Гайморит и синусит антибиотики

Какие антибиотики принимать при синусите?

Антибиотики – это такие вещества, которые способны уничтожать или влиять на рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики при синусите, который вызван бактериями, являются основным средством лечения.

Разнообразие бактерий, которые вызывают синусит, подталкивает медицину к поиску эффективных антибактериальных препаратов, способных вылечить болезнь и не допустить развития осложнений. Но для начала, прочтите о том, как нельзя принимать антибиотики.

Местные антибактериальные препараты и их особенности

Для лечения неосложненных и начальных форм синусита выпускают антибактериальные препараты местного назначения в виде спреев и капель для носа. Рассмотрим самые распространённые из них.

Биопарокс.

Местный антибактериальный спрей для носа и горла, который обладает противовоспалительными свойствами.

В состав препарата входит антибиотик фузафунгин, который благодаря распылению с помощью аэрозоля проникает в глубокие отделы носоглотки. Биопарокс применяют у взрослых и у детей после 3 лет для лечения синуситов.

Режим дозирования: Взрослые по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза сутки. Дети 1–2 впрыска соответственно. Длительность терапии около недели.

Спрей в нос, который содержит в качестве активного вещества фрамицетин – антибиотик из группы аминогликозидов. Широко применяется в лор-практике в комплексной схеме лечения синуситов. Изофра используется у взрослых и у детей согласно режиму дозирования.

Режим дозирования: Взрослые по 1 впрыску в обе ноздри 5–7 раз в день. Дети получают препарат в той же дозе по 3–4 раза в день. Длительность лечения 5–7 дней.

Комбинированный спрей в нос, который состоит из сосудосуживающего (фенилэфрин), противовоспалительного (дексаметазон) и антибактериального компонентов (полимиксин B, неомицин).

Сочетание антибактериальных препаратов позволяет спрею полидекса воздействовать на большинство вероятных возбудителей синусита, а сосудосуживающий компонент устраняет насморк и заложенность носа.

Дозировка: Взрослые по 1 впрыску 3–5 раз в сутки, дети после 2,5 лет в той же дозировке до трёх раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Системные антибиотики при синусите выбирают с учётом предполагаемой чувствительности возбудителя болезни. Антибактериальная терапия направлена на подавление роста и размножения бактерий и профилактику возможных осложнений.

На выбор антибиотика влияют сопутствующие заболевания пациента, его предыдущие аллергические реакции и степень тяжести патологического процесса. В идеале антибиотик выбирают с учётом данных бактериологического посева, когда чётко известно, какой возбудитель вызвал синусит и как он реагирует на тот или иной препарату.

На практике забор посева и ожидание результатов занимают около недели, а лечение следует назначать немедленно. Поэтому доктора подбирают препарат опытным путём, основываясь на данных о самых распространённых возбудителях болезни.

Самые назначаемые препараты. Основной представитель амоксициллин.

Антибиотик широкого спектра действия, он имеет существенный недостаток, он может быть разрушен под действием пенициллиназы (особый фермент) некоторых бактерий. Поэтому сейчас всё чаще переходят к практике защищённых пенициллинов, о которых ниже.

Аналоги препарата амоксициллин:

  • Хиконцил;
  • Оспамокс;
  • Флемоксин солютаб и др.

Режим дозирования: взрослые по 500 мг 3 раза в сутки, дети после 5 лет по 250 мг три раза в сутки. Курс лечения при синусите 8–14 дней.

Флемоксин солютаб.

Это амоксициллин в особой форме солютаб, которая помогает препарату максимально быстро и полно всасываться в желудочно-кишечном тракте и накапливаться в очаге воспаления. Способ применения и дозы таблеток флемоксин солютаб такие же, как и у обычного амоксициллина.

Представляет собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой – защищённый пенициллин. Эта комбинация делает препарат устойчивым к бактериям, которые разрушают обычные пенициллины. В последнее время всё чаще применяется при детском синусите

На рынке представлено несколько аналогов амоксиклава:

Какой из препаратов выбрать амоксиклав или аугментин решает пациент, учитывая цену и приверженность к фирма-производителю. Оба препарата выпускаются в форме таблеток для взрослых и суспензии с фруктовыми вкусами для применения у детей.

Режим дозировки: Взрослым и детям старше 12 лет в таблетках по 500 мг 2–3 раза в день в течение 8–14 дней, детям младшего возраста назначают суспензию с учётом возраста и массы малыша.

Антибиотики, которые обладают низкой токсичностью и могут воздействовать на возбудителей, расположенных внутри клеток (микоплазмы, хламидии и др.).

Представитель этой группы лекарственных средств, который назначают при аллергии на пенициллины или определении чувствительности бактерии к этому средству. Удобная дозировка и короткие курсы лечения очень нравятся пациентам и увеличивают шанс пройти терапию до конца.

Оригинальным препаратом, который прошёл все необходимые клинические испытания является сумамед. Действующее вещество в нём тот же азитромицин, но действие сумамеда подтверждено целым рядом клинических испытаний. Поэтому цена у оригинального сумамеда выше, чем у препаратов с аналогичным составом:

Режим дозирования: взрослым в таблетках по 500 мг раз в сутки 3–5 дней, детям в суспензии с учётом веса и возраста ребёнка.

Содержит действующее вещество кларитромицин, который является антибиотиком широкого спектра действия. Клацид назначают по 500 мг раз в сутки, курс лечения 3–5 дней.

Бывают нескольких поколений в зависимости от структуры и степени воздействия. Для лечения синуситов применяют 1,2 и 3-е поколение этих антибиотиков.

Цефтриаксон.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения, его назначают пациентам виде уколов. Уколы цефтриаксона довольно болезненны, поэтому его обычно применяют в сочетании с местным обезболивающим лидокаином.

Режим дозировки: взрослым назначают по 1г цефтриаксона два раза в день, лечение длится около недели.

Тетрациклины

Реже применяются для лечения синуситов, но при чувствительности бактерий к этому антибиотику выбирают именно их.

Представитель этой группы доксициклин выпускается в таблетках и капсулах. Применяют по 100 мг 1–2 раза в сутки 5–7 дней.

Выбор антибиотика для терапии болезни в таблетках или уколах, а также точная дозировка и выбор препарата осуществляется доктором с учётом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Понятие о резистентности бактерий и причинах её появления

Подбор антибиотика сложный процесс, лучше всего работают те препараты, к которым была заранее определена чувствительность возбудителя болезни. Однако даже это не может дать стопроцентной гарантии, поскольку бактерии в процессе лечения могут стать резистентными к лекарственному средству.

Резистентность – это способность бактерий не реагировать на антибиотик. Микробы могут достигать этого разными способами, например, если антибиотик подавляет механизм размножения микробов, то бактерии начинают размножаться другим альтернативным путём или вырабатывают ферменты, способные разрушить антибиотик.

Способствуют развитию устойчивых бактерий сами пациенты, когда самостоятельно подбирают себе лечение или проходят неполный курс терапии.

Лечение синусита должно проходить под врачебным контролем, тогда снижается риск возможных последствий и пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Пенициллины

  • Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
  • Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.
  • Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

    Лечение антибиотиками гайморита у детей

    Антибиотики при гайморите и синусите

    Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

    Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

    Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

  • Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
  • Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

  • Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.
  • Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

    В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

    Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

    И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

    Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

    Общие сведения

    Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

    1. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.
    2. Цефалоспорины

      Другие типы антибиотиков

      Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

      Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

      Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

      Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

      Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

      Еще по теме:

      • Усталость глаз и насморк Форум о красоте и здоровье Как за 5 минут снять усталость, вылечить насморк, избавиться от болей. Nina 12 Ноябрь 2014 - 00:22 Как за 5 минут снять усталость, вылечить насморк, избавиться от болей. Часто бывает, что после продолжительной работы за компьютером или во время дальней […]
      • Холодный ринит лечение Холодный ринит лечение Здравствуйте,ребенок 15 лет. Сам пишу на форум. В последнее время простуда проходила за несколько дней и опускалась в бронхит, который проходил за неделю. Сейчас не могу вылечиться уже полгода. Заболело горло 22 декабря 2013 г. Рассасывал […]
      • Боль в горле температура 37 насморк болит горло насморк температура 37 что посоветуюте? Такие же симптомы )) Мой врач меня лечит так: 1.Питьё: Липовый чай: 3 ст. л. липы залить 250 мл кипятка. Настоять с закрытой крышкой 10 мин. Пить 2-3 раза в день. Липа помогает организму пропотеть, с потом болезнь быстрее уйдёт. […]
      • После прививки сопли и кашель После прививки сопли и кашель Сообщение Luisi » Пн ноя 12, 2012 10:32 Вопрос к докторам. Предыстория: 28.10.2012 дочка заболела, диагноз ОРВИ, симптомы - незначительный насморк, 3 суток высокая температура, которую сбивали по 4-5 раз в день. 31.10.2012 на 4-е сутки вечером температура […]
      • Галазолин 0 5 Лекарства - галазолин Связанные словари Фармакологическое действие Галазолин – сосудосуживающий препарат, применяемый в ЛОР-практике. Действующий компонент Галазолина ксилометазолин, являющийся антагонистом альфа2-адренорецепторов. Применение препарата позволяет сузить сосуды […]
      • Сопли и кашель у ребенка 4 месяца Ребенок до года: Кашель и насморк у грудничка.Как лечить ? У грудничка насморк и кашель - как лечить, какие методы наиболее эффективны и безопасны для крохи ? Нередко простуда у младенца сопровождается повышением температуры, сильным кашлем ,а нос сильно забит и ребенку тяжело […]
      • Насморк от ветра Kiteforum.pro Главная » Общий форум » Простуда, насморк. Страницы 1 2 3 Вперед 11-08-2009 14:10 Простуда, насморк. Опытные кайтсерферы подскажите что делать. После каждой каталки у меня начинается ужасный насморк и длится он примерно часов 15-20, потом все проходит. Ни каких […]
      • Как часто встречаются полипы в носу Полипы – это образования, возникающие вследствие разрастания слизистой оболочки того или иного органа. В сущности, этим термином объединяют образования различной этиологии и сути. Напоминают они внутренние бородавки, появляющиеся на органах, имеющих слизистую оболочку. Полипы могут […]