Болезни полипы в носу

Содержание статьи:

Полипы в носу — причины, первые признаки и симптомы. Полипы в носу — способы лечения полипов, профилактика осложнений

Полипы — это доброкачественные образования из разросшейся эпителиальной ткани. В носу они имеют вид горошины, гриба или винограда, размеры их варьируют.

Согласно статистике полипы в носу (полипоз, назальные полипы) встречаются у 1 — 5 % населения планеты. Обнаруживается у всех возрастных категорий (и у детей, и у взрослых), чаще страдают мужчины: они подвержены назальному полипозу примерно в 4 раза больше. Хотя эти данные противоречивы, и согласно некоторым данным, полипы в носу, напротив, чаще обнаруживаются у женщин в 2 раза, чем у мужчин.

Полипы в носу — признаки

Образование полипов в носу — своеобразная компенсаторная реакция организма в ответ на простудные и другие инфекционные заболевания носа.

Эпителиальные клетки слизистой носа иногда не справляется с возбудителем инфекции. Происходит активизация лейкоцитов, которые уничтожают патогенную микрофлору, но их количества часто недостаточно для борьбы с инфекцией.

Организм пытается увеличить площадь эпителиальной ткани для успешной борьбы с инфекцией — в результате её разрастания возникают полипы:

• подвижные безболезненные наросты округлой или овальной формы;

• диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;

• напоминают горошину или гроздь;

• с гладкой поверхностью;

По локализации различают:

1. Антрохоанальные полипы — находятся в гайморовых пазухах, растут от верхней челюсти к носоглотке. В основном бывают у детей в связи с небольшим переходом от гайморовых пазух к полости носа.

2. Этмоидальные — разрастаются в носовых пазухах синусоидальной ткани, в основном, у взрослых людей, при осмотре ЛОР — врачом с расширителями они хорошо видны.

У детей, в основном, дошкольного возраста, с низким и ослабленным иммунитетом, когда иммунная система работает слабо, ткани организма сами борются с инфекцией. В результате образуются полипы.

Полипы в носу — причины

При диагностировании полипов в носу причины их появления связаны с хроническим воспалением слизистой оболочки. К его появлению приводят:

• простудные инфекционные заболевания, протекающие с повреждением слизистой оболочки носа — ринитом (насморком);

• хронический ринит без адекватного лечения, который вызван локальной инфекцией или иммунодефицитом;

• хроническое воспаление придаточных пазух носа (ППН) (гайморит, фронтит, этмоидит, риносинусит);

• аллергический ринит (в основном, в детском возрасте);

• некоторые заболевания, имеющие также аллергический компонент (бронхиальная астма, непереносимость аспирина, муковисцедоз и др.);

• искривление носовой перегородки, полученное, в основном, в результате травмы, которое в результате развивающегося затруднённого дыхания приводит к компенсаторному развитию полипов носа;

• неправильное питание, которое провоцирует образование повышенного количества слизи в носу, создающей благоприятные условия для развития инфекции, а в дальнейшем — полипов;

• генетическая предрасположенность — доказано, что полипы передаются по наследству (при муковисцедозе).

Полипы в носу — первые симптомы

При наличии полипов в носу первые симптомы зависят от многих факторов, в т. ч. от размеров и распространённости образований. В случаях небольших полипов никаких клинических симптомов может не быть.

В зависимости от размеров образований в носу выделяют три стадии полипов:

I стадия — полип незначительно перекрывает носовую полость.

II стадия — перекрыта существенная часть полости носа.

III стадия —закрыт полипом весь носовой ход.

При достижении больших размеров полипов в носу первые симптомы проявляются:

• заложенностью носа, затруднённым носовым дыханием — это вызвано тем, что разросшиеся полипозные образования перекрывают часть носового хода, кроме того, сдавливает кровеносные сосуды слизистой носа;

• насморком, слизистым или слизисто — гнойным отделяемым из носа: это признаки присоединившейся вторичной инфекции и усиленной работы желёз;

• чиханием, которое объясняется увеличением полипа, который в процессе роста касается и раздражает реснички слизистой, которые воспринимают его как инородный предмет, чихание является защитной реакцией организма от попадания в полость носа и далее посторонних предметов, облегчения в этих случаях оно не приносит;

• гипоосмией, аносмией (снижение или отсутствие обоняния): при разрастании соединительной ткани в полипе происходит нарушение работы рецепторов, воспринимающих запахи — воздух перестаёт поступать в ту часть носа, где происходит распознавание запахов;

• головной болью — это результат гипоксии, развивающейся из — за нарушенного дыхания через нос и недостаточного поступления кислорода в мозг, а также с наличием гайморита или фронтита, которые часто являются хроническим, периодически обостряющимся процессом при наличии полипов;

• нарушением голоса, гнусавостью;

При полипах в носу первыми симптомами у детей могут быть частые аденоидиты и тонзиллиты.

Характерен и внешний вид пациента, особенно ребёнка:

• постоянно открытый рот;

• сглаживание носогубных складок;

• изменение очертаний лица и зубочелюстной системы;

• дыхание осуществляется через рот.

При наличии хотя бы одного — двух из этих признаков необходимо обратиться с ребёнком к врачу.

Полипы в носу — лечение

Если диагноз верифицирован, обнаружены полипы в носу, лечение их зависит от причины, спровоцировавшей их образование. При небольших размерах полипов назначается терапевтическое лечение.

При аллергическом рините необходимо выявить причину, затем для лечения применяются антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин и др.).

Если обнаружен воспалительный процесс (гайморит, фронтит или др.) при полипах в носу, лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов (Макропен, Цефтриаксон и др.).

При полипах носа, вызванных непереносимостью аспирина, исключаются из употребления ягоды, имеющие в составе салицилаты (клубника, крыжовник, вишня, смородина), также недопустим приём НПВП (они содержат салициаты).

Для лечения применяются топические стероидные препараты (Флутиказон, Беклометазон и др.), оказывающие влияние исключительно на слизистую оболочку носа. Они уменьшают полипы, воспалительный процесс и отёчность слизистой носа, но в больших дозах обладают побочными эффектами.

Используются также кромогликаты — стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия, Кетотифен и др.), оказывающие антигистаминное действие и препятствующие выделению гистамина из тучных клеток.

Иммунотерапия — в последнее время получила широкое распространение. Применяются такие препараты, как Рибомунил — он способствует активации гуморального и клеточного иммунитета, содержит антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы, активирует синтез специфических антител к стрептококкам, повышающих иммунитет.

При обращении пациента на поздней стадии возможно только хирургическое лечение: необходима операция по удалению полипов.

Операция проводится при определённых показаниях:

• невозможность дышать носом из — за его полной заложенности;

• резкое снижение обоняния и вкуса;

• участившиеся приступы бронхоспазма или появление бронхиальной астмы;

• S — образное искривление высокой степени носовой перегородки носа;

• отделяемое кровянистого характера, иногда с неприятным запахом.

Помимо эндоскопической операции существует лазерный метод удаления полипа. Он проводится в амбулаторных условиях. Положительный момент при лечении лазером: не вскрываются пазухи носа и не удаляется полипозная ткань. Но при этом надо учитывать, что существуют определённые противопоказания к лечению лазером:

• бронхит с обструктивным компонентом;

• сезонность цветения определённых растений, способных вызывать аллергический ринит.

Полипы в носу — профилактика

Если выявлены и прооперированы полипы в носу, профилактика заключается в осмотре у ЛОР — врача дважды в год во избежание повторного развития болезни.

Предупредить само заболевание или его рецидив можно, выполняя следующие правила:

1. Исключить контакты с раздражителями (пыль, табачный дым, различные химикаты).

2. Постоянно следить за влажностью воздуха в помещении — это поможет увлажнить дыхательные пути и избежать воспаления.

3. Соблюдать личную гигиену и тщательно вымывать руки.

При своевременном обращении к врачу можно избежать многих заболеваний, в т. ч. и образования полипов.

Полипы носа – это разросшаяся в результате воспаления или других причин слизистая оболочка носа или околоносовых пазух, внешне они напоминают гроздья винограда. Это одна из часто встречающихся лор-патологий, которой больше подвержены взрослые, у мужчин она развивается в 2-4 раза чаще, чем у женщин. Полипоз в полости носа блокирует носовое дыхание, в результате человек вынужден дышать ртом – в легкие поступает не согретый, сухой воздух, как следствие страдает бронхо-легочная система, развиваются другие проблемы. Доказано, что отсутствие носового дыхания сокращает жизнь человека на 6 лет, а животное, лишенное возможности дышать носом, вообще погибает сразу.

Прежде всего, человека изводит постоянное затруднение носового дыхания и заложенность носа, у некоторых возникает ощущение постоянного дискомфорта или такое чувство, будто в носу постоянно находится инородное тело. Со временем он замечает снижение или полную потерю обоняния. Если полипы разрастаются настолько, что через полость носа и носоглотку проходят в глотку, возникают затруднения при приеме пищи. Нарушение носового дыхания провоцирует развитие инфекционно-воспалительных процессов, при которых появляются выделения из носа, они могут быть слизистыми и слизисто-гнойными. Кроме того, у некоторых возникают головные боли или болевые ощущения в области околоносовых пазух.

Полипы носа – полипозный синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Причин для их возникновения много. Самая распространенная это синусит (гайморит, фронтит, этмоидит). Когда при этом заболевании человек правильно лечится, выполняя все предписания врача, то осложнений, как правило, не бывает. В противном случае оно переходит в хроническую форму. На первых порах слизистая оболочка долго сопротивляется хроническому воспалительному процессу в пазухах, поэтому человек ощущает периодическую или постоянную заложенность носа, его беспокоят слизистые или гнойные выделения, носовое дыхания затруднено. Но если эти неприятности «перетерпеть», силы слизистой оболочки истощаются, она начинает разрастаться, чтобы увеличить собственные площади для борьбы с воспалительным процессом. Но если и на этом этапе человек не обращается к специалисту, то слизистая оболочка продолжает разрастаться. Однако, пазухи, в которых и происходит их рост, небезразмерные, поэтому в определенный момент разросшаяся (гиперплазированная) слизистая оболочка там просто не помещается и выходит в полость носа.

Из-за того, что процесс этот продолжается довольно долго, человек приспосабливается к неудобствам и понимает, что возникли серьезные проблемы, когда часть гиперплазированной слизистой уже появляется в полости носа. Это и есть полип. И к врачу он обращается, когда носовое дыхание ухудшилось настолько, что если еще недавно сосудосуживающие капли приносили облегчение, то теперь помогать перестали. Если и на этом этапе не начать лечение — процесс может привести к полной потере носового дыхания и нарушению обоняния вплоть до того, что даже после операции человек уже не может различать запахи.

Причин для развития полипоза много. Чаще всего он возникает у пациентов, страдающих аллергическим ринитом (поллинозом) или бронхиальной астмой, муковисцидозом, хроническими воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа: гайморитом, фронтитом, этмоидитом. Наличие анатомических нарушений структур полости носа таких, как искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов тоже могут привести к гиперплазии слизистой носа… Однако обычно рост полипов провоцируется сочетанием нескольких причин.

Диагностика

Диагноз устанавливается практически сразу на приеме у отоларинголога – с помощь риноскопа врач расширяет ноздрю, и получает возможность для обзора полости носа. Диагностическая эндоскопия – объективное исследование, которое позволяет определить распространенность процесса, «архитектуру» полости носа и наличие анатомических препятствий для прохождения воздуха. Для уточнения диагноза назначается компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа, которая позволяет не только определить распространенность полипозного процесса, но и помогает хирургу спрогнозировать объемы и результативность лечения.

По необходимости проводится развернутое аллергологическое обследование.

Если консервативное лечение является первым этапом, то оно заключается в том, чтобы устранить факторы, стимулирующие рост полипов: исключение контакта с аллергенами, инфекциями и грибами, исключение потенциальных аллергенов, входящих в состав продуктов питания (пищевые добавки, красители). Назначается курс лечения инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух, иммунокоррегирующая терапия.

Если лечение неэффективно (продолжаются гнойно-воспалительные процессы, а носовое дыхание остается нарушенным), требуется хирургическое удаление полипов носа.

Удаление полипов проводится под общей анестезией. Операция заключается обычно в иссечении полипа изнутри носовой полости с помощью хирургических инструментов или лазера, а также с помощью специальной петли. Самый современный способ удаления полипов – с помощью эндовидеохирургической техники щадящим способом. В ходе таких операций обычно проводится также промывание околоносовых пазух для профилактики повторного образования полипов носа. Даже эндовидеохирургическое удаление, не говоря уже о традиционном — довольно травматично. После операции требуется тампонада, прием антибиотиков и обезболивающих средств. Хирургическое лечение противопоказано при обострении хронического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы, во время сезона цветения аллергенных растений.

В случае если консервативное лечение проводится после операции, пациенту назначается курс медикаментозной местной терапии (кортикостероиды, а при выраженном аллергическом процессе и антигистаминные препараты). После операции отечность слизистой полости носа и пазух может держаться около 1-3 месяцев. Независимо, в какой последовательности проводится консервативное и хирургическое лечение, его важной частью является послеоперационный уход за полостью носа, который длится не менее недели после операции. Лечащий врач либо сам промывает полость носа специальными растворами, удаляет корочки и слизь, либо назначает средства для промывания и ухода в домашних условиях.

Полипоз – заболевание рецидивирующее, прибегать к хирургическому лечению некоторым приходится не единожды, а с возрастом пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, плохой свертываемостью крови, бронхиальной астмой и т.д. все сложнее подвергаться хирургическим манипуляциям. В Петербурге – единственном городе в стране от полипов можно избавиться бескровно – консервативным методом. В полость носа вводится тончайшее кварцевое волокно, которое светом нагревает полипы до 60-70 градусов. Когда они становятся белого цвета, нагревание прекращается. Это практически безболезненно, но чтобы избежать неожиданностей иногда применяется спрей с местным анестетиком. Через 1 – 3 дня, в зависимости от размера, полипы просто высмаркиваются или доктор убирает их пинцетом. Кроме того, что эта процедура легко переносится пациентом, она не влечет за собой никаких осложнений, которыми чреваты классические операции, особенно в случаях, если полипы растут высоко в полости носа, да и рецидивы после нее наступают через более длительный промежуток времени.

Выполняют такие бескровные операции в СПбГМУ им. И.П. Павлова.

Но к сожалению, даже самая качественная операция и консервативное лечение не могут застраховать человека от рецидива полипоза.

Профилактика

Профилактика заключается в избавлении от острых состояний или своевременном лечении хронических заболеваний, которые провоцируют неконтролируемую гиперплазию слизистой оболочки носа.

Полипы носа

Полипы носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования околоносовых пазух. Дополнительно проводят фарингоскопию, отоскопию, общий анализ крови, бактериологические исследования. Полипы носа, как правило, подлежат хирургическому удалению с проведением послеоперационного и противорецидивного лечения.

Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

Причины возникновения полипов носа

Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием. К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), муковисцидоз.

Симптомы полипов носа

Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Осложнения полипов носа

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).

Диагностика полипов носа

Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа. Пациенту проводится риноскопия и эндоскопия полости носа, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.

Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

Лечение полипов носа

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов. Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Противорецидивное лечение

В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр». В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин).

С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается флутиказон. Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.

Прогноз и профилактика полипов носа

К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

Полипы в носу. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение. Удаление полипов в носу: операция, удаление лазером, шейвером, эндоскопическое удаление. Народные средства.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Анатомия носа

Нос человека – это довольно сложная конструкция. Та часть, которую мы видим, называется наружным носом. В нее входят: лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа. Боковые поверхности – крылья носа состоят из хрящей и соединительной ткани, снизу они открываются ноздрями. Все это сверху покрыто мышцами и кожей, богатой сальными железами.

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

  • боковую
  • внутреннюю
  • верхнюю
  • нижнюю
  • Самое сложное строение имеет боковая стенка, на которой находятся верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Ее образуют носовые кости, верхняя челюсть, слезная кость, решетчатая кость, крыловидный отросток клиновидной кости, нижняя носовая раковина (самостоятельная кость) и вертикальная пластинка небной кости.

    Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

    Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

    • Гайморова пазуха находится в верхней челюсти
    • Лобная пазуха расположена в лобной кости
    • Решетчатый лабиринт в решетчатой кости
    • Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости
    • Вся эта сложная система выполняет ряд жизненно важных функций.

      1. Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие.
      2. Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути.
      3. Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора.
      4. Обеспечивает различение запахов.
      5. Но все эти функции носа были бы невозможны без особой слизистой оболочки, которая выстилает полость носа. Сверху она покрыта псевдомногослойным эпителием. Ниже расположена рыхлая соединительная ткань, под ней слой желез и перихондрий (верхний слой хряща).

        На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

        Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет по 250-300 ресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

        Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

        Причины полипов носа

        Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном иммунитете через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

        Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.

        Причиной появления полипов могут стать:

        • частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
        • хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит)
        • аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
        • сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
        • наследственная склонность к образованию полипов
        • патологическая реакция иммунной системы
        • Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

          По месту возникновения полипы делят на:

          • Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
          • Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.
          • От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

            • Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
            • Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
            • Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

            Симптомы полипов носа

            Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

            При полипозе носа возникают такие симптомы:

            • Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода.
            • Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез.
            • Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться.
            • Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи.
            • Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа.
            • Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».
            • Лечение полипов носа

              Лечение полипов зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, то врач назначает медикаментозное лечение.

              При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию. После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

              Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

              В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина, необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

              Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.
              Для лечения применяются стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты (Кетотифен, Кромогликат натрия), которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Это вещество вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

              В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

              В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

              Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются:

              1. частые приступы бронхиальной астмы
              2. полная заложенность носа
              3. кровянистые или зловонные выделения из носа
              4. сильное искривление носовой перегородки
              5. воспаления придаточных пазух носа
              6. храп
              7. нарушения обоняния и вкуса
              8. Подготовка к операции обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу:

                1. О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные)
                2. О наличии хронических заболеваний
                3. О проблемах с сердечно-сосудистой системой
                4. О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества
                5. Для определения особенностей строения носа, диагностики воспалений в пазухах, выявления искривления носовой перегородки проводится рентгенография или компьютерная томография.

                  Обязательно делают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.

                  Медикаментозная подготовка к операции:

                  • За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии
                  • За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков
                  • Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму
                  • За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат)
                  • За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3—5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект.
                  • Способы удаления полипов носа. Виды операций

                    Обычная полипотомия

                    Полипотомия – это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

                    В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

                    Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

                    После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

                    Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются: острый период простудных заболеваний, нарушения свертываемости крови, проблемы с сердцем. При бронхиальной астме обычная полипотомия может вызвать астматический статус. Поэтому таким пациентам желательно выбрать другой способ удаления полипов.

                    Существенным недостатком такого вмешательства является то, что полип повторно вырастает в 70% случаев. И больному может потребоваться повторная операция уже через 6-12 месяцев.

                    Эндоскопическая операция

                    Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

                    После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

                    В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

                    Противопоказания: обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита, период цветения растений, если они являются причиной аллергического насморка. У женщин операция планируется таким образом, чтобы она не совпала с менструацией.

                    Удаление шейвером

                    Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

                    Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

                    После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

                    Противопоказания к процедуре: острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

                    Удаление полипов лазером

                    Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

                    После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

                    Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, обструктивный бронхит, период цветения растений, множественные полипы носа. Существенным недостатком является то, что при этой операции не вскрываются пазухи и полипозная ткань в них не удаляется.

                    Ответы на часто задаваемые вопросы

                    Какова эффективность лечения полипов народными средствами?

                    Лечение полипов народными средствами используется довольно широко и насчитывает сотни лет. Но официальная медицина не признает эффективность использования трав. Врачи предупреждают, что причиной возникновения полипоза носа часто являются аллергические реакции. А множество рецептов народной медицины основаны на таких продуктах, как мед, прополис, эфирные масла различных растений. Они могут усилить проявления аллергии и ухудшить ситуацию.
                    В то же время традиционная медицина еще не до конца изучила проблему возникновения полипов и не может гарантировать, что после лечения медикаментами или проведения операции полипы не появятся повторно.

                    Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

                    Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

                    Лечение полипов в носу народными средствами

                    Капли в нос

                    1. Рецепт из череды
                      Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней.
                    2. Капли из аниса
                      Необходимо взять 15-20 г сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение.
                    3. Отвар из хвоща для носа
                      Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция.
                    4. Капли из зверобоя и чистотела
                      Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней.
                    5. Мази для носа

                      1. Мазь из прополиса
                        Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике.
                      2. Простейшая мазь
                        Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжении 20-30 дней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются.
                      3. Мазь микс из масел
                        Можно сделать смесь из: багульникового масла — 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла — 40%, настойки прополиса — 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длится 10-15 дней.
                      4. Ингаляции для носа

                        1. Ингаляция из прополиса
                          Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей.
                        2. Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела
                          Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней.
                        3. Использование чистотела для лечения полипов носа

                          Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми, противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

                          Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

                          Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

                          1. Капли из чистотела
                            Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.
                            В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз.
                          2. Настой из чистотела
                            Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
                            Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

                          Как лечить полипы в носу у ребенка?

                          Полипоз считается взрослым заболеванием, но может развиться и у детей. Обычно у подростков старше 10 лет. Чаще всего развиваются антрохоанальные полипы из слизистой гайморовых пазух. Основные причины их возникновения в детском возрасте – это частые затяжные насморки и аллергические реакции на частицы пыли, шерсти животных или споры грибков. Лечение полипов у ребенка связано с причинами, которые вызывают воспаление.

                          Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.
                          После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

                          Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

                          Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

                          Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

                          • антибиотиками (Аугментин, Азимед)
                          • противоаллергическими средствами (Цитрин)
                          • стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен)
                          • стероидными препаратами (Беклометазон)
                          • Для того, чтобы остановить рост полипов необходимо поднять иммунитет. Это можно сделать с помощью закаливания и приема витаминов, иммуномодулирующих препаратов и специальных бактериальных антигенов (вакцин).

                            Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

                            • заложенность носа на протяжении нескольких недель
                            • нарушения обоняния
                            • головная боль
                            • обильные слизисто-гнойные выделения
                            • охриплость голоса
                            • Для удаления единичных полипов у ребенка подойдет лазер. Эта процедура наименее травматична и не требует длительного пребывания в стационаре.

                              Как удаляют полипы в носу?

                              В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.

                            • Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю.
                            • Эндоскопическое удаление полипов. Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни.
                            • Удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений.
                            • Что делать после удаления полипов?

                              После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

                              В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

                              Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

                              Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

                              Нужно быть внимательным к своему здоровью. Если не принять меры, то полипы могут достичь больших размеров, привести к синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, и даже к возникновению раковой опухоли. Если на осмотре у врача, был поставлен диагноз «полипы», не стоит отчаиваться. Современная традиционная и народная медицина предлагают множество вариантов лечения этой проблемы.

                              Еще по теме:

                              • Усталость глаз и насморк Форум о красоте и здоровье Как за 5 минут снять усталость, вылечить насморк, избавиться от болей. Nina 12 Ноябрь 2014 - 00:22 Как за 5 минут снять усталость, вылечить насморк, избавиться от болей. Часто бывает, что после продолжительной работы за компьютером или во время дальней […]
                              • Ребенок постоянный гайморит Постоянный гайморит очень часто болею орви, и каждый раз это заканчивается гайморитом (гнойным,катаральным);делала иммунограмму крови -ничего не нашли,аллергий и др. заболеваний не обнаружили,просто сказали укреплять иммунитет.может есть какие-то нетрадиционные методы […]
                              • Вылечить насморк за 2 дня у ребенка Как вылечить насморк за 2 дня Как вылечить простуду, за 2-3 дня? И как насморк убрать? помогите. мне помог колдакт, капсулы. Желаю скорейшего выздоровления! Елена Премудрая От насморка уже 6, нет 7 лет мне помогаетпибор РИНОБИМ. Им вся семья пользуется Ударная доза антибиотика - хотя бы […]
                              • У грудничка текут сопли рекой Караул! Сопли рекой Список сообщений топика "Караул! Сопли рекой" форума Родительское собрание > Детское здоровье Мамочки, спасайте, пожалуйста! Вторую ночь не спим, сопельки рекой текут без остановки, но нос при этом заложен. Малышка ни спать, ни грудь сосать не может.Ревет белугою, […]
                              • Холодный ринит лечение Холодный ринит лечение Здравствуйте,ребенок 15 лет. Сам пишу на форум. В последнее время простуда проходила за несколько дней и опускалась в бронхит, который проходил за неделю. Сейчас не могу вылечиться уже полгода. Заболело горло 22 декабря 2013 г. Рассасывал […]
                              • Как вылечить хронический синусит Как вылечить хронический синусит? Содержание: Хронический синусит в последние годы стал одной из самых распространённых болезней. Однако большинство заболевших людей игнорируют своё состояние и годами используют сосудосуживающие капли, что в итоге приводит к частым обострениям и […]
                              • Комаровский сопли с кровью Кровь в кале у ребенка комаровский чуть не уехала ). Беременность и роды Всем привет. Тут на днях чуть в р\д не уехала - схватки такие прям настоящие и с интервалом 4 мин, и в поясницу отдают (первые б. отличала тренировочные от настоящих только потому, что настоящие в поясницу […]
                              • Искривление носовой перегородки послеоперационный период Послеоперационный период после септопластики Рассказываю. 1. Операцию делали под общим наркозом. Потому никаких ужасов процедуры под местной анестезией не знаю. 2. Мне делали септопластику и расширение соустий обеих пазух. Поэтому операция заняла два с небольшим часа. Врач сказал, что […]