    • отит;
    • хронический гайморит;
    • конъюнктивит;
    • менингит;
    • воспаление тройничного нерва лица;
    • тромбоз вен.
    • Еще по теме:

      • Искривленная перегородка носа и гайморит Форум врачей: Искривление перегородки и гайморит - Форум врачей Форум врачей >Лечение >Хирургия >ЛОР Правила Просмотр новых публикаций Искривление перегородки и гайморит Оценка: #1 bazzz Наблюдатель #2 seebär Регистрация: 21 Сентябрь 11 #3 bazzz seebär […]
      • Мкб 10 хронический этмоидит Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения Классификация по МКБ-10 Под данным термином понимают хроническое воспалительное поражение слизистого покрова ячеек решетчатого лабиринта. Патология может развиваться самостоятельно или сочетаться с другими […]
      • Цетрин гайморит Цетрин – эффетивная борьба с аллергией Цетрин быстро поможет избавиться от аллергии. Прием данного препарата разрешено прекратить, не дожидаясь окончания курса, если симптомы недуга пропали. Мнение, что Цитрин – антибиотик – ошибочно. Обычно его назначают в комплексе с другими […]
      • Легкий фронтит В международной классификации болезней (мкб 10) фронтит относят к фронтальному синуситу. Это заболевание находится в классе J00-J99 мкб 10; По течению болезни выделяют острый и хронический фронтит. Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. Появляется […]
      • Код по мкб аллергический ринит В лечебной практике врачи должны учитывать, что по МКБ 10 код аллергического ринита, вазомоторного и инфекционного воспалительных процессов различаются. Разделение связано с тем, что каждый из видов поражения слизистой оболочки носа возникает при определенных условиях и требует […]
      • Доктор комаровский про насморк и кашель Доктор комаровский про насморк и кашель Кашель и (или) насморк без температуры Кашель и насморк Сообщение АленкаInt » Ср сен 21, 2005 06:27 Перейти на страницу: Сообщение ДевушкаСвета » Пт сен 16, 2005 17:34 Сообщение АленкаInt » Пн сен 19, 2005 08:32 Сообщение Kayflend » Вт […]
      • Жидкий стул кашель насморк Жидкий стул кашель насморк Рвота, понос и температура Перейти на страницу: Сообщение Sanya75 » Чт авг 29, 2013 21:18 Сообщение mama_mia » Чт сен 26, 2013 16:06 Думаю, полезно в такие темы отписываться, чем закончилось. Все за пару дней наладилось. Т.е. подъем температуры в том […]
      • Хронический синусит код по мкб Классификации гайморита с кодом по МКБ 10 острой и хронической формы МКБ это международная классификация болезней, которая позволяет различать болезни, их возбудителей и причины смерти, если такие случаются. Благодаря такой единой схеме можно собирать информация обо всех заболеваниях в […]