Фиброзный гайморит

Разнообразный и опасный гайморит

Воспаление верхнечелюстной пазухи – опасное заболевание. Если его неправильно лечить, то оно приведёт к тяжёлым поражениям головного мозга. Подобрать адекватный терапевтический курс не так уж и просто. Гайморит очень коварен и может протекать в различных формах, которые лечат соответствующими методами. В некоторых случаях достаточно пить таблетки, закапывать в нос препараты, а иногда не обойтись без серьёзной операции. Лечение зависит от стадии гайморита, как он протекает и от причины болезни.

Какой бывает гайморит

Если раньше пазуха не воспалялась и вдруг появилась заложенность носа, начала болеть голова, а ЛОР поставил диагноз «гайморит», значит, это острая форма. Если лечение не затянется дольше, чем на 3 недели, то он может никогда больше не вернуться. Когда симптомы периодически появляются, болезнь возвращается снова, значит, это уже хронический процесс. Выделяют и подострый гайморит, когда болезнь не проходит в течение 3–6 недель.

Иногда закладывает только половину носа, так проявляется односторонний гайморит. Он подразделяется на:

  • правосторонний гайморит;
  • левосторонний;
  • парасинусит (когда воспалены обе пазухи) – двухсторонний гайморит.
  • Для того чтобы поставить точный диагноз, ориентируются на симптом Заблоцкого-Десятовского-Френкеля. При остром правостороннем гайморите, если нет выделений, а нос заложен, врач наклоняет голову пациента кпереди с поворотом влево. В таком положении легче увидеть, откуда вытекает гнойное содержимое.

    Чтобы подобрать правильный метод лечения, надо знать, какие именно возникли патологические изменения на слизистой. На начальной стадии гайморита она значительно утолщается, становится гиперемированной, отёчной. Если лечение не помогло, то начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются полипы, кисты. При гайморите могут быть различные выделения:

    Вязкость и густота экссудата зависит от причины заболевания. А так как на появление болезни влияют различные факторы, то гайморит классифицируют таким образом:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный;
  • одонтогенный;
  • травматический.
  • Лечат его тоже соответствующе. Если поражение возникло из-за инфекции, надо выявить возбудителя, ведь гайморит может быть:

    Аллергический гайморит и вазомоторный могут возникать даже из-за приёма сосудосуживающих капель, которые должны были помочь в лечении. Эта форма заболевания отличается по тем патологическим изменениям, которые возникают из-за воздействия агента. Лечат его не с помощью антибиотиков или противовирусных средств.

    При одонтогенной форме невозможно исцеление, пока зубы верхней челюсти не будут санированы (поставлены пломбы, заживлены свищи). А если выявлен травматический гайморит, то для терапии необходимо полностью избавиться от последствий травмы.

    Чтобы подобрать адекватные методы терапии, надо знать, какие формы гайморита характерны для острого процесса, а какие – для хронического.

    Каким бывает острый гайморит

    Когда заболевание только начинается, слизистая оболочка воспаляется, отекает, значительно утолщается, становится красной (гиперемированной). Более серьёзные изменения ткани возникают из-за продолжительной болезни. Поэтому острый гайморит бывает катаральным (экссудативным). Чаще возникает острый левосторонний гайморит или правосторонний, намного реже воспаление охватывает обе пазухи. В зависимости от стадии и причины болезни, различают такие формы:

    Обычно в первые дни, когда воспаление только начинается, выделяется водянистый или слизистый экссудат. Позднее он становится вязкий, густой. Если воспаление верхнечелюстной пазухи вызвали бактерии, то экссудат будет гнойный, и лечат его с помощью антибиотиков.

    Острый гайморит может возникать по разным причинам, поэтому выделяют:

  • Инфекционный. Вызывается патогенными микроорганизмами. Чаще всего у больных симптомы гайморита появляются после гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний дыхательной системы.
  • Одонтогенный. Из-за периодонтита инфицируется костная прослойка, а затем патологический процесс охватывает верхнечелюстную пазуху. Все симптомы и следы болезни исчезают после удаления или лечения больного зуба.
  • Травматический. Операции в носу, травматические повреждения, нередко приводят к инфицированию пазухи.
  • Аллергический и вазомоторный. Под воздействием аллергена или возбуждения нервной системы увеличивается выработка гистамина, влияющего на сосуды, а это приводит к отёку слизистой, появлению серозных выделений.
  • При остром воспалении пазухи чаще бывает односторонний гайморит. К примеру, если поражена левая пазуха, выделяются серозные выделения, то в этом случае ставят диагноз «левосторонний катаральный гайморит». Каждый вид заболевания лечат соответствующими методами. Например, эффективные при инфекционном гайморите сосудосуживающие препараты при аллергическом и вазомоторном синусите вызовут серьёзные осложнения. Нередко они сами становятся причиной болезни, особенно если злоупотреблять ими и принимать, даже если насморк незначительный.

    Адекватную терапию назначит врач в зависимости от разновидности гайморита. Если придерживаться всех рекомендаций, то болезнь можно побороть в короткие сроки так, чтобы она не вернулась. В том случае, когда есть желание полежать в больнице и даже попасть на операционный стол, не обращайтесь к врачу при первых же симптомах болезни, сами назначайте лечение (рекламные ролики и советы знакомых помогут вернее опытных специалистов) или прекращайте курс как только почувствовали облегчение. Тогда острый процесс перерастёт в хронический, а этот тип гайморита более разнообразен по формам проявления и лечится намного сложнее.

    Каким бывает хронический гайморит

    Когда воспалительный процесс затягивается, слизистая оболочка значительно изменяется, могут образовываться даже полипы и кисты. В этом случае консервативные методы не помогают и для выздоровления требуется операция. Хронический синусит может протекать и без таких осложнений, но проявляться по-разному. Наиболее полно охватывает все особенности протекания болезни классификация гайморита по Б. С. Преображенскому. Он бывает:

    В свою очередь, экссудативная форма может быть:

  • Гнойная. Одной из основных причин болезни является воспаление слизистой оболочки возле больного корня зуба. Такой патологический процесс длительное время протекает практически бессимптомно и даёт о себе знать, когда болезнь значительно усугубится. Чаще его выявляют, когда пазуха закупоривается гнойным содержимым.
  • Катаральная. Выделяется много слизистого экссудата, слизистая оболочка отёчная и гиперемированная. Иногда патологический секрет остаётся в полости носа, и обнаружить его можно только при тщательном осмотре или при промывании носа.
  • Серозная. Наиболее разнообразная. Она может быть чисто серозной (когда выделяется водянистый экссудат), ретенционной (из-за закупорки выводного отверстия развивается водянка пазухи), вазомоторной, аллергической.
  • Отличия в проявлении различных форм экссудативного гайморита незначительные. Особенно сложно определить аллергическую и вазомоторную форму. Хотя причины их возникновения разные. Хронический вазомоторный гайморит возникает из-за повышенной чувствительности нервной системы, и проявляется он периодическими набуханиями слизистой и обильным выделением экссудата. При аллергическом – опытный специалист выявит и другие признаки заболевания, а не только изменения слизистой оболочки пазухи.

    Продуктивные формы гайморита более опасны, при них выявляются очень серьёзные изменения слизистой, а для лечения требуется хирургическое вмешательство. Она бывает:

    1. Полипозной. Из-за длительного воспалительного процесса слизистая оболочка пазухи претерпевает значительные изменения. Она утолщается, происходит разрастание фиброзной ткани. Так появляются полипы, которые мешают нормально дышать, а во время сна возникает храп и остановки дыхания (длятся они доли секунд, но приводят к гипоксии, утомляемости, сонливости).
    2. Пристеночно-гиперпластичный гайморит. Выявить эту форму заболевания можно только с помощью рентгенографии. Возникает она при хроническом процессе, когда выделяется немного экссудата или же как следствие воспалительного процесса, при котором возникли уплотнения в костной ткани.
    3. Холеастомный. Чаще всего возникает из-за больного зуба. Сначала в пазухе образуются холестеатомные массы (гной, омертвевшие клетки, кристаллы холестерина). Располагаются они возле альвеолярного свища (отверстия, возникшего в костной ткани из-за гнойно-воспалительного заболевания верхней челюсти).
    4. Казеозный. Во многом схож с холеастомным, только отличается содержимым. Нет капсулы и холестериновых кристаллов. Определяют эту форму часто во время операции по слизистому творожистому содержимому. Основной причиной их появления являются травмы.
    5. Некротический. Возникает в крайне редких случаях из-за остеомиелита верхней челюсти.
    6. Атрофический (озенозный). Из-за воспаления слизистая оболочка атрофируется. В гайморовой пазухе образуется небольшое количество вязкого экссудата с неприятным запахом.
    7. Чаще всего встречаются смешанные виды гайморита. И в каждом отдельном случае подбирается соответствующая терапия, которая будет наиболее эффективная. Назначить соответствующий курс лечения может только врач. Ведь различные стадии гайморита и формы его проявления по субъективным ощущениям между собой практически не отличаются. Только при тщательном осмотре можно выявить, как именно изменилась слизистая, катаральное это воспаление или уже полипозный тип синусита, покажет риноскопия. Но в большинстве случаев без рентгена и других методов обследования не обойтись.

      Хроническим заболевание считается в том случае, если воспалительный процесс затягивается более чем на два месяца.

      Причины развития хронического гайморита

      На самом деле существует множество причин для возникновения различных видов хронического гайморита, но по большей части они основаны на нарушении дренирования гайморовых пазух.

      Можно выделить такие причины, как:

      • Другие хронические заболевания ЛОР-органов, такие как, например, хронический тонзиллит.
      • Доброкачественные образования в носовой полости, такие как полипы или кисты, препятствующие процессу дыхания и оттоку слизи из гайморовых пазух
      • Вредные привычки.
      • Симптомы хронического гайморита

      • чихание, сухой ночной кашель;
      • периодически возникающие, часто гнойные, неподдающиеся терапии выделения или заложенность носа;
      • «ком в горле», который является следствием постоянно стекающей из пазух слизи;
      • ощущение «распирания» и тяжесть в области носовых пазух и щек;
      • потеря обоняния или значительное его снижение.
      • Местные объективные: отеки и покраснение глаз, дерматит, трещины и покраснения между носом и верхней губой, боли при пальпации пазух. При более глубоком осмотре часто обнаруживаются полипы, утолщение и отек носовых раковин.
      • Симптомы могут несколько различаться в зависимости от вида гайморита. Различают следующие виды:

      • Катаральный гайморит: слизистая гайморовых пазух воспаленная, покрасневшая, наблюдается ярко выраженный отек, внутри пазухи застаивается слизистое содержимое.
      • Гнойный гайморит: в периоды обострения болезни слизистое содержимое пазухи меняется на гнойное, меняется цвет выделений.
      • Пристеночно-гиперпластический гайморит характеризуется частыми и обильными выделениями. Из-за нарушения дренирования пазух происходит гиперплазия слизистых оболочек, на которых со временем образуются полипы. Наблюдается попеременная заложенность то одной, то другой ноздри.
      • Кистозный гайморит развивается вследствие возникновения в носовой полости кист – ограниченных твердой оболочкой и заполненных жидкостью доброкачественных структур. Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Они нарушают проходимость пазух, и могут стать причиной возникновения хронического гайморита, а единственным вариантом их лечения является хирургическое вмешательство.
      • Полипозный гайморит развивается в результате роста полипов в носовой пазухе. При некоторых разновидностях такого гайморита возможно параллельное гнойное воспаление.
      • Гайморит также можно классифицировать по источнику инфекции:

      • Риногенный. Гайморит развивается из затяжного ринита.
      • Какова бы ни была причина развития гайморита, он может развиться как с одной, так и с двух сторон одновременно, поражая обе пазухи.

      • Развитие хронических болезней ЛОР-органов: тонзиллита, ларингита, фарингита.
      • Попадая в среднее ухо через слуховую трубу, гнойные выделения, содержащие инфекцию, могут вызвать такие заболевания, как отит и евстахиит.
      • Сепсис — общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь. Заболевание развивается стремительно, поэтому успеть оказать больному необходимую и эффективную помощь удается очень редко.
      • Воспаление третичного нерва также может являться следствием хронического гайморита.
      • Лечение и профилактика хронического гайморита

        Для усиления эффекта от лекарственных препаратов необходимо поддерживать иммунитет, ведь именно снижение иммунитета зачастую способствует переходу острого гайморита в хронический. Поэтому параллельно с приемом противовирусных препаратов и антибиотиков лор-врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы и витамины.

        Также в лечении гайморита применяется физиотерапия, обычно в тех случаях, прекращение острой фазы сопровождается выделением гноя.

        Необходимо понимать, что некоторые методы действительно могут быть полезны, но скорее всего, вылечиться полностью без использования медикаментов вряд ли удастся. Эти методы хороши, как вспомогательные средства, в совокупности с консервативной терапией.

      • Лечение медом и прополисом. Использование меда, купленного в магазине, вряд ли даст какие-то результаты. Эффект можно получить только используя мед, взятый прямо из сот. Поэтому городским жителям проще приобрести в аптеке прополис. Мед рекомендуется разводить водой и закапывать в виде капель, прополис же используется для ингаляций.
      • Известное средство для лечения гайморита, эффективность которого подтверждают лор-врачи – сок каланхоэ. Его можно купить в аптеке, развести водой и использовать в качестве капель.
      • Профилактика гайморита

        Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму необходимо не запускать острую фазу, внимательно относится к лечению насморка, ОРВИ, состоянию зубов. Важную роль при этом играет здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек.

        Гораздо проще не запускать гайморит, чем потом лечить его хроническую форму или тяжелые осложнения болезни. Следует всегда внимательно относиться к своему самочувствию и вовремя обращаться к врачу.

        Хронический гайморит, лечение в домашних условиях

      • Несоблюдение предписаний врача: нарушение схемы лечения, преждевременное прекращение приема препаратов при острой форме гайморита.
      • Врожденные аномалии строения носовой перегородки или ее искривление в результате травмы, что является причиной нарушения дренажа пазух носа.
      • Заболевания верхних зубов и десен.
      • Неблагоприятное состояние окружающей среды: степень загазованности воздуха и содержание в нем вредных примесей.
      • Аллергические реакции.
      • Сниженный иммунитет.

      Гайморит в хронический форме коварен тем, что его симптомы могут быть слабо выражены в периоды ремиссии, из-за чего у больного может сложиться ощущение выздоровления, в то время как воспаление продолжается в вялотекущей форме.

      Поэтому если вы перенесли острую форму гайморита, обратите внимание на следующие симптомы:

    8. недомогание, снижение работоспособности, слабость, «разбитость»;
    9. повышение температуры тела до 37–37,5 градусов, возможно возникновение легкого озноба;
    10. затрудненное носовое дыхание, насморк с выделениями зеленого цвета;
    11. болевые ощущения в области лба и носа, иррадиация в верхние зубы, усиливающаяся при движении головой или кашле;
    12. гнусавый оттенок голоса;
    13. периодические изменения цвета выделений из носа (обычно спустя неделю) на желтые.
    14. головная боль в области глазниц, зубов, щек, усиливающаяся к вечеру или при движении головой, а также при нахождении в горизонтальном положении;
    15. отек век, особенно по утрам, конъюнктивит;
    16. повышенное слезотечение;
    17. Таким образом, принято классифицировать симптомы хронического гайморита на несколько групп:

    18. Местные субъективные: жалобы на головные боли, насморк с гнойными выделениями, ощущение давления в области носовых пазух, лба, гнилостный запах изо рта и носа, потеря аппетита, значительное затруднение дыхания через нос;
    19. Общие симптомы: повышенная утомляемость, слабость, чихание и покашливание. Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса.
    20. Обычно обострение происходит на фоне общего понижения иммунитета в холодное время года или межсезонье.

      Виды гайморита

    21. Фиброзный гайморит возникает в результате образования на воспаленных слизистых гайморовых пазух доброкачественных образований и различных утолщений ткани. Это ухудшает дренирование пазух и усложняет выведение из их полости слизи и гноя.
    22. Аллергический гайморит характеризуется внезапным возникновением, без предшествующего воспалительного процесса. Проявляется в виде сильного отека слизистой оболочки пазух, а также обильных выделений из носа.
    23. Травматический. Причиной возникновения инфекции является получение различных травм черепа.
    24. Одонтогенный. Гайморит возникает из-за плохого состояния зубов.
    25. Гематогенный. Наиболее часто встречающийся вид гайморита. Возникает из-за попадания в пазухи возбудителя болезни извне (стафилококков, грибковых инфекций, анаэробов).
    26. Осложнения гайморита

      Сам по себе гайморит уже является тяжелым заболеванием, в результате которого организм подвергается сильной интоксикации. Лечение гайморита трудоемкий и длительный процесс, но отсутствие лечения может повлечь за собой гораздо более тяжелые последствия, причинить непоправимый вред здоровью и способствовать развитию заболеваний, многие из которых опасны для жизни.

      Среди осложнений, которые могут развиться в результате хронического гайморита, такие заболевания, как:

    27. Развитие заболеваний глаз, таких как дакриоцистит, конъюнктивит, абсцесс глазницы.
    28. Из-за нарушения дыхания больной хроническим гайморитом страдает от постоянного недостатка кислорода – гипоксии. Прежде всего, это сказывается на работе мозга: снижается концентрация, нарушается внимание, ухудшается память, резко падает работоспособность. Страдают от гипоксии и другие внутренние органы.
    29. При постоянно затрудненном носовом дыхании и недостатке кислорода может развиваться сонливость, а также апноэ (остановка дыхания) в результате чего нарушается сердечный ритм, развиваются сердечно-сосудистые заболевания и страдает кровеносная система.
    30. Если инфекция перекидывается на подкожную клетчатку или мышцы, может возникнуть воспаление мягких тканей лица.
    31. Вследствие нисходящего распространения инфекции путем стекание гноя и слизи по задней стенке носоглотки, гайморит может перерасти в бронхит, плеврит, пневмонию.
    32. Одним из наиболее опасных осложнений является менингит или менингоэнцефалит. Они могут развиться в случае попадания гноя в полость черепной коробки через прилегающую костную ткань или сосуды. Также в этих случаях может развиться загноение черепных костей, заболевание, которое требует экстренного оперативного вмешательства.
    33. В редких случаях длительные воспалительные процессы в органах дыхания могут привести к развитию бронхиальной астмы.
    34. Особенность лечения хронического гайморита в том, что необходимо его проводить не только во время обострений, но и во время ремиссии. В периоды вялого течения болезни обязательным является выполнение такой процедуры, как «кукушка», или хотя бы промывание гайморовых пазух в домашних условиях.

      Для промывания носа могут использоваться как лечебные растворы с содержанием противовоспалительного компонента и слабых антибиотиков, а также стероидных гормонов, так и обычный физраствор или слабый соляной раствор, обладающий увлажняющим и дезинфицирующим действием.

      Несмотря на то, что подобные препараты не относятся к категории сильнодействующих, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

      Если причиной гайморита является аллергическая реакция, то первостепенной задачей является выявление и устранение контакта с аллергеном. Врач-аллерголог поможет выбрать средства, которые необходимо применять при лечении.

      Плохое состояние зубов и десен является частой причиной возникновения гайморита и других болезней. Посещение стоматолога раз в полгода (даже при отсутствии жалоб) позволяет снизить риск развития заболевания.

      Аномальное строение носовой перегородки или наличие полипов, кист и других образований в носоглотке препятствует нормальному носовому дыханию. Подобного рода патологии исправляются только хирургическим путем, зато после их устранения, рецидивы хронических заболеваний возникают крайне редко.

      Терапия для острой фазы гайморита подразделяется на медикаментозную, она включает в себя прием различных препаратов как в виде спреев и капель, так и в виде таблеток. Их цель снятие отеков, купирование воспалительного процесса, а также оказание муколитического действия: разжижения слизи для более легкого ее удаления из полости пазух. И немедикаментозную, которая подразумевает хирургическое вмешательство, а именно прокол пазух носа с целью выкачивания гноя и слизи и последующего введения в воспаленную пазуху лечебного препарата.

      Альтернативным вариантом прокола является лечебный метод «кукушка», дающий хороший эффект. Процедура проводится в лор-кабинете, под руководством врача оториноларинголога и имеет высокую эффективность при проведении не менее 5-7 раз.

      Народные средства лечения хронического гайморита

      Нужно с большой осторожностью относиться к рекомендациям народной медицины, и прежде, чем применять ее рецепты необходимо проконсультироваться с врачом.

      Народная медицина предлагает следующие средства борьбы с хроническим гайморитом:

    35. Часто используют в народе мазь от гайморита, в состав которой входят: сок репчатого лука, растительное масло, молоко, мед, спирт, и мелко натертое натуральное хозяйственное мыло. Эту смесь разогревают на водяной бане, а затем прикладывают как компресс или делают турунды.
    36. Автор: София Чантурия,
      специально для Moylor.ru

      Полезное видео о гайморите

      Еще по теме:

      • Аллергический насморк супрастин Супрастин ® (Suprastin ® ) Действующее вещество Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание лекарственной формы Таблетки: белые или серовато-белые в виде диска, с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой, без или почти без […]
      • Комаровский сопли с кровью Кровь в кале у ребенка комаровский чуть не уехала ). Беременность и роды Всем привет. Тут на днях чуть в р\д не уехала - схватки такие прям настоящие и с интервалом 4 мин, и в поясницу отдают (первые б. отличала тренировочные от настоящих только потому, что настоящие в поясницу […]
      • Сильный ринит симптомы Как вылечить сильный насморк: причины появления, медикаментозное лечение и народные средства Насморк – болезнь, которой не избежал ни один живой человек. Выделение неприятной слизи, заложенность носа, постоянное чихание, отек и краснота пазух носа – эти признаки знакомы каждому. Причины […]
      • Высокая температура сопли красное горло Антибиотики: пить или подождать? Перейти на страницу: Сообщение Syringa » Чт ноя 20, 2014 16:16 Сообщение Олеся Алма-ата_193541 » Пт ноя 21, 2014 20:39 Вчера еще весь день была низкая температура от 35 до 36°, под утро вообще 34,4 было . Днем тоже от 35 до 36. Но к вечеру […]
      • У кур насморк и хрипят чем лечить Причины появления кашля и хрипов у курей и способы его лечения Частой причиной гибели птицы являются болезни. Это приносит убытки хозяйствам. Если куры выращиваются на ферме, то контроль состояния осуществляет ветеринарный врач. При домашнем содержании хозяева должны ежедневно следить […]
      • 36 неделя беременности простуда насморк Грипп на 36 неделе беременности Беременность – это прекрасный период времени, когда женщина ожидает появления на свет маленького чуда. В то же время в этот период существует огромный риск заболевания гриппом, ведь иммунная система максимально ослаблена, а вирусы могут легко проникнуть в […]
      • Синусит у детей этиология Острый синусит у детей Острый синусит (синонимы: острый этмоидит, острый гайморит, острый фронтит, острый сфеноидит). Острый синусит - острое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Код по МКБ-10 J01 Острый синусит. J01.0 Острый верхнечелюстной синусит. J01.1 Острый […]
      • Санорин эмульсия харьков Санорин 1мг/мл 10 мл эмульсия капли Описание Санорин 1мг/мл 10 мл эмульсия капли Показания Санорин 1мг/мл 10 мл капли Как вспомогательное средство при воспалении околоносовых пазух и среднего уха. Для уменьшения отека слизистой оболочки при диагностического […]