Фронтит как протекает

Содержание статьи:

Фронтит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания. Методы лечения фронтита: народные методы, лекарственные средства, антибиотики. Виды фронтита: правосторонний, левосторонний, катаральный, гнойный, острый

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита, достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Анатомия лобных пазух

К носовой полости прилегают придаточные пазухи:

  • две гайморовых (верхнечелюстных)
  • две лобных
  • два решетчатых лабиринта
  • одна клиновидная (основная)
  • Это небольшие полости в костях черепа, которые открываются в носовые ходы. В норме в синусах содержится воздух. Они выполняют ряд важных функций:

    • увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
    • делают кости черепа легче
    • изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
    • играют роль буфера при травмах лица
    • выступают в качестве голосового резонатора
    • У человека в лобной кости находятся две лобных пазухи. Они имеют форму пирамиды, расположенной основанием вниз. Пирамида разделена на две части костной перегородкой.

      Выделяют четыре стенки лобной пазухи:

      1. нижняя (глазничная) – самая тонкая
      2. передняя – самая прочная и толстая
      3. задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
      4. внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины

      Размеры лобной пазухи у разных людей могут значительно отличаться. Ее объем составляет от 3 до 5 см. А у 10% людей она может полностью отсутствовать. Большую роль на это оказывает наследственность.

      Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.

      Причины фронтита

      Чаще всего фронтит возникает в результате попадания инфекции из полости носа. При этом воспаление может возникать параллельно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют гайморит и фронтит. Причиной болезни могут стать грипп, ОРВИ, дифтерия, скарлатина.

      Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

      • аденовирусы
      • коронавирусы
      • риновирусы
      • респираторно-синцитиальные вирусы
      • Бактериальный фронтит вызывают:

        • Streptococcus pneumoniae
        • Haemophilus influenzae
        • Pyogenes
        • Staphylococcus aureus
        • Фронтит у детей вызывает бактерия M.catarrhalis. В этом случае болезнь протекает относительно легко.

          Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы.

          Носовые полипы

          Травмы носа и околоносовых пазух

          Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

          Инородные тела

          Симптомы и признаки фронтита

          Острый фронтит

          Хронический фронтит

          Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

          Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

          • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
          • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
          • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
          • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

          То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

          Диагностика фронтита

          Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения. Ниже описаны основные методы исследований.

        • Определить состояние слизистой, отечность, утолщение, наличие полипов
        • Установить, что отходит из пазух носа и куда стекает
          • Обследовать состояние слизистой в носовой полости и придаточных пазухах
          • Выявить особенности строения пазух и носовой перегородки
          • Определить какие факторы вызвали болезнь
          • Определить форму и состояние лобных пазух
          • Установить наличие в них воспаления и скопления слизи
          • Выявить отечность слизистой
          • Определить воспаление в других придаточных пазухах
          • Виды фронтита

            Существует несколько классификации фронтитов. Рассмотрим их подробнее.

            Классификация по форме течения воспалительного процесса

          • Инфекции
          • Травмы
          • Аллергический насморк
          • Сосудосуживающие капли и спреи
          • Антибиотики
          • Жаропонижающие средства
          • Обезболивающие
          • Антигистаминные препараты
          • Ноющая или давящая боль
          • Чувство «распирания», вызванное скоплением содержимого в пазухе
          • Незначительный подъем температуры
          • Сильно затрудненное носовое дыхание
          • Потеря обоняния
          • Обильные гнойные выделения с неприятным запахом
          • Большое количество мокроты по утрам
          • Перенесенный грипп, острый ринит
          • Затяжное течение острого фронтита или повторное его возникновение
          • Искривление носовой перегородки
          • Полипы в носу
          • Инородное тело в носовых ходах
          • Ослабленный иммунитет
          • Сосудосуживающие капли
          • Противоотёчные препараты
          • Гомеопатические средства
          • Промывание
          • Электрофорез
          • Расширение лобно-носового канала
          • Пункция лобной пазухи
          • Классификация по виду воспалительного процесса

          • Сильная боль в центральной части лба, усиливается при надавливании и наклонах головы
          • Повышение температуры до 39°С
          • Отеки под глазами
          • Промывания носа
          • Антибиотики при повышении температуры
          • Препараты для нормализации микрофлоры
          • Средства против аллергии
          • Высокая температура
          • Сильная головная боль в лобно- височной области
          • Слабость
          • Слизисто-гнойные выделения из носа
          • Воспаление, вызванное бактериями
          • Нарушение оттока содержимого из лобной пазухи
          • Возможен прокол при фронтите
          • Противовоспалительные и обезболивающие препараты
          • Противоотечные капли
          • Затрудненное дыхание
          • Постоянные ноющие боли в области лба
          • Слизистые выделения
          • Ноющая боль в центре лба
          • Слизистые выделения из носа
          • Бактериальная инфекция
          • Усиленное деление клеток слизистой
          • Специфическая реакция иммунитета на воспаление
          • Антибактериальная терапия
          • Классификация по локализации процесса

          • Левосторонний
          • Правосторонний
          • Лечение фронтита

            Народные методы лечения фронтита


            Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

            Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

            Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

            Ингаляции для лечения фронтита

            1. Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
            2. Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
            3. Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
            4. Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
            5. В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.
            6. Растворы для промывания носа при фронтите

              Промывание является обязательной процедурой при любой форме фронтита. Для того, чтобы она принесла максимальную пользу, перед промыванием необходимо прочистить нос и закапать сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Это поможет открыть просветы в околоносовые пазухи. Потом нужно наклониться над раковиной, голову при этом держат прямо.

              С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.

              1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.
              2. В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.
              3. Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.
              4. Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
              5. Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.
              6. Капли для лечения фронтита

                Мази при фронтите

                1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.
                2. На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.
                3. Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.
                4. Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.
                5. Лепешки из глины

                  Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.

                  Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.

                  Лечение сухим теплом

                6. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
                7. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
                8. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.
                9. Только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя, можно делать согревающие процедуры. Иначе такие мероприятия могут значительно ухудшить состояние больного.

                  Медикаментозное лечение

                  Когда нужно начать принимать антибиотики?

                  На вопрос «Когда нужно принимать антибиотики при фронтите?» ответ может дать только лечащий врач. При воспалении лобных пазух вызванном аллергией или вирусами – антибиотики не помогут. Они могут только ухудшить положение: привести к дисбактериозу и снижению иммунитета. Поэтому нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача.

                  Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.

                  Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.

                  Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

                  В более легких случаях назначают средства местного действия спрей с антибиотиками Биопарокс, капли Изофра и Полидекс. Также выписывают антибиотики в виде таблеток Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Споридекс.
                  Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.

                  При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
                  При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

                  Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.

                  Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.

                  Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

                  Часто параллельно назначают противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол. Они снимают аллергию и уменьшают отечность носа.

                  В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.

                  Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.

                  Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.

                  Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.

                  Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.

                  Физиотерапевтические процедуры

                  В поликлинике или в больнице для промывания носа используют процедуру «кукушка». В результате такого промывания с фурацилином или другим раствором лекарственных средств удается хорошо очистить пазухи.

                  Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.

                  Когда делают прокол при фронтите?

                  Прокол при фронтите или пункцию лобной пазухи назначают только в том случае, когда не удается облегчить состояние больного с помощью медикаментов.

                  Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.

                  При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.

                  Существует несколько методик проведения прокола:

                  • через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
                  • через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)
                  • Процедура проводится под местной анестезией (новокаин с добавлением адреналина, лидокаин). Для того, чтобы сделать отверстие, используется особая игла или специальный прибор – трепан. После этого в отверстии фиксируется игла, с помощью которой удаляется содержимое лобной пазухи, производятся промывания и введение лечебных средств. После процедуры рану тампонируют, на кожу накладывают швы. Часто в отверстие закрепляется дренаж. Это необходимо для промываний и вывода содержимого пазухи. Через 5 дней дренаж удаляется.

                    Осложнения при фронтите

                    Профилактика фронтита

                    Среди профилактических мероприятий особое внимание уделяют своевременному и адекватному лечению простудных заболеваний. Они являются основной причиной возникновения фронтита.

                    Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.

                    В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

                    Синусит – общий термин. Он обозначает воспаление любых придаточных пазух носа (другое название пазух — синусы). Гайморит – воспаление верхнечелюстных, или гайморовых пазух. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости). Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе.

                    Фронтит может сочетаться с другими видами синуситов.

                    Каковы особенности фронтита у детей?

                    Особенности анатомии лобных пазух у детей

                    Причины фронтита у детей

                    Причины острого и хронического фронтита у детей примерно те же, что и у взрослых. Но есть некоторые особенности:

                  • наиболее частая причина – респираторные вирусные инфекции;
                  • в детском возрасте велика роль таких факторов, как аденоиды, гипертрофия носовых раковин;
                  • в развитии фронтита и других синуситов у детей может играть роль снижение иммунитета, имеющее врожденный характер, вызванное частыми ОРЗ или связанное с возрастной незрелостью иммунной системы;
                  • возникновению заболевания часто способствует переохлаждение.
                  • Симптомы фронтита у детей

                    Обычно фронтит у детей протекает тяжело. В отличие от взрослых, в детском возрасте для заболевания более характерны не местные, а общие симптомы. Это затрудняет диагностику.

                    Основные симптомы острого фронтита у детей:

                  • головная боль, которая беспокоит постоянно;
                  • затруднение носового дыхания;
                  • плохой сон;
                  • ребенок становится капризным, отказывается от еды;
                  • выделение гноя из носа;
                  • нарушение обоняния;
                  • сильная боль над бровью, в месте, где находится пазуха;
                  • слезотечение;
                  • болезненная реакция на яркий свет;
                  • отеккожи века, лба.
                  • Основные симптомы хронического синусита у детей:

                  • небольшое повышение температуры;
                  • постоянная усталость;
                  • не очень сильная, но постоянная головная боль, которая усиливается по утрам, во время движений глаз;
                  • во время осмотра врач обнаруживает в носу гной, иногда встречаются полипы.
                  • Фронтит и другие синуситы вызывают осложнения у детей чаще, чем у взрослых, могут протекать более тяжело. Поэтому при появлении симптомов важно вовремя обратиться к ЛОР-врачу и начать лечение.

                    Когда бывает фронтит без выделений из носа и насморка?

                    При фронтите совсем не обязательно встречаются все перечисленные на этой странице симптомы. Иногда заболевание может протекать без выделений и без заложенности носа. В любом случае, не стоит заниматься самодиагностикой. При появлении симптомов фронтита и/или других синуситов лучше сразу обратиться к врачу – только отоларинголог сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

                    Почему возникает фронтит во время беременности? Как его можно лечить?

                    Фронтит во время беременности возникает в результате тех же причин, что и у небеременных женщин. Он протекает в тех же формах и сопровождается аналогичными симптомами. Но во время беременности есть две особенности, которые нужно учитывать:

                    1. Если лобная пазуха превращается в очаг инфекции, то это плохо не только для будущей мамы, но и для плода, особенно на ранних сроках. Нужно как можно быстрее ликвидировать заболевание.
                    2. Не все методы лечения можно применять во время беременности.

                    При появлении признаков фронтита у беременной женщины нужно сразу обратиться к врачу. Доктор выберет наиболее эффективную и безопасную тактику лечения.

                    Как фронтит кодируется в МКБ?

                    В Международной классификации болезней 10-го пересмотра фронтиту соответствуют следующие коды:

                  • J32: хронический синусит — J32.1: хронический фронтальный синусит;
                  • J01: острый синусит — J01.1: острый фронтальный синусит.
                  • Как выглядит фронтит на снимке?

                    Воспаленная лобная пазуха выглядит на рентгенограммах следующим образом:

                    Что такое ЯМИК катетер при фронтите?

                    Какие проблемы помогает решить синус-катетер ЯМИК?

                    Как устанавливают синус-катетер ЯМИК?

                    Катетер представляет собой резиновую трубку с тремя концами и с двумя баллонами – передним и задним.

                    Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сначала врач проводит анестезию слизистой оболочки носа при помощи спрея лидокаина или другого лекарства. Затем в нос на некоторое время вставляют турунды из марли, смоченные в растворе адреналина – это помогает сузить кровеносные сосуды и убрать отек слизистой оболочки.

                    Затем врач вводит в нос пациента катетер до уровня носоглотки и раздувает задний баллон. В это время могут возникать неприятные ощущения. После этого врач раздувает передний баллон. Катетер оказывается зафиксированным в носовой полости.

                    Далее к концу рабочего канала катетера подсоединяют шприц и «прокачивают» носовую полость. Врач двигает поршень шприца вперед и назад, тем самым создавая в полости носа положительное и отрицательное давление. Благодаря этому содержимое придаточных пазух сначала выходит в полость носа, затем – в шприц.

                    Затем пациента укладывают на бок так, чтобы пораженные пазухи находились внизу. К концу рабочего канала катетера подсоединяют шприц с раствором лекарства, объем которого рассчитан строго в соответствии с объемом пазух.

                    Врач вводит через катетер 1 мл лекарства, после чего потягивает за поршень. При этом из придаточных пазух выходит воздух, в них создается отрицательное давление, за счет чего они заполняются лекарством. Так, понемногу, в пазухи вводят весь раствор.

                    На этом процедура заканчивается. Врач спускает баллоны и удаляет катетер из носа.

                    Синус-катетеры ЯМИК применяют также для диагностики синуситов. При помощи них можно заполнять придаточные пазухи носа рентгеноконтрастным веществом.

                    Противопоказания к применению синус-катетеров ЯМИК:

                  • Геморрагический васкулит – заболевание, характеризующееся воспалением сосудов и образованием в них тромбов. Во время применения катетера может возникнуть кровотечение.
                  • Тотальный полипоз слизистой оболочки носа.
                  • Преклонный возраст.
                  • Что такое трепанопункция при фронтите?

                    Трепанопункция – процедура, которая напоминает прокол (пункцию), но выполняется немного по-другому. Врач использует специальный инструмент – трепано-бор. При помощи него просверливают отверстие в стенке лобной пазухи размером примерно со спичечную головку. Затем врач вставляет в это отверстие специальную трубочку, — канюлю, — и промывает пазуху раствором лекарства. При необходимости промывания пазухи можно повторять в течение нескольких дней.

                    Трепанопункцию проводят под местной анестезией.

                    В более тяжелых случаях при фронтите проводят широкое вскрытие лобной пазухи и искусственное создание лобно-носового канала. Во время операции хирург удаляет часть стенки пазухи, гной, омертвевшие ткани, патологические разрастания и полипы.

                    Обычно необходимость в такой операции возникает, когда имеются гнойные осложнения со стороны соседних органов, остеомиелит, воспаление мозговых оболочек и ткани головного мозга, гнойное воспаление в орбите, тромбофлебит.

                    Правда ли, что симптомы фронтита очень похожи на невралгию тройничного нерва?

                    Симптомы этих двух заболеваний могут быть сильно похожи, из-за чего иногда возникают сложности с диагностикой заболевания.

                    При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.

                    Что это за процедура – «кукушка»?

                    «Кукушка» — метод промывания носа, разработанный американским врачом Артуром Проетцом. Его применяют при фронтитах, этмоидитах, гайморитах.

                    Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».

                    Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.

                    Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.

                    Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.

                    Возможные осложнения процедуры:

                  • чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
                  • носовое кровотечение;
                  • небольшая головная боль;
                  • заложенность носа;
                  • жжение в носу;
                  • покраснение глаз.
                  • Фронтит – это воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей лобную пазуху изнутри.

                    Причины фронтита разнообразны. Особенно часто это заболевание связано со следующими факторами:

                  • Простуда;
                  • Местное и общее переохлаждение, которое снижает иммунную защиту организма;
                  • Продолжительное купание с нырянием в воду (вода с легкостью проникает из полости носа в лобную пазуху);
                  • Аденоиды (одна из самых частых причин фронтита в детском возрасте).
                  • Приём по адресу:
                    г. Рязань, ул. Право-Лыбедская, д. 40

                    Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

                    Приём по адресу:
                    г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

                    Приём по адресу:
                    г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

                    Приём по адресу:
                    г. Москва, Варшавское шоссе, 32

                    Приём по адресу:
                    г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

                    Приём по адресу:
                    г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

                    Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

                    Как развивается воспаление?

                    Фронтит развивается в результате сочетанного действия факторов:

                  • Прекращение движения ресничек, располагающихся на слизистой носа. Они необходимы, чтобы защищать организм от проникновения микробов.
                  • Отек слизистой носа создает препятствие для нормального сообщения лобной пазухи с носовой полостью.
                  • На фоне застоя микробы легче проникают к эпителиальным клеткам и приводят к развитию воспаления.
                  • Хронический и острый фронтит чаще всего являются следствием перехода инфекции из носовой полости в вышерасположенные отделы. Намного реже воспаление развивается из-за травмы или специфических патологических процессов.

                    Отягощают течение заболевания и способствуют его прогрессированию и переходу в хронический фронтит:

                  • Аллергия, в т.ч. бронхиальная астма, т.к. для этих заболеваний характерно развитие отека слизистой;
                  • Иммунодефицитные состояния;
                  • Генетическая предрасположенность, связанная с особенностями строения лобной пазухи или функционального состояния организма;
                  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, т.е. заброс желудочного содержимого в вышележащий отдел пищеварительного тракта (пищевод).
                  • Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
                    Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

                    Годовые медицинские программы для детей

                    Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

                    Годовые медицинские программы для взрослых

                    Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

                    Программа ведения беременности

                    Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

                    Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

                    Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

                    Программы обследования для подростков

                    Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

                    Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

                    В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

                    Комплексные программы по массажу

                    В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

                    В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

                    Воспаление лобной пазухи развивается постепенно.

                  • Вначале это катаральный фронтит. Он характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки лейкоцитами и наличием небольшого количества секрета негнойного характера.
                  • Если не проводить лечение фронтита, то развивается гнойный фронтит, при котором воспалительный секрет сгущается, в нем содержится большое количество погибших лейкоцитов и микроорганизмов.
                  • Когда фронтит развивается у детей?

                    Фронтит у детей может развиться с 4-летнего возраста. Это связано с особенностями формирования лобной пазухи. У новорожденных она отсутствует. Ближе к первому году жизни в лобную кость начинают внедряться передние клетки решетчатого лабиринта. Это и есть начало образования лобного синуса, который оформляется в отдельную анатомическую структуру примерно к 4 годам. У семилетнего ребенка пазуха уже может сообщаться с полостью носа, т.к. формируется узкий выводной канал.

                    Именно в периоды роста лобной пазухи отмечается повышенная заболеваемость фронтитом. Всего детские отоларингологи отмечают 3 пика:

                  • в 7-8 лет, когда появляется выводной проток;
                  • в 12-13 лет, когда пазуха смещается в сторону глазницы (изначально она находится в чешую лобной кости ближе к буграм);
                  • в 15-17 лет.
                  • Пазуха продолжает расти до 25 лет, когда достигает своих окончательных размеров.

                    Симптоматика

                  • Постоянная боль в голове;
                  • Значительное затруднение носового дыхания, которое либо наблюдается постоянно, либо появляется периодически;
                  • Выделения из носа, имеющие неприятный запах;
                  • Снижение обоняния.
                  • Головная боль при фронтите характеризуется определенными признаками:

                  • Проецируется в области лба и надбровных дуг;
                  • выражена больше в утренние часы, т.к. ухудшается отток воспалительного секрета в горизонтальном положении;
                  • Уменьшается при использовании сосудосуживающих препаратов;
                  • Усиливается во время движения глазами или при наклонении головы, причем ощущается «прилив» крови к месту поражения.
                  • При хроническом фронтите боль имеет другие характеристики. Она:

                  • Тупая давящая;
                  • Усиливается по вечерам, после длительного наклоненного состояния головы или после занятий спортом.
                  • Нарушение носового дыхания и обоняния, когда имеется фронтит (симптомы эти одни из ведущих), связаны со следующими патологическими механизмами:

                  • Отек слизистой (максимально выражен, если это острый фронтит);
                  • Ее разрастание и образование полипов (преобладает, когда диагностирован хронический фронтит);
                  • Воспалительный секрет в полости носа, еще больше нарушающий мукоцилиарный транспорт.
                  • Острый фронтит всегда протекает с явлениями интоксикации:

                  • Подъем температуры;
                  • Слабость;
                  • Ломота в теле.
                  • Острый фронтит у взрослых протекает легче, чем у детей, у которых интоксикационные проявления особенно яркие.

                    Гной может затекать в глотку и даже гортань. В этом случае гнойный фронтит приводит к появлению новых симптомов:

                  • Боль в горле;
                  • Першение;
                  • Чувство царапания;
                  • Кашель с отделением мокроты, который может обуславливать тошноту и рвоту, особенно у детей.
                  • Повышенное образование слезной жидкости и боязнь света, когда развивается фронтит – симптомы нередкие. Они обусловлены отеком носослезного канала, поэтому слеза не вытекает в носовую полость, с которой имеет сообщение, а находится в конъюнктивальном мешке.

                    Катаральный фронтит, перешедший в гнойный, приводит также к появлению местных симптомов:

                  • Отечность кожи в области лба и верхнего века;
                  • Ее покраснение.
                  • Эти симптомы определяются со стороны поражения. Если это правосторонний фронтит, то справа, а если левосторонний фронтит – то слева. В некоторых случаях может развиваться воспаление клетчатки, окружающей глазное яблоко. Это серьезное состояние, которое требует немедленного лечения.

                    Диагностика фронтита в НИАРМЕДИК

                    В последнее время возросла частота скрытых форм фронтита, когда симптоматика неярко выражена, однако общее состояние человека при этом страдает. Поэтому в установке правильного диагноза на помощь приходят методы дополнительной диагностики, выполняющиеся на современном оборудовании с высокой разрешающей способностью. Они помогают практически безошибочно установить правильный диагноз. Именно пациенты с головной болью неясной природы доверяют свое здоровье клинике НИАРМЕДИК. Она оснащена самыми инновационными диагностическими аппаратами и укомплектована лучшими специалистами. Чтобы диагностировать фронтит, они используют индивидуальный подход и проводят следующие виды обследования:

                  • Рентгенологическое. Из-за опасности излучения чаще проводят взрослым. В детском возрасте применяется редко, только в сложных случаях.
                  • Ультразвуковое, которое тоже часто применяют в детском возрасте. С его помощью можно уточнить характер воспаления – гнойное или катаральное, наличие полипов или кист. У взрослых этот метод применяется ограничено, т.к. толстые кости лба плохо пропускают ультразвуковые волны;
                  • Эндоскопическое обследование носовой полости. Оно изучает состояние боковой стенки носа и характер секрета в области среднего носового хода.
                  • Когда диагностирован фронтит, лечение нельзя откладывать, т.к. существует опасность развития серьезных осложнений (менингит, энцефалит, воспаление окологлазничной клетчатки). Врачи центра НИАРМЕДИК проводят терапию в соответствии с рекомендациями мирового сообщества отоларинголов, добиваясь следующих целей:

                  • Восстановление нормального дренажа между пазухой и полостью носа;
                  • Восстановление работы мукоцилиарного транспорта;
                  • Удаление воспалительного секрета из пазухи;
                  • Уменьшение микробной обсемененности слизистой.
                  • Для этого они применяют эффективную консервативную терапию. А при наличии показаний – проводят операцию. Она необходима в следующих случаях:

                    • Неэффективность лекарственной терапии;
                    • Наличие полипов или кист;
                    • Осложнения.
                    • В центре НИАРМЕДИК операции выполняются под безопасным обезболиванием с использованием эндоназального доступа, при котором разрез делают через нос, поэтому он не виден.

                      Обследуйтесь и лечитесь на современном уровне у профессионалов НИАРМЕДИК!

                      Еще по теме:

                      • Может ли у ребенка быть гайморит в 2 года Сообщение Марина 28 лет » Пн ноя 15, 2010 21:17 Скажите, пожалуйста, обязательно ли при гайморите у ребенка принимать АБ? Ребенку 4г. 10 мес. С сентября пошел в сад, через дней 10 стало закладывать нос, кашель, промывала нос Салином, Аквамарисом, закапывала Пиносол, Протаргол и т.д., […]
                      • Двусторонний острый фронтит что такое Фронтит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания. Методы лечения фронтита: народные методы, лекарственные средства, антибиотики. Виды фронтита: правосторонний, левосторонний, катаральный, гнойный, острый Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную […]
                      • У котёнка не проходит насморк Всем доброе время суток! Боремся долго, переживаю сильно, поэтому опишу всё обстоятельно, может что и лишнее, прошу прощения.Где-то 21 ноября отбили у собак кота (без видимых повреждений). Ветеринары сказали, месяцев 6. Лишай и сопли. Температура была 39,4, сказали - нормальная. Но […]
                      • Опухоль в носу полипы Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух Симптомы злокачественные опухоли носа и околоносовых пазухи Соединительнотканные опухоли (патологическое разрастание происходит из соединительной ткани) или саркомы, например, злокачественная остеосаркома (злокачественная опухоль […]
                      • Этмоидит мкб 10 Синуситы - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Cинуситы — воспалительные заболевания околоносовых (придаточных) пазух, связанные с инфекцией или аллергическими реакциями. Частота — 10% населения. Чаще происходит поражение ячеек решётчатой кости, […]
                      • Насморк на третий день проходит Сколько длится орви у взрослых Один из главных вопросов, возникающих у человека, столкнувшегося с ОРВИ, – сколько дней это будет продолжаться? И неважно, пытается ли человек перенести болезнь на ногах, героически инфицируя коллег и всех, кто имел несчастье попасться ему в транспорте; или […]
                      • Гайморит фото рентген Антибактериальное средство Astellas Флемоклав Солютаб - отзыв Гайморит Рентген - Фото. Антибиотики при гайморите. Лекарства от гайморита. Добрый день, мои хорошие! Сегодня я вам расскажу об антибиотике, который помог нам вылечить гайморит у ребенка и о тех средствах, которые тоже […]
                      • Насморк симптом аллергии Лечение аллергического насморка Аллергический насморк часто не воспринимается как серьезная проблема, требующая особого лечения. На самом деле это проявление сложного нарушения работы иммунной системы, которое в настоящее время Всемирная организация здравоохранения считает одним из […]