Что такое синусит в лор

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Оториноларинголог / лор)

Прошел лечение от обострения язвенной болезни желудка весной 2013 года в GMS Clinic. Все четко и профессионально, новых обострений.

Лечением данного заболевания занимается Оториноларинголог / лор

Острый и хронический синусит -что это такое?

Синусит у детей и врослых – это воспалительный процесс, развивающийся в придаточных пазухах носа, возникающий как осложнение различных заболеваний (острый ринит, грипп и других), при отсутствии или при позднем начале лечения.

Также известно, что такое распространенное явление, как кариозные зубы, может стать причиной возникновения острого синусита , который, если его не лечить, может перейти в хронический синусит , лечение которого требует большего времени и усилий.

Ведущий специалист, оториноларинголог

Симптомы синусита

Острый синусит имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше (как правило, при хроническом синусите этот симптом не выражен)
  • Чувство тяжести в переносице и области вокруг носа , постепенно переходящие в сильную, трудно поддающуюся лечению головную боль; эти явления обычно возникают утром и усиливаются, достигая максимальной интенсивности к вечеру
  • Заложенность носа , с одной или с обеих сторон, отек слизистых носа
  • Насморк , сопровождающийся отхождением слизи зеленого, желтого или прозрачного цвета
  • Утомляемость , чувство общего недомогания, усталость и вялость, нарушения аппетита и сна
  • Диагностика воспаления придаточных пазух носа

    Диагностика синусита должна проводиться квалифицированным врачом, для того, чтобы, во-первых, определить в какой из придаточных пазух носа возникло воспаление, где оно локализуется, для того, чтобы лечение было эффективным, а во вторых, потому, что проявления острого синусита зачастую схожи с симптомами других заболеваний, например, аллергических ринитов, лечение которых у детей и взрослых проводится совсем иначе.

    Попытки самостоятельного диагностирования могут привести к потере времени, к переходу синусита в хроническую форму.

    У нас в GMS Clinic для диагностики воспаления придаточных пазух носа, помимо изучения анамнеза, используются самые современные методы. Мы выполняем тщательное клиническое обследование наших пациентов, которое включает рентгенограмму носовых пазух. Также у нас есть возможность провести компьютерную томографию лицевой части черепа.

    Как и все другие виды исследований, диагностика ЛОР-заболеваний у нас в частной американской клинике GMS в Москве проводится высококлассными врачами и специалистами на самом современном оборудовании, которое позволяет точно поставить диагноз и выбрать наиболее адекватное лечение.

    Ответ на этот вопрос может быть только один: как можно скорее обратиться к хорошему ЛОР-специалисту, в современную, оборудованную всем необходимым клинику, например, к нам, в GMS Clinic. Хорошо известно, что чем раньше начать лечить такое заболевание, как синусит, тем быстрее будет достигнут положительный результат усилий врачей. Как показывает практика, успешно лечить синусит консервативными методами (без пункции или «прокола») удается в восьми случаях из десяти, а вылечить хронический синусит можно лишь более радикальными средствами.

    Вы должны знать, что, при профессиональном подходе, такое заболевание, как синусит, можно излечить на любой стадии заболевания, но проще, быстрее и с меньшими потерями для пациента это можно сделать тогда, когда больной вовремя обратится к врачу.

    Стоимость анализов, обследования и лечения синусита у детей и взрослых Вы можете узнать, заглянув в раздел Наши цены. Записаться на прием к нашим врачам Вы сможете прямо здесь, на нашем сайте, заполнив несложную форму, или по круглосуточному телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 , адрес и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

    Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

    Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

    Синусит лечение

    Синусит — острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Различают гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи фронтит — воспаление лобной пазухи; этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон — так называемый пансинусит. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

    Лечение синусита

    Инструментальные ЛОР-манипуляции

    Синусит чаще всего лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя. Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например при тяжелом течении заболевания) процедуры у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс терапии острого гайморита занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

    Резонансная гомеопатия

    Гомеопатическое лечение чрезвычайно эффективно при любых воспалительных заболеваниях. Основная цель – лечение воспаления с применением минимума антибактериальных средств или вообще без их применения, за счет повышения естественных защитных сил организма. Гомеопатия используется как самостоятельный метод или в сочетании с местными процедурами, проводимыми ЛОР-врачом. При остром синусите курс лечения составляет как правило 2 недели (2-3 посещения), при хроническом процессе проводятся 1-2 курса лечения длительностью по 2-3 месяца с интервалом между ними в 2-3 месяца (3-6 посещений за полгода). Возможно также проведение ВРТ диагностики инфекции с целью подбора специфической терапии против определенного вида микроорганизмов.

    Классическая гомеопатия

    Метод классической гомеопатии предполагает индивидуальный подход к пациенту и дает возможность лечить не отдельную болезнь, а организм в целом. Гомеопатическое лечение стимулирует внутренние защитные силы организма, и назначается как с учетом характерных особенностей течения данного заболевания, так и индивидуальных конституциональных черт личности пациента. Прием лекарства осуществляется несколько раз в сутки, строго по назначению врача. Длительность лечения зависит и от тяжести заболевания, и от индивидуальных особенностей пациента и в случае острого воспалительного заболевания занимает в среднем от 2 до 7 дней.

    Иглорефлексотерапия (ИРТ)

    Лечение острого синусита займет 3-5 дней. Лечение хронического заболевания иглоукалыванием можно проводить как монотерапию, но лучше в сочетании с терапией у ЛОР – врача. Чтобы получить стойкий эффект, понадобится провести в течение года 2-3 курса (по 10-12 сеансов), за время которых будут отрегулированы все системы организма, нарушения в которых и привели к этому хроническому заболеванию.

    Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

    Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

    Причины развития синуситов

    Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

    Классификация синуситов

    В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

    Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

    Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

    В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.
  • Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

    Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

    Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

    Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

    Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

    Симптомы сфеноидита

    Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

    При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

    Диагностика синусита

    Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

    Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

    Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

    При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

    Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

    Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

    В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

    Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

    • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
    • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
    • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
    • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.
    • Симптомы синуситов

      Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

      Симптомы этмоидита
      Симптомы фронтита

      Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

      Осложнения синусита

      Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

      Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

      При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

      Синусит (острый и хронический)

      Основные симптомы синусита: затруднение носового дыхания, выделения из носа, которые у детей часто вызывают кашель из-за стекания по задней стенке глотки. Головная боль, боль в области воспаленных пазух, повышение температуры тела – относительно непостоянные симптомы в детском возрасте

      Острый синусит является наиболее частым осложнением течения ОРВИ, может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой формах. Воспалительный процесс может поражать изолированно одну носовую пазуху (у детей встречается редко), две (гаймароэтмоидит) или всех околоносовых пазух (пансинусит). Возбудителем является бактериальная флора, смешанная вирусно-бактериальная инфекция. Нередко возможно возникновение синусита на фоне заболевания аллергической природы.

      Синуситы могут протекать от нескольких дней до нескольких недель – острые и хронические синуситы длятся месяцами и годами.

      Лечение синуситов зависит от формы, длительности заболевания, имеющихся осложнений на момент обращения и предполагаемого возбудителя заболевания:

    • Катарально — отечная форма острого синусита, которая сопровождает практически каждое течение ОРВИ требует только симптоматическое лечение (снятие отека сосудосуживающие препараты по потребности, противовирусные препараты, иногда присоединение местных антисептических капель в нос);
    • При присоединении болевого синдрома и отделяемого вязкого слизисто — гнойного характера, второй волны повышения температуры тела необходима консультация отоларинголога;
    • Проводится дообследование, возможно с рентгенограммой ОНП. При подтверждении фазы экссудации к лечению добавляется системная АБ терапия, муколитики, противоотечные препараты;
    • В арсенале отоларинголога в поликлинике есть дополнительные средства эвакуации патологического содержимого из околоносовых пазух (промывание носоглотки и ОНП методом перемещения по Проетцу, или как нежно называют эту процедуру наши пациенты «кукушка»; лечение синус — катетером ЯМИК; иногда по необходимости проводится пункция гайморовых пазух)
    • Профилактика

      Профилактика синусита заключается в повышении неспецифического иммунитета, т. е. закаливании, санации очагов инфекции в ротовой полости (регулярное посещение стоматолога), а так же наблюдение и своевременное лечение по поводу хронического тонзиллита . Нередко причиной является искривленная носовая перегородка, что требует оперативное плановое лечение. Имеет значение состояние иммунной системы, в частности наличие аллергического фактора в течении синусита.

      Еще по теме:

      • Насморк и температура 37 у ребенка комаровский Насморк и температура 37 у ребенка комаровский Сообщение _Анна_ » Ср янв 30, 2013 10:02 Все привет! Начну сначала, так как я уже не знаю, в чём у нас проблема. В прошлый вторник младший сын (2,7) проснулся с кашлем (непродуктивный) и соплями. Среда- кашель непродуктивный, усилился. […]
      • Аллергический ринит 2014 Аллергический ринит Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Павлова К. С. Аллергический ринит , являясь одним из самых распространенных аллергических заболеваний, представляет […]
      • У ребенка кашель насморк и гноятся глаза Конъюнктивит у ребенка Сообщение Впервые мама » Пт мар 22, 2013 10:17 Сообщение Галчена007 » Сб мар 23, 2013 12:53 Сообщение Таня-Таня » Сб май 04, 2013 14:43 Сообщение mama Arturki » Сб май 04, 2013 14:45 Сообщение Таня-Таня » Сб май 04, 2013 15:46 Это врач говорил? mama Arturki, […]
      • Сопли и кашель на прививку акдс Сопли и кашель на прививку акдс Осложнения после прививок. Перейти на страницу: Сообщение ivi89 » Пт фев 08, 2013 15:11 Сообщение Nafanja » Ср фев 20, 2013 12:36 Сообщение NatKa » Ср фев 20, 2013 17:57 Сообщение ashkam » Чт мар 28, 2013 13:35 Сообщение Tortue » Пт мар 29, […]
      • Сопли у ребенка белая пена Сопли у ребенка белая пена Рвота у ребенка. Что делать? Перейти на страницу: Сообщение Оля » Вт апр 09, 2013 08:43 Сообщение МаМаша » Вт апр 09, 2013 13:50 Alexx60rus, рассмотрим варианты: "отравление" настоящее-это значит , что в продуктах был яд. Этот вариант […]
      • Синусит лечение теплом Можно ли греть нос при синусите? Можно ли при синусите греть нос? Таким вопросом задаются многие люди, которых коснулось это заболевание. Отдельные специалисты и родители считают, что при насморке большую пользу принесут прогревания носа. Чтобы разобраться в данной проблеме, необходимо […]
      • Насморк на зубы как долго Может ли быть насморк при прорезывании зубов у ребенка? Одним из тревожных и волнительных моментов первого года жизни считается насморк и сопли при прорезывании зубов. Молодых родителей интересует, сколько длится этот период, как лечить и нужно ли вмешиваться в естественный процесс. У […]
      • Насморк болит горло как лечить Лечение больного горла и насморка Содержание статьи Причинами состояния, когда болит горло, насморк, кашель являются: бактериальный процесс, вирусная инфекция, аллергическое состояние, вдыхание ядовитых веществ, никотина, дыма. Заболевания, вызванные бактериальной […]