Если ребенок разбил нос до крови

Что делать, если ребенок упал и ударился носом

Здравствуйте. В детском и подростковом возрасте ушибы носа не редкость. При этом могут наблюдаться только внешние повреждения, а может иметь место перелом. Родители должны знать, как оказывать первую помощь, и что делать в ситуации, когда малыш ударился носиком. В данной статье мы рассмотрим, какой должна быть доврачебная помощь и какой может быть симптоматика подобного ушиба, также ознакомимся с методами лечения и диагностики.

Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:

  • Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
  • Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
  • Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
  • Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.
  • Не исключено, что удар может вызвать перелом носа. Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.

    К счастью, мой сын не ударялся носом. Однажды на моих глазах произошёл случай. Пятилетний малыш, который был с нами на детской площадке, решил поиграть с другими детьми в догонялки. Он споткнулся и неосторожно упал, содрал колени, ладошки, но больше всего, пострадал носик, которым он так неосторожно ударился. Конечно, слёз было море, как и крови. Его мама сразу вызвала скорую. Пока машина ехала, она попыталась успокоить ребёнка, наклонила его голову слегка вперёд, чтоб остановить кровь. Домой идти, не было времени, так как жили они в двух кварталах от этой площадки. Повезло, что машина приехала буквально за пять минут, ребёнку оказали первую помощь и отвезли к травматологу. Обошлось без перелома. Врач назначил мазь и физиопроцедуры, на которые они ходили в течение пяти дней. От полученного ушиба последние следы исчезли спустя три недели. Первое время мальчик не бегал, даже когда его звали другие дети, так происходило месяца три. Видимо он помнил, как упал и боялся повторного травмирования. А потом, как ничего и не бывало, снова начал активно играть.

    Симптоматика

    Не всегда малыш травмируется у мамы на глазах, возникновение определённых симптомов, подскажет родителям о возможном повреждении, кроме того, вам просто необходимо знать, какие признаки характеризуют ушиб носика:

  • Сильная и острая боль в месте удара.
  • Возникновение отёчности носа, с внешних сторон.
  • Кровотечение вследствие повреждения слизистой перегородки носовых проходов.
  • Затруднённое дыхание, отёчность слизистой.
  • Слезливость, которая может не прекращаться два часа и дольше.
  • Появление синюшности в месте травмирования. Также, возможно, под глазами, как следствие ломкости мелких сосудов.
  • Образование гематомы.
  • Если ушиб незначительный и отсутствует перелом, данные признаки проходят через три – четыре дня.

    Если у малыша перелом, такое состояние будут сопровождать следующие признаки:

    1. Серьёзное кровотечение.
    2. Появление гематомы вокруг носа и глаз.
    3. Если имеет место открытый перелом, могут наблюдаться торчащие осколки из кожи.
    4. Визуальное, заметное изменение в форме носика у ребёнка.
    5. Малышу тяжело дышать.
    6. Сильная боль, которая становится интенсивнее при пальпации.
    7. Диагностика

      Так как, кроме обычного ушиба, у малыша может быть перелом, при ударе могли пострадать глаза или голова, важно исключить всевозможные травмы. Диагностика включает в себя следующее:

    8. Врач осмотрит внешнее состояние ребёнка, форму носика, расспросит о сопутствующих симптомах.
    9. Важное значение имеет рентгенография. Рентген делают в боковой проекции — это необходимо, чтобы исключить перелом и проверить на наличие смещений, а в некоторых случаях и на присутствие чужеродного тела.
    10. Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке. К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов.

      Первая помощь при ударе носа

      В случае, когда травма несерьёзная, можно обойтись и без консультации врача. Хоть специалисты всё равно рекомендуют привезти ребёнка на приём, чтобы исключить возможные последствия.

    11. В первую очередь позаботиться о том, чтоб ребёнок мог успокоиться и перестать нервничать.
    12. Важно малыша обездвижить и объяснить ему, что нельзя говорить, совершать резкие движения, высмаркиваться — это всё может привести к повышенному кровотечению.
    13. Если у малыша кровь ещё не остановилась, необходимо слегка наклонить голову ребёнка вперёд — это будет препятствовать проникновению крови в носоглотку, что поспособствует скорейшему сворачиванию крови в пазухах носа.
    14. Необходимо положить холодный объект на зону удара, в идеале это пакет со льдом. Если вы берёте холодный предмет из морозилки, то есть он достаточно ледяной, то необходимо обернуть его тканью, чтобы сделать прослойку между льдом и кожей ребёнка. Также можно использовать тряпочку, смоченную холодной водой или какие-то холодные металлические предметы, если нет возможности воспользоваться льдом.
    15. Если вы стопроцентно уверены, что отсутствует перелом носовой кости, то можно сделать тампонаду. Для этого необходимо ватные тампоны, смоченные в перекиси, ввести в каждую ноздрю. Если перекиси под рукой не обнаружилось, можно ввести сухие тампоны, но желательно использовать стерильные. Держать в носовых ходах не только до остановки крови, но ещё минут 35 после этого, потом аккуратно извлечь.
    16. Также для остановки крови из носа можно использовать и другой вариант. Но необходимо быть абсолютно уверенным в том, что отсутствует перелом. Вам нужно будет одновременно прижать к перегородке внешние стороны носа с двух сторон, держите так до 10 минут.
    17. Для снятия отёчности и остановки кровотечения, врач назначит мазь на основе гепарина.
    18. Если в месте ушиба начинается бактериальный процесс, будет назначен антибиотик в виде мази.
    19. В случае сильных болезненных ощущений — ребёнку будут назначены обезболивающие.
    20. После того, как кровотечение было остановлено, желательно делать холодные компрессы с периодичностью в два часа, продолжительностью до 15 минут.
    21. Через двое суток нужно переходить к компрессам с разогретым песком, прогревать место ушиба. Но все эти показания необходимо делать после консультации с врачом.
    22. Параллельно с компрессами, назначается физиотерапия. Она понадобиться в случае отёка или образование гематомы.
    23. Если у малыша сохраняется заложенность носа, будут назначены капли сосудосуживающего действия.
    24. Врач порекомендует постельный режим, не меньше, чем на семь дней.
    25. В случае, когда припухлость будет сохраняться долгое время и не уменьшаться в своих размерах — возможно скопление крови в месте удара. Потребуется проведение пункции с откачкой содержимого.
    26. В зависимости от силы удара, травмирование носика может быть незначительным и всё нормализуется за несколько дней, а может иметь серьёзные последствия, особенно, если будет диагностирован перелом. Помните, что при любом ушибе необходима консультация травматолога, окажите ребёнку помощь, которая вам по силам и обратитесь в поликлинику за консультацией. А в серьёзных случаях нужно сразу вызывать скорую помощь. Конечно, вы не сможете заранее оградить своего малыша от возможных ударов, но вы можете ознакомиться с правилами оказания помощи в первые минуты после нанесения травмы и этим облегчить состояние своего ребёнка, предупредить развитие более серьёзных осложнений.

      Правила оказания помощи и лечения ребенка, который ударился носом и пошла кровь

      Повреждения и травмы носа – обычное явление в детском возрасте. Едва сделав первые шаги, ребенок начинает активно изучать и исследовать окружающее пространство, часто не замечая преград и препятствий на своем пути. Результат – падение, которое не всегда бывает удачным и часто сопровождается болью, появлением припухлости в области ушиба, кровотечением и даже переломами.

      Удариться носом ребенок может при различных обстоятельствах. В зависимости от источника повреждения травмы делят на несколько видов:

      Возникают в домашних условиях или во дворе, во время игр и активного времяпрепровождения. Им наиболее подвержены дети дошкольного возраста. Чаще всего ушиб носа или переносицы происходит при падении.

      Появляются во время занятий контактными видами спорта.

      Возникают в результате падения по неосторожности при резком изменении движения транспортного средства или сильного удара тупым предметом при дорожно-транспортных происшествиях.

      Дети годовалого возраста даже при сильном падении редко получают серьезные травмы носа, так как хрящи, формирующие носовую перегородку, у них покрыты слоем мышечной ткани и еще не окостенели, из-за чего риск перелома сводится к минимуму. Но, уже после 3-х лет, после формирования костной ткани возможность получения более серьезных повреждений при падении увеличивается в разы.

      Ушибы носа занимают среди прочих травм лицевого отдела черепа у детей первое место. Причем, характер повреждений и частота травм зависят от возраста и пола ребенка. Как правило, чаще падают мальчики в возрасте до 7-12 лет. При ушибе повреждаются мягкие ткани раковины носа, но не происходит перелома и грубых деформаций в костной структуре. Степень повреждения при этом зависит от силы удара и его направленности. Обычно травма проявляет себя следующим образом:

    27. Появляется отечность .
    28. Ребенок испытывает болевые ощущения в месте получения удара (чаще всего, при прощупывании).
    29. Из носа идет кровь . Кровотечение обычно не обильное, носит капиллярный характер. Возникает вследствие повреждения слизистой оболочки носовой полости. Но, в некоторых случаях может быть и достаточно интенсивным, в зависимости от характера и степени травмы.
    30. Затрудняется носовое дыхание в результате отека в месте повреждения.
    31. Образуются подкожные кровоизлияния, которые выглядят как покраснения, кровоподтеки и гематомы . Наиболее заметны они около носа и глаз.
    32. Ребенок испытывает сильные эмоциональные переживания, выражающиеся бурной реакцией ( плачем, криком или истерикой ).
    33. Перечисленные симптомы сопровождают сильные ушибы, а также более серьезные повреждения — переломы носа, при которых происходит нарушение целостности кости и последующее отделение ее составных частей.

      Признаки перелома

      Перелом – более сложная травма носа, в отличие от ушиба, требующая обязательной коррекции специалиста. Отличительная особенность этого состояния – возникновение патологической подвижности кости и ее частей, наличие характерного хруста и деформации носа (западение его спинки или боковых частей). Отек при переломе более выражен, а кровотечение – отличается большей интенсивностью, из-за чего носовое дыхание становится невозможным.

      Наибольшую опасность несет перелом в области основания передней ямки черепа, при котором повреждается решетчатая пластинка решетчатой кости (lamina cribrosa), сопровождающаяся ликвореей – истечением спинномозговой жидкости.

      В этом случае возможно распространение инфекции в черепную полость, что приведет к развитию менингита или абсцесса лобной доли головного мозга.

      В зависимости от характера повреждений переломы носа у детей делят на несколько видов:

    34. Фронтальное вдавление . Встречается чаще всего у детей. В этом случае происходит одновременное разрушение обеих костей носа и перегородки, что приводит к нарушению целостности его структуры. Иногда при таком переломе еще повреждаются кости верхней челюсти. Перелом такого типа приводит к сильной деформации носа, делая его очень широким.
    35. Боковое вдавление . Появляется из-за бокового удара.
    36. Смещение . В результате такой травмы повреждается одна из костей, а носовая перегородка теряет свою целостность. Нос искривляется, приобретая неправильную форму.
    37. Неправильный перелом оскольчатого типа . Более сложная разновидность травмы носа, при которой возникают множественные повреждения средней части лица.
    38. Переломы носа у детей опасны не только возможностью возникновения косметических дефектов, которые могут способствовать развитию комплексов при взрослении, но и нарушением обоняния и дыхания.

      Нарушение обонятельной функции развивается в результате травмы обонятельных нитей, которые повреждаются смещенными обломками костей, в результате чего образуются рубцы, которые сдавливают обонятельные нити.

      Если ребенок ударился переносицей, испытывает сильные болезненные ощущения в области удара, у него идет из носа кровь или возник отек, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы определить, насколько серьезна травма.

      В некоторых случаях для этого необходим рентген, так как сильный отек не позволяет заметить смещение костей и провести правильную диагностику. Поэтому и ушибы, и переломы носа у детей являются обязательным поводом для посещения врача.

      Диагностика ушиба носа у ребенка

      Для корректной диагностики и назначения квалифицированного лечения, врачом травматологом производятся следующие действия:

    39. Проводится внешний осмотр пострадавшего ребенка с целью оценки клинической картины полученной травмы.
    40. По возможности производится устный опрос пациента (или его родителей, если ребенок еще не умеет говорить) для определения жалоб, и выяснения обстоятельств, при которых получена травма.
    41. Делается рентген лицевых костей.
    42. При необходимости, ребенок направляется для консультации к другим специалистам: ЛОРу, хирургу, офтальмологу.
    43. Если ребенок упал и разбил нос до крови, важно также его осмотреть на предмет обнаружения других повреждений, так как в некоторых случаях сильные падения сопровождаются другими травмами, например, сотрясением мозга .

      Оказание первой помощи пострадавшему ребенку

      Уследить за малышом, который постоянно куда-то бежит, карабкается или лезет, достаточно сложно. Поэтому от травм носа не застрахован никто. Каким бы путем не была получена травма, ее не стоит оставлять без внимания.

      Как утверждает доктор Комаровский, 99 % падений у детей дошкольного возраста не требуют обязательной медицинской госпитализации и имеют благоприятный исход для ребенка. Чтобы избежать возможных неприятных последствий для малыша необходимо «взять себя в руки», сохраняя спокойствие и хладнокровие и правильно оказать ему первую помощь . Для этого нужно усадить его в правильную позу. Оптимальный вариант: наклонив голову вперед. Ребенок должен дышать ртом. Это предотвратит попадание крови в носоглотку.

      Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад! Из-за этого ребенок может захлебнуться кровью.

      Затем выполнить следующие действия:

      1. Остановить кровотечение . Для этого можно прижать крылья носа к его перегородке пальцами и держать их так в течение 10 минут. Или использовать для остановки крови тампоны, смоченные перекисью водорода. Такая процедура позволяет остановить кровотечение и обеззаразить рану.
      2. Приложить к месту ушиба холодный компресс . Часто там появляется гематома или синяк. Для компресса использовать лед, железные предметы и другие холодные предметы, оказавшиеся под рукой. Чтобы такой компресс был не слишком холодным, его лучше дополнительно обернуть в ткань. Держать в течение нескольких минут (не более 10-ти), потом сделать перерыв на минуту.
      3. Если на месте удара есть ссадина или ранка, аккуратно протереть ее тампоном из стерильного бинта или ватным диском, смоченным в перекиси водорода .
      4. Успокоить ребенка . Из-за испуга и стресса у него может возникнуть истерика, что только усилит кровотечение и усугубит ситуацию.
      5. Перечисленные действия помогут при ушибе.

        Если после проведения этих манипуляций отек увеличивается, а кровотечение не останавливается – нужно срочно обращаться за специализированной помощью, так как травма у ребенка более серьезная и требует медицинского вмешательства.

        Не стоит давать обезболивающие препараты без назначения врача, так как временное купирование боли будет препятствовать правильному диагностированию травмы и назначению соответствующего лечения.

        Лечением ушибов и переломов носа должен заниматься специалист.

        Как правило, ушибы носа не несут потенциальной опасности для ребенка и не требуют медицинской корректировки.

        Период полного заживления такой травмы составляет от 10 до 14 дней.

        Если же ребенок получил перелом в результате падения или сильного удара, ему обязательно назначают лечение, включающее несколько этапов:

      6. Обезболивание. Для этого используется охлаждающая повязка, которая накладывается на область повреждения и назначаются препараты обезболивающего действия.
      7. Восстановление носового дыхания. С этой целью применяют сосудосуживающие капли.
      8. Предотвращение инфицирования поврежденных тканей. Для этого используют препараты антибактериальной группы.
      9. Восстановление формы. Комплекс мероприятий по репозиции носа, или восстановлению его нормальной формы проводится при сильных повреждениях. Эта манипуляция очень болезненна и неприятна для маленького пациента, поэтому выполнять ее должны только опытные специалисты с соответствующей квалификацией.

      Неприятная, но необходимая процедура выпрямления носовой перегородки. Чем опасно ее искривление?

      Последствия и осложнения

      Дальнейший прогноз при травмах носа у детей младшего возраста зависит от того, насколько своевременным и грамотным было лечение. При отсутствии адекватных мер возможны осложнения, в том числе:

    44. Искривление перегородки носа;
    45. Постоянные проблемы с носовым дыханием, периодическая заложенность носа;
    46. Предрасположенность к хроническим заболеваниям, например, синуситу, гаймориту или риниту;
    47. Изменение природной формы носа, появление горбинки;
    48. Развитие воспалительного процесса и инфицирования области носовой гематомы. Это состояние опасно для здоровья и жизни ребенка. Сопровождается повышением температуры, сильной болью и ощущением «распирания в носу».
    49. Своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий и предотвратить неправильное срастание костей при переломе, приводящее к деформации носа и нарушению носового дыхания.

      Несмотря на то, что травмы носа и лица у маленьких детей, начиная от годовалого возраста, и старше, не являются редкостью — к ним стоит относиться серьезно, так как любая степень травмирования может оказать негативное влияние на здоровье ребенка. Если при ударе нос ребенка опух, посинел, он жалуется на боль или головокружение – необходимо срочно обратиться к врачу для получения своевременного лечения.

      Избежать детского травмирования очень сложно, особенно в период повышенной активности ребенка, родители должны сделать все возможное, чтобы свести риск появления травм к минимуму. Для этого не стоит оставлять ребенка одного без присмотра надолго. Если же малыш упал и ударился, не нужно паниковать. Грамотно оказанная первая помощь чаще всего позволяет быстро залечить повреждения и помогает малышу вернуться к обычному ритму жизни без каких-либо последствий и проблем для здоровья. При признаках перелома самолечение недопустимо. Обратившись к врачу максимально быстро, можно избежать осложнений для здоровья ребенка и не допустить появления косметических дефектов, которые окажут отрицательное воздействие на качество будущей жизни ребенка. Внимательность к здоровью и безопасности детей — лучшая профилактика детского травматизма.

      Как правильно действовать если у ребенка пошла кровь из носа, в том числе при ударе?

      Что делать, если ребенок разбил нос?

      Большинство женщин к виду крови относится достаточно спокойно, в отличие от мужчин, способных потерять сознание в кабинете у медсестры, берущей их кровь на анализ. Но одно дело – своя кровь или кровь чужого человека и совершенно другое – кровь родного ребенка. Пройдите с нашей помощью маленький ликбез, чтобы не запаниковать в тот момент, когда ваша помощь малышу будет особенно нужна.

      Если кровь течет из носа

      Основная ошибка большинства мам при носовом кровотечении – опрокидывание головы ребенка назад. Эта мера не останавливает кровотечение! Зато заставляет кровь стекать по глотке в желудок, что, мягко говоря, не приносит здоровью ребенка пользы.

      Первое, что нужно сделать, если ребенок разбил нос, это успокоить малыша и придать ему сидячее или полусидящее положение (без запрокидывания головы назад).

      Затем нужно прижать крылья носа к носовой перегородке на 10-15 минут, на переносицу положить холод.

      Введение в носовые ходы ватных тампонов, смоченных 3% раствором перекиси водорода – ваш следующий шаг.

      Если носовое кровотечение наступило не вследствие удара и повторяется с какой-то периодичностью, обязательно обратитесь к доктору – истинной причиной этой проблемы может быть геморрагический диатез, инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп, сепсис и др. ),местные воспалительные процессы (полипы, аденоиды и т. д.). Обратитесь доктору!

      Если ребенок сломал нос.

      Рассказ мамы, что происходит после того, как ребенок ломает нос, комментирует сотрудник кафедры детской оториноларингологии РМАПО МЗ РФ, ЛОР-врач Московской детской городской клинической больницы N13 имени Н.Ф. Филатова Илья ЗЯБКИН.

      РАССКАЗ мамы, что происходит после того, как ребенок ломает нос, комментирует сотрудник кафедры детской оториноларингологии РМАПО МЗ РФ, ЛОР-врач Московской детской городской клинической больницы N13 имени Н.Ф. Филатова Илья ЗЯБКИН.

      Когда мой сын лежал еще в коляске, знакомая — мама двух взрослых мальчиков — обронила фразу: «Родители должны хорошо знать, где находится ближайший травмпункт». Тогда меня, неопытную, это поразило. Сейчас я с этим утверждением совершенно согласна. Побывав в травмпункте с ребенком шесть раз, я бы даже продолжила: «. и представлять, какое лечение последует после той или иной травмы».

      . ВОЙ РЕБЕНКА вместе с лифтом поднимался с первого этажа на пятый, и я уже понимала, что случилось что-то крайне неприятное. Двери раскрылись, и я увидела. его лицо в крови. Пока я смывала кровь и прикладывала к носу холодные компрессы, сын рассказал, что остановился поговорить со знакомыми мальчишками, которые прыгали на скейтбордах. Кирюша наклонился над скейтами, сложенными в пирамиду, а в это время другой мальчик, не видя этого, ударил по нижнему в пирамиде скейту ногой так, что вся пирамида взлетела в воздух и впечаталась моему ребенку в нос.

      Я бросила все дела, и мы поехали в травмпункт.

      Коридор травмпункта был забит покалечившимися детьми. Пока мы сидели в очереди, нос распух, а рентгеновский кабинет закончил работу. Дежурный хирург, осмотрев лицо, сообщил, что нос сломан и посоветовал как можно скорее обратиться в такую больницу, где есть ЛОР-отделение. Мы выбрали Филатовскую.

      Там сыну сделали рентген, меня успокоили, что кость запала, а не сломалась, но все равно придется делать операцию, чтобы поставить ее на место, прописали капли для снятия отека и отправили домой на 5 дней. «Не хотят класть перед праздниками», — решила я, потому что травма у нас случилась накануне первого мая.

      Комментарий специалиста:
      Травма носа у ребенка всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу проводить хирургические вмешательства. Ребенку делают рентгеновский снимок, врач смотрит, есть ли перелом, и какой он: со смещением, без смещения, насколько выражен отек, и назначает для начала консервативное лечение. К тому же травма носа может сочетаться с сотрясением головного мозга, при котором нежелательно сразу проводить операцию, так что пауза в несколько дней между травмой и операцией — необходимое условие.

      . В НАЗНАЧЕННЫЙ ДЕНЬ мы приехали в больницу. Сыну измерили температуру, и к моему удивлению она оказалась повышенной. Никаких признаков простуды я у него не заметила, да и он на болезнь не жаловался. Я слышала, что на операцию ребенка с респираторной инфекцией не возьмут: в носу много мелких кровеносных сосудов, а свертываемость крови, когда у человека температура выше нормы — ухудшается, поэтому ждала, что нас отправят домой. Но сестра успокоила: у детей температура часто поднимается от волнения, мальчика же не сегодня положат на операционный стол, врачи посмотрят, какая температура у него будет завтра. И увела Кирюшку в отделение.

      Вечером мне было очень грустно дома одной. Я все думала, как он там? А ночью раздался звонок: «Мама, — сказал ребенок по телефону сдавленным шепотом, — здесь так здорово: мы кидаемся в палате подушками!»

      Это со сломанными-то носами?! О, дети, ничему их жизнь не учит!

      Следующим утром его взяли на операцию, а днем я уже сидела в палате. Кость переносицы поставили на место, из ноздри выглядывал тампончик, закрепленный марлевой повязкой. Ребенок уже не веселился. Он слегка капризничал, и хотел, чтобы его пожалели и приласкали, как маленького.

      Комментарий специалиста:
      Со сломанными носами мальчики попадают в больницы в два раза чаще, чем девочки. И в основном — в 10-12 лет, потому что это самый активный, самый непоседливый возраст. Большинство травм — случайные, по неосторожности, полученные в игре. Ребята постарше уже относятся к себе аккуратнее, да и кости у них более массивные, не так легко ломаются, в 14-15 лет, если травмы и бывают, то, как результат драк или неудачных занятий спортом.

      Кость переносицы от удара может просто «запасть», без перелома. Может сломаться, но не до конца, как ломается ивовая ветка: разлом только с одной стороны, с другой — все цело. Именно такие переломы чаще всего наблюдаются у детей, потому что у них в костной ткани эластичных волокон больше, чем у взрослых. Но в любом случае косточку надо поставить на место, чтобы восстановить носовое дыхание и внешнюю форму носа.

      У нас в стране такие операции делают двумя способами. Старый метод, от которого еще не везде отказались, это когда под местной анестезией специальным инструментом, похожим на длинную узенькую лопаточку, косточка приподнимается и фиксируется снизу тугим марлевым тампоном. Через сутки — двое тампон вынимают, а косточка. бывает, что падает опять. А вот зарубежные врачи доказали, что фиксирующие тампоны на самом деле не нужны. Потому что главное — правильно поставить кость, вокруг нее нет мышц, которые могли бы ее сдвинуть. А поставить ее правильно удобнее, если операция проходит под общим наркозом: пациент ничего не чувствует, не испытывает страха, не мешает работать хирургу. В таком случае тампончик можно сделать маленьким, из дырчатой резины, с марлей внутри, только, чтоб впитывал влагу, он не будет травмировать слизистую так сильно, как это делает тугой марлевый тампон, и заживление пойдет быстрее. Так сейчас делают операции и во многих наших клиниках.

      . ЧЕРЕЗ несколько дней, когда врачи убедились, что косточка стоит, как надо, нам предложили, не выписываясь из больницы, сразу сделать вторую операцию — исправить перегородку носа. «Профессор на обходе сказал, что она превратилась у меня в гармошку», — с гордостью заявил сын. Но теперь он уже боялся попасть на операционный стол, потому что, как ни крути, все манипуляции, связанные с носом, очень болезненны, да и послеоперационный курс уколов — тоже не фунт изюма. Он без конца звонил по сотовому домой, плакал, мотал нервы и мне и врачам, так что им даже пришлось отобрать у него телефон, но все-таки добился, что в день операции мне разрешили приехать.

      Я ждала его в палате очень долго, мне показалось, больше часа. Его привезли на каталке спящего, и он продолжал спать до позднего вечера, а потом пошел в ночь. На самом деле в моем присутствии не было никакой необходимости. Но раз уж я сидела тут, доктор, оперировавший сына, показал мне на компьютере фильм, как проходила операция. Смотреть на увеличенную до размеров экрана носовую полость было с непривычки страшновато, но любопытство журналиста взяло вверх.

      Комментарий специалиста:
      При травмах носа искривление перегородки носа случается реже, чем перелом или западение кости. Но операция по ее восстановлению проходит сложнее. В большинстве наших больниц ее выполняют по старинке, по Киллиану, методу, разработанному еще в 1901 году. Непосредственно перед тем местом, где находится искривление, врач скальпелем разрезает слизистую, отслаивает ее, выделяет деформированный участок, вырезает и выкидывает. Потом марлевым тампоном туго прижимает слизистую. Тампон стоит до пяти дней.

      Но дело в том, что хрящ перегородки носа с обеих сторон покрыт надхрящницей, из которой он и растет, и уже на ней покоится слизистая. Нередко в том месте, где фрагмент надхрящницы удаляется вместе с кусочком хряща, под действием постоянного потока воздуха слизистая начинает «высыхать». В ней образуется сначала маленькая дырочка, которая со временем становится все больше и больше, хрящ оголяется и постепенно разрушается. В перегородке носа появляется дыра, и когда она становится величиной с копейку, требуется новая операция, чтобы ее «залатать».

      Но теперь есть и другие методики, которые позволяют «выровнять» перегородку менее травматичным способом. Например, операция при помощи микроскопа или эндоскопа. Врач вводит в полость носа тоненькую оптоволокновую трубочку, в которую встроены световод и видеокамера, передающая изображение на экран монитора. Причем, место искривления хряща он достигает не повреждая слизистую, а делая разрез в кожном покрове у входа в ноздрю. Ткани раздвигаются, деформированный участок хряща удаляется, вынимается, его помещают в специальную «крушилку», где хрящ выпрямляется, и его вставляют обратно. Носовая перегородка с двух сторон сжимается силиконовыми пластинами и для фиксации прошивается. У входа в ноздрю пациенту делают маленький косметический шов. Через неделю силиконовые пластинки можно снять. Перегородка ровненькая, слизистая не нарушена и не воспалена, нос хорошо дышит!

      . В БОЛЬНИЦЕ ребенок провел три недели. Когда его выписывали, врачи велели беречь нос, как хрустальную вазу. Три месяца — никаких игр с мячом, возни и падений. Даже спать, уткнувшись носом в подушку, было нельзя. Доктор предупредил, что оперировать нос повторно будет очень тяжело, и за хороший результат он не ручается. И мы выдержали такую жизнь: все лето без футбола, «вышибал» и «салочек», хотя в 12 лет, согласитесь, это тяжело.

      Как выбрать больницу

      Если после травмы носа нужна операция, у родителей есть 7-10 дней (пока спадает отек) на то, чтобы выбрать больницу. Какими критериями руководствоваться?

      Узнайте, где такие операции делают под общим наркозом. Возможность провести общую анестезию хорошо рекомендует ЛОР-отделение. Значит, у них есть специально подготовленный анестезиолог, врачи отделения владеют современными методиками, операцию смогут провести качественно и комфортно для ребенка, выздоровление произойдет быстрее.

      Поинтересуйтесь, как часто такие операции делают в этой больнице, и как часто их делают детям.

      Если операция предстоит на носовой перегородке, хорошо, если ее сделают под микроскопом или с применением эндоскопа.

      Ребенок разбил нос до крови, что делать?

      Неприятная ситуация, когда ребенок разбил нос до крови — что делать в этом случае. Когда необходимо обратиться к специалисту, а когда можно помочь маленькому пациенту своими силами – подробнее об этом в нашей статье.

      Ребенок разбил нос до крови, что делать в первую очередь

      Не следовать сложившейся традиции и не советовать детям запрокидывать голову назад!

      Длительность кровотечения от этого не уменьшится ни на минуту, просто вы не будете видеть крови – она попадет по пищеводу в желудок. Детский организм более чувствителен и может среагировать на попадание крови в желудок непроизвольной рвотой. Это уж точно не облегчит состояние ребенка.

      Порядок Ваших действий, если ребенок разбил нос до крови

      Если кровотечение не интенсивное (кровь выделяется по каплям) нужно посадить ребенка, немного наклонить ему голову вперед и вниз, и подождать несколько минут. Нос не трогать, просто промокать снаружи чистым платком или марлевой салфеткой.

      Если количество крови Вас несколько беспокоит, можно сдавить мягкой чистой тканью нос с двух сторон в области хрящевой перегородки (не прилагая слишком много усилий). Подождать, не отпуская, 10 минут. Если спустя оговоренное время кровь продолжает выделяться, зажать еще на десять минут. Сдавление поможет сосудам сузиться и образуется тромбик, закрывая повреждение в стенке капилляра.

      Почему может случиться кровотечение из носа

      Даже современные дети, проводящие много времени за экранами мониторов, остаются маленькими «неумехами» на улице. Бег, игры с мячом, случайные падения, а иногда и первые неумелые поединки между мальчишками – все это может привести к ситуации, когда ребенок разбил нос до крови. Что делать родителям или бабушкам с дедушками, когда чадо пришло с улицы с зажатым, перепачканным кровью носом и испуганными глазами?

      Самое первое, что необходимо для ребенка – это ваше хладнокровие. Не охайте и тем более не ругайте его. Ему и без того плохо. Параллельно с оказанием помощи выясните, что случилось и успокойте.

      Почему так часто именно из носа идет кровь при травмах? В носовой перегородке, ближе к кончику носа, расположена зона с густой сетью капилляров. Капилляры – это очень тонкие сосуды, в этом месте они подходят очень близко к поверхности и их очень легко повредить.

      Основные причины появления кровотечения из носа:

      • Часто ребенок повреждает сосуды слизистой носа пальцами;
      • При травме, если ребенок разбил нос;
      • Если есть воспалительные изменения – риниты, в том числе аллергические. Слизистая носа становится сухой, на ней легко появляются трещинки и разрывы капилляров;
      • Возможно появление кровотечения, если в помещении слишком сухой воздух, причина его такая же, как и в предыдущем пункте;
      • Маленькие несмышленыши часто используют свой нос в качестве «кладовой», пытаясь разместить в нем различные вещи – пуговицы, шарики и прочие мелочи. Инородные предметы травмируют слизистую, вызывая контактные кровотечения.
      • Когда надо обращаться за медицинской помощью (вызывать скорую помощь)

        Как определить случаи, требующие вмешательства специалистов, если ребенок разбивает нос до крови. Что нужно делать до приезда врачей?

      • Кровотечение появилось после удара головы. Особенно нельзя упускать случаи с эпизодами потери сознания. Уложите ребенка на бок. Если кровь идет долго, зажмите мягкую часть носа мягкой тканью с обеих сторон. Если есть под рукой хладоэлементы, можно воспользоваться ими. Приложите небольшую холодную емкость к носу через 2 слоя ткани;
      • Кровотечение возникло у ребенка с хроническими заболеваниями крови (тромбоцитопенией, гемофилией);
      • Если есть отклонения в состоянии ребенка (не реагирует на обращение, часто дышит, бледен;
      • Кровь не останавливается или идет очень обильно, быстро промокая ткань;
      • Если у ребенка кровь идет и из носа, и изо рта, появилась рвота (рвотные массы могут быть темно-коричневого цвета).
      • Самое главное в ситуации, когда ребенок разбивает нос до крови определиться, что делать: разбираться самим или вызывать скорую. Если кровь не останавливается с помощью простых приемов, перечисленных выше – не пытайтесь самостоятельно вводить в нос марлевые салфетки, не давайте ребенку никаких лекарств и не применяйте спреи и капли в нос – вызывайте скорую помощь во избежание осложнений.

        Еще по теме:

        • Физиологический насморк у новорожденных лечение Полезные советы мамам при физиологическом насморке у новорожденных Затрудненное носовое дыхание младенцем переносится сложно, поэтому существуют всяческие методы облегчить состояние малыша. Что же делать, если появляется физиологический насморк у новорожденного? Каких мер требует это […]
        • Ингаляции при сильной заложенности носа Проведение ингаляций небулайзером при заложенности носа Полезные свойства небулайзерной терапии разжижение вязкого назального секрета, и улучшение его отхождения; психологически легко переносится маленькими детьми. Проведение ингаляций при заложенности носа, как у взрослых, так и у […]
        • У ребенка насморк доктор мом Мазь Доктор МОМ для детей: облегчает симптомы простуды, борется с кашлем Мазь Доктор МОМ для детей является эффективным средством в борьбе с проявлениями простуды, а также кашлем. Применяется она как самостоятельное средство на ранних стадиях заболевания, так и в комплексе с другими […]
        • Как вылечить насморк и кашель быстро Как быстро вылечить кашель и насморк В весенне-осенний период, когда повышен порог заболеваемости простудными заболеваниями, практически каждый второй человек сталкивается с симптомами простуды. Причиной повышенной заболеваемости среди населения считается сниженный иммунитет, который […]
        • Сопли с кровью высмаркиваются Сопли с кровью при гайморите Жалобы на простудные заболевания, сопровождающиеся насморком, обычное явление для докторов в период похолодания. Патологический процесс не является опасным при своевременной терапии, но если не лечить болезнь, она переходит в тяжелые заболевания — синусит или […]
        • Гайморит код по мкб-10 Международная классификация болезней: гайморит Содержание статьи Система, существующая на данный период времени, является десятой по счёту и включает в себя три больших тома: Классификация болезней. Инструктаж по использованию международной классификации. Указатель в алфавитном […]
        • У ребёнка кровавые сопли Насморк с кровью: что значит кровавый насморк у ребенка и взрослого? Насморк с кровью может появиться и у взрослых, и у малышей. Кто-то не заостряет на этом внимание, а кто-то, в особенности молодые родители, начинает паниковать, обнаружив у любимого чада насморк с прожилками крови. Так […]
        • Больно ли прокалывать гайморит Насколько больно прокалывать гайморит Гайморит – достаточно распространенный недуг, от которого страдают и взрослые, и дети. И это не банальный насморк – это серьезный воспалительный процесс, который развивается возле верхнечелюстной пазухи и который чреват серьезными последствиями. […]