Гайморит и адреналин

Содержание статьи:

Хронический гайморит

Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи

Хронический гайморит (Sinuitis maxillaries chronica) — хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Как правило, является продолжением острого процесса. Острый воспалительный процесс в пазухе более 4 нед следует считать затяжным, а если оно не заканчивается к концу 6 нед, заболевание уже перешло в хроническую форму.

Наиболее часто встречаются гнойная, гнойно-полипозная, полипозная формы хронического гайморита, реже катаральная, пристеночно-гиперпластическая, аллергическая, некротическая.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез во многом сходны с таковыми у острого синусита. В плане диагностики и лечения важно подчеркнуть, что в основе хронического гайморита лежит обструкция естественного соустья верхнечелюстной пазухи с нарушением дренажа пазухи и последующей колонизацией бактериальной флорой. При посеве аспиратов из пазухи выделяется S. pneumoniae, H. influenzae (характерные и для острого синуита), P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis, анаэробы и/или грамотрицательные палочки. Большую роль в возникновении стойких форм гайморита играет грибковая флора. Наиболее распространенными возбудителями в этом случае являются Aspergillus, Phycomycetes, Cladosporium и др. Относительно часто встречаются полимикробные ассоциации.

Существенное значение в развитии хронического гайморита имеет сочетание неблагоприятных факторов внешней среды: переохлаждение, частые простудные заболевания, профессиональные факторы.

Индивидуальные анатомические особенности полости носа, такие как искривление и шипы перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, полипозный этмоидит и др., вызывающие нарушение носового дыхания и блокирование области остиомеатального комплекса, также способствуют возникновению хронического гайморита.

В детском возрасте хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи, так же как и у взрослых, является результатом острого заболевания, при этом аденоиды и аденоидит играют отягощающую роль в этиологии и патогенезе гайморита. Особенностью заболевания в детском возрасте являются более выраженные реактивные процессы со стороны слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа.

Существенную роль в возникновении хронического гайморита играют заболевания зубов, а также оперативные вмешательства на зубах и альвеолярном отростке верхней челюсти, сопровождающиеся перфорацией и инфицированием пазухи. Гайморит данной этиологии называют одонтогенным.

В происхождении одонтогенного гайморита ведущее значение имеет анатомическая близость дна верхнечелюстной пазухи к верхушкам корней второго малого коренного, первого и второго больших коренных зубов, которые отделены от дна пазухи тонкой прослойкой костной ткани и слизистой оболочкой. Воспалительные процессы в области верхушек указанных зубов могут беспрепятственно распространяться на верхнечелюстную пазуху и инфицировать ее.

При набухании и закупорке слизистых желез пазухи могут образовываться истинные (ретенционные) кисты и псевдокисты. Истинная киста имеет внутреннюю выстилку из цилиндрического эпителия, тогда как при псевдокистах внутренняя эпителиальная выстилка отсутствует. Эти кисты могут исчезать после ликвидации воспалительного процесса. Истинные кисты могут достигать больших размеров и давить на стенки пазухи, вызывая трофические нарушения, а затем и рассасывание кости с образованием костного дефекта. Основным симптомом таких кист является головная боль различной интенсивности.

Клиника зависит от формы воспаления пазухи. Наиболее частыми признаками хронического гайморита являются длительные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа на стороне поражения или с обеих сторон, затруднение носового дыхания, периодические головные боли ограниченного или диффузного характера, чувство тяжести и болезненности в области проекции пазухи. При двусторонних процессах, особенно полипозных, понижается обоняние (гипосмия) вплоть до полной его потери (аносмия). Затрудненное носовое дыхание влечет за собой сухость во рту, снижение работоспособности, периодическую заложенность в ушах, возможно понижение слуха.

В период ремиссии общее состояние и самочувствие больного вполне удовлетворительны, наступает определенное привыкание к патологическим явлениям, и в этот период больные редко обращаются за помощью. Во время обострения хронического процесса могут повышаться температура тела, ухудшаться самочувствие, усиливаться головные боли и гнойные выделения из носа. Появление болезненной припухлости мягких тканей лица на стороне поражения указывает на осложненное течение заболевания.

Хронический гайморит, как правило, сочетается с воспалением клеток решетчатого лабиринта, что может обусловливать соответствующую симптоматику.

При передней риноскопии обычно наблюдают стекание слизисто-гнойных выделений из-под средней носовой раковины, которое может усиливаться при наклоне головы в противоположную сторону, как и при остром гайморите, наличие гнойного отделяемого на дне и стенках полости носа, гиперемия слизистой оболочки, анатомические изменения различных участков остиомеатального комплекса. Более информативен осмотр с помощью эндоскопа, позволяющий под увеличением детализировать наличие предрасполагающих факторов и признаки воспаления в области соустья пазухи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов комплексного общеклинического и местного обследования, в том числе и эндоскопического. Обязательной является обзорная рентгенография околоносовых пазух, а более информативным является КО ОНП. В некоторых случаях производится диагностический прокол с контрастной рентгенографией пазухи. Учитывая рецидивирующий характер процесса, взятое при пункции содержимое пазухи направляют на исследование флоры и чувствительность к антибиотикам.

Различные формы хронического воспаления в верхнечелюстной пазухе требуют индивидуального лечебного подхода.

При катаральной, серозной, экссудативной (аллергической), знойной и вазомоторной формах хронического гайморита начинают с консервативного лечения.

При продуктивных, алътеративных, сметанных формах показано хирургическое лечение. Наличие орбитальных и внутричерепных осложнений являются показанием для экстренного оперативного вмешательства.

Консервативные методы лечения включают местную и общую герапию, которые направлены на устранение блока соустья пазухи ранение отека слизистой оболочки, эвакуацию гноя из пазухи и восстановление функции мерцательного эпителия. Необходимо отметить, что вне обострения антибиотики не применяют, а в период бострения их назначают соответственно чувствительности микрофлоры в комбинации с другими лечебными мероприятиями.

Местная терапия включает назначение сосудосуживающих препаратов, механизм их действия практически одинаков, хдосуживающие препараты на масляной основе (пиносол, тизин и др.) обладают пролонгированным эффектом по сравнению с водорастворимыми препаратами (нафтизин, галозолин, санорин и др.), но действуют угнетающе на функцию мерцательного аппарата. Более эффективна ежедневная анемизация области среднего носового хода аппликациями по 2-3 мин. турундами, пропитанными 0,1% р-ром адреналина, эфедрином и др. Курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать 8-10 дней, так как длительное и частое медикаментозное спазмирование сосудов слизистой оболочки носа приводит к нарушению сосудистого тонуса, стойкому кровенаполнению сосудов и нарушению носового дыхания, угнетению функции мерцательного эпителия.

Среди консервативных методов лечения наиболее эффективным и распространенным остается пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием антисептиками (фурацилином, хлорфиллиптом, диоксидином), введением в пазуху антибиотиков широкого спектра действия (цедекса, аугментина, лигинтена, диоксидина и др.). Также лечение можно корригировать после определения антибиотикограммы. (Необходимо учитывать возможность возникновения аллергических реакций!) Вместе с раствором антибиотика в пазуху можно вводить раствор ферментов (если гной густой), обладающих протеолитическим эффектом (трипсин, химопсин), или кортикостероиды (при выраженном отеке области выводных соустий) — гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон и др. Пункции верхнечелюстных пазух обычно проводят через день, но не более 7-8.

При сохранении гнойного отделяемого после 8 пункций верхнечелюстной пазухи больному показано хирургическое лечение.

Продолжать курс консервативного лечения, как правило, нецелесообразно, так как в слизистой оболочке пазухи уже есть стойкие хронические морфологические изменения, и консервативные методы в лучшем случае на короткий период несколько уменьшат активность патологического процесса.

Успешно применяют и беспункционный метод лечения хронического гайморита с помощью синус-катетера «ЯМИК», особенно при гемисинуситах.

Благоприятное действие оказывает сочетание физиотерапевтических процедур с применением медикаментозных средств, обладающих местным противовоспалительным, аналгезирующим эффектом. Показано УВЧ на область пазух, аэрозоли антибактериальных и антигистаминных препаратов, грязевые и озокеритовые аппликации (температура 42-45 °С) 10-12 процедур продолжительностью 30 мин. Эффективны электро- или фонофорез гидрокортизона, диоксидина, терапевтический лазер. Противопоказаниями к любым видам физиотерапевтических процедур служат высокое артериальное давление, опухолевые заболевания, значительная температурная реакция.

Лечебная тактика при кистах верхнечелюстной пазухи определяется клинической симптоматикой. Небольшие кисты и псевдокисты, не вызывающие каких-либо симптомов, обнаруживают чаще всего случайно при обследовании. В специальном лечении они не нуждаются, больные подлежат динамическому диспансерному наблюдению. При кистах больших размеров, давящих на стенки пазухи, что сопровождается головной болью, рефлекторным нарушением носового дыхания или другими симптомами, показано хирургическое лечение.

Необходимо отметить, что в комплексной терапии хронических воспалительных процессов верхнечелюстной пазухи лечение должно быть направлено и на устранение предрасполагающих или причинных факторов. При одонтогенных гайморитах следует вначале санировать зубы, после чего консервативное лечение может оказаться эффективным. В детском возрасте при наличии аденоидов или деноидита лечебная тактика должна быть такой же — необходимо анировать носоглотку, а затем продолжить лечение гайморита. При искривлении перегородки носа или гипертрофических процессах «обходима предварительная или сочетанная одномоментная хирургическая коррекция внутриносовых структур.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при пролиферативйых, альтера-ных и смешанных формах гайморита. Операции на верхнечелюстюй пазухе осуществляют с помощью двух хирургических подходов — знутриносового (эндоназальные методы) и вненосового (экстраназальные методы).

Эндоназальные методы в настоящее время, как правило, применяют с использованием современных оптических систем: жестких оскопов, длиннофокусных операционных микроскопов и специального хирургического микроинструментария.

Экстраназальные методы обеспечивают наиболее полный доступ ко всем отделам пазухи, позволяет полностью удалить пораженные ткани, костные структуры, поэтому такую операцию называют радикальной.

Радикальные операции на верхнечелюстной пазухе обычно производят по методам Калдуэлла-Люка или по методу Денкера.

Наиболее распространенной в клинической практике остается радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по методу Колдуэлла-Люка, которая часто может быть успешно заменена микроэндоскопическими методами.

Операцию производят при положении больного лежа на спине под местной анестезией или общим обезболиванием. В преддверии полости рта под верхней губой делают горизонтальный разрез на 0,5 см. выше переходной складки. Разрез до кости начинают, отступив на 4-5 мм. от уздечки, и продолжают до 5-6 зуба. В среднем длина разреза 4 см. Распатором мягкие ткани вместе с надкостницей смещают кверху до полного обнажения клыковой ямки. Желобоватой стамеской Воячека или долотом в наиболее тонком месте передней стенки верхнечелюстной пазухи делают небольшое отверстие, которое затем расширяют с помощью костных щипцов Гаека до размеров, позволяющих производить ревизию пазухи и удаление патологически измененных тканей. В среднем костное трепанационное отверстие около 1,5-2 см. в диаметре. Изогнутым распатором и костной ложкой выскабливают всю патологически измененную слизистую оболочку, гнойные, некротические массы, полипы.

При хроническом воспалении верхнечелюстной пазухи, как правило, в процесс вовлекаются и клетки решетчатого лабиринта, поэтому их вскрывают и удаляют патологически измененные ткани в области верхнего медиального угла верхнечелюстной пазухи. Операцию заканчивают наложением соустья (контрапертуры) с полостью носа в пределах нижнего носового хода со стороны пазухи размером не менее 2,5×1,5 см. Нижний край контрапертуры сглаживают острой ложкой на уровне дна носа так, чтобы между дном полости носа и дном пазухи не было порога.

Для предотвращения послеоперационного кровотечения в полость пазухи и область решетчатого лабиринта вводят длинную узкую марлевую турунду, пропитанную йодоформом или антибактериальной мазью. Конец турунды выводят из пазухи через контрапертуру в нижний носовой ход, а затем через преддверие полости носа выводится наружу. Турунду удаляют через сутки после операции. Вместо марлевой турунды в пазуху можно ввести специальный резиновый (латексный) раздувной балон (пневмотампон), который удаляют также на следующий день.

При перфоративном одонтогенном гайморите наряду с радикальной операцией, по Калдуэллу-Люку, производят пластическое закрытие перфорационного (свищевого) отверстия путем перемещения местных тканей из преддверия рта или с нёба.

После операции больной находится в стационаре 6-7 дней, за это время пазуху промывают через контрапертуру 2-3 раза растворами антисептиков. Назначают анальгетики, антигистаминные препараты, симптоматические средства, также в течение нескольких дней целесообразна антибактериальная терапия.

При ограниченных воспалительных изменениях пазухи, кисте, инородные тела и др. в настоящее время все большей признательностью пользуется микрогайморотомия, которая проводится с применением специального троакара и эндоскопического инструментария

Как лечить острый гайморит?

Основные цели лечения острого гайморита — уничтожить инфекцию, уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов заболевания и предотвратить осложнения. Эти задачи достигаются за счет обеспечения адекватного дренажа и системного (внутреннего) лечения возможной бактериальной инфекции.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Снижение же отечности носовой полости в свою очередь способствует увеличению размеров устья между пазухой и носовой полостью и как следствие улучшению оттока слизи из гайморовых пазух.

Добавим, что местные сосудосуживающие препараты практически не всасываются в системный кровоток. Однако при использовании средств этой группы нужно помнить о риске развития медикаментозного ринита в случае применения дольше, чем 5–7 дней.

Если при хроническом заболевании альфа-адреномиметики, применяют только интраназально, то есть в виде капель в нос, то при остром гайморите назначают и внутренние формы выпуска. Пероральные сосудосуживающие средства, в том числе псевдоэфедрин и фенилэферин, могут назначаться в течение 10–14 дней, что позволяет обеспечить восстановление нормальной мукоцилиарной функции и дренажа.

Пероральные альфа-адреномиметики могут вызвать повышение давление и тахикардию (учащение сердцебиения), поэтому они часто противопоказаны больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следует учитывать, что местные деконгестанты запрещены к применению у спортсменов — таковы правила антидопингового комитета. Среди самых популярных деконгестантов:

  • нафазолин.
    Торговые названия — Нафтизин, Нафазолин-Ферейн, Санорин;
  • ксилометазолин.
    Торговые названия Галазолин, Гриппостад Рино, Санорин-Ксило, Тизин-Ксило, Эвказолин, Отривин;
  • оксиметазолин.
    Торговые названия Називин, Назол, Назоспрей, Фервекс спрей от насморка.
  • Достаточно новый, но хорошо зарекомендовавший себя деконгестант,— трамазолин (Лазолван Рино), отличается быстрым и продолжительным действием (в течение 8–10 часов).

    Орошение полости носа

    Солевые орошения эффективно увлажняют слизистую носа и гайморовых пазух, способствуют разжижению вязкого секрета, уменьшению отечности и улучшению дренажа.

    В статье «Промывание носа – как, чем и когда следует делать?» мы подробно рассматривали механизм действия орошений полости носа. При вирусном гайморите рекомендуются солевые орошения физиологическим раствором. Его можно купить в ближайшей аптеке в виде спрея, капель в нос или даже раствора во флаконах по 200 и 400 мл. Большие объемы раствора отлично подойдут для ирригаций (по 200 мл на каждую околоносовую пазуху).

    Можно приготовить физиологический раствор, а, скорее, лекарство в концентрации, приближающейся к 0,9%, в домашних условиях, т.е. так называемый солевой раствор.

    Среди готовых солевых растворов выделим препараты морской воды Аква Марис, Хьюмер, Долфин, Физиомер и препараты, содержащие физиологический раствор,— Назол-Аква.

    Для лечения острого бактериального гнойного гайморита могут назначаться орошения антисептическими растворами. Особенно это актуально при гнойных выделениях, которые являются ярким признаком бактериальной инфекции. Среди антисептиков для орошений полости носа применяются:

  • диоксидин 1%.
    Препарат продается в ампулах, однако не стоит пугаться — их не используют инъекционно. Ампулу вскрывают, выливают в удобную емкость для орошений (чайничек, шприц без иглы или спринцовку) и проводят процедуру;
  • мирамистин;
  • фурацилин в таблетках и водном растворе для наружного и местного применения;
  • хлоргексидин.
  • Альтернативные средства для симптоматического лечения

    Существует ряд препаратов, которые не включаются в стандартную схему лечения острого гайморита, однако на практике широко применяются. Причиной осторожного отношения к этим средствам является отсутствие рандомизированных клинических испытаний, доказывающих эффективность препаратов.

    Тем не менее многие врачи и их пациенты готовы подтвердить положительный эффект лекарств. Среди самых известных препаратов Синупрет и Циннабсин.

    Синупрет — растительное комбинированное средство, которое оказывает секретолитический и противовоспалительный эффект. Синупрет способствует разжижению и оттоку избыточных выделений, уменьшает отек слизистой носа. Особым удобством препарата является то, что он выпускается в самых разных формах выпуска — сиропе, каплях, драже. Лекарство не имеет противопоказаний, почти лишено побочных эффектов (за исключением аллергической реакции) и применяется для лечения острого гайморита у детей с рождения.

    Циннабсин — гомеопатический лекарственный препарат, который оказывает иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект. Разрешен к применению с рождения, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

    Кроме того, на фармацевтическом рынке есть и препарат цикламена — Синуфорте. Активные действующие вещества цикламена раздражают рецепторы тройничного нерва и стимулируют выработку слизи. Таким образом увеличивается дренаж и разжижается густой секрет в околоносовых пазухах.

    Лекарства под вопросом

    Как минимум две группы препаратов, которые часто применяют при хроническом гайморите, не смогли полностью доказать свою эффективность при острой форме заболевания.

    Интраназальные стероиды

    Доказательств того, что стероидные гормоны для местного применения (назальные аэрозоли) эффективны при лечении острого гайморита, пока нет.

    Одно из крупных исследований, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины (двойное, слепое, рандомизированное испытание) показало, что преимуществ применения назальных кортикостероидов при остром гайморите нет. При этом эффект препаратов этой группы не был доказан как при монотерапии, так и при комбинировании лечении с антибиотиками.

    Однако существуют менее масштабные исследования, которые подтверждают относительную эффективность интраназальных стероидов в облегчении симптомов острого гайморита. Одно из испытаний, проведенных западными учеными, подтвердило, что при использовании этих средств сокращается время выздоровления.

    Принимая во внимание противоречивую информацию относительно эффективности стероидов, а также их высокую безопасность, вопрос о включении этих средств в схему лечения острого гайморита принимает врач. Среди самых назначаемых местных кортикостероидов препараты беклометазона (Беконазе, Насобек, Альдецин) и мометазана (Назонекс).

    Экспекторанты

    К числу лекарств, эффективность которых при остром воспалении гайморовых пазух остается до конца не доказанной, относятся и экспекторанты — средства, разжижающие мокроту. Предполагается, что их назначение способствует снижению вязкости секрета и улучшению оттока из гайморовой пазухи. Для пациентов, у которых острый гайморит осложняется заболеваниями дыхательных путей, например, бронхитом с густой вязкой мокротой, экспекторанты, несомненно, необходимы. К числу самых применяемых с этой целью средств принадлежат препараты, содержащие гвайфенезин (Колдрекс Бронхо, Туссин). Отличное решение в таких случаях — комплексные средства, включающие гвайфенезин, парацетамол и фенилэфрин. Последний компонент при этом будет выполнять роль сосудосуживающего агента и усиливать действие экспекторанта гвайфенезина.

    Антигистаминные препараты

    Данных, которые бы доказывали эффективность противоаллергических средств для лечения острого гайморита, нет. Напротив, препараты этой группы могут способствовать высыханию слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, тем самым еще более увеличивая вязкость слизи и ухудшая дренаж.

    Антигистаминные средства теоретически полезны для снижения обструкции у пациентов, которые страдают одновременно и острым гайморитом, а аллергией. Однако и в таких случаях противоаллергические не рекомендуются из-за возможного ухудшения дренажа и обструкции придаточных пазух носа выделениями.

    Таким образом, назначения противоаллергических средств при остром гайморите не практикуются вовсе.

    Антимикробное лечение острого гайморита

    Общие положения

    Необходимость в антибиотиках при остром гайморите следует тщательно взвешивать. Так, например, в 2008 году было проведен мета-анализ 58 исследований. Он показал, что антибактериальные препараты дают незначительный эффект при лечении пациентов с неосложненным острым гайморитом, симптомы которого длились более семи дней. В другом мета-анализе было показано, что эффективность лечения пациентов с неосложненным острым воспалением гайморовых пазух длительностью более 10 дней тоже минимальна.

    Эта тенденция объясняется просто: в подавляющем большинстве случаев острый гайморит вызывают вирусы, на которые антибиотики совершенно не действуют. В случаях же подозреваемого или подтвержденного бактериального гайморита принцип лечения базируется в первую очередь на обеспечении адекватной системной антибиотикотерапии.

    Известно, что около 33–44% гемофильных палочек и почти все моракселлы, которые вызывают острое воспаление гайморовых пазух, вырабатывают бета-лактамазу.

    Напомним, что бета-лактамаза относится к ферментам пенициллиназам, которые разрушают бета-лактамное кольцо пенициллиновых и некоторых цефалоспориновых антибиотиков. Из этого следует, что при подборе антибактериального препарата следует учитывать вероятность устойчивости микроорганизмов.

    Показатели эффективности

    Согласно опытным данным показатели эффективности антибиотиков при лечении бактериального острого гайморита составляют:

  • Левофлоксацина, Моксифлоксацина, Амоксициллина с клавулановой кислотой — более 90%;
  • Клиндамицина, Доксициклина, Азитромицина, Кларитромицина и Эритромицина — 70–80%;
  • Цефаклора — 50–60%.
  • Как подбирать антибактериальные препараты при гайморите, мы расскажем в статье «Принципы подбора антибиотиков при гайморите».

    Курс лечения

    Доза и курс лечения антибактериальных препаратов подбираются индивидуально. Средняя длительность антибиотикотерапии при остром гайморите составляет 14 дней.

    К числу самых назначаемых при остром гайморите антибиотиков относятся препараты группы:

  • пенициллинов.
    Перорально применяется Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Аугментин). Кроме того, в тяжелых случаях назначают инъекционные формы защищенных пенициллинов;
  • цефалоспорины.
    Препараты второго поколения Цефуроксим, Цефподоксим и третьего — Цефтриаксон, Цефаклор;
  • макролиды.
    Эритромицин, Кларитромицин (Фромилид, Клацид), Азитромицин;
  • фторхинолоны.
    Левофлоксацин (Лефлокс), Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципринол, Цифран), моксифлоксацин (Авелокс). Напомним, что фторхинолоны запрещены к применению у детей младше 18 лет — препараты могут нарушать формирование хрящевой ткани;
  • карбапенемы.
    При тяжелой инфекции назначают имипенем, меропенем;
  • аминогликозиды.
    Инъекционные аминогликозиды Гентамицин и Тобрамицин применяются только в случае инфицирования грамотрицательной флорой;
  • противомикробные препараты.
    При резистентности к антибиотикам назначают противомикробные препараты. Среди них тримептоприм и сульфаметоксазол (Бисептол), метронидазол и другие.
  • Напоследок заметим, что вероятность полного излечения заболевания очень высока. Если у вас нет сопутствующих заболеваний, которые увеличивают риск хронизации острого гайморита, если вы выполняете все рекомендации врача и соблюдаете схему лечения, можете не тревожиться в успешности действий — выздоровление неизбежно, причем без всяких проколов.

    Адреналин в нос при гайморите

    Главная » Гайморит » Адреналин в нос при гайморите

    Чем лечить гайморит?

    Владимировна

    В стакан кипятка бросаете таблетку фурацилина, когда остынет, берете шприц без иглы. Затем ложитесь запракидываете голову, набираете половину шприца и затыкаете одну ноздрю. Медленно заливаете раствор, хорошо отсмаркиваетесь. Так делаете со второй ноздрей до тех пор пока вся слизь не выйдет. Делаете это утром и вечером в течении пяти дней. После промывания закапывайте капли которые именно лечат насморк, а не пробивают только нос. Спросите в аптеке. Как насморк будет ослабивать, закапывать проторголом по пол пипетки течение 10-ти дней. Если это не поможет, бегом к врачу. У дочки проблемы с носом постоянно и врач ЛОР меня научил давно этому. Удачи и не болейте.

    Личный Кабинет Удалён

    гоните какие капли или таблетки, если бы у вас был гайморит вы бы не писали что вам идти некогда к врачу, пригайморите страшные головные боли, последствия гной может поити куда угодно и копыта можно сбросить
    и еще нос рядом с мозгом у вас явно гайморит прогресирут

    Пантюхова Наталия

    антибиотики необходимы! не шутите — сходите к доктору!

    Александра Трепова

    Я делала так. Берётся пузырёк с пенецилином, туда добавляется сок двух листков алоэ, вся эта бодяга взбалтывается и закапывается в нос по две капли в каждую ноздрю. Предупреждаю сразу, будет жечь. Но результат порадует уже к онцу дня. Перед процедурой можно промыть нос раствором соли, маленькой спринцовкой в каждую ноздрю, прцедура тоже не из приятных. Мне хватило трёх дней, хотя перед этим что только не пробовала.

    Консервативные методы лечения гайморита включают местную и общую терапию, которая направлена на устранение блока соустья пазухи и отека слизистой оболочки, эвакуацию гноя из пазухи и восстановление функции мерцательного эпителия. Необходимо отметить, что вне обострения антибиотики не применяют, в период обострения гайморита в комбинации с другими лечебными мероприятиями их назначают соответственно чувствительности микрофлоры.
    Местная терапия при гайморите включает назначение сосудосуживающих препаратов, механизм их действия практически одинаков.
    Сосудосуживающие препараты на масляной основе (пиносол, тизин и др. ) обладают более пролонгированным эффектом по сравнению с водорастворимыми препаратами (нафтизин, галазолин, санорин и др.) . При сложном гайморите более эффективна ежедневная анемизация области среднего носового хода аппликациями по 2—3 мин турундами, пропитанными 0,1 % раствором адреналина, эфедрином и др. Курс лечения гайморита сосудосуживающими препаратами не должен превышать 8—10 дней, так как длительное и частое медикаментозное спазмирование сосудов слизистой оболочки носа приводит к нарушению сосудистого тонуса, стойкому кровенаполнению сосудов и нарушению носового дыхания, угнетению функции мерцательного аппарата.
    Среди консервативных методов лечения болезни гайморит наиболее эффективным и распространенным остается пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием пазух антисептиками (фурацилином, хлорофиллиптом, диоксидином) , с введением в пазуху антибиотиков широкого спектра действия, антисептиков (гентамицина, цедекса, аугментина и др.) . Такое лечение можно корригировать после определения антибиотикограммы. (Необходимо учитывать возможность реакций! ) Вместе с раствором антибиотика в пазуху можно вводить раствор ферментов (если гной густой) , обладающих протеолитическим эффектом (трипсин, химопсин) , или кортикостероиды (при выраженном отеке области выводных соустий) — гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон и др. Пункции верхнечелюстных пазух обычно проводят через день, но не более 7—8.
    При сохранении гнойного отделяемого после 8 пункций верхнечелюстной пазухи больному показано хирургическое лечение.
    Продолжать курс консервативного лечения при гайморите, как правило, нецелесообразно, поскольку в слизистой оболочке пазухи уже есть стойкие морфологические изменения и консервативные методы в лучшем случае на короткий период несколько уменьшат активность патологического процесса.

    Елена Кузенко

    Я фельдшер. Вам необходимо показаться доктору! Пройти рентген придаточных пазух!
    В аптеке полно сосудосуживающих капель в нос. Но если у Вас действительно гайморит, то необходимо комплексное лечение, это и физпроцедуры, и приём антибиотиков. А при необходимости и лечение в кабинете у доктора (кукушка или проколы) .
    Если затянете с визитом к доктору — дождётесь осложнений (уши) !
    С визитом не откладывайте!
    Если с аллергией проблем нет, сделайте сложные капли. На НОВЫЙ флакон Фармазолина добавить 5 капель дексаметазона и 10 капель адреналина. Дексаметазон и адреналин приобретите по 1 ампуле, затем через шприц наберите по очереди лекарство, снимите иглу и вымеряйте дозировку капель в чистую тару. Остатки лекарств больше вам не пригодятся. Из чистой тары через шприц с иглой наберите вымеряные капельки (10 и5), а затем введите во флакон Фармазолина. Эти капли я использую на протяжении ряда лет при обострениях, они эффективны.
    Если что Вам не понятно, можете написать мне на почтовый ящик! [email protected]
    Будьте здоровы! Здоровье — такая вещь, которую нигде ни за какие деньги не купиш.

    Есть хорошее средство IRS19. оно основано на бактериях, питающихся болезнетворными бакретиями, вызывающими заболевание.. . Его даже новорожденным можно применять. Выздоравливай!

    Татьяна Ермак

    мумие очищеное в таблетках — 1 утром и 1 вечером натощак, принимать 21 день, потом перерыв месяца 2 и еще раз курс но у же по 1 таблетке в день, таких 3 курса — сама вылечила свой гайморит таким образом, но он не был в стадии сильного воспаления, поэтому если головные боли и температура — то сначала проколы сделайте а потом уже лечитесь таблетками.

    Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Острое воспаление гайморовой пазухи часто возникает во время насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
    Симптомы: Одностороннее закладывание носа, слизистые или гнойные выделения, снижение или потеря обоняния. Ощущение распирания в области щеки и лба. Боль при надавливании в области лобной пазухи. Иногда беспокоят зубные боли. Может появиться отечность в области пораженной пазухи. Температура повышается.
    Традиционные методы лечения: Постельный режим, при температуре прием аспирина, капли в нос. Для того, чтобы капли попали в средний носовой ход (куда открываются пазухи) , голову больного следует запрокинуть и повернуть в сторону больной пазухи. Кроме того применяют тепло на область щек и лба.
    Нетрадиционные и народные методы лечения:
    1)Тертую мякоть небольшой луковицы залить горячей медовой водой ( 0,5 стакана воды смешать с 0,5 чайной ложки меда) , настоять, укутав, 3-4 часа и процедить. Полученным настоем промывать нос несколько раз в день.
    2)Луковицу очистить, разрезать на несколько частей, положить на бинт, затем свернуть бинт, приложив к носу так, чтобы часть лука оказалась под обеими ноздрями, и завязать на затылке. Особенно хорошо дышать луком во время сна.
    3)Дважды в день, утром и вечером, закапывать в каждую ноздрю по 5 капель настойки татарника колючего (продается в аптеках) . Инулин, в большом количестве содержащийся в растении, отлично помогает в лечении гайморита.
    4)Промывать полость носа теплой водой с добавлением небольшого количества йодной настойки или марганцовки.
    5)При болях в носу, ушах, голове закапывать в нос сок черной редьки или вводить в нос тампон с соком редьки.
    6)Промывать пазухи носа 5%-м настоем цветков календулы.
    7)Вдыхать пары пихтового масла (продается в аптеках) .
    8)Перед сном принимать по 0,5 стакана отвара травы пустырника ( 1 чайная ложка на 1 стакан воды) .
    9)При гайморите рекомендуется применять сок чистотела и ромашки, взятых в равных количествах. Закапывать или вводить в полость носа 2-3 раза в день.
    10)Заварить в 0,5л. кипятка 2 столовые ложки травы иван-чая ( продается в аптеке) . Довести до кипения и настоять 30 минут. Принимать по 0,3 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
    11)При полипозном воспалении пазух рекомендуется сок чистотела и ромашки, взятых в равных пропорциях. Закапывать в нос.
    12)Промывать пазухи носа 5%-ым настоем цветков календулы.
    13)Перед сном принимать по 0,5 стакана отвара травы пустырника (1 чайная ложка на 1 стакан воды) .
    14)Довести до кипения 200гр. порошка еловой смолы, 1 измельченную луковицу, 15гр. порошка купороса и 50мл. оливкового масла, тщательно перемешать. Мазь использовать для компрессов на область воспаленной пазухи.

    Алена Настенко

    у меня сейчас тоже гайморит и вам сейчас не замедлительно бежать к лору потому что если гной перейдет в голову то вы можете умереть надо колоть антибиотики пить таблетки капать нос а если вы не пройдете осмотр у лора и будут осложнения и прейдется делать прокол а если уже гной перейдет в голову то если вы еще не умрете то вам прийдется вскрывать череп

    Чем и как промывать нос при гайморите

    Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) часто осложняет течение простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа. Он может сопровождать заболевания корней зубов верхней челюсти. При несвоевременном лечении это заболевание переходит в хроническую форму, с трудом поддающуюся терапии. Поэтому при гайморите важно правильное комплексное лечение, а не использование только одного метода или средства.

    Лечение гайморита должен назначить врач. Оно включает антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные и другие средства. Эффективным методом в комплекс лечения входит промывание носа и гайморовых пазух. Вопрос о том, чем промывать нос при гайморите, нужно обсудить с лечащим врачом. Промывание носа можно проводить в амбулаторных или домашних условиях.

    Чем промывать нос в домашних условиях

    Для таких процедур можно использовать солевые растворы, антисептики, а также отвары или настои лекарственных растений.

    Солевые растворы для промываний

    Солевые растворы не сушат слизистую, хорошо разжижают скопившуюся в пазухах и носоглотке слизь и выводят ее из носоглотки. Такие средства обладают противоотечным эффектом.

    Промывать нос можно обычной соленой водой. При этом в стакане теплой кипяченой воды растворяют ½ чайной ложки поваренной соли. В этот раствор можно добавить ½ чайной ложки пищевой соды.

    Промывание носа можно проводить с использованием физиологического раствора хлорида натрия. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: в 1 литре теплой кипяченой воды разводят 9 г поваренной соли.

    Более эффективно делать промывания с морской солью. Ее можно приобрести в аптеке. Готовят раствор так: в стакане теплой кипяченой воды нужно развести 1 чайную ложку морской соли, можно добавить ½ чайной ложки соды, 5 капель йодной настойки. Можно промывать нос готовыми растворами морской воды, которые также продаются в аптеках.

    Основным отличием готовых растворов является удобная упаковка. При этом вследствие хорошего орошения слизистой оболочки усиливается лечебный эффект. Свой вклад вносят и дополнительные вещества, содержащиеся в готовых лекарственных формах.

    Растворы с антисептическим действием

    Это такие средства, как фурацилин и диоксидин. Они действуют на микроорганизмы, размножающиеся на поверхности слизистой оболочки. Происходит подавление их размножения и физическое удаление с помощью промывания. При этом лекарственные вещества мало всасываются в кровь и не оказывают каких-то значительных побочных эффектов.

    Для промывания носа фурацилином нужно 1 таблетку растолочь в порошок и развести в 1 литре теплой кипяченой воды. Для лучшего растворения полученный раствор можно довести до кипения и охладить. Готовый раствор фурацилина можно приобрести в аптеке.

    Диоксидин – комплексный препарат, содержащий диоксидин, гидрокортизон и адреналин. Диоксидин оказывает хороший антисептический эффект, препятствуя размножению болезнетворных микроорганизмов. Гидрокортизон оказывает местное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Адреналин вызывает спазм мелких сосудов слизистой оболочки носоглотки и способствует уменьшению ее отека. Препарат продается в аптечной сети.

    Растительные средства для промывания носа

    Применение растительных средств при гайморите основано на противоотечном, противовоспалительном, антимикробном эффекте многих лекарственных растений.

    Настой зверобоя: 1 ст. л. растительного сырья настаивают 1 – 2 часа в 200 мл кипятка. Настоем можно смочить ватный тампон и помещать его в носовые ходы. Можно использовать полученный настой и для промывания полости носа.

    Точно так же можно использовать цветки календулы, почки и кору молодых ветвей осины, почки тополя, цветки ромашки.

    Для промывания носа можно добавлять в растворы и настои свежевыжатый сок репчатого лука или чеснока, сок листьев и корней подорожника.

    При гайморите хороший эффект дает прополис в виде настойки на спирту.

    К растительным настоям можно добавлять мед, облепиховое масло.

    Промывание носа детям

    В детском возрасте промывание носа переносится плохо, ребенок капризничает, плачет, и эффект процедуры существенно снижается. Чтобы этого избежать, у детей рекомендуется промывать нос с помощью специальных оториноларингологических устройств, самым распространенным из которых является «Долфин». Его можно использовать у детей от 4 лет и старше. «Долфин» можно использовать и взрослым.

    В состав средства для промывания в этом устройстве входят минеральные соли и микроэлементы, иногда растительные экстракты. Такой сложный состав обеспечивает высокую физиологичность и эффективность применения «Долфина» при гайморите.

    Промывание носа в амбулатории

    В поликлинике промывание носа при гайморите проводят с использованием метода, называемого в обиходе «кукушка». При этом в полость носа и пазухи вводится раствор, который тут же отсасывается. Для того, чтобы этот раствор не попадал в дыхательные пути ниже носоглотки, пациент во время процедуры повторяет звуки «ку-ку».

    В состав растворов при этой процедуре входят антисептические средства, которые подавляют размножение микроорганизмов и снимают воспаление, а также сосудосуживающие препараты, уменьшающие отек слизистой оболочки. В результате нормализуется отток содержимого из воспаленной пазухи и наступает улучшение состояния.

    Состав и рецепты сложных капель в нос

    Что это такое

    Сложные капли в нос – лекарственная форма в виде раствора для интраназального введения, в состав которого входят два или более компонента, готовящаяся по рецепту врача. Приготовить такую смесь могут в некоторых аптеках. Довольно часто раствор для сложных капель готовят сами пациенты в домашних условиях.

    Применение сложных капель в современных условиях значительно сократилось. Их заменили комбинированные препараты («Полидекса»). Тем не менее некоторые врачи-оториноларингологи продолжают их рекомендовать, опираясь на свой многолетний опыт применения таких средств.

    Плюсы сложных капель:

  • индивидуальный подбор лекарств;
  • небольшая стоимость;
  • доступность компонентов;
  • высокая эффективность одновременного использования комплекса средств.
  • Минусы сложных капель:

    • возможность передозировки при самостоятельном изготовлении;
    • многие компоненты не предназначены для введения в нос;
    • вероятность системного действия медикаментов в составе капель;
    • трудоемкость самостоятельного приготовления смеси;
    • отсутствие клинических испытаний эффективности и безопасности этих средств;
    • расширение списка противопоказаний и побочных эффектов.

    Когда их назначают

    Сложные капли назначают по тем же показаниям, что и другие капли в нос:

  • острые и хронические риниты и назофарингиты;
  • острые и хронические синуситы;
  • острые отиты.
  • Эти капли могут применяться при вирусных инфекциях, бактериальном воспалении, аллергической природе заболевания. Чаще всего они назначаются при неэффективности обычной терапии, при тяжелом или затяжном течении болезни. В зависимости от причины болезни состав капель может быть разным.

    Компоненты сложных капель

    Любые сложные капли готовятся на основе воды, физиологического раствора или раствора антисептика. В качестве антисептического средства в рецепт может входить фурацилин, диоксидин, а также раствор протаргола или колларгола. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения последние два препарата, как средства с содержанием коллоидного серебра, не должны применяться у детей до 5 лет.

    В рецепт сложных капель часто входит антигистаминный компонент, например, димедрол или супрастин. Эти вещества помогают снять отечность слизистой оболочки носа, зуд и жжение в носу, особенно при аллергической природе насморка.

    Сосудосуживающие средства – обязательный компонент в составе сложных капель. Они ведут к расширению носовых ходов и снятию заложенности носа. При изготовлении в аптеке может использоваться адреналин, мезатон. Дома можно добавлять в раствор капли на основе нафазолина, ксилометазолина или оксиметазолина, купленные отдельно (например, «Фармазолин»). Следует понимать, что некоторые из перечисленных средств всасываются в кровь и могут вызвать системные эффекты в виде повышения давления, учащения пульса. Также следует учитывать, что сосудосуживающие средства не должны применяться более 5 дней подряд.

    Иногда рецепт капель включает антибиотики, в частности, гентамицин, линкомицин или пенициллин. Не следует их использовать для приготовления смеси в домашних условиях из-за вероятности тяжелых побочных эффектов. Нередко в состав таких капель в нос входит альбуцид, или сульфацил-натрий, являющийся антибактериальным препаратом сульфаниламидного ряда. Он выпускается в виде глазных капель, поэтому применение его интраназально вызывает сомнение.

    Капли могут готовиться с добавлением глюкокортикостероидных гормонов, обладающих противоотечным, противовоспалительным, антиаллергическим влиянием. Так, в составе можно увидеть дексаметазон, гидрокортизон и так далее. Эти вещества при попадании в кровоток могут оказывать системные эффекты, особенно при длительном применении, вплоть до угнетения функции собственных надпочечников и развития синдрома Иценко-Кушинга. Поэтому лучше использовать готовые препараты для интраназального введения, например, «Назонекс», «Насобек» и другие.

    В сложные капли могут добавляться эфирные масла, экстракты лекарственных растений, растворы витаминов А и Е, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным действием.

    Рецепты для приготовления сложных капель

    Для ознакомления приведем несколько рецептов капель в нос. Рекомендуется не готовить и не применять такие смеси самостоятельно без консультации с врачом.

  • Мезатон 1% — 1 мл
  • Гидрокортизон 2,5% — 2 мл
  • Диоксидин 1% — 5 мл (1/2 ампулы 10 мл)
  • Линкомицин 30% — 2 мл
    • Сульфацил-натрий (альбуцид)30% — 10 мл
    • Тавегил 0,1% — 2 мл
    • Адреналин 0,1% — 1 мл.
    • Цефтриаксон 1,0 (в прилагаемом растворе лидокаина не растворять)
    • Фармазолин 0,5% — 10 мл
    • Дексаметазон 0,1% — 10 мл
    • Супрастин 2% — 1 мл
    • Полученный раствор закапывают в каждый носовой ход по 1–2 капли обычно 2–3 раза в день в течение не более 5 дней. Готовят смесь из новых флаконов, закапывают с помощью пипетки или шприца без иглы. Хранят раствор в холодильнике не более 5 дней, перед употреблением его нужно подогреть до комнатной температуры. Перед закапыванием желательно промыть нос физиологическим раствором и высморкаться.

      Названия и описание каплей в нос с антибиотиками

      Так как гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание, то избавиться от него без антибактериальных препаратов просто невозможно. Хотя многие люди отказываются от такого лечения по причине побочных эффектов, избавиться от неприятных симптомов без антибиотиков очень сложно. Кроме этого, возникают побочные явления при несоблюдении дозировки или длительном использовании препаратов. По этой причине необходимо лечить гайморит очень осторожно, а выбирать капли с учетом возникающей симптоматики. Названия каплей в нос с антибиотиками укажет лучше всего только врач после диагностики. Здесь описаны признаки и лечение гайморита у взрослых. Тут описаны симптомы острого синусита.

      Этот антибиотик производят в форме аэрозоля. Биопарокс считается препаратом № 1 в лечении не только насморка, но и ангины, фарингита. Его положительное влияние обязано уникальному составу. Биопарокс позволяет нейтрализовать не только бактерии, но и вирусы, бактерии, которые играют не последнюю роль в формировании патологического процесса. Оказывает противовоспалительный иммуностимулирующий эффект. Этот спрей для носа с антибиотиком при гайморите часто назначается докторами.

      Если присутствуют незначительные гнойные или слизистые выделения из носа, то эффективность Биопрокса начинает падать. Это говорит о том, что медикамент оказывает безопасное влияние. Активно задействуют в процесс Биопарокс при длительном течении гайморита, для которого не свойственны значительные выделения. Кроме местного раздражения, этот аэрозоль не может вызвать другие побочные эффекты. Однако и этого отрицательного влияния достаточно, чтобы отменить использование медикаменты для пациентов, возраст которых младше 2,5 лет. Стоимость — 440 рублей.

      Этот антибиотик для лечения гайморита продается в форме спрея или капель. В его основе положен такой компонент, как фрамицетин. Он относится к группе гентамицина. Медикамент быстро устраняет патогенные микроорганизмы, которые и провоцируют гнойного течения ринита. Применять препарат необходимо в составе комплексного лечения, а антибиотиками, применяемыми внутрь или в виде уколов. Благодаря полимерной основе медикамента на организм оказывается безопасное влияние на организм не только у взрослых, но и у детей. Стоимость препарата — 300 рублей.

      Многие врачи назначают своим пациентам такой препарат, как Софрадекс. В его составе, так же, как и в составе Изофра содержится основной компонент под названием фрамицетин. Но благодаря водной основе он не впитывается в кровь. Приобрести можно в аптеке по цене 250 рублей.

      Ципромед, Гаразон

      Эти медикаменты могут заменить Изофру. Они изготовлены на полимерной основе. В роли главного компонента выступают вещества, не оказывающие побочные явления. Их название фипромед и гаразон. Стоимость — 120 рублей.

      Этот спрей на основе антибиотика очень часто используют при лечении гайморита. Главными компонентами выступают полимиксин и неомицин, также имеется гормон дексаметазон. Благодаря такому уникальному составу удается достичь противовоспалительного, противоаллергического, антибактериального и сосудосуживающего эффекта.

      Основа Полидекса — это полиэтилен гликоль, поэтому препарат не всасывается в кровь. Но не лишен спрей побочных эффектов. Они проявляются в виде спазма сосудов и головной боли. Цена спрея — 200 рублей.

      Узнайте, как избавиться от насморка народными средствами.

      Симптомы гайморита у детей 4 лет: http://prolor.ru/n/detskoe-zdorove/gajmorit-4-let-simptomy.html.

      Здесь описано, как лечить тонзиллит дома.

      Рецепты сложных капель

      Очень часто для устранения гайморита применяют препараты, в основе которых положено использование двух и более компонентов (сложные капли). Они получили название сложные. Применять их разрешено не только взрослым, но и детям, но после одобрения врача. В составе препарата могут применяться ингредиенты, оказывающие определенный эффект. Благодаря одним можно нейтрализовать воспаление, другие борются с воспалением, а третьи эффективно устраняют бактерии, которые и стали причиной гайморита.

      Сложные капли считаются универсальным средством борьбы с гайморитом. Приготовить его может каждый в домашних условиях. Как правило, рецепт дает лечащий врач с учетом течения недуга. Не стоит заниматься самолечением, иначе вы можете заработать тяжелые осложнения. Чаще всего сложные капли врач назначает в случае, когда насморк на протяжении длительного времени е проходит, а у пациента возникают проблемы со здоровьем. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

      1. Первый рецепт относится к самым действенным и популярным. Чтобы его приготовить, необходимо взять нафтизин и Диоксидин в соотношении 1:1. Соединить эти компоненты во флаконе Нафтизина. Использовать такое лекарство необходимо для лечения гайморита не только у детей, но и у взрослых. Бытует мнение, что можно использовать в лечении только Диоксидин, так как Нафтизин не оказывает необходимого эффекта.
      2. Следующий рецепт также основан на использовании Диоксидина. Его необходимо взять в количестве ½ ампулы, а затем соединить в ½ флакона Нафтизина, 1 ампулой Дексаметазона и ампулой Димедрола.
      3. Очень часто врачи выписывают своим пациентам сложные капли, которые уже в готовом виде продаются в аптеке. Для этих целей задействуют Диоксидин с Гидрокортизоном и Адреналином.
      4. Еще одним вариантом сложных капель, которые готовятся в аптеке: Диоксидин – 5 мл, 2,5% раствор гидрокортизона – 2 мл, метазон – 1 мл, линкомицин – 2 мл.
      5. Можно взять 10 мл Дексмаметазона, 10 мл Альбуцида, 1 мл Адреналина и 2 мл Тавегила. Такой компонент, как Альбуцин активно задействуют для терапии глазных недугов, но очень часто врачи его применяют для приготовления сложных капель для лечения гайморита.
      6. Для устранения детского гайморита стоит использовать следующие ингредиенты: флакон пенициллина, ампула Гидрокортизона, вода – 0,3 мл, Нафтизин – 7 мл.
      7. Можно приготовить сложные капли, в составе которых имеется большое количество элементов. Здесь могут задействовать Димедрол, дексаметазон, Нафтизин, Цефазолин. Но многие врачи отмечают, что один и тот же компонент в одних случаях дает положительный эффект, а в другом, наоборот. По этой причине подбор компонентов должен осуществляться врачом в индивидуальном порядке. Здесь он должен руководствоваться симптоматикой заболевания.

      Сегодня для лечения гайморита могут использоваться самые различные препараты. Как показывает практика, устранить неприятные проявления недуга невозможно без антибиотиков. При терапии гайморита используют эффективные спреи и капли, в основе которых положены антибактериальные компоненты. Если точно соблюдать дозировку и правила применения, то никаких побочных эффектов возникнуть не должно. Возможно, вам также будет полезна информация о том, как лечить гнойный гайморит в домашних условиях. Для лечения гайморита также используется ямик метод. Также читайте о лечении гайморита антибиотиками.

      Спреи и капли в нос при гайморите. Комплексное лечение

      Сильный отек слизистой носа, который приводит к закупориванию выходов для очистки пазух от накапливаемой там слизи, что сопровождается воспалением слизистых оболочек, называется гайморитом. В процессе болезни бактерии начинают размножаться, что приводит к ухудшению общего состояния человека. Заложенность носа усиливается, появляются головные боли и в области переносицы, слезоточивость, болезненное восприятие света, а также повышенная температура.

      Лечение гайморита

      Лечение гайморита комплексное, направленное на разжижение и выведение слизи из пазух, предотвращение размножения бактерий, снятие воспалительных процессов и отечности. В зависимости от состояния пациента, может быть назначено несколько препаратов одновременно, например таблетки и капли в нос. При гайморите, сопровождающемся бактериальными инфекциями, назначают антибактериальную терапию. Грибковые инфекции, которые являются результатом запущенной формы заболевания, лечат с применением противогрибковых средств, стероидов и хирургического вмешательства.

      Прием антибиотиков при гайморите

      Амоксициллин – вещество, которое продуктивно борется с бактериями, вызывающими гайморит. Антибиотики, в состав которых оно входит, эффективно борются с инфекциями и лечат острые формы заболевания. Вместе с антибиотиками назначают препараты местного действия, например капли в нос. При гайморите наиболее эффективными признаны такие антибиотики, как «Амоксил», «Оспакомс», «Солютаб», «Флемоксин».

      Спреи на основе антибиотиков

      Спреи на основе антибиотиков имеют ряд качеств, которые выгодно выделяют их на фоне системных препаратов. Во-первых, они не влияют на микрофлору кишечника, так как не попадают в кровоток. Во-вторых, воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Этот вид препарата назначают в комплексе с другими и только при остром или хроническом гайморите. Наиболее яркими представителями этой группы медикаментов являются «Полидекс», «Фенилэфрин», «Изофра», «Биопарокс». Эти спреи устраняют очаг воспаления даже в самых отдаленных участках носовой полости, разжижают слизь, снимают отек. Препараты этой группы эффективно борются с грибком и бактериями, справляются с причинами заболевания, а не с его симптомами.

      Использование противоотечных препаратов

      Противоотечные препараты (что очевидно из названия) уменьшают или полностью снимают отечность слизистой, освобождая выход скопившейся слизи, мокроты. Этот эффект происходит благодаря оксаметазону, что входит в состав таких капель, как «Леконил», «Називин», «Фазин», «Оксиметазолин», «Назол», и их аналогов, которые назначаются исходя из возраста и степени запущенность болезни. Противоотечные препараты – это спреи или капли в нос. При гайморите их назначают вместе с другими средствами. Не так давно была отмечена низкая эффективность капель «Нафтизин» и «Галазолин», хотя на протяжении долгого времени они использовались при насморке и гайморите довольно часто. На фоне инновационных препаратов с более широким спектром действия эти медикаменты сдали свои позиции. А обосновано это тем, что привыкание к этим средствам в разы выше, чем к другим. Соответственно, к концу курса лечения они уже не оказывают должного эффекта. Также эти капли не воздействуют на бактерии в пазухах. Средства «Нафтизин» и «Галазолин» назначают при острых воспалительных процессах, а вот при хроническом характере гайморита они не эффективны.

      Роль анальгетиков в лечении гайморита

      Гайморит часто сопровождается болевыми синдромами. Это головные боли или же боли в области переносицы. Для борьбы с этим симптомом назначаются анальгетики. Лучшими зарекомендовавшими себя препаратами являются «Аспирин», «Ибупрофен» и «Ацетаминофен». Суточная дозировка медикаментов определяется врачом исходя из интенсивности боли.

      Кортикостероиды

      Спрей для носа от гайморита на основе кортикостероидов используется как один из компонентов комплексной терапии. Основная его задача – это снятие воспаления и отека слизистой носа путем выборочного воздействия на клетки иммунной системы. Назначают такие препараты при обнаружении полипов, при сильной отечности или же при неэффективности других назначенных ранее средств. В перечень наиболее действенных медикаментов вошли такие, как «Беклофорт», «Насобек», «Беконазе», «Нозонекс». Спрей в нос при гайморите не используется как самостоятельное средство, так как ему свойственно снимать симптом заболевания, а не лечить его.

      Роль муколитиков при лечении гайморита

      Спреи-муколитики имеют узкую специализацию: их действие ограничивается разжижением слизи, гноя. Они являются дополнением к основному лечению. При использовании муколитиков улучшается дренаж гайморовых пазух, увеличивается отток слизи, возобновляется доступ кислорода. Наиболее часто назначаемые муколитики – это препараты «Флюдитек», «Мукодин» и «Флуимуцил». Их прописывают вместе с антибиотиками и часто практикуют при домашнем лечении гайморита. Но и среди муколитиков есть свои лидеры: как показывает практика, наиболее эффективными являются спреи «Ринофлуимуцил» и «Синуфорте». Эти препараты отличаются довольно высокой ценой, но и эффект от них наступает значительно быстрее по сравнению с другими медикаментами. В чем же их особенность? Препарат «Ринофлимуцил» обладает противоотечным, противовоспалительным, муколитическим и сосудосуживающим свойствами, поэтому его применение приносит быстрое облегчение, улучшает общее состояние больного. Пожалуй, единственным минусом средства является непродолжительное покраснение лица после использования. Спрей «Синуфорте» — дорогой, но очень эффективный препарат, назначаемый врачами в большинстве случаев заболевания гайморитом. Это обосновано его комплексным, но мягким воздействием на очаг воспаления. Его основное действие – это дренирование пазух. При использовании препарата он не попадает в кровоток и не воздействует на эпителий слизистой.

      Капли широкого действия

      Капли в нос при гайморите широкого спектра действия, которые имеют положительные отзывы пациентов и отмечены отоларингологами, — это медикаменты «Синуфорте» и «Ринофлуимуцил». Так же, как и спреи этой серии, средства отличаются небюджетной ценой, но бьют все рекорды по эффективности. Капли «Синуфорте» — это исключительно натуральный препарат, который дает результат с первого раза. Он не попадает в кровоток, не раздражает слизистую и действует одновременно в нескольких направлениях: сужение сосудов, снятие воспаления, подавление бактерий. Менее дорогостоящим аналогом этих капель является препарат «Полидекса». Он с успехом используется для лечения острого гайморита, а также благодаря мягкому действию применяется в детской практике. Действие капель «Ринофлуимуцил» направлено на сужение сосудов, снятие отеков и воспалительных процессов. Буквально через 2-3 приема симптомы гайморита отступают, наступает облегчение.

      Спреи от гайморита: плюсы и минусы

      Назвать спрей лечебным средством сложно: его использование направлено на устранение симптомов (боль, заложенность, отечность), что облегчает состояние больного и способствует эффективному лечению. Основные его плюсы — простота в использовании и быстрый эффект благодаря местному воздействию. Ну а к минусам стоит отнести быстрое привыкание к препарату, травмирование эпителия, жжение, сухость в носу и кровотечения. Побочные эффекты возникают крайне редко, но все же есть.

      Советы докторов относительно спреев

      В первую очередь стоит отметить, что бесконтрольное использование спреев, впрочем, как и других лекарственных препаратов, может привести к негативным последствиям. В лучшем случае – к привыканию, в худшем – к ухудшению состояния путем вызова аллергии или отека слизистой. Применяя спреи, необходимо придерживаться нескольких основных правил:

    • Использовать спреи часто не рекомендуется, только при сложностях с дыханием.
    • Спреи вызывают привыкание, соответственно, в аптечке должен быть ассортимент этих препаратов в количестве 2-3 штук.
    • Спреи, длительность действия которых не более 4-х часов, нужно использовать днем, а вот на ночь предпочтительнее препараты с 8- и 12-тичасовым действием.
    • Еще по теме:

      • Как лечить обостренный гайморит Острый гайморит Острый гайморит (Sinuitis maxillaris acuta) — острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Является наиболее распространенным заболеванием околоносовых пазух. Этиология и патогенез Можно отметить, что в большинстве случаев (75%) в посеве содержимого из […]
      • Синусит у новорожденных Синусит у новорожденных детей Синусит – заболевание, в ходе которого происходит воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Возбудителем синусита могут быть вирусы, бактерии, грибки или аллергены. Это заболевание является одним из наиболее распространённых. В зависимости от […]
      • Синусит сумамед Применение антибиотика Сумамед при лечении гайморита Сильные головные боли, повышение температуры тела, заложенность носа, чувство болезненного распирания в области переносицы, общая слабость — являются поводом для обращения к доктору. Данные симптомы с большой вероятностью […]
      • Инфекционный ринит профилактика Профилактика осложнений острого инфекционного ринита у детей Автор: Морозова С.В. (ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России) Для цитирования: Морозова С.В. Профилактика осложнений острого инфекционного ринита у детей // РМЖ. 2014. №3. С. 198 Ринит – одно из наиболее […]
      • Гайморит осложнения на глазах Осложнения гайморита у взрослых и детей СОДЕРЖАНИЕ: Чтобы понять, почему гайморит вызывает осложнения, необходимо ознакомиться с клинической картиной протекания острой и хронической формы болезни. Причины появления острого воспаления гайморовых полостей Самым распространенным […]
      • Гайморит вирусной этиологии Streptococcus pneumoniae — пневмонийный стрептококк; На S.pneumoniae приходится 20–43% случаев острого бактериального максиллита у взрослых. В последние годы прослеживается тенденция к повышению устойчивости этого микроорганизма к антибиотикам, что является серьезной преградой в […]
      • Чем лечить сильный синусит Прогрессивное лечение синусита и гайморита На поражение той или иной пазухи (пазух) указывают следующие симптомы: Фронтит - сопровождается болями в области лба. Гайморит - вызывает боли в области верхней челюсти и зубов, болезненность над щеками. Этмоидит - является причиной болей […]
      • Ринит основное ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНИТ Острый инфекционный ринит Т.А. Зацепилова, доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета ММА им. И.М. Сеченова Инфекционный ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное риновирусами и бактериями (Streptococcus pneumoniae, […]